Panduan Kuesioner PDF
Panduan Kuesioner PDF
LEMBAR ISIAN
PROGRAM KAMPUNG IKLIM (PROKLIM)
(diisi oleh Pengisi Data sebagai informasi awal untuk kepentingan verifikasi)
Klik Options
3. Pilih “Enable This Content” untuk pilihan Security Alert dan pilih
OK.
2
3
1
4
Keterangan:
1. Menu pilihan isian
2. Panduan atau petunjuk penggunaan form isian
3. Lembar Pengusulan yang diisi oleh Pengusul
4. Login Verifikator hanya untuk Verifikator untuk melihat Isian
Pengusul dan Penilaian PROKLIM
IDENTITAS LOKASI
Identitas lokasi diisi dengan cara menekan button/tombol Identitas
Lokasi. Setelah selesai mengisi, dapat menekan button/tombol Menu
Utama atau Next.
7. Kolom ”Keterangan Tambahan”, tuliskan data atau informasi tambahan yang mendukung isian setiap pertanyaan jika
memang diperlukan untuk memperjelas jawaban yang diberikan.
8. Kolom ”Aktivitas”, Pilih (”Ya”) jika kegiatan tersebut dilakukan, atau 2 (”Tidak”) jika kegiatan tersebut tidak dilakukan.
9. Kolom ”Bukti/Data Pendukung”, tuliskan bukti yang ada untuk mendukung jawaban yang diberikan pada setiap
pertanyaan kegiatan adaptasi, mitigasi, dan kelembagaan perubahan iklim. Bukti dapat berupa foto, fotokopi dokumen,
surat keputusan/peraturan, dan sejenisnya. Misalkan jika ada bukti berupa foto, maka tuliskan ”Foto nomor 1”.
Lampirkan foto tersebut dan beri judul, misalnya: ”Foto nomor 1. Bak penampung air hujan di rumah warga”.
10. Formulir atau daftar isian yang sudah diisi dengan benar dan lengkap kemudian ditandatangani pada halaman terakhir
oleh Pengisi Data, dengan diketahui oleh Kepala Desa/Kelurahan atau Dusun/RW lokasi yang diusulkan.
11. Data-data desa dapat diperoleh antara lain dari monografi desa.
2. Bencana terkait iklim apa yang pernah terjadi di lokasi yang diakibatkan oleh perubahan pada tabel nomor 1 diatas.
4. Kejadian warga menderita penyakit terkait perubahan iklim di lokasi ini dibanding lima tahun sebelumnya.