A. AnalisaKejadian
1. Masalah :
Mahasiswa Analis Kesehatan tertusuk jarum, tapi tidak mengetahui pasien nya
karena pengambilan sampel beberapa pasien dan spuit tercampur dengan spuit
pasien lainnya
Petugas tidak segera membuang benda tajam ( jarum suntik ) kedalam kotak
Khusus benda tajam ( Saffety Box ) yang tersedia di ruang perawatan tapi dibawa
ke laboratorium
Umur 21 tahun
Route Pajanan
Gigitan Ya Tidak
Mata Ya Tidak
Mulut Ya Tidak
Sumber Pajanan
Darah Ya Tidak
Sputum Ya Tidak
Faeces Ya Tidak
Lain-lain Ya Tidak
Pembuat laporan
Koordinator. IPCN
Pemeriksaan/ Anamnesa
Diagnosa
Terapi
Tindak lanjut /
Rekomendasi Dokter
Pemeriksaan Penunjang
( …………………………. )
BUKTI PEMERIKSAAN PETUGAS TERPAJAN
OLEH DOKTER KONSULEN
RSUD KARDINAH KOTA TEGAL
NAMA PETUGAS DOKTER
TERPAJAN KONSULEN
UMUR TANGGAL
KONSUL
ALAMAT TEMPAT
KONSUL
Pemeriksaan/ Anamnesa
Diagnosa
Terapi
Tindak lanjut /
Rekomendasi Dokter
Pemeriksaan Penunjang
( …………………………. )