Gabungan BAB 1 SD 7

PENGARUH LATIHAN RELAKSASI OTOT PROGRESIF
TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA

LANJUT USIA DENGAN HIPERTENSI DI KELURAHAN
BUNULREJO MALANG
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi
OLEH :
KUNSTIARINI
201510490311027
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2019
BUNULREJO MALANG
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi
OLEH
KUNSTIARINI
201510490311027
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2019
i
LEMBAR PERSETUJUAN

BUNULREJO MALANG
SKRIPSI
Disusun Oleh:
KUNSTIARINI
201510490311027
Skripsi Telah Disetujui dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji
Pada Maret 2018
Pembimbing I Pembimbing II
Nungki Marlian Y, SST.FT, M.Kes Ali Multazam, S.Ft.Physio.M.Sc

NIDN. 0706078706 NIDN. 0714049101
Mengetahui,
Ketua Program Studi Fisioterapi
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Atika Yulianti, SST.Ft.,M.Fis

NIP. 11414100531
ii
LEMBAR PENGESAHAN

BUNULREJO MALANG
SKRIPSI
Disusun oleh :
KUNSTIARINI
NIM. 201510490311027
Diujikan pada Maret 2019
Penguji I Penguji II
Nungki Marlian Y, SST.FT, M.Kes Ali Multazam, S.Ft.Physio.M.Sc

NIDN. 0706078706 NIDN. 0714049101
Penguji III Penguji IV
Kurnia Putri Utami, S.Ft, M. Biomed Atika Yulianti, SST.Ft.,M.Fis

NIDN. 070110002 NIP. 11414100531
Mengetahui,
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
Faqih Ruhyanudin, M.Kes,Sp.Kep.MB

NIP. 11414100531
iii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Saya, yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Kunstiarini
NIM : 201510490311027
Judul Penelitian : Pengaruh Latihan Relaksasi Otot Progresif terhadap
Penurunan Tekanan Darah pada Lanjut Usia dengan
Hipertensi di Kelurahan Bunulrejo Malang
Dengan ini menyatakan bahwa telah menyelesaikan Tugas Akhir Mahasiswa
Program Studi S-1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiya
Malang dalam bentuk penulisan skripsi. Penulisan ini benar adanya hasil karya
sendiri tanpa adanya pengambilan tulisan atau pemikiran orang lain .
Apabila dikemudian hari penelitian ini dianggap telah melakukan plagiasi
karya tulis, maka saya bersedia menerima konsekuensi atas perbuatan tersebut.
Demikian surat pernyataan ini dibuat, atas perhatiannya saya sampaikan
terimakasih.
Malang, 27 Februari 2019
Yang membuat pernyataan,
Kunstiarini
iv
KATA PENGANTAR
Segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayahnya
sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir skripsi dengan judul “Pengaruh
Latihan Relaksasi Otot Progresif terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Lanjut
Usia dengan Hipertensi di Kelurahan Bunulrejo Malang”. Shalawat serta salam tak
lupa dihaturkan kepada rasulullah SAW, sebagai suri tauladan yang baik bagi umat
manusia.
Penulisan skripsi ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat
untuk mencapai gelar Sarjana Fisioterapi di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Malang. Penulis menyadari dalam penulisan skripsi ini masih jauh
dari sempurna, dan banyak kekurangan baik dalam metode penulisan maupun dalam
pembahasan materi, hal tersebut dikarenakan keterbatasan kemampuan penulis.
Sehingga penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun mudah-
mudahan dikemudian hari dapat memperbaiki segala kekuranganya.
Terselesaikannya skripsi ini tidak terlepas dari bantuan banyak pihak, sehingga pada
kesempatan ini dengan segala kerendahan hati dan penuh rasa hormat penulis
menghaturkan terima kasih yang sebesar-besarnya bagi semua pihak yang telah
memberikan bantuan dalam penyusunan skripsi ini hingga selesai, terutama kepada :
1. Drs. H. Fauzan, M.Pd, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Faqih Ruhyanudin, M. Kep., Sp. Kep.MB, selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Ibu Nungki Marlian Yuliadarwati, SST.Ft., M.Kes selaku Dosen Pembimbing
I dan Bapak Ali Multazam S.Ft.Physio.M.Sc selaku Dosen Pembimbing II,
yang telah sabar membimbing dan membantu penulis dalam penyusunan
Skripsi ini.
v
4. Seluruh Dosen Program Studi Fisioterapi yang tidak bisa saya sebutkan satu
persatu, terimakasih atas bimbingan berupa ilmu dan nasehat-nasehat yang
telah disampaikan.
5. Staf Tata Usaha Prodi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Malang yang
telah banyak membantu penulis selama mengikuti perkuliahan dan penulisan
skripsi ini.
6. Kepala Desa Bunulrejo Malang serta ketua RW 11 yang telah melapangkan
hatinya untuk memberikan izin dalam melakukan penelitian di Kelurahan
Bunulrejo Malang.
7. Lansia di Kelurahan Bunulrejo Malang selaku responden penelitian yang
telah bersabar dan dapat meluangkan waktunya dalam kegiatan penelitian ini
serta banyak memberikan pelajaran hidup, semoga selalu diberikan kesehatan
oleh Allah SWT
8. Bapa dan Mama saya, serta adik saya yang telah mencurahkan segenap cinta
dan kasih sayang serta perhatian moril maupun materi dan seluruh keluarga
tersayang yang telah banyak memberikan semangat dan do’a kepada saya.
9. Sahabat Seperskripsian saya Nur Hikmah, Dita Latifah dan Sri Fitria yang
sangat sabar membantu dari tebentuknya judul skripsi hingga terselsaikannya
penulisan skripsi ini, Terimakasih atas kerjasamanya, bantuan, serta waktu
yang telah kalian luangkan untuk saya
10. Sahabat-sahabat saya yang jauh disana Icha, Upeh, Dara, Yuni, Kiki, Ria
terimakasih atas dorongan motivasi serta semangat yang diberikan kepada
saya.
vi
11. Teman-teman seperjuangan GNO, Physioset, kelompok 1 dan 2 serta seluruh
teman-teman fisioterapi 2015 A yang telah membatu dalam jalannya
penulisan skripsi dari awal hingga akhir
12. Rekan-rekan fisioterapi UMM seluruh angkatan tanpa terkecuali yang telah
memberikan bantuan, motivasi dan do’a dalam penyusunan skripsi ini.
13. Semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu atas do’a dan telah
banyak membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
Akhir kata penulis mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah
membantu dan penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua
dan menjadi bahan masukan dalam dunia pendidikan.
Malang, 27 Februari 2019
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ................................................................................................. i

