A.

LATAR BELAKANG
Diabetes adalah suatu epidemi yang diperkirakan oleh Federasi
Diabetes Internasional yang mempengaruhi lebih dari 415 juta orang di
seluruh dunia. Diabetes mellitus, adalah penyakit yang disebabkan oleh
berkurangnya produksi insulin karena pemberantasan β-sel pankreas secara
otomatis (tipe 1) atau resistensi insulin perifer (tipe 2), yang pada akhirnya
akan menghasilkan hiperglikemia berat, kegagalan organ, dan peningkatan
morbiditas, dan, mungkin, mortalitas. Kegagalan homeostasis glukosa dapat
menyebabkan berbagai komplikasi tambahan seperti penyakit kardiovaskular,
dan menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, adalah penyebab
utama gagal ginjal, kebutaan, dan amputasi. Standar perawatan saat ini untuk
pasien diabetes tipe 1 melibatkan pemantauan harian kadar glukosa darah dan
injeksi insulin terus menerus, dan untuk pasien dengan diabetes tipe 2, terapi
oral atau injeksi. Kedua perawatan memiliki efek samping masing-masing
termasuk ketosis dan koma hipoglikemik. Sudah diterima secara luas bahwa
terapi yang ditujukan untuk regenerasi atau penggantian sel β penghasil
insulin yang rusak bisa menjadi obat yang lebih permanen untuk mengobati
diabetes. Penemuan sel induk berpotensi majemuk, yang memiliki
kemampuan berevolusi ke semua jenis sel, telah mengilhami penggunaan sel-
sel ini untuk pengobatan penyakit dan skrining obat. Kemampuan untuk
menghasilkan pasokan tak terbatas dari agregat penghasil insulin dari sel
induk, dan transplantasi berikutnya ke situs yang mudah diakses, dapat
menghasilkan penyembuhan permanen bagi jutaan pasien yang terkena
diabetes[1].

Pengobatan berdasarkan sel atau (terapi sel) baru-baru ini telah

diusulkan untuk meningkatkan perbaikan mikrovaskulatur mekanisme dan
merangsang epitelisasi ulang. Alternatif-alternatif baru ini mengusulkan
perawatan berdasarkan pada sel punca, dengan premis bahwa sel-sel ini
menghasilkan modulator yang memengaruhi respons peradangan dan faktor
pertumbuhan untuk regenerasi jaringan. Sel punca mesenkim terbentuk
selama kehidupan embrionik di mesoderm, sehingga menimbulkan jaringan
ikat, tulang, otot, dan tulang rawan. Begitu embrio telah terbentuk, sel-sel
punca tetap hampir di seluruh tubuh dan mereka dapat diidentifikasi,
sebagaimana fungsinya, melalui penggunaan penanda sel spesifik. Sel-sel ini
telah diidentifikasi di sumsum tulang, tali pusat, jaringan lemak dan jaringan.
Secara klinis mereka dapat digunakan pada ulkus etiologi yang beragam,
dengan pengecualian ulkus neoplastic[2].
B. ISI

Diabetes adalah salah satu penyakit yang paling umum, mahal, dan
melemahkan di dunia. Transplantasi pankreas dan pulau telah menunjukkan
keberhasilan dalam membangun kembali kontrol glukosa dan membalikkan
komplikasi diabetes. Namun, keduanya dibatasi oleh ketersediaan donor,
kebutuhan untuk imunosupresi terus menerus, kehilangan jaringan yang
ditransplantasikan karena dispersi, dan kurangnya vaskularisasi. Untuk
mengatasi keterbatasan ketersediaan pulau kecil, di sini, kami menyelidiki
potensi sel batang mesenkim sumsum tulang yang dibedakan menjadi agregat
yang memproduksi insulin seperti pulau. Agregat penghasil insulin yang
menyerupai pulau, ditandai dengan ekspresi gen, terbukti mirip dengan pulau
pankreas dan menunjukkan imunostaining positif untuk insulin dan
glukagon.[1].

