Cara Meningkatkan Dan Mempertahankan Mutu

22/04/2019
UPAYA PENINGKATAN MUTU

& MEMPERTAHANKAN
Adi Sukrisno, S.Kep.Ns
Komite Mutu dan Keselamatan Pasien
PELATIHAN PENINGKATAN MUTU RUMAH SAKIT 2019 – RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA
1
22/04/2019
Apa itu Quality Improvement?
Sebuah pendekatan untuk studi

berkelanjutan dan meningkatkan
ketersediaan pelayanan kesehatan untuk
memenuhi kebutuhan pasien dan orang
lain.
2
22/04/2019
KIAT MENCAPAI
PENINGKATAN MUTU BERKELANJUTAN
Libatkan organisasi anda
Kembangkan kualitas staf
Berdayakan staf garis depan anda
Ubah budaya anda untuk mendukung countinues improvement
Gunakan data untuk melakukan perubahan
Rangkul perubahan
Praktekan proses anda dan Gunakan quality tools
3
22/04/2019
1. LIBATKAN ORGANISASI ANDA
a. Komunikasikan visi dan misi dan

nilai-nilai organisasi kepada
semua pemangku kepentingan
b. Bagikan informasi kinerja yang
baik dilakukan, bgaman dapat
meningkatkan.
c. Libatkan karyawan dalam
keputusan-keputusan penting
d. Berikan penghargaan
4
22/04/2019
STRUKUR PENINGKATAN MUTU & KESELAMATAN PASIEN

CONTOH :
DIREKSI Dewas
5
22/04/2019
2. KEMBANGKAN KUALITAS STAF
a. Memfasilitasi pengembangan tim yang kuat

b. Menganalisa data berkualitas dalam organisasi
c. Mengkomunikasikan hasil data berkualitas ke semua tingkat organisasi
d. Untuk mendapatkan staf yang anda butuhkan perlu perekrutan yang ketat,
perekrutan selektif dan pelatihan berkelanjutan
6
22/04/2019
3. MEMBERDAYAKAN FRONT LINE STAF
a. Staf harus merasa memiliki program mutu

 Melatih staf agar fokus terhadap mutu
 Melatih dalam mengambil keputusan tim
 Mengembangkan kebijakan dan pelatihan yang mendorong kerja tim.
b. Pemimpin berikan waktu untuk staf berpartisipasi dan melihat, menilai
program mutu pada pasien dan diri mereka sendiri.
7
22/04/2019
IMPLEMENTASI
 Keterlibatan dalam pokja

 Keterlibatan dalam proyek
peningkatan mutu
(tim mutu unit kerja)
 Pengumpul data
 dsb
8
22/04/2019
4. UBAH BUDAYA ANDA UNTUK MENDUKUNG COUNTINUES

IMPROVEMENT
a. Tantangan Budaya
b. Mempertahankan peningkatan budaya oragnisasi perawatan yang aman dan
berkualitas.
c. Bagaimana budaya anda akan berubah?
 Perubahan budaya yang positif dapat membutuhkan waktu lama unutk
berkembanagn. Perubahan yang tahan lama berkembag seiring waktu .
 Perubahan budaya negatif dapat berlangsung sangata cepat. Peristiwa sentinel
atau perubahan kepemimpinan dapat mempengaruhi budaya dengan segera.
Kiat untuk mengubah budaya organisasi :

Jangan sembunyikan kemajuan bagian ke semua lini organisasi
Buat budaya mutu dan keamanan tanggung jawab semua orang
( Hindari syndrome “itu pekerjaan Tim Mutu/KMKP”.)
9
22/04/2019
5. GUNAKAN DATA UNTUK MELAKUKAN PERUBAHAN

Kerangka kerja memandu proses pengumpulan dan pengukuran data.
Hal itu menjadi acuan:
a. Kembangkan prioritas yang jelas untuk apa yang harus diukur,
b. Pastikan keputusan didasarkan pada data pengukuran. Lakukan
peningkatan berdasarkan perbandingan nasional dengan
internasional.
10
22/04/2019
ALUR PENINGKATAN MUTU