LEMBAR PERSETUJUAN......................................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................................ iii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN .............................................. iv
KATA PENGANTAR ................................................................................................. v
DAFTAR ISI ............................................................................................................. viii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................................. xii
DAFTAR BAGAN ................................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................. xiv
DAFTAR SINGKATAN ........................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................ 1
A. Latar Belakang ................................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ............................................................................................ 5
C. Tujuan............................................................................................................... 5
D. Manfaat Penelitian............................................................................................ 6
E. Keaslian Penelitian ........................................................................................... 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA................................................................................ 11
A. Tekanan Darah ............................................................................................... 11
1. Definisi Tekanan Darah ............................................................................... 11
2. Cara Mengukur Tekanan darah ................................................................... 11
3. Klasifikasi Tekanan Darah .......................................................................... 12
B. Hipertensi ....................................................................................................... 13
1. Definisi Hipertensi ...................................................................................... 13
2. Etiologi dan Faktor Resiko Hipertensi ........................................................ 14
3. Patofisiologi Hipertensi ............................................................................... 16
4. Klasifikasi Hipertensi .................................................................................. 17
5. Hipertensi pada Lanjut Usia ........................................................................ 18
C. Lanjut Usia ..................................................................................................... 19
1. Definisi Lanjut Usia .................................................................................... 19
2. Batasan-Batasan Lanjut Usia....................................................................... 19
3. Proses penuaan ............................................................................................ 20
4. Teori-Teori Proses Penuaan ........................................................................ 20
5. Perubahan Fungsi Pada Lanjut Usia ............................................................ 22
6. Problematika pada Lanjut Usia ................................................................... 25
D. Relaksasi Otot Progresif ................................................................................. 26
viii
1. Definisi Relaksasi Otot Progresif ................................................................ 26
2. Manfaat Relaksasi Otot Progresif ................................................................ 27
3. Indikasi dan Kontraindikasi Latihan Relaksasi Otot Progresif ................... 28
4. Langkah-langkah latihan relaksasi progresif ............................................... 29
5. Mekanisme reaksasi otot progresif terhadap penurunan darah tinggi ......... 41
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ................................................ 42
A. Kerangka Konsep ........................................................................................... 42
B. Hipotesis ......................................................................................................... 43
BAB IV METODE PENELITIAN ............................................................................ 44
A. Desain Peneitian ............................................................................................. 44
B. Kerangka Penelitian ....................................................................................... 45
C. Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling ........................................................ 46
1. Populasi ....................................................................................................... 46
2. Sampel ......................................................................................................... 46
3. Teknik Sampling ......................................................................................... 46
D. Variabel Penelitian ......................................................................................... 47
1. Variabel Independen (Bebas) ...................................................................... 48
2. Variabel Dependen (Terikat) ....................................................................... 48
E. Definisi Operasional ....................................................................................... 48
F. Tempat Penelitian ........................................................................................... 49
G. Waktu Penelitian ............................................................................................ 49
H. Instrumen Penelitian ....................................................................................... 49
I. Prosedur Pengumpulan Data .......................................................................... 50
1. Tahap Persiapan .......................................................................................... 50
2. Tahap Pelaksanaan ...................................................................................... 50
3. Tahap Pengolahan Data ............................................................................... 51
J. Analisa Data ................................................................................................... 52
1. Analisa Univariat ......................................................................................... 52
2. Analisa Bivariat ........................................................................................... 53
K. Etika Penelitian .............................................................................................. 54
1. Lembar Persetujuan (Informed Concent) .................................................... 54
2. Tanpa Nama (Anonimity) ............................................................................ 54
3. Kerahasiaan (Confidentiality)...................................................................... 55
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA .......................................... 56
A. Karateristik Responden .................................................................................. 56
1. Karaterikstik responden berdasarkan usia ................................................... 56
2. Karateristik responden berdasarkan jenis kelamin ...................................... 57
ix
3. Tekanan darah responden sebelum intervensi ............................................. 57
4. Tekanan darah responden setelah intervensi ............................................... 58
B. Uji Analisis Data ............................................................................................ 58
1. Uji normalitas .............................................................................................. 58
2. Uji wilcoxon ................................................................................................ 59
BAB VI PEMBAHASAN .......................................................................................... 60
A. Intepretasi dan Hasil Penelitian ...................................................................... 60
B. Keterbatasan penelitian .................................................................................. 65
C. Implikasi terhadap pelayanan fisioterapi ........................................................ 65
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN .................................................................. 67
A. Kesimpulan..................................................................................................... 67
B. Saran ............................................................................................................... 67
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................ 69
LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Keaslian penelitian .............................................................................................. 7

