EVALUASI PROGRAM KERJA KOMITE MEDIS

RS. PANTI WILASA DR. CIPTO 2008

Berjalan
No Kegiatan Alasan
Ya Tidak
1. Penyusunan dan revisi X Pedoman Komite Medis yang baru
Pedoman Komite Medik sudah tersusun seiring dengan
Baru diangkatnya Ketua Komite Medis oleh
Pengurus YAKKUM
2. Rapat Rutin X Rapat rutin sudah dilaksanakan namun
waktunya masih tidak beraturan,
dikarenakan kesibukan Ketua dan
masing-masing anggota Staf Medis
3. Rapat Koordinasi dengan X Rapat Koordinasi dengan SMF sudah
SMF Penyusunan SPM/SPO dilaksanakan tiap 6 bulan sekali, namun
masih ada kendala untuk pengumpulan
tiap-tiap anggota SMF yang hanya
sebagian bisa hadir dikarenakan
sebagian besar merupakan dokter mitra.
4. Peningkatan Sumber Daya X Walaupun pengadaan diklat intern dan
Manusia ekstern sudah dikoordinasikan dengan
kedua SMF dan jadwal sudah ada
namun pelaksanaannya masih kurang
teratur. Selain itu program audit medis
masih belum berjalan.
5. Rapat persiapan pergantian X Pengurus Komite Medis yang baru
kepengurusan Komite Medik sudah terpilih, dan surat keputusan
pengurus YAKKUM sudah ada.
6. Menyusun dan X Program-program untuk meningkatkan
melaksanakan program mutu medis belum tersusun dengan
peningkatan mutu medis baik.
Rekomendasi :
Secara garis besar, program kerja tahun 2008 sudah dilaksanakan dengan cukup
baik, hanya saja program yang dilaksanakan masih mendasar dan masih ditemui kendala
di berbagai bidang, terutama yang menyangkut rapat rutin dimana sulit untuk
mengumpulkan staf medis-staf medis yang ada karena kesibukannya sehingga jadwal
rapat menjadi kurang teratur dan mundur dari jadwal yang seharusnya. Selain itu,
walaupun kegiatan ilmiah sudah dilaksanakan, namun masih kurang terorganisir dan
masih belum teratur pelaksanaannya. Program-program mutu medis juga masih belum
tersusun dengan baik sehingga tahun ini harus lebih diperbaiki dan ditingkatkan lagi.

Semarang, 7 Januari 2009

Komite Medis
RS. Panti Wilasa Dr. Cipto

Dr. Sedyo Wahyudi, Sp.A

Ketua
 EVALUASI PROGRAM KERJA KOMITE MEDIS
RS. PANTI WILASA DR. CIPTO 2009

Berjalan
No Kegiatan Alasan
Ya Tidak
1. Evaluasi Pelaksanaan X Evaluasi program kerja tahun 2008
Program Kerja 2008 dan sudah dilaksanakan dan hasilnya
perencanaan Program Kerja sudah dirapatkan sehingga program
2008 kerja 2009 telah tersusun.
2. Penetapan Ruang Komite X Komite Medis sudah memiliki
Medis ruang tersendiri untuk penyimpanan
arsip dan dokumen serta segala
kepentingan Rapat Komed dan Sub
Komite, yaitu Ruang Florence lantai
II. Alat-alat yang ada sudah
diinventaris dan disiapkan.
3. Rapat Rutin X Rapat rutin tahun 2008 masih
kurang pelaksanaannya, yaitu pada
Periode Triwulan II, alasan utama
karena kesibikan Ketua dan
Anggotanya sehingga terpaksa
diundur sampai 11 Juni 2008 yang
digabung dengan wawancara dokter
mitra.
4. Rapat Koordinasi dengan X Rapat koordinasi dengan SMF
SMF sudah terlaksana sesuai jadwal,
namun kendala yang dihadapi masih
serupa yaitu banyak anggota SMF
yang tidak dapat hadir dikarenakan
kesibukannya masing-masing.
5. Peningkatan Sumber Daya X Pengadaan diklat baik internal dan
Manusia eksternal sudah dikoordinasikan
dengan SMF Bedah dan Non
Bedah, sejauh ini tidak ada kendala
yang berarti.
6. Menyusun dan X Program mutu 2008 yang ada sudah
melaksanakan program dilaksanakan dengan baik, terutama
peningkatan mutu medis dengan penambahan evaluasi
indikator klinis yang ada sehingga
diharapkan tahun ini dapat lebih
ditingkatkan lagi.

No Kegiatan Berjalan Alasan

 Ya Tidak
7. Evaluasi Pelaksanaan Program Kerja tahun 2008 telah
Program Kerja 2008 dan dievaluasi dan dijadikan
X
perencanaan Program Kerja perencanaan untuk tahun 2009
2009
8. Persiapan Akreditasi Komite Persiapan akreditasi Komiote Medis
Medis thn 2009 telah berjalan cukup baik walau
X
masih banyak dokumen yang harus
dilengkapi.
9. Penyusunan Draft Statuta Draft Statuta Komite Medis yang
Komite Medis sesuai baru telah tersusun dan ditetapkan
X
dengan Hospital By Laws pada tanggal 1 Juli 2009.
dan Akreditasi 2009
10. Rapat Rutin Rapat rutin selama tahun 2009 telah
dilaksanakan sesuai jadwal,
X
walaupun tidak semua staf bisa
menghadiri rapat tersebut.
11. Rapat Koordinasi dengan Rapat dengan SMF masih belum
X
SMF rutin.
12. Peningkatan Sumber Daya Usulan-usulan Diklat Internal dan
Manusia Eksternal yang ada sudah
X dilaksanakan walaupun beberapa
program Diklat Internal agak
mundur waktunya.
13. Menyusun dan Program-program peningkatan mutu
melaksanakan program tahun 2009 sudah berjalan cukup
X
peningkatan mutu medis baik dan data-data yang ada sudah
terkumpul cukup lengkap.

Rekomendasi :
 Selama tahun 2009, program-program yang ada sudah berjalan cukup baik
walaupun kendala-kendala yang dihadapi masih serupa, antara lain karena kesibukan
masing-masing anggota Komite Medis sehingga sulit untuk menjadwalkan rapat
dikarenakan sulit menyesuaikan dengan jadwal yang ada. Persiapan untuk akreditasi
dirasakan belum memadai masih banyak kekurangan dokumen-dokumen yang harus
disesuaikan dengan standar Akreditasi terbaru. Kendala yang masih dirasakan adalah
rapat koordinasi dengan SMF masih belum teratur karena kesibukan masing-masing
anggota dan karena sebagian besar dokter di RS Panti Wilasa Dr. Cipto adalah dokter
mitra.

Semarang, 12 Januari 2010

Komite Medis
RS. Panti Wilasa Dr. Cipto

Dr. Sedyo Wahyudi, Sp.A

Ketua