PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TANJUNG PRIOK
Jalan Bugis Nomor 03 Kelurahan Kebon Bawang Kecamatan Tanjung Priok
Telepon (021) 43930348 Faksimile (021) 43908923
website www.rsudtanjungpriok.co.id E-mail : rsuktgpriok@gmail.com
JAKARTA
Kode Pos 14320

Nomor : Jakarta, 6 April 2019

Sifat : Penting
Lampiran :-
Hal : Surat Permohonan Kepada,
Yth. Direktur RSUD Tanjung Priok

di
Jakarta

Sehubungan dengan pelayanan kegawatdaruratan di IGD, Rawat Inap

& Ruang Khusus , dengan surat ini saya mengajukan permohonan untuk
mengadakan obat Diazepam Injeksi di Trolley Emergency.

Demikian surat permohonan ini di sampaikan. Atas perhatian

Bapak/Ibu, Kami ucapkan Terima Kasih.

Kepala Seksi Pelayanan Medis

Rumah Sakit Umum Daerah Tanjung Priok

dr. Heludi Wahyu Arso

NIP 197512312006041074