Selama beberapa dekade terakhir, transplantasi pulau dan sel

induk telah dieksplorasi sebagai metode yang menjanjikan untuk mencapai
kontrol ketat glukosa darah dan sebagai obat potensial untuk diabetes. Dua
masalah utama untuk terapi sel ini adalah kurangnya pulau yang memadai
atau jaringan seperti pulau dan kebutuhan untuk menggunakan
imunosupresan. Di sini, telah dikembangkan suatu inovasi dimana
mengembangkan terapi sel lanjutan baru untuk diabetes berdasarkan MSC
manusia. MSC adalah sel stroma multipoten dengan kemampuan untuk
berkembang biak dan berdiferensiasi menjadi berbagai jenis sel termasuk sel
penghasil insulin. Karena MSC hanya terdiri dari 0,001% hingga 0,01% dari
sel mononuklear sumsum tulang, 17-20 in ekspansi sel-sel ini diperlukan
untuk mendapatkan jumlah sel yang cukup untuk penggunaan klinis.
Setelah fase ekspansi, sel didorong untuk berdiferensiasi menjadi ILIPA yang
mengekspresikan gen pulau pancreas dan mengeluarkan cairan. Premis terapi
sel induk untuk diabetes adalah produksi sel terdiferensiasi autogen yang
meniru pulau pancreas dan sel-β sebagai sumber insulin untuk
homeostasis glukosa darah. Data menunjukkan bahwa meskipun berhasil
menciptakan ILIPA yang mampu memproduksi insulin dan C-peptida, ada
variasi di antara budaya dari donor yang berbeda dalam ekspresi faktor
transkripsi kunci seperti PDX1, faktor yang bertanggung jawab untuk
pengembangan pankreas pada manusia serta mempertahankan ekspresi gen
insulin dan kelangsungan hidup sel β. Penurunan regulasi dalam ekspresi
PDX1 dapat menyebabkan kegagalan sel β dan selanjutnya diabetes tipe
2.21 RFX6 adalah faktor transkripsi lain yang diregulasi dalam ILIPA, yang
secara umum bertanggung jawab atas regulasi ekspresi dan sekresi gen insulin
dan diduga terlibat dalam diferensiasi sel pulau.[1].
 Diabetes mellitus (DM), dalam segala bentuknya, adalah kelainan
metabolisme yang terjadi akibat kekurangan produksi insulin oleh pankreas.
Kontrol fisiologis kadar glukosa darah dapat dipulihkan dengan sejumlah cara
yaitu pemberian insulin yang luar biasa, obat-obatan yang merangsang
insulin, obat-obatan yang mengurangi resistensi insulin dan / atau mengganti
massa sel β (penghasil insulin). Regenerasi pankreas dari kehilangan massa
sel β fungsional adalah strategi yang menarik untuk pemulihan dari penyakit.
Pendekatan saat ini digunakan untuk penggantian sel β yang rusak pankreas
termasuk transplantasi pulau cadaver, induksi regenerasi endogen dan
administrasi sel β yang diturunkan sel punca. Transplantasi pulau pankreas
telah terbukti berhasil untuk pengisian fungsional pulau yang rusak. Namun,
untuk mencapai kontrol metabolik berkelanjutan selama 1 tahun, setidaknya 2
juta β sel per kg berat badan harus ditransplantasikan, sehingga ketersediaan
pulau sehat yang terbatas untuk aplikasi ini. Meningkatnya tingkat
keberhasilan menurunkan sel-sel mirip-beta yang responsif glukosa dari sel-
sel induk manusia mendorong era baru terapi penggantian sel β, karena terapi
sel induk berpotensi memberikan 100-200 juta sel β per graft. Beban
epidemiologis diabetes saat ini, secara global dan terutama di Amerika Latin,
mendesak komunitas ilmiah untuk menargetkan pengaruh utama regenerasi
sel β endogen yang dapat diterapkan untuk meningkatkan tingkat keberhasilan
sel β fungsional yang berbeda, dengan harapan bahwa dalam waktu dekat,
beban pasien diabetes akan ditingkatkan melalui terapi sel induk[3].

