KARYA TULIS ILMIAH

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI

MEDIAN MENISCUS TEAR KNEE SINISTRA DENGAN
MODALITAS ULTRASOUND DAN TERAPI LATIHAN
UNTUK MENGURANGI NYERI DAN MENINGKATKAN
AKTIVITAS FISIK DAN KEMAMPUAN FUNGSIONAL
DI RSP DR. ARIO WIRAWAN SALATIGA

KARYA TULIS ILMIAH

DISUSUN UNTUK MEMENUHI PERSYARATAN DALAM

MENDAPATKAN GELAR DIPLOMA III FISIOTERAPI

Disusun oleh :

FAHREZA FATIH IZZULHAQ

J100160043

PROGRAM STUDI DIII FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2019

i
 KARYA TULIS ILMIAH
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI
MEDIAN MENISCUS TEAR KNEE SINISTRA DENGAN
MODALITAS ULTRASOUND DAN TERAPI LATIHAN
UNTUK MENGURANGI NYERI DAN MENINGKATKAN
AKTIVITAS FISIK DAN KEMAMPUAN FUNGSIONAL
DI RSP DR. ARIO WIRAWAN SALATIGA

KARYA TULIS ILMIAH

DISUSUN UNTUK MEMENUHI PERSYARATAN DALAM

MENDAPATKAN GELAR DIPLOMA III FISIOTERAPI

Disusun oleh :

FAHREZA FATIH IZZULHAQ

J100160043

PROGRAM STUDI DIII FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2019

ii
 HALAMAN PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN

FISIOTERAPI PADA KONDISI MEDIAN MENISCUS TEAR KNEE

SINISTRA DENGAN MODALITAS ULTRASOUND DAN TERAPI

LATIHAN UNTUK MENGURANGI NYERI DAN MENINGKATKAN

AKTIVITAS FISIK DAN KEMAMPUAN FUNGSIONAL DI RSP DR.

ARIO WIRAWAN SALATIGA” telah disetujui dan disahkan oleh pembimbing

untuk dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa jurusan

Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

Pembimbing,

(Suryo Saputra Perdana., MSc.PT)

NIDN.

iii
 HALAMAN PENGESAHAN KARYA TULIS ILMIAH

Dipertahankan Di Depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Program Studi DIII
Fisioterapi Dan Diterima Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Dalam
Mendapatkan Gelar Diploma III Fisioterapi

Hari : Jumat

Tanggal : 5 Juli 2019

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Nama Penguji Tanda Tangan

1. Suryo Saputra Perdana., MSc.PT ( )

2. Arin Supriyadi., S.ST.Ft., M.Fis ( )

3. Dr. Umi Budi Rahayu, S.Fis., Ftr., M.Kes ( )

Disahkan Oleh

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes

NIK/NIDN : 786/06-1711-7301

iv
v
 MOTTO

 Tiada daya dan kekuatan kecuali dengan pertolongan Allah. (HR. Bukhari)

 Cukuplah Allah sebagai penolong bagi kami dan Dia sebaik-baik pelindung

(Q.S. Ali Imran ayat 173)

 Sebaik-baik manusia adalah yang paling bermanfaat bagi manusia lain (HR.

Ahmad, ath-Thabrani, ad-Daruqutni)

 Dan janganlah kamu berputus asa dari rahmat Allah, sesungguhnya tiada

berputus dari rahmat Allah melainkan orang-orang yang kufur. (Q.S. Yusuf

ayat 87)

 Janaganlah kamu bersikap lemah dan janganlah pula kamu bersedih hati,

padahal kamulah orang-orang yang paling tinggi derajatnya jika kamu

beriman. (Q.S. Ali Imran ayat 139)

vi
 PERSEMBAHAN

Puji syukur ku panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas segala karunia

kesehatan dan segala kenikmatan yang telah diberikan kepadaku sehingga dapat

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Karya Tulis ini kupersembahkan kepada :

 Allah Subhanahu wa ta’ala yang telah memberikan rahmat, hidayah,

kesehatan dan segala nikmat-Nya sehingga penulis bisa menyelesaikan Karya

Tulis Ilmiah ini dengan baik.

 Ibu dan Bapak tercinta dan tersayang yang selalu menyemangati, memotivasi,

memberikan dukungan moral maupun material dan doa yang tiada henti

dipanjatkan kepada Allah untukku untuk setiap perjuanganku.

