1.

KOMITE MEDIK
Dasar : Surat Keputusan Direktur nomor : 072/Dir-SK/RSUKMCL/IX/2017
tentang komite medik

Program :
1. Pembuatan Formularium
2. Peningkatan Mutu melalui pelaksanaan dan pembuatan SPM
3. Pelaksanaan Bidang kredensialing
4. Peningkatan Disiplin Etik
5. Menejemen struktural komite medik

TERLAKSANA
1. Pembuatan Formularium
Waktu : Januari – desember 2018
Hasil : Pembuatan formularium Formularium , Komite medic membentuk
tim formularium yang terdiri dari ketua dr. Yoga, skertaris Lia
Mulyaningsih, Apt, anggota Siti tutus Apt, dr Rika. serta Pembuatan
Formularium sudah mencapai 100% di tahun 2018
Evaluasi : Pelaksanaan dan pengawasan terapi dan reseptil sesuai dengan
formularium 2018 yang terbaru

2. Peningkatan Mutu melalui pelaksanaan dan pembuatan SPM

Waktu : Januari – desember 2018
Hasil : Melakukan Program Peningkatan Mutu melalui pelengkapan SPM
dan Pelaksanaanya. SPM baru yang dibuat Tahun 2018 mencapai
100% adalah Standar Pelayanan Medis (SPM) Kebidanan,
Melakukan Program Standar Pelayanan Medis (SPM) Gigi, Evaluasi
terhadap penerapan Standar Pelayanan Medis (SPM) Internis,
Evaluasi terhadap penerapan Standar Pelayanan Medis
 (SPM) Anak, Evaluasi terhadap penerapan Standar Pelayanan Medis
(SPM) Bedah
Evaluasi : Meningkatkan mutu pelayanan dilapangan disesuaikan dengan SPM
yang berlaku dan lakukan evaluasi berkala

3. Pelaksanaan Bidang kredensialing

Waktu : Januari - desember

Hasil Melakukan seleksi tenaga medis baru berdasarkan kebutuhan dan

: memberikan rekomendasi penilaian kredensial kepada Direksi RS.
kredensialing terhadap dokter tahun 2018 adalah kredensial 1
dokter umum dr Fali, tiga dokter spesialis dr Henri Sp.PD, dr Lesti
Sp.Rad
Data tahun 2018 RSUKMC Luragung tenaga medis dokter :
No Profesi SDM Jumlah
dr.Yoga karsenda, dr.Sahaludin
Fauziah MMRS, dr Rika Zahara,,
dr Dyah Retnayati, dr Juliansyah,
Dokter 11 dokter
1 dr Ode Aman Suhati MMRS, dr
Umum umum
Hadwer W. P, dr Ellyana, dr
Anton Mangadaliman, dr Defi
Nurlia E, dr Cecep Saeful H
2 dokter
2 Dokter Gigi drg Adina, drg Hilman
gigi
3 Dokter dr Dirga SpPD, dr Henri SpPD, Sp Dasar:
spesialis dr Irman Sp.B, dr Shinta Sp.A, dr 2 Internis
Erfan SpOG, dr.Yuki SpRad, dr 1 Bedah
Lesti Sp.Rad, dr Henri Sp.PD, dr. 1 Anak
Dadan H, Sp.An. 1 Obgyn
Sp
Tambahan :
2 Radiologi
 1 Anastesi

Evaluasi Memberikan usulan atau rekomendasi kepada Direksi RSU KMC

: Luragung. mengenai perencanaan jumlah minimal kebutuhan dokter
berdasarkan permenkes no 56-2014 yaitu 9 dokter umum untuk
pelayanan mendasar, 2 dokter gigi, 2 dokter tiap spesialis dasar, 1
spesialis penunjang, 1 dokter gigi spesialis bedah mulut. Dan
berdasarkan rasio TT yaitu 1:9

4. Peningkatan Disiplin Etik

Waktu : Januari – Desember 2018

Hasil : Kegiatan Subkomite disiplin melaksanakan kegiatan pengawasan
terhadap kinerja medik dengan baik dengan pembuatan Case Manager
yaitu dr Raka, dr Falli, sudah 60%
Evaliasi : Pembuatan organisasi dan program kerja yang jelas untuk Case
Manager lebih diperbaiki SK, SOP, dilaksanakan dilapangan

TIDAK TERLAKSANA
1. Pengorganisasian Komite medic RSU KMC Luragung
Kendala : Kurang SDM profesional dalam penempatan struktural komite medik
subkomite etik dan subkomite Mutu kekurangan SDM
Saran : Pembentukan struktural komite medik dan staf ahli dalam
pelaksanaan playanan komite medik dengan baik

2. Pelaksanaan Bidang kredensialing

Kendala : Kurang jumlah SDM dokter Spesialis Anak, Bedah, Obgin untuk
menuju RSU tipe C
Saran : Penambahan dokter Spesialis Dasar