Tabel 2

Diabetes type Description

Type 1 diabetes mellitus (T1DM) β-Cell destruction, usually leading to
absolute insulin deficiency
Type 2 diabetes mellitus (T2DM) Varying degrees of insulin resistance
and long-term insulin deficiency
Gestational diabetes mellitus (GDM) Pregnant women who have never had
diabetes mellitus but who experience
high blood glucose levels during
pregnancy
Maturity-onset diabetes of the young Rare form of diabetes that is distinct
(MODY) from both type 1 and type 2 diabetes and
strongly runs in families. It is caused by
a mutation in a single gene. If a parent
has this gene mutation, any child has a
50% chance of inheriting it
Latent autoimmune diabetes of the Disorder in which, despite the presence
adult (LADA) of islet antibodies at diagnosis of
 diabetes, the progression of autoimmune
β-cell failure is slow
Diseases of exocrine pancreas ncludes pancreatitis, trauma, infection,
neoplasia, cystic fibrosis,
hemochromatosis, pancreatectomy, and
others
Endocrinopathies Includes acromegaly, Cushing’s
syndrome, glucagonoma,
hyperthyroidism, somatostatinoma, and
others
Drug or chemical-induced diabetes Includes some immunotherapy,
Infections exogenous steroids, antipsychotics
medication, statins, and others
Congenital rubella and other viruses
have been implicated
Uncommon forms of immune- Rare cases of diabetes associated with
mediated diabetes new checkpoint inhibitor therapies
Stiff-man syndrome An autoimmune disorder of the central
nervous system, usually with high titers
of glutamic acid decarboxylase [GAD]
autoantibodies

Diabetes adalah kelainan endokrin yang ditandai dengan hiperglikemia

akibat dari berbagai variabel resistensi insulin dan / atau defisiensi. Beberapa
bentuk diabetes telah dijelaskan (Tabel 2). Strategi pengobatan untuk diabetes
tergantung pada, di antara faktor-faktor lain, tipe diabetes yang didiagnosis
dan tingkat keparahan patologi. Perawatan diabetes meliputi serangkaian
intervensi gaya hidup dan farmasi yang ditujukan untuk pencegahan
perkembangan penyakit, kontrol hiperglikemia, dan mitigasi komplikasi
mikro dan makrovaskulernya. Pilihan pengobatan di Amerika Latin
termasuk modifikasi gaya hidup, agen hipoglikemik dan administrasi insulin.
Selama 10 tahun terakhir, beberapa jenis agen hipoglikemik baru telah muncul
di pasar, termasuk metformin, inhibitor alpha-glukosidase, colesevelam,
bromocriptine, sulfonylureas thiazolidinedi yang inhibitor dipeptidyl
peptidase IV (DPP-4), analog megliniida, penghambat natrium-glukosa
cotransporter 2 (SGLT2), dan reseptor agonis peptida-1 (GLP-1) yang mirip
glukagon. Pemberian insulin dapat terdiri dari injeksi sederhana atau pompa
insulin yang lebih canggih dan sistem loop tertutup. Namun, tidak satu pun
dari strategi ini yang dapat mengontrol glukosa darah dengan sempurna, yang
pada akhirnya menyebabkan komplikasi. Kemajuan dalam pengembangan
opsi terapi baru, melalui sel punca, akan membuka kemungkinan untuk
membalikkan hiperglikemia dan mengurangi banyak komplikasi diabetes
yang melemahkan. Pemahaman yang jelas tentang perkembangan pankreas
dan mekanisme regenerasinya sangat penting untuk penemuan strategi
pengobatan yang tepat untuk diabetes[3]

Pankreas adalah organ utama yang secara sistematis mengatur

homeostasis glukosa. Pengembangan pankreas melibatkan interaksi spesifik
faktor-faktor yang, di antara mekanisme lain, mempengaruhi diferensiasi sel
induk menjadi sel-sel progenitor pankreas dan pembentukan organ yang
berfungsi penuh. Dengan demikian, sebagian besar protokol diferensiasi
berbasis sel punca difokuskan pada generasi sel β manusia dewasa, yang
mengekspresikan hormon tunggal yang responsif glukosa menggunakan
informasi dari studi pengembangan pankreas. Penemuan faktor kunci yang
terlibat dalam pengembangan sel β telah memunculkan strategi untuk
memperoleh sel β, baik dengan menginduksi ekspresi faktor transkripsi terkait
pankreas dalam berbagai jenis sel punca atau dengan melengkapi faktor-faktor
terlarut selama kultur. Berbagai model sel punca telah digunakan untuk
keberhasilan diferensiasi sel β in vitro, termasuk sel punca embrionik, sel
punca pluripoten yang diinduksi, sel punca mesenkim, dan sel progenitor[3]

