LAPORAN HARIAN TENAGA FASILITATOR LAPANGAN

BANTUAN STIMULAN PERUMAHAN SWADAYA

(BSPS) Tahun 2021

Kabupaten/Kota :
Nama Fasilitator :
Bulan :

Pihak Yang Dituju

No Waktu (Hari,Tanggal) Kegiatan Hasil kegiatan Tempat/Lokasi
Nama Paraf/Stempel

7
8

10

11

12

13

14

15

16

dst
 LAPORAN PERMASALAH DAN UPAYA PENYELESAIAN MASALAH
BANTUAN STIMULAN PERUMAHAN SWADAYA
(BSPS) TAHUN 2021

Kabupaten/Kota : …………………………………...
Nama TFL : ..................................................
Minggu Ke : ..................................................

Bulan : .................................................
Status Penyelesaian Masalah
Selesai Belum
No Lokasi Uraian Singkat Permasalahan Upaya Penyelesaian Masalah
Tenggat
Hasil Tanggal RTL
Waktu

………………..,………………………2021
Mengetahui,
Koordinator Kabupaten/Kota ………….
Tenaga Fasilitator Lapangan

(………………………………………..) (………………………………………..)
 PROGRES KEGIATAN PENYIAPAN MASYARAKAT
BANTUAN STIMULAN PERUMAHAN SWADAYA
(BSPS) TAHUN 2021
Kabupaten/Kota : …………………………………...........
Nama TFL : ...............................................................
Periode : tgl...........s/d..........., .......................2021
Jenis SK Penetapan Penerima
Nama Calon Kesepakatan CPB
Kelamin Identifikasi Bantuan
Sosialisasi Verifikasi
No Kebutuhan NIL
Desa/ dan Verifikasi Proposal
NO. NIK BNB Kecamatan Nama dan AI
Kelurahan Penyuluhan CPB Nama Nama oleh Tim
Penerima Bantuan L P A Toko/PB Penyiapan PKRS PBRS Bant
Tanggal KPB C.T/P Teknis
B Proposal uan
(Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

TOTAL
Petunjuk Pengisian :
1. C.T/P: Calon Tukang atau Pekerja ; Toko/PBB: Toko/Penyedia Bahan Bangunan
2. Kolom 1, 2, 3, 6, 7, 8 diisi sesuai dengan data Calon Penerima Bantuan ;
3. Kolom 4 dan 5 diisi dengan “1” atau “0” sesuai kategori ;
4. Kolom 9 diisi tanggal kegiatan ;
5. Kolom 10,14 dan 15 diisi dengan angka “1” apabila sudah dilakukan, diisi dengan angka “0” bila belum dilakukan;
6. Kolom 11,12, 13 diisi hasil kesepakatan ;
7. Kolom 16 dan 17 merupakan pilihan angka “1” apabila termasuk salah satu kategori ;

8. Kolom 18 diisi d engan nominal rupiah.

 ..............................., ......................................2021
Mengetahui,
Koordinator Kabupaten/Kota ........... Tenaga Fasilitator Lapangan

(........................................) (........................................)
 Laporan Progres Penyaluran dan Pemanfaatan BSPS Berbentuk Uang

Kabupaten/Kota : …………………………………...
Nama Fasilitator : ...................................
Periode : ......................,s/d..........................2021 (Tanggal, Bulan)

Kegiatan PEMANFAATAN TAHAP 1 PEMANFAATAN TAHAP 2

Jenis Peneri Proses Proses
Kelami maan Penarikan Penarikan Progres Realisasi
Nama Nilai Penerimaan
n No Desa/ Kecamata Serbutab Bahan DanaTahap LPD DRPB DanaTahap LPD Nilai
No Penerima NIK PKR Bantuan DRPB bahan
BNBA Kelurahan n PBRS Tanggal Bangu 1 Tahap Tahap 2 Tahap Swadaya
Bantuan S (Rp) Tahap 1 bangunan
nan 1 2 2 (Rp)
tahap 2
L P Tahap BB UK BB UK 0% 30% 100%
1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

TOTAL `

Keterangan
1. Kolom 1 s/d 3, 6 s/d 8 diisi sesuai dengan data penerima bantuan ;
2. Kolom 4 dan 5 diisi dengan “1” atau “0” sesuai kategori
3. Kolom 9 dan 10 diisi dengan “1” atau “0” sesuai kategori
4. Kolom 12 diisi dengan tanggal kegiatan ;
5. Kolom 13 s/d 25 diisi angka “1” jika sudah selesai dilakukan, angka “0” jika masih dalam proses ;
6. Kolom 11 dan 26 diisi nilai nominal rupiah.

..............................., ......................................2021

Mengetahui,
Koordinator Kabupaten/Kota ........... Tenaga Fasilitator Lapangan

(........................................) (........................................)