Tabel 2.1 Klasifikasi hipertensi ......................................................................................... 18
Tabel 4.1 Definisi operasional ........................................................................................... 49
Tabel 5.1 Karateristik responden berdasarkan usia ........................................................ 57
Tabel 5.2 Karateristik responden berdasarkan jenis kelamin ........................................ 57
Tabel 5.3 Tekanan darah lansia sebelum intervensi ....................................................... 57
Tabel 5.4 Tekanan darah lansia setelah intevensi ........................................................... 58
Tabel 5.5 Hasil uji normalitas data ................................................................................... 59
Tabel 5.6 Hasil uji Wilcoxon ............................................................................................. 59
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Alat pengukur tekanan darah ....................................................................... 14

Gambar 2.2 Gerakan mengepalkan tangan dan nafas panjang ...................................... 30
Gambar 2.3 Gerakan dorso fleksi dan nafas dalam ........................................................ 31
Gambar 2.4 Gerakan lengan kebahu ................................................................................. 32
Gambar 2.5 Gerakan elevasi shoulder .............................................................................. 33
Gambar 2.6 Gerakan menarik dahi ................................................................................... 34
Gambar 2.7 Gerakan mengerutkan mata dan dahi .......................................................... 35
Gambar 2.8 Gerakan tersenyum lebar .............................................................................. 35
Gambar 2.9 Gerakan meniup terompet ............................................................................ 36
Gambar 2.10 Gerakan kontraksi otot leher ..................................................................... 37
Gambar 2.11 Gerakan fleksi neek .................................................................................... 38
Gambar 2.12 Gerakan ekstensi vertebra........................................................................... 38
Gambar 2.13 Gerakan nafas dada ..................................................................................... 39
Gambar 2.14 Gerakan nafas perut ..................................................................................... 40
Gambar 2.15 Gerakan mengangkat kaki .......................................................................... 41
Gambaar 2.16 Gerakan dorso fleksi kaki ......................................................................... 41
xii
DAFTAR BAGAN
Bagan 3.1 Kerangka konsep .............................................................................................. 43

Bagan 4.1 Desain penelitian .............................................................................................. 45
Bagan 4.2 Kerangka penelitian.......................................................................................... 46
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Kesediaan Menjadi Responden

Lampiran 2 Informed Consent
Lampiran 3 Alat Ukur
Lampiran 4 SOP Latihan Relaksasi Otot Progresif
Lampiran 5 Tabulasi Data
Lampiran 6 Hasil SPSS
Lampiran 7 Surat Ijin Penelitian
Lampiran 8 Surat Keterangan Melakukan Penelitian
Lampiran 9 Lembar Konsultasi Bimbingan Skripsi
Lampiran 10 Dokumentasi Kegiatan Penelitian
Lampiran 11 Hasil Deteksi Plagiasi
Lampiran 12 Angket Persetujuan Seminar Proposal dan Revisi Seminar Proposal
Lampiran 13 Angket Persetujuan Seminar Hasil dan Revisi Seminar Hasil
xiv
DAFTAR SINGKATAN
WHO : Word Health Organization