Seperti yang diketahui terapi sel induk merupakan modalitas

pengobatan baru yang sangat menjanjikan untuk diabetes lanjut. Namun,
banyak kekhawatiran tentang jenis sel induk, prosedur transplantasi, dan
pemulihan jangka panjang masih harus diatasi. Sejumlah in vivo penelitian
hewan menunjukkan manfaat potensial menggunakan sel induk untuk
mengobati DM. Namun, mengingat kerumitan perawatan dan pertimbangan
etis dan translasi yang potensial, hanya beberapa yang pindah ke klinik.
Seiring dengan epidemi obesitas, kejadian DM meningkat dengan cepat di
seluruh dunia. Mengingat bahwa pemberian insulin hanya menunda
komplikasi, diperlukan pendekatan baru untuk menyembuhkan diabetes atau
memberikan hasil terapi yang berkelanjutan. Sampai saat ini, pendekatan yang
meliputi transplantasi islet sel, transplantasi pankreas, dan administrasi anti-
CD3 mAb telah disetujui untuk penggunaan klinis. Menurut Analisis
Pendaftaran Data United Network for Organ Sharing (UNOS), transplantasi
pankreas mencapai kemandirian insulin pada 60% subjek pada 4 tahun setelah
transplantasi. Namun, pendekatan bedah ini masih mengalami kematian yang
signifikan (kelangsungan hidup 78% pada 1 tahun). Hasil dari Collaborative
Islet Trans-Plant Registry (CITR) menunjukkan bahwa 44% penerima adalah
insulin independen pada 3 tahun pasca transplantasi, dari 2007-2010,
dibandingkan dengan 27% penerima transplantasi pulau klinis pada tahun
1999-2002. Peningkatan tingkat keberhasilan ini, dapat dikaitkan dengan
perbaikan dalam strategi imunosupresi. Di sisi lain, terapi anti-CD3 mAbs,
meskipun dianggap cukup aman, mencapai kemandirian insulin hanya pada
5% dari subyek pada 2 tahun masa tindak lanjut [43]. Meskipun hasil ini
sederhana, transplantasi sel pulau telah berhasil menghentikan perkembangan
komplikasi DM jangka pendek dan jangka panjang. Namun transplantasi
pulau mengalami banyak tantangan, terutama pasokan donor yang terbatas
dan variabilitas yang tinggi [3, 48]. [4]

Strategi menarik lainnya untuk memperoleh sel β adalah sel punca

dewasa. Sel punca mesenkim (MSC) dianggap sebagai sumber sel yang paling
menarik untuk pengobatan regeneratif. MSC telah disorot karena multi-
potensinya, termasuk kemampuan pembaharuan diri, potensi yang besar,
antigenisitas yang rendah, toksisitas yang berkurang, dan kemudahan kultur
serta perluasan secara in vitro untuk mendapatkan sel yang cukup untuk
perawatan. Sel-sel ini terlokalisasi di berbagai bagian tubuh kita, termasuk
sumsum tulang, jaringan adiposa, cairan amnion, darah tali pusat, dan
plasenta. Kami telah menunjukkan bahwa MSC adiposa dan turunan plasenta
(PDMSC) dapat diperluas untuk beberapa bagian tanpa kehilangan kapasitas
pembaruan diri mereka[3]

Kemajuan dalam biologi sel induk telah melihat munculnya bidang

penelitian baru yang menarik yang dikenal sebagai kedokteran regeneratif.
Kedokteran regeneratif adalah cabang multidisiplin penelitian translasi yang
bertujuan memperbaiki jaringan yang terluka untuk mengembalikan fungsi
seluler yang normal. Sampai saat ini, populasi sel yang paling umum
dipelajari dalam uji klinis termasuk sel batang / stroma mesenchymal (MSCs).
Potensi terapeutik MSC didasarkan pada kemudahan isolasi, kemampuan
untuk berdiferensiasi menjadi beberapa tipe sel, imunogenisitas rendah, dan
yang paling penting adalah pelepasan faktor biologis yang terbukti
mengurangi jaringan yang rusak. MSC adalah sel multipoten, yang berasal
dari mesodermal[5].

