Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Kwitansi Prolanis

    Diunggah oleh

    puskesmas kronjo
    25 tayangan6 halaman
    Laporan tersebut merupakan laporan pertanggungjawaban keuangan atas pelaksanaan edukasi klub Prolanis dan senam peserta Prolanis oleh UPT Puskesmas Kronjo pada bulan Januari 2019 dengan total biaya Rp 700.000 yang terdiri dari biaya edukasi klub PPDM sebesar Rp 500.000 dan edukasi klub PPHT beserta senam peserta Prolanis sebesar Rp 200.000.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    KWITANSI PROLANIS.xlsx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Laporan tersebut merupakan laporan pertanggungjawaban keuangan atas pelaksanaan edukasi klub Prolanis dan senam peserta Prolanis oleh UPT Puskesmas Kronjo pada bulan Januari 2019 dengan total biaya Rp 700.000 yang terdiri dari biaya edukasi klub PPDM sebesar Rp 500.000 dan edukasi klub PPHT beserta senam peserta Prolanis sebesar Rp 200.000.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    25 tayangan6 halaman

    Kwitansi Prolanis

    Diunggah oleh

    puskesmas kronjo
    Laporan tersebut merupakan laporan pertanggungjawaban keuangan atas pelaksanaan edukasi klub Prolanis dan senam peserta Prolanis oleh UPT Puskesmas Kronjo pada bulan Januari 2019 dengan total biaya Rp 700.000 yang terdiri dari biaya edukasi klub PPDM sebesar Rp 500.000 dan edukasi klub PPHT beserta senam peserta Prolanis sebesar Rp 200.000.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 6

    LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN KEUANGAN

    EDUKASI KLUB PROLANIS DAN SENAM PESERTA PROLANIS


    UPT. PUSKESMAS KRONJO
    Jum'at, 04 Januari 2019

    REALISASI
    NO NAMA KEGIATAN URAIAN
    KEBUTUHAN
    Honor Narasumber 1
    EDUKASI KLUB PPDM
    1 Konsumsi 10

    Subtotal
    2 EDUKASI KLUB PPHT Konsumsi 1

    Honor Instruktur 1
    3 SENAM PESERTA PROLANIS
    Konsumsi 10
    Subtotal
    TOTAL
    EUANGAN
    ERTA PROLANIS

    REALISASI
    BIAYA JUMLAH
    Rp 250,000.00 Rp 250,000.00
    Rp 25,000.00 Rp 250,000.00

    Subtotal Rp 500,000.00

    Rp 150,000.00 Rp 150,000.00
    Rp 5,000.00 Rp 50,000.00
    Subtotal Rp 200,000.00
    TOTAL Rp 700,000.00
    FORMULIR PENGAJUAN KLAIM TINGKAT PERTAMA
    BIAYA PELAYANAN KESEHTAN
    BPJS KESEHATAN KC TIGARAKSA

    TANGGAL MASUK : TANGGAL TERIMA KEUANGAN :


    NO. MASUK : NO. REG KEUANGAN :

    JENIS PENAGIHAN : KOLEKTIF


    JENIS PELAYANAN : KEGIATAN KELOMPOK

    NAMA FKTP : UPT. Puskesmas Kronjo


    BULAN/TAHUN PELAYANAN : Januari 2019
    ALAMATFKTP : Jl. Raya Kronjo Balaraja KM. 01 Kec. Kronjo Kab. Tangerang

    NAMA CONTACT PERSON : Mariyam.Amd.Keb


    NO. TELP/HP :

    DIAJUKAN (DIISI OLEH FASKES) DISETUJUI (DIISI OLEH BPJS KESEH


    JUMLAH KODE
    NO URAIAN BIAYA
    KASUS BIAYA AKUN
    1 PENYULUHAN 1 Rp 500,000.00
    2 SENAM 1 Rp 200,000.00
    3
    4
    5
    JUMLAH Rp 700,000.00 JUMLAH

    Tangerang, 04 Januari 2019 Disetujui Setelah diverifikasi


    Kepala UPT Puskesmas Kronjo Kepala Bidang PMP

    H. Rasidi.SKM.M.MKes Rosmalina
    LAIM TINGKAT PERTAMA
    NAN KESEHTAN
    N KC TIGARAKSA

    TANGGAL TERIMA KEUANGAN :


    NO. REG KEUANGAN :

    . 01 Kec. Kronjo Kab. Tangerang

    DISETUJUI (DIISI OLEH BPJS KESEHATAN)


    JUMLAH
    URAIAN BIAYA
    KASUS BIAYA

    JUMLAH

    diverifikasi Disetujui BPJS Kesehatan

    dr. Shanti Lestari. AAK


    FORMULIR PENGAJUAN KLAIM TINGKAT PERTAMA

    Nomor FPK :
    Provider : UPT PUSKESMAS KRONJO
    Bulan Pelayanan : Januari 2019
    Pelayanan : KEGIATAN KELOMPOK
    Total Data :3
    Total Tagihan : Rp. 700000

    EDUKASI ID TANGGAL KEGIATAN KLUB PROLANIS


    1/4/2019 Penyuluhan PUSKESMAS KRONJO
    1/5/2019 Senam PUSKESMAS KRONJO
    1/6/2019 Penyuluhan PUSKESMAS KRONJO

    Tanggal Terima FPK,


    Verifiktor
    AN KLAIM TINGKAT PERTAMA

    MATERI PEMBICARA BIAYA


    dr. Hadi Fathur R Rp 500,000.00
    Rp 200,000.00
    dr. Hadi Fathur R Rp -

    Tanggal, Februari 2019


    Pengaju Kalim

    H. Rasidi.SKM.M.Mkes

    Anda mungkin juga menyukai