Susenas : Survei Sosial Ekonomi Nasional
Kemenkes RI : Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar
ACTH : Adrenocorticotropic Hormone
CRH : Corticotropin Releasing Hormone
PNS : Pegawai Negri Sipil
AHA : American Health Association
ACC : American College Cardiology
HDL : High Density Lipoprotein
LDL : Low Density Lipoprotein
xv
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Proses manusia secara umum yaitu tumbuh dan berkembang, dari
lahir hingga lanjut usia. Masa tua yaitu fase terakhir kehidupan yang
ditempuh oleh manusia. Organisasi kesehatan dunia (WHO)
mengkategorikan umur lansia dimulai sejak usia pertengahan (middle age)
45-59 tahun, lanjut usia (elderly) 60-74 tahun, lanjut usia (old) 75-90 tahun,
usia sangat tua (very old) diatas 90 tahun, seiring dengan bertambah nya usia
maka akan mengalami berbagai hal permasalahan seperti menurunnya mental
sosial, psikologis, ekonomi dan biologis.
Perubahan struktural dan fungsional merupakan hal yang krusial yang
akan terjadi pada lansia seiring dengan bertambahnya usia, hal tersebut akan
berpengaruh terhadap seluruh aspek kehidupan terutama dalam aspek
kesehatan. Perubahan yang terjadi pada lansia salah satunya yaitu penurunan
elastisitas pembuluh darah terutama pada dinding pembuluh darah aorta,
kelenturannya pun menurun dan menjadi kaku sehingga ketika jantung
memompa darah melalui arteri tersebut pembuluh darah pada aorta tidak
dapat mengembang seperti biasanya, dan disamping itu kerja dari jantung
jauh lebih berat karena pada setiap denyut jantung dipaksa untuk melalui
pembuluh darah yang sempit dari pada biasanya dan meyebabkan naiknya
tekanan dari darah sehingga hipertensi akan lebih rentan terjadi pada lansia
(Kozier, 2010).
1
2
Hipertensi dapat menyebabkan terjadinya masalah-masalah pada
organ lain didalam tubuh, serta dapat memunculkan berbagai macam
penyakit lain seperti jantung koroner, kerusakan pembuluh darah pada otak
yang akan menyebabkan kelumpuhan. Hipertensi berada pada nomor urut
ketiga teratas sebagai penyebab kematian yang ada di Indonesia (Triyanto,
2014).
Data Riskesdas tahun 2013 menyatakan, penyakit terbanyak yang
dialami oleh lanjut usia ialah hipertensi (57,6%), artritis (51,9%), stroke
(41,1%), masalah gigi dan mulut (19,1%), penyakit paru obstruktif menahun
(8,6%), dan diabetes mellitus (4,8%), sebanyak 972 juta orang yang ada di
dunia mengalami hipertensi, 333 juta orang berada di Negara maju dan
sisanya sebanyak 639 juta berada di Negara berkembang salah satunya yaitu
di Indonesia (Yonata, 2016). Data Kemenkes RI tahun 2016 menyatakan,
hipertensi pada lanjut usia dengan umur 55-64 tahun sebanyak 45,9%, lanjut
usia dengan umur 65-74 tahun sebanyak 57,6%, dan 63,8% pada kelompok
lanjut usia dengan umur 75 tahun keatas . Prevalensi penyakit hipertensi yang
ada di Indonesia meningkat hingga 9,3%, pada tahun 2013 prevalensi
penyakit hipertensi di Jawa Timur yaitu sebanyak 26,2% (Riskesdas, 2013).
Data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Kota Malang tahun 2014
menyatakan, hipertensi merupakan penyakit terbanyak nomor dua di Kota
Malang, sebanyak 58.046 jiwa penderitanya, hal ini merupakan suatu
permasalahan kesehatan yang mana dapat diketahui bahwasanya lansia sangat
rentan terhadap hipertensi, oleh karena itu kualitas hidup lansia harus sangat
diperhatikan dengan baik.