Sifat serbaguna dari MSC telah menghasilkan minat klinis mereka

sebagai terapi untuk diabetes. Sampai saat ini, lebih dari 40 uji klinis terdaftar
menggunakan MSC sebagai agen terapi untuk diabetes. Studi-studi ini
berkisar dalam ruang lingkup dari komplikasi vaskular terkait diabetes,
penyembuhan luka, dan bahkan termasuk terapi MSC untuk mengobati
diagnosis onset baru[5].

Pada tahun 2012, Shinya Yamanaka adalah salah satu penerima

Hadiah Nobel dalam Fisiologi atau Kedokteran karena menemukan bahwa
sel-sel dewasa dapat diprogram ulang menjadi sel-sel yang berpotensi
majemuk. Teknik yang luar biasa ini adalah sumber sel punca autologous
yang sangat baik untuk mengatasi masalah dengan penolakan sel / jaringan.
Sumsum tulang dan jaringan adiposa adalah sumber lain untuk MSC tetapi
kelemahannya adalah bahwa diperlukan instrumentasi invasif untuk
mengumpulkan jaringan. Suatu pendekatan yang muncul untuk mengambil
MSC dengan cara yang non-invasif, sehat secara etika, dan secara tradisional
dianggap sebagai limbah medis termasuk plasenta dan atau tali pusar. Lebih
jauh, sel-sel dari jaringan yang baru lahir ini didalilkan memiliki kemampuan
proliferasi dan diferensiasi yang lebih tinggi, serta kemampuan yang tinggi
untuk mengekspresikan faktor parakrin bila dibandingkan dengan sumber
jaringan MSC lainnya[5].

Pada 2015, peneliti dari Swedia melaporkan studi pertama bertujuan

untuk mengevaluasi keamanan dan kemanjuran pengobatan MSC autologus di
pada diabetes tipe 1. Sel induk dipanen dari iliac crest sumsum tulang pasien
dan dosis tunggal sistemik rata-rata adalah 2,75 × 106 sel / kg. Mereka
menyimpulkan bahwa pemberian MSC tidak menghasilkan efek samping
pada 10 pasien. Adapula Sebuah studi percontohan di Cina yang melibatkan
MSC yang diturunkan dari plasenta untuk pasien dengan diabetes mellitus tipe
2 yang mana mengungkapkan bahwa transplantasi itu aman, mudah, dan
berpotensi manjur. Investigasi ini termasuk 10 pasien dengan diabetes tipe 2
untuk jangka waktu ≥ 3 tahun, ketergantungan insulin (≥0.7 U / kg / hari)
selama setidaknya satu tahun, dan glukosa yang tidak terkontrol. Subjek
menerima rata-rata 1,35 × 106/ kg sel induk plasenta pada tiga kesempatan
terpisah dengan interval satu bulan antara infus intravena. Enam bulan setelah
perawatan, dosis insulin dan pengukuran HbA1c untuk semua pasien
menunjukkan kecenderungan peningkatan. Selain itu, pelepasan C-peptida
dan insulin juga lebih tinggi setelah pengobatan MSC. Akhir-akhir ini, para
peneliti telah mengembangkan MSC yang mensekresi insulin dan
mengirimkannya, dalam kombinasi dengan sel-sel induk hematopoietik,
kepada pasien-pasien dengan diabetes tipe I[5]