Indikator mutu Pengumpulan Validasi
Program Mutu Data
& Keselamatan Insident

Pasien
Laporan Analisa
Program Lain
tiap bualan Unit Kerja
Dashboard
KMKP Unit Kerja
FOCUS
Analisa dg Dashboard
Unit kerja Rumah Sakit
P D
A C Laporan Benckmarking
Program
Mutu
Forum
Story Direktur Mutu
Board
DEWAS
11
22/04/2019
CONTOH (1) : KEPATUHAN PENGISIAN EWS DALAM REKAM MEDIK RAWAT INAP
Grafik Persentase Kepatuhan Pengisian Early Warning Analisa Penyebab & Tindak Lanjut
Sign (EWS) Bulan Juli - Oktober 2018 di Rawat Inap
TIDAK
120% Grafik Penyebab Ketidakpatuhan KONSISTEN
BINGUNG 7%
100% 100% 2%
80% Re-Edukasi
BELUM DAPAT
63% SOSIALISASI
60% FORM
Perbaikan 11% BELUM PAHAM
form 54,39%
40% Pengadaan
80%
saturasi
20%
0%
5,00%
0%
JULI AGUS SEPT OKTO
STAND CAPAIAN TREN Grafik Persentase Perawat IRNA yang mengikuti pelatihan
Agutus-Oktober 2018
Grafik Distribusi Kepatuhan Asesmen & Reasesmen
EWS Bulan Juli - Oktober 2018
belum Pelatihan
52% 48%
100,00%
50,00%
0,00%
JULI AGSUTUS SEPT OKTOBER Tindak Lanjut
ASESMEN REASESMEN
1. Re edukasi dengan sistem kelas
2. Roadshow ke unit kerja
12
22/04/2019
CONTOH (2) :
GRAFIK JUMLAH INSIDEN KESELAMATAN PASIEN (IKP) SEMESTER
I TAHUN 2018
200
173
150 134
100 120 91
102
50
43
0
Januari Februari Maret April Mei Juni
Jumlah Insiden TREN
Analisis : Tren insiden → menurun, karena :

 Budaya safety / aman meningkat
 Ketatnya supervisi sehingga insiden dapat dicegah
13
22/04/2019
6. RANGKUL PERUBAHAN
Pastikan bahwa standar dipenuhi ketika perubahan terjadi.
Hal - hal yg sering ditanyakan surveyor:
a. Bagaimana anda melatih staf baru atau staf dengan tanggung jawab yang
berubah
b. Bagaimana mengelola keselamatan kebakaran di fasilitas baru atau selama
renovasi
c. Bagaimana anda membangun mutu semua kontrak layanan
14
22/04/2019
7. PRAKTEKAN PROSES ANDA

a. Lakukan sistem tracer
b. Terus evaluasi pasien sampai catatan rekam medik menjadi catatan kondisi
pasien dengan baik.
c. Lakukan latihan, lihat pada proses-proses yangberesiko, lihat kemungkinan
advers event terjadi.
d. Latih wawancara kelompok pimpinan
e. Pastikan rekam medik 6 bulan lengkap
15
22/04/2019
8. Gunakan Alat
a. Clinical guideline
b. Pathway
c. Protocol
d. FOCUS PDCA
e. PDSA
f. Dll.
16
22/04/2019
QUALITY IMPROVEMEN TOOLS

RSDS STORY
TULTA/ FOCUS MANAJEMEN

DELTA PDC/SA PARTISIPATIF
20 60 90 90
<2015 2016 2017 2018
17
22/04/2019
FOCUS PDCA
FIND
ORGANIZE
CLARIFY
UNDERTANDING
SELECT
18
22/04/2019
Find : Identifikasi Masalah

Dengan Cara :
You can simply impress your audience and
1. Asesment : telusur Internal add a unique zing and appeal to your
Presentations. Easy to change colors,
2. Laporan insiden photos and Text. Get a modern
PowerPoint Presentation that is beautifully
3. Komplain designed. You can simply impress your
audience and add a unique zing and
4. Proaktif / inovasi appeal to your Presentations. Easy to
change colors, photos and Text. Get a
5. Melihat data sebelumnya modern PowerPoint Presentation that is
beautifully designed.
Menentukan Prioritas
Modern
1. Direksi Rumah Sakit
2. Portfoliokriteria: high volume, high risk, problem prone, proses yang
Mempertimbangkan
berhubungan mutu dan keselamatan pasien, kepuasan pelanggan, serta kemudahan untuk
3.
Presentation
diukur
Mereview data sebelumnya
4. Hasil benchmarking
19
22/04/2019
CLARIFY : Lihat proses bisnis pada masalah
STRUKTUR TIM PENINGKATAN MUTU : You can simply impress your audience and
add a unique zing and appeal to your
 Ketua Tim Mutu photos and Text. Get a modern

Ahli / punya
designed.pengalaman
You can simply impress your
 Sekretaris audience and add a unique zing and

di bidang
appealmasalah yang Easy to
to your Presentations.
akan diselesaikan
 Anggota
modern PowerPoint Presentation that is
Modern
Portfolio
Presentation
20
22/04/2019
Organize : Bentuk Tim Peningkatan Mutu
Bikin road map proses pelayanan yang terjadi masalah You can simply impress your audience and
Contoh : photos and Text. Get a modern

designed. You can simply impress your
1. Alur waktu tunggu pasien di rawat jalan. appeal to your Presentations. Easy to
2. Alur pasien rawat inap. beautifully designed.
Modern
Portfolio
Presentation
21
22/04/2019
Contoh alur masalah Bisnis Rawat Inap

1.Pelayanan 3.Pelayanan
kedatangan pasien kepulangan pasien
3.1 Pernyataan
1.1 Permintaan kamar pasien pulang
dari poliklinik & IGD oleh DPJP 3.2 Pemesanan obat
1.2 Penyiapan
tambahan
kamar pasien 3.3 Penyiapan
1.3 Pemanggilan obat oleh farmasi 3.4 Delivery obat
pasien dari farmasi
1.4 Pengurusan 3.5 Cek obat ke rawat inap
administrasi pasien oleh perawat
1.5 Pengantaran di admisi 3.6 Penyelesaian
dan serah terima 3.7 Edukasi pasien & administrasi
pasien di ranap serah terima
kepada pasien
Pelayanan
Rawat
2.1 Orientasi Inap
pasien oleh
perawat
2.2 Asesmen
awal pasien
oleh perawat
2.3 Pelayanan
keperawatan
pada pasien
2.4 Monitoring oleh
DPJP & Dokter Jaga
2.Pelayanan
asuhan keperawatan
22
22/04/2019
Understanding : Mencari Akar Masalah

TULANG IKAN
5 WHY add a unique zing and appeal to your
photos and Text. Get a modern
MAN designed. You can simply impress your
ENVIROMEN MATERIAL audience and add a unique zing and
appeal to your Presentations. Easy to
WHY 4 change colors, photos and Text. Get a
WHY 5 modern PowerPoint Presentation that is
MASALAH
Modern
WHY 2
WHY 3
Portfolio
WHY 1
MACHINE METODE
Presentation
23
22/04/2019
SELECT : Pilih Ide Perbaikan

 Hasil penyebab masalah bisa dimasukkan dalam diagram pareto.
 Prioritaskan penyebab masalah yang apabilaphotos
dijumlah 80%
and Text. Get a modern
 Atau gunakan nominal group tekhnik.

Modern
Portfolio
Presentation
24
22/04/2019
PLAN : Perencanaan
 Tetapkan tujuan perbaikan You can simply impress your audience and
 Tetapkan lama waktu perbaikan Presentations. Easy to change colors,

 Tentukan target perbaikan ( sesuaikan target pada kamus indikator
mutu) appeal to your Presentations. Easy to
 Membuat perencanaan perbaikan : 5W + 2 H beautifully designed.
Modern
Merencanakan Perbaikan dengan Metode 5W + 2H
No
.
Portfolio
Penyebab Why What Where When Who How How
Much
1.
2 Presentation
25
22/04/2019
DO : Implementasi Rencana Perbaikan

Laksanakan kegiatan sesuai Ide perbaikan (plan)
Monitor perbaikan photos and Text. Get a modern
Lakukan pengumpulan data

Modern
Portfolio
Presentation
26
22/04/2019
CHECK : Evaluasi Hasil Perbaikan

Bandingkan data bulan sebelumnya dengan data sesudah
perbaikan. add a unique zing and appeal to your