3
Penggunaan obat-obatan dapat menurunkan tekanan darah pada
dengan hipertensi, tetapi penggunaan obat-obatan dalam jangka waktu yang
panjang dapat memiliki efek samping terhadap ginjal yang dapat
menyebabkan gagal ginjal, kerusakan hati dan organ penglihatan (Kowalski,
2010). Penelitian yang dilakukakan oleh Sulistyarini tahun 2013 menyatakan,
banyak terapi pendamping non farmakologi yang dapat dilakukan sehingga
tidak hanya memilih obat sebagai alternatif satu-satunya untuk suatu
penyakit. Peranan fisioterapi dapat digunakan untuk dengan hipertensi.
Penanganan hipertensi secara non farmakologi dari segi fisioterapi dapat
dilakukan dengan cara latihan dan aktivitas secara rutin guna untuk
meningkatkan kebugaran dari lansia, mengoptimalkan sistem jantung serta
meningkatkan kekuatan otot. Latihan-latihan yang bermanfaat untuk
menurunkan tekanan darah pada lanjut usia dengan hipertensi antara lain
ialah senam, walking exercise, latihan isometrik, dan relaksasi otot progresif
(Kozier, 2010).
Latihan relaksasi otot progresif merupakan suatu latihan yang
dilakukan untuk mencapai relaksasi otot maksimal yang mana ketika tubuh
dalam keadaan relaks akan adanya pengeluaran hormon endorphin yang
membuat bahagia sehingga adanya penurunan stress dan tekanan darah
(Wiria, 2015).
Latihan relaksasi otot progresif terdapat keterlibatan gerakan
peregangan otot-otot dan tidak hanya arahan secara visual, sehingga hal
tersebut dapat menjadi acuan untuk mempercepat proses penurunan tekanan
darah (Jones, 2013). Relaksasi otot progresif dapat menurunkan tingkat
stress, insomnia, ketegangan otot dan penurunan tekanan darah pada lansia
4
(Kumutha, 2014). Penelitian yang dilakukan oleh Dwi Kurniawati tahun 2016
meyatakan, untuk mendapatkan hasil yang baik maka relaksasi otot progresif
untuk menurunkan tekanan darah pada dengan hipertensi dilakukakan selama
20-30 menit.
Studi pendahuluan yang dilakukakan pada tanggal 19-20 September
2018 di Kelurahan Bunulrejo Malang didapatkan jumlah populasi lansia di
RW 11 sebanyak 70 orang, dengan keluhan hipertensi sebanyak 50 orang,
yang mana disebabkan beberapa faktor seperti kurang bergerak dan kurang
beraktivitas, karena mayoritas penduduk lanjut usia di Kelurahan Bunulrejo
ialah pegawai negri sipil (PNS) yang kemudian pada masa lanjut usia tidak
bekerja lagi dan tidak melakukakan aktivitas apapun, serta keadaan tempat
yang jauh dari puskesmas yang kemudian membuat penduduk lansia di
Kelurahan Bunulrejo Malang kurang kesadaran terhadap masalah kesehatan
yang ada pada diri mereka.
Hasil dari masalah yang telah dijabarkan, peneliti tertarik untuk
memberikan edukasi serta penanganan yang mudah tetapi memberikan hasil
yang baik terhadap penduduk lanjut usia dengan hipertensi di Kelurahan
Bunulrejo Malang, hal yang menarik dari penelitian ini yaitu tempat yang
jarang sekali diperhatikan oleh pihak puskesmas sekitar dan jarang diadakan
penyuluhan-penyuluhan serta penanganan secara non farmakologis terhadap
penyakit hipertensi serta latihan yang diberikan yaitu untuk semua jenis
klasifikasi hipertensi untuk semua jenis kelamin pada penduduk lansia
dengan hipertensi yang ada di Kelurahan Bunulrejo Malang, oleh sebab itu
peneliti mengangkat judul penelitian tentang “Pengaruh latihan relaksasi otot

5
progresif terhadap penurunan tekanan darah pada lanjut usia dengan
Hipertensi di Kelurahan Bunulrejo Malang”.
B. Rumusan Masalah
Bagaimanakah pengaruh latihan relaksasi otot progresif terhadap
penurunan tekanan darah pada lanjut usia dengan hipertensi di Kelurahan
Bunulrejo Malang ?
C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Mengetahui pengaruh relaksasi otot progresif terhadap penurunan
tekanan darah pada lanjut usia dengan hipertensi di Kelurahan Bunulrejo
Malang.
2. Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi tekanan darah sebelum diberikan latihan relaksasi
otot progresif pada lanjut usia dengan hipertensi di Kelurahan
Bunulrejo Malang.
b. Mengidentifikasi tekanan darah sesudah diberikan latihan relaksasi
otot progresif pada lanjut usia dengan hipertensi di Kelurahan
Bunulrejo Malang.
c. Menganalisis pengaruh latihan reaksasi otot progresif pada lanjut usia
dengan hipertensi di Kelurahan Bunulrejo Malang.