Adapun sebuah kasus mengenai seorang pria berusia 67 tahun dengan

riwayat 15 tahun diabetes mellitus tipe 2 di tungkai panggul kanan, yang telah
menyebar dari sisi dalam telapak kaki pada telapak kaki, yang melibatkan
yang pertama dan jari kedua, naik ke sisi dalam kaki hingga sepertiga
tengahnya. Tes kultur lesi mengungkapkan Staphylococcus sp. dan
Escherichia coli. Mengingat kondisi ulkus dan fakta bahwa ini adalah pasien
multi-perawatan, amputasi terapeutik atau penggunaan sel punca mesenkimal
dengan cangkok kulit autologous diindikasikan. Setelah menjelaskan
prosedur, risiko dan probabilitas dari kedua perbaikan dari kedua prosedur,
pasien memilih sel punca mesenchymal dan cangkok kulit autologous dan
memberikan persetujuan tertulisnya untuk hal yang sama[2]
 Langkah pertama terdiri dari menjaga pasien tetap dirawat
sementara infeksi dikontrol menggunakan sefalosporin generasi ketiga;
debridemen awal dilakukan, selain amputasi jari kaki pertama dan kedua.
Empat intervensi bedah lebih lanjut dilakukan (dengan jarak 15 hari antara
masing-masing). Selama intervensi bedah pertama, skarifikasi cedera dibuat
dan tusukan tulang belakang untuk mendapatkan 60 ml sumsum tulang; sitrat
fosfat dekstrosa digunakan untuk mencegah koagulasi specimen dan untuk
pemeliharaan sel; Spesimen kemudian diserahkan untuk diproses di
Laboratorium Pengobatan Regeneratif berkoordinasi dengan Laboratorium
Morfologi untuk mendapatkan dan mengolah sel-sel induk mesenkim
selama 30 hari[2].

Sel punca mesenkim diperoleh dengan aspirasi sumsum tulang ileum

menggunakan jarum suntik 60 ml dengan sitrat fosfat dekstrosa sebagai
antikoagulan. Bahan yang dicairkan diencerkan dalam media steril 1: 2
bagian dengan larutan PBS1steril× dan di sentrifugasi pada gradien kepadatan
1077 g / ml, selama 30 menit pada 1500 rpm. Sel mononuklear dipisahkan
dari antarmuka dan dicuci pada 2 kesempatan dengan larutan PBS1×
,disentrifugasi selama 10 menit pada 2000 rpm dan disemai menjadi 25 cm
cawan Petri dengan 5 ml media sel punca manusia yang berukuran sedang,
pada 37 °C dan 5% CO2; ini dilengkapi dengan 1× antibiotik-
antimikotik. Setelah 3 hari itu dicuci dengan1× larutan dekstrosasitrat fosfat
untuk menghilangkan sel-sel yang tidak patuh dan media segar ditambahkan.
Sebelas pertemuan seluler 70 - 80% telah diperoleh, sel-sel yang melekat
dilepaskan menggunakan larutan trypsin EDTA (0,025%,GIBCO)dan
diinkubasi selama 10 menit pada 37°C. Hasil yang akan diperoleh nantinya
menunjukkan bahwa sel-sel dapat membedakan diri dari kedua adiposit dan
osteoblas. Selama intervensi bedah kedua dan ketiga, pembersihan bedah
dilakukan, dan selama intervens ikeempat, sel punca mesenchymal autologus
ditempatkan pada situs bersih yang digantung dalam plasma kaya platelet,
dengan distribusi 1 juta sel per cm2, setelah itu cangkok kulit autologous 15
cm × 10 cm (mesh) diambil dari paha ipsilateral dimasukkan. Cangkok itu
diberikan bersama dengan kasa yang tertutup vaseline dan 500 mg
siprofloksasin diberikan selama 2 minggu. Pasien dinilai setiap minggu,
dengan total integrasi graft didokumentasikan 2 minggu kemudian; 6 bulan
kemudian pasien dapat menambah berat badan. Evolusi pasien
diperlihatkan dalam Gambar. 1-4[2]
 Gambar 1 Area luka yang terlibat Gambar 2 Aplikasi cangkok autologus
dan sel mesimymal

Gambar 3 Penilaian pasien setelah 7 Gambar 4 Pasien setelah 3 bulan.