Pelajari kegagalan atau keberhasilan program PowerPoint
peningkatan mutu
Presentation that is beautifully
Grafik Persentase Kepatuhan Pengisian Early Warning Sign
(EWS) Bulan Juli - Oktober 2018 di Rawat Inap modern PowerPoint Presentation that is
120% beautifully designed.
100% 100%
Modern 80%
Re-Edukasi 63%
60%
Portfolio 40%
Pengadaan
saturasi
Perbaikan form 54,39%
20%
Presentation 0%
0%
JULI AGUS
5,00%
SEPT OKTO
STAND CAPAIAN TREN
27
22/04/2019
ACT : Kesimpulan
QUALITY You can simply impress your audience and
Q add a unique zing and appeal to your
lihat hasil perbaikan berdasarkan analisa data
MORALE COST
lihat apakah hasil perbaikan audience and add a unique zing and
bandingkan efisiensiEasy
biaya
appeal to your Presentations. to
bisa meningkatakan rasa
tanggung jawab petugas
M C sebelum
change
modern
dan sesudah
colors, photos and Text. Get a
PowerPoint Presentation that is
perbaikan
terhadap hsil perbaikan ACT
Modern
SAFETY DELIVERY
Portfolio
Lihat tingkat keamanan pada
pasien setelah perbaikan S D
bandingkan Kecepatan
pelayanan pada pasien
sebelum dan sesudah
Presentation
Buat hasil kesimpulan : berhasil atau tidak ?
perbaiakan
Apabila berhasil buat SPO, gunakan sebagai prosedur di seluruh rumah sakit.
Tetapkan masalah baru untuk perbaikan, ulangi tahap menentukan masalah.
28
22/04/2019
STORYBOARD
PLAN DO
ACT CHECK
29
22/04/2019
30
22/04/2019
TERIMA KASIH
Insert the title of
your subtitle Here
31

Cara Meningkatkan Dan Mempertahankan Mutu

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Cara Meningkatkan Dan Mempertahankan Mutu

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

22/04/2019

UPAYA PENINGKATAN MUTU

Apa itu Quality Improvement?

Sebuah pendekatan untuk studi

Libatkan organisasi anda

Kembangkan kualitas staf

Berdayakan staf garis depan anda

Ubah budaya anda untuk mendukung countinues improvement

Gunakan data untuk melakukan perubahan

Praktekan proses anda dan Gunakan quality tools

1. LIBATKAN ORGANISASI ANDA

a. Komunikasikan visi dan misi dan

STRUKUR PENINGKATAN MUTU & KESELAMATAN PASIEN

1. LIBATKAN ORGANISASI ANDA

2. KEMBANGKAN KUALITAS STAF

a. Memfasilitasi pengembangan tim yang kuat

1. LIBATKAN ORGANISASI ANDA

3. MEMBERDAYAKAN FRONT LINE STAF

a. Staf harus merasa memiliki program mutu

 Keterlibatan dalam pokja

4. UBAH BUDAYA ANDA UNTUK MENDUKUNG COUNTINUES

Kiat untuk mengubah budaya organisasi :

5. GUNAKAN DATA UNTUK MELAKUKAN PERUBAHAN

ALUR PENINGKATAN MUTU

& Keselamatan Insident

Analisis : Tren insiden → menurun, karena :

7. PRAKTEKAN PROSES ANDA

QUALITY IMPROVEMEN TOOLS

TULTA/ FOCUS MANAJEMEN

<2015 2016 2017 2018

Find : Identifikasi Masalah

CLARIFY : Lihat proses bisnis pada masalah

 Ketua Tim Mutu photos and Text. Get a modern

 Sekretaris audience and add a unique zing and

Organize : Bentuk Tim Peningkatan Mutu

Contoh : photos and Text. Get a modern

Contoh alur masalah Bisnis Rawat Inap

Understanding : Mencari Akar Masalah

SELECT : Pilih Ide Perbaikan

 Atau gunakan nominal group tekhnik.

 Tetapkan lama waktu perbaikan Presentations. Easy to change colors,

DO : Implementasi Rencana Perbaikan

Lakukan pengumpulan data

CHECK : Evaluasi Hasil Perbaikan

perbaikan. add a unique zing and appeal to your

Anda mungkin juga menyukai