6
D. Manfaat Penelitian
1. Aspek Teoritis
Penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan ilmu
pengetahuan fisioterapi, khususnya fisioterapi bidang geriatri.
2. Aspek Praktis
a. Bagi Institusi Pelayanan
Penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan dan
rekomendasi bagi tenaga kesehatan dalam menangani kasus hipertensi
dengan cara non farmakologi.
b. Bagi Institusi Pendidikan
Dapat digunakan sebagai masukan bagi peserta didik
fisioterapi untuk menangani kasus hipertensi pada lanjut usia.
c. Bagi Respoden
Memberikan edukasi tentang penyakit hipertensi serta
memberikan penanganan secara non farmakologis berupa relaksasi
otot progresif terhadap kasus hipertensi pada lanjut usia di Kelurahan
Bunulrejo Malang.
d. Bagi Pembaca
Menambah wawasan pembaca tentang relaksasi otot progresif
yang dapat digunakan untuk kasus hipertensi selain dengan teknik
farmakologi.
e. Bagi Penulis
Menambah ilmu pengetahuan baru serta menambah wawasan
mengenai kasus hipertensi dan penanganan kasus tersebut.

7
E. Keaslian Penelitian
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian
No Nama Judul Instrumen, Hasil Perbedaan

peneliti dan Penelitian Variabel, Penelitian dengan
tahun Sampel penelitian
penelitian Penelitian dan yang akan
Analisis Data dilakukan
1 Dini Afriani Efektifitas Instrumen Nilai p Perbedaan

Khasanah progressive sphygmomanom value 0,003, dengan
dan Isnaeni muscle eter p value < penelitian yang
Herawati, relaxsation sig 0,05, akan dilakukan
2018 therapy Variabel maka yaitu tempat
terhadap independen terdapat penelitian,
penurunan muscle pengaruh jenis tekanan
tekanan darah relaxsation progressive darah dan jenis
sistolik pada therapy muscle kelamin, pada
wanita lanjut relaxation penelitian ini
usia dengan Variabel therapy tempat
hipertensi dependent terhadap penelitian
primer penurunan penurunan berada di
tekanan darah. tekanan Kelurahan
darah Bunulrejo
Sampel 19 sistolik Malang, jenis
orang, perlakuan pada tekanan darah
diberikan kelompok sistol diastol,
selama 3 hari kontrol dan dan responden
berturut-turut perlakuan dengan
keseluruhan
Desain jenis kelamin
penelitian quasi perempuan dan
experimental laki-laki
dengan
pendekatan
pretest-posttest
with control
grup design
Hasil analisis
uji mann
whitney
2 Siti Nur Pengaruh Instrumen P value Perbedaan

Azizah, 2015 latihan sphygmomanom 0,008 pada dengan
relaksasi otot eter digital merk tekanan penelitian yang
progresif Omron Hem- darah akan dilakukan
8
terhadap 7203 sistolik dan yaitu tempat

penurunan p value dan responden
tekanan darah Variabel 0,077 pada penlitian, pada
pada dengan independen tekanan penelitian ini
hipertensi relaksasi otot darah tempat
primer di progresif diastolik penelitian di
Dusun maka Kelurahan
Gondang Variabel terdapat Bunulrejo
dependent pengaruh Malang dan
Penurunan latihan responden
tekanan darah relaksasi penelitian
otot yaitu lanjut
Sampel 20 orang progresif usia dengan
dengan terhadap hipertensi
perlakuan penurunan
selama 7 hari tekanan
berturut-turut darah sistol
pada
Desain dengan
penelitian quasi hipertensi
experimental dan tidak
dengan ada
pendekatan one pengaruh
grup pretest- pada
posttest design tekanan
darah
Analisis data diastol
uji wilxocon
signed rank test
3 Lenny Pengaruh Instrumen P value Perbedaan

Khairani dan relaksasi otot sphygmomanom 0,051 maka dengan
Eka Fadhila, progresif eter aneroid,ada penelitian yang
2015 terhadap stetoskop dan pengaruh akan dilakukan
penurunan lembar relaksasi yaitu tempat
tekanan darah observasi otot dan desain
pada lansia progresif penelitian,
dengan Variabel terhadap pada penelitian
hipertensi di independent penurunan ini tempat
Yayasan relaksasi otot tekanan penelitian di
Babus Salam progresif darah Kelurahan
Nurul Bunulrejo
Hikmah Variabel Malang dan
tahun 2015 dependent desain
penurunan penelitian pre
tekanan darah experimental
dengan
Sampel 30 pendekatan
orang, 15 one grup
kelompok pretest posttest
9
perlakuan, 15 group desain,

orang kelompok tidak
kontrol menggunakan
dilakukaan kelompok
selama 6 hari kontrol
berturut-turut
satu kali per hari
selama 20 menit
Desain
penelitian quasi
experimental
dengan
pendekatan the
non randomized
control grup
pretest-posttest
design
Analisis data
t-independent
4 Dwi Pengaruh Instrumen P value Perbedaan
Kurniawati, relaksasi otot Sphygmomanom 0,001 maka dengan
2016 progresif eter terdapat penelitian yang
pada dengan pengaruh akan dilakukan
hipertensi Variabel relaksasi yaitu tempat,
grade 2 di independen otot jenis dan
posyandu relaksasi otot progresif klasifikasi
Dusun progresif pada hipertensi serta
Dagaran dengan responden
Bantul Variabel hipertensi penelitian,
dependent grade 2 di pada penelitian
hipertensi posyandu ini tempat
Dusun penelitian di
Sampel 15 Dagaran Kelurahan
orang, intervensi Bantul Bunulrejo
dilakukakan Malang,
selama tujuh keseluruhan
hari berturut- jenis dan
turut satu kali klasifikasi
per hari selama hipertensi, dan
20 menit responden
lanjut usia
Desain dengan
penelitian quasi hipertensi
experimental
dengan
pendekatan one
grup pretest-
posttest design
10
Analisis data
uji wilxocon
5 Salvita Pemberian Instrumen P value Perbedaan

Fitriani, relaksasi otot Sphygmomanom 0,000 dengan
Miko Eka progresif eter air raksa terdapat penelitian yang
Putri, 2018 pada lansia pengaruh akan dilakukan
dengan Variabel relaksasi yaitu tempat
hipertensi independen otot penelitian dan
essensial di relaksasi otot progresif dosis latihan,
Kota Jambi porgresif pada lansia pada penelitian
dengan ini tempat
Variabel hipertensi penelitian di
dependen essensial di Kelurahan
hipertensi Kota jambi Bunulrejo
essensial Malang
dengan dosis
Sampel 20 latihan 2
responden minggu 7 kali
lansia, perlakuan pertemuan
diberikan satu
kali per hari
selama 20 menit
dalam waktu
seminggu
Desain
penelitian
pre
experimental
dengan
pendekatan one
grup pretest-
posttest design
Hasil analisi
uji paired t-test
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tekanan Darah
1. Definisi Tekanan Darah
Tekanan darah merupakan gaya yang dialami oleh dinding arteri
ketika terdapat dorongan darah kedinding arteri saat darah dipompa
jantung keluar untuk disalurkan keseluruh tubuh (Palmer & Williams,
2007). Tekanan darah yang ditimbulkan pada dinding arteri ketika
mencapai puncaknya, saat otot-otot jantung berkontraksi disebut tekanan
sistolik. Tekanan darah diastol ialah tekanan darah terendah ketika
jantung relaksasi (Yulianti, Rokhanawati, Isnaeni, 2010).
Hipertensi dapat dikendalikan dengan melakukan aktivitas secara
rutin. Latihan fisik akan memberikan efek kepada tubuh yang akan
mempengaruhi sistem otot, sistem peredaran darah, sistem hormonal,dan
sistem pernafasan. Olahraga yang dilakukan secara rutin dapat
menghasilkan suatu respon kardiovaskuler yakni penurunan tekanan
darah (Darmojo, 2015).
2. Cara Mengukur Tekanan darah
Tekanan darah dapat diukur menggunakan alat yang dinamakan
sphygmomanometer, dengan jenis yang bermacam-macam seperti air
raksa ataupun digital. Alat tensimeter sebagai alat pengukuran tekanan
darah terdapat beberapa komponen berupa manset, manometer untuk
menunjukan tekanan sistol dan diastol, pompa dan selang karet serta
ventil putar. Teknik pengukuran tekanan darah menggunakan tensimeter
11
12
ialah dengan auskultasi yaitu mendengarkan tekanan darah sistol dan
diastol menggunakan stetoskop (Gain, 2013).
Tekanan darah dapat diukur ketika keadaan rileks, jangan dilakukan
dalam kondisi nafas masih tersenggal-senggal, lebih baik dilakukan ketika
pagi hari karena tubuh lebih cukup segar dibandingkan dengan malam
hari, pengaplikasiannya dapat dilakukan dalam keadaan duduk maupun
berbaring, kemudian posisikan lengan sejajar dengan jantung, manset
dipasang pada lengan pasien dekitar dua jari diatas lipatan siku dalam,
kemudian stetoskop diletakan pada arteri brakialis, pompa sampai suara
sudah samar untuk terdengar, kemudian tekanan pada tensimeter
diturunkan secara perlahan-lahan kemudian dapat didengar suara sistol
dengan suara ketupan pertama dan perlahan-lahan melemah dengan
ketupan terakhir disebut diastol (Suri, 2017)
Gambar 2.1 Alat pengukur tekanan darah

Sumber : Mathew, 2018
3. Klasifikasi Tekanan Darah
Tekanan darah dapat digolongkan menjadi tiga kelompok, yaitu
tekanan darah rendah, tekanan darah normal, tekanan darah tinggi
(Huwaidah, Ari, Basyar, 2017).

13
a. Tekanan darah rendah (Hipotensi)
Hipotensi yaitu seseorang dengan ukuran darah sistol < dari
100 MmHg, sehingga organ-organ di dalam tubuh tidak mendapatkan
aliran darah yang cukup, seseorang dengan tekanan darah rendah
tidak memperlihatkan gejala, dan dapat diketahui ketika tekanan darah
diukur (Davis, Testaverde, 2012).
b. Tekanan darah normal (Normotensi)
Tekanan darah yang berada pada nilai 120 untuk sistol dan 80
untuk diastol (Blonsky, Pohl, Nally, dkk, 2018)
c. Tekanan darah tinggi (Hipertensi)
Tekanan darah tinggi yaitu tekanan darah sistol ≥ 130 mmHg
dan tekanan darah diastol diatas 80 mmHg (Blonsky, Pohl, Nally,
dkk, 2018)
B. Hipertensi
1. Definisi Hipertensi
Hipertensi merupakan suatu keadaan yaitu terdapat peningkatan dari
tekanan darah, menurut Kemenkes RI tahun 2013, dikatakan hipertensi
apabila tekanna darah sistolik berada pada angka diatas 140 mmHg dan
tekanan darah diastolik diatas 90 mmHg. Peningkatan tekanan darah
terjadi karena vasokonstruksi pembuluh darah di jantung yang kemudian
menyebabkan curah jantung meningkat dan tekanan darah pun meningkat.
(Syamsudin, 2011). Peningkatan tekanan darah tinggi sebaiknya jangan
diremehkan dan di biarkan dalam jangka waktu yang panjang karena
dapat berpotensi untuk merusak organ-organ lain didalam tubuh seperti

14
ginjal, jantung, pecah nya pembuluh darah yang ada diotak (Kemenkes
RI, 2013).
Hipertensi dapat terjadi pada semua orang yang memiliki faktor resiko
terjadinya hipertensi antara lain faktor usia, keturunan dan jenis kelamin.
Hipertensi merupakan suatu penyakit yang sering disebut sebagai sillent
killer dikarenakan pada dengan hipertensi cinderung tidak mengalami
tanda dan gejala khusus sehingga seseorang yang menderita hipertensi
tidak menyadarinya (Kemenkes RI, 2013)
2. Etiologi dan Faktor Resiko Hipertensi
Etiologi hipertensi tidak dapat diketahui secara pasti karena hipertensi
seringkali muncul tanpa disadari penyebabnya terlebih dahulu, dan dapat
juga disebabkan karena penyakit lain seperti gagal ginjal, ataupun
kelainan hormonal (Syamsudin, 2011).
Etiologi dari hipertensi dapat dibagi menjadi dua yaitu hipertensi
primer dan hipertensi sekunder. Hipertensi sekunder merupakan keadaan
dimana tekanan darah tinggi yang muncul disebabkan oleh suatu obat
atau penyakit tertentu seperti penyakit sleep apnea disorder, tumor dan
ginjal (Robinson, 2014). Hipertensi primer merupakan suatu keadaan
dimana terjadi peningkatan resistensi perifer karena adanya kelainan
hemodinamika, beberapa faktor resiko dari hipertensi yang menunjang
hipertensi primer ialah faktor genetik serta kebiasan-kebiasan buruk yang
dilakukakan seperti kebiasaan merokok, konsumsi garam berlebih,
konsumsi alkohol, stress, gaya hidup yang kurang sehat seperti sering
mengkonsumsi makanan jung food, jarang melakukakan aktivitas dan
kurang berolahraga (Priyanto & Batubara, 2010).

15
Dampak negatif yang terjadi dari gaya hidup modern pada era ini
khusus nya dalam aspek kesehatan yaitu timbulnya suatu penyakit-
penyakit salah satunya adalah hipertensi, hal ini didasari karena makanan
instan yang umumnya mengandung natrium (garam) merupakan salah
satu faktor resiko dari hipertensi. Natrium dalam takaran yang tepat
sangat dibutuhkan oleh tubuh untuk menjaga kesimbangan cairan,
berbeda hal nya jika natrium didalam tubuh berlebihan maka ginjal sulit
untuk mengeluarkan natrium karena natrium sifatnya mengikat banyak air
karena adanya resistensi cairan menyebabkan tekanan darah meningkat
(Sutomo & Budi 2009).
Faktor resiko lainnya berkaitan dengan umur, jenis kelamin dan faktor
genetik. Umur menjadi bagian yang tidak bisa dihindari untuk menjadi
faktor resiko dari berbagai penyakit dikarenakan semakin bertambahnya
umur, fungsional serta struktural mengalami penurunan sehingga lebih
rentan dengan berbagai macam penyakit, salah satunya hipertensi yang
dikarenakan oleh penurunan elastisitas pembuluh darah jantung sehingga
pembuluh darah tersebut menjadi kaku dan curah jantung meningkat
(