 Adik Judan dan Hijran yang kusayangi yang selalu memberikan dukungan

dan semangat serta doa.

 Keluarga besar mbah wiyono yang selalu dukungan dan semangat serta doa.

 Seluruh dosen dan staff progdi Fisioterapi UMS.

 Bapak Suryo Saputra Perdana., MSc.PT selamemberikan bimbingan kepada

penulis.

 Seluruh sahabat dan teman-teman fisioterapi UMS angkatan 2016.

 Seruruh sahabat dan teman-teman kost wisma abel.

 Teman-teman kelompok praktik komprehensif (Putri, Pite, Depi) yang selalu

kurepotkan dan sering menjengkelkan kalian terimakasih banyak atas

kerjasamanya, bantuannya dan kebersamaannya.

vii
 Sportphysio team (khususnya bang kukut, bang said, bang fajar, bang rio

bang dimas, bang arnanta dll) yang sudah memberikan banyak pengalaman,

ilmu dan kebersamaan yang tiada batas.

 Seluruh CE dan Pegawai tempat praktik komperhensif yang saya tempati (

RSP Dr Ario wirawan salatiga, RS Dr Moewardi Surakarta, RSUD Wonsari,

Klinik Mitra insan mandiri dan RSUD Ir Soekarrno sukoharjo).

 Semua orang yang tidak bisa penulis sebutkan disini, yang sudah memberikan

kebaikan dan bantuannya. Semoga mendapatkan balasan terbaik dari-Nya.

viii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur tiada henti terucap ke hadirat Allah subhanu wa ta’ala karena

atas segala limpahan rahmat, nikmat serta karunia-Nya sehingga penulis dapat

melaksanakan dan menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan lancar.

Karya tulis ini dengan judul “Penatalaksanaan Fisioterapi pada kondisi

medial meniacus tear knee sinistra dengan modalitas ultrasound dan terapi latihan

untuk mengurangi nyeri dan meningkatkan aktivitas fisik dan kemampuan

fungsional” disusun sebagai syarat utama untuk menyelesaikan program DIII

Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Dalam kesempatan ini penulis juga menghaturkan rasa terima kasih yang

sebesar-besarnya kepada:

1. Bapak Dr. Sofyan Hanif, M.Si., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Ibu Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Isnaeni Herawati, S.Fis., M.Sc., selaku Kaprodi Fisioterapi Universitas

Muhammadiyah Surakarta

4. Bapak Suryo Saputra Perdana., MSc.PT selaku pembimbing Karya Tulis

Ilmiah, yang telah membimbing dan mengarahkan dalam penyusunan Karya

Tulis Ilmiah.

5. Ibu Ririt Ika Lestari, S.Fis selaku pembimbing praktek klinis RS Paru Dr Ario

Wirawan Salatiga.

ix
6. Staf dosen dan karyawan Universitas Muhammadiyah Surakarta Program

Studi Fisioterapi.

7. Ibu, Ayah, besarta Adik tersayang yang telah mendoakan serta mendukung

penulis dalam menyelesaikan KTI ini.

8. Rekan-rekanku mahasiswa Universitas Muhammadiyah Surakarta jurusan

Fisioterapi dan semua pihak yang telah membantu dalam menyusun Karya

Tulis Ilmiah ini yang namanya tidak bisa saya sebutkan satu persatu.

Penulis menyadari akan adanya kekurangan dan kesalahan yang

disebabkan oleh keterbatasan pengetahuan dan pengalaman penulis, sehingga

Karya Tulis Ilmiah ini jauh dari sempurna. Oleh karena itu penulis mengharapkan

saran dan kritik yang membangun dari berbagai pihak yang nantinya akan

bermanfaat untuk perbaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulis juga berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat

untuk menambah pengetahuan bagi pembaca dan kita semua.

Surakarta, 2019

Penulis

x
 PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI MEDIAL
MENISCUS TEAR KNEE SINISTRA DENGAN MODALITAS
ULTRASOUND DAN TERAPI LATIHAN UNTUK MENGURANGI
NYERI DAN MENINGKATKAN AKTIVITAS FISIK DAN KEMAMPUAN
FUNGSIONALDI RSP DR. ARIO WIRAWAN SALATIGA
(Fahreza Fatih Izzulhaq, 2019)

ABSTRAK
Latar Belakang: Meniscus tear merupakan suatu kondisi dimana terjadi robek
atau pecahnya tulang rawan yang berfungsi sebagai bantalan atau peredam
tekanan pada sendi lutut, cidera meniscus memiliki dua jenis penyebab yakni
traumatik maupun degeneratif. Tanda dan gejala yang sering terjadi pada
meniscus tear yaitu adanya nyeri, pembengkakan subakut, dan gejala mekanis
seperti terasa gesekan, unstabil, keterbatasan rentang gerak, mengunci. Cidera
tersebut terjadi karena banyaknya aktivitas.
Tujuan: Untuk mengetahui manfaat Ultrasound, Transcutaneus Electrical Nerve
Stimulation, serta Terapi Latihan dalam mengurangi nyeri dan meningkatkan
aktivitas fisik dan kemampuan fungsional pada kondisi meniscus tear.
Hasil: Setelah dilakukan tindakan terapi sebanyak 4 kali (T1-T4) didapatkan hasil
adanya penurunan nyeri lutut dengan VAS, nyeri diam dari 1 menjadi 0, nyeri
gerakdari 5 menjadi 2 , nyeri tekan dari 4 menjadi 1. Peningkatan kekuatan otot
knee joint dengan MMT, kekuatan otot flexor knee sinistra dari 4 menjadi 5, dan
kekuatan otot exstensor knee sinistra dari 4 menjadi 5. Peningkatkan aktivitas fisik
dan kemampuan fungsional, dengan KOOS (Knee injury and Osteoarthritis
Outcome Score), dari skor 79% menjadi 94%.
Kesimpulan: Terapi dengan menggunakan modalitas Ultrasound, Transcutaneus
Electrical Nerve Stimulation, serta Terapi Latihan dapat mempercepat penurunan
nyeri, peningkatan kekuatan otot, dan peningkatan kemampuan fungsional pada
kondisi Meniscus Tear .
Kata kunci: minus tear, ultrasound, tens, terapi latihan, isometric exercise

xi
 MANAGEMENT OF PHYSIOTHERAPY IN THE CONDITIONS OF KNEE
SINISTRA TEISCUS MEDIA USING ULTRASOUND AND EXERCISE
MODALITY TO REDUCE PAIN AND IMPROVE PHYSICAL ACTIVITIES AND
FUNCTIONALD ABILITY IN PUMP RS DR. ARIO WIRAWAN SALATIGA
(Fahreza Fatih Izzulhaq, 2019)

ABSTRACT
Background: Meniscus Tear is a condition where the occurrence of shredded or
rupture of cartilage that serves as a bearing or reducer of pressure on the knee
joint, the Meniscus injury has two types of causes that are traumatic and
degenerative. Common signs and symptoms of meniscus tear are. Pain, subacute
swelling, and mechanical symptoms such as friction, unstable, limited range of
motion, locking, the injury occurs due to many activities such as jumping and
overload
Objectives: To know the benefits of Ultrasound, Transcutaneus Electrical Nerve
Stimulation, as well as Exercise Therapy in reducing pain and increase physical
activity and functional ability in meniscus tear condition.
Results: After the therapeutic Action 4 times (T1-T4) obtained the result of
decreased knee pain with VAS, silent pain from 1 to 0, pain from 5 to 2, press
pain from 4 to 1. Increased muscle strength knee joint with MMT, muscle strength
of flexor the knee sinistra from 4 to 5, and the muscle strength of the extensor
knee Sinistra from 4 to 5. The increase of physical activity and functional ability,
with KOOS, from a score of 79% to 94%.
Conclusion: Therapy using Ultrasound modalities, Transcutaneus Electrical
Nerve Stimulation, and Exercise Therapy can accelerate pain reduction, increased
muscle strength, and increased functional ability in the condition Meniscus Tear.
Keywords: meniscus tear, ultrasound, tens, exercise therapy, isometric exercise

xii
 DAFTAR ISI

HALAMAN COVER ....................................................................................... i

HALAMAN JUDUL........................................................................................ ii
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... iii
PENGESAHAN KARYA TULIS ILMIAH .................................................... iv
HALAMAN PERNYATAAN ......................................................................... V
MOTTO ........................................................................................................... vi
PERSEMBAHAN ............................................................................................ vii
KATA PENGANTAR ..................................................................................... ix
ABSTRAK ....................................................................................................... xi
ABSTRACT ..................................................................................................... xii
DAFTAR ISI .................................................................................................... xiii
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xv
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xvi
DAFTAR GRAFIK .......................................................................................... xvii
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xviii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xix
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1
A. Latar Belakang ................................................................................ 1
B. Rumusan Masalah ........................................................................... 5
C. Tujuan Penulisan ............................................................................. 6
D. Manfaat............................................................................................ 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA...................................................................... 8
A. Deskripsi Kasus Meniscus Tear ...................................................... 8
1. Definisi ............................................................................................. 8
2. Anatomi dan Fisiologi ...................................................................... 8
3. Etiologi ............................................................................................. 14

xiii
 4. Patofisiologi ..................................................................................... 16
5. Tanda dan Gejala.............................................................................. 16
6. Klasifikasi Meniscus Tear ................................................................ 16
7. Diagnosa Banding ............................................................................ 18
8. Pemeriksaan Spesifik ....................................................................... 19
B. Teknologi Intervensi Fisioterapi ..................................................... 20
BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS ................................................... 26
A. Pengkajian Fisioterapi ..................................................................... 26
B. Diagnosa Fisioterapi ........................................................................ 43
C. Tujuan Fisioterapi ............................................................................ 45
D. Tindakan Fisioterapi ........................................................................ 45
E. Edukasi ............................................................................................ 46
F. Rencana Evaluasi ............................................................................. 47
G. Pelaksannaan Fisioterapi ................................................................. 47
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ......................................................... 52
A. Hasil ................................................................................................ 52
B. Pembahasan ..................................................................................... 54
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 62
A. Kesimpulan ..................................................................................... 62
B. Saran ................................................................................................ 62
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

xiv
 DAFTAR TABEL

Tabel 3. 1 Gerak Aktif Knee Dextra ................................................................ 32

Tabel 3. 2 Gerak Aktif Knee Sinistra ............................................................... 32

Tabel 3. 3 Gerak Pasif Knee Dextra................................................................. 32

Tabel 3. 4 Gerak Pasif Knee Sinistra ............................................................... 32

Tabel 3. 5 Gerak Isometrik Knee Dextra ......................................................... 33

Tabel 3. 6 Gerak Isometrik Knee Sinistra ........................................................ 33

Tabel 3. 7 Knee Injury And Osteoarthritis Outcome Score ............................. 35

Tabel 3. 8 MMT Knee Sinistra ........................................................................ 40

Tabel 3. 9 MMT Knee Dextra .......................................................................... 40

Tabel 3. 10 Hasil Pengukuran LGS Knee Joint ............................................... 40

xv
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2. 1 Meniscus ...................................................................................... 9

Gambar 2. 2 Zona Meniscus............................................................................. 11

Gambar 2. 3 Biokimia Meniscus ...................................................................... 12

Gambar 2. 4 Vaskularisasi Meniscus ............................................................... 13

Gambar 2. 5 Klasifikasi Meniscus Tear ........................................................... 17

Gambar 3. 1 Rumus penilaian KOOS .............................................................. 35

Gambar 3. 2 Mc Murray Test ........................................................................... 42

Gambar 3. 3 Aplay Test .................................................................................... 43

xvi
 DAFTAR GRAFIK

Grafik 4.1 Evaluasi Nyeri ................................................................................ 52

Grafik 4.2 Evaluasi MMT ................................................................................ 53

Grafik 4.3 Evaluasi KOOS............................................................................... 54

xvii
 DAFTAR SINGKATAN

GAG Glycosaminoglycans
DNA Deoxyribonucleic Acid
ACL Anterior Cruciate Ligament

MCL Medial Collateral Ligament

PCL Posterior Cruciate Ligament

US Ultrasound

TENS Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation)

MRI Magnetic Resonance Imaging
Hz Hertz
MHz Megahertz
mA Miliampere
ROM Range Of Motion
VAS Visual Analog Scale
MMT Manual Muscle Testing
LGS Lingkup Gerak Sendi
KOOS Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score
ADL Activities of Daily Living
QOL Quality Of Life
SG Substansia Gelati
Ca2+ Calcium Ions
ATP Adenosine Triphosphate
Pi Inorganic Phosphate
ADP Adenosine Diphosphate

xviii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Laporan Status Klinis

Lampiran 2. Dokumentasi

Lampiran 3. Informed Consent

Lampiran 4. Foto Copy Lembar Konsultasi

Lampiran 5. Daftar Riwayat Hidup

xix