hari.
 Ulkus kronis adalah salah satu penyebab utama, dan merupakan salah
satu penyebab utama amputasi karena manajemen dan pengobatan yang
kompleks. Selama 3 tahun terakhir peningkatan terapi seluler telah
memungkinkan opsi terapeutik lain tersedia, sehingga mengubah skenario ini
sedemikian rupa sehingga sekarang dianggap sebagai pilihan hemat biaya
yang lebih baik. Sel punca mesenkim telah berhasil digunakan denganjenis
lesi ini karena kemampuannya untuk mengatur peradangan dan proses dan
regenerasi jaringan melalui faktor-faktor seperti interleukin-1 dan interleukin-
4, di samping merangsang pertumbuhan vaskular baru dengan faktor-faktor
pertumbuhan vaskular, faktor pertumbuhan berasal dari trombosit, rekrutmen
keratinosit, tanda untuk migrasi sel induk asli dan akhirnya renovasi luka
melalui regulasi keratinosit dan adanya faktor pertumbuhan ß dan
metalloproteinases sebagai elemen kunci untuk regenerasi jaringan[2].

KESIMPULAN

Sel punca atau stem cell adalah sebuah metode pengobatan

baru untuk berbagai penyakit, seperti Diabetes dan berbagai penyakit
lainnya. Di balik potensi besar yang diharapkan dari sel punca, Peran
utama sel punca dalam pengobatan adalah sebagai bahan transplantasi.
Transplantasi sel punca dijalankan dengan menanamkan sel-sel punca sebagai
sel sehat untuk menggantikan sel yang rusak, dan digunakan untuk menangani
penyakit tertentu. Saat ini, ada beberapa transplantasi stem cell yang telah
teruji oleh ilmuwan yang aman dan juga efektif. Contoh terbaik adalah
transplantasi sumsum tulang. Untuk dapat menggunakan terapi ini, seseorang
harus punya tali pusat yang masih tersimpan usai kelahirannya. Tali pusat
berfungsi sebagai sumber sel induk. Sel-sel dari tali pusat inilah yang nantinya
akan digunakan untuk terapi. Selain tali pusatnya sendiri, pasien juga bisa
menggunakan tali pusat donor yang cocok. Penyimpanan tali pusat dilakukan
sesaat setelah kelahiran untuk menghindari matinya sel.

PENDAPAT
Sel punca atau stem cell saat ini menjadi inovasi baru dan harapan
dalam mengupayakan kesembuhan bagi para penderita penyakit-penyakit
degeneratif karena seperti yang telah dibahas diatas bahwa secara alami stem
cell memiliki tugas untuk menggantikan sel yang tua atau sakit, para ilmuwan
menggagaskan berbagai ide untuk menggunakan stem cell sebagai terapi
untuk pasien dengan berbagai macam kondisi medis. Gagasan yang dimakud
adalah dengan memberi pasien stem cell atau sel terdiferensiasi. Di Indonesia
sendiri teknik stem cell sudah lazim digunakan untuk penyembuhan kanker
darah atau yang biasa dikenal denngan leukimia.
 DAFTAR PUSTAKA
1. Sabek OM, Farina M, Fraga DW, et al. Three-dimensional printed polymeric
system to encapsulate human mesenchymal stem cells differentiated into
islet-like insulin-producing aggregates for diabetes treatment.Tissue
Engineering 2016;7(13):1-2, 7. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov

2. Arvizu GB, Lara IP, Campos RV, et al. Autologous mesenchymal stem cells
and cutaneous autograft as a treatment for chronic ulcer secondary to diabetes
mellitus 2. Cirugía y Cirujanos 2015;83(6):532-5. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov

3. Solis MA, Velasques IM, Correa R, et al. Stem cells as a potential therapy
for diabetes mellitus: a call-to-action in Latin America. Diabetol Metab Syndr
2019;11(20):1-4. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov

4. Badwey AE, Badri NE. Clinical Efficacy of Stem Cell Therapy for Diabetes
Mellitus: AMeta-Analysis. .PLoSONE 2016;11(4):1-2, 10. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov

5. Moreira A, Kahlenberg S, Hornsby P. Therapeutic Potential of Mesenchymal

Stem Cells for Diabetes. J Mol Endocrinol 2017;59(3):1-2, 5-6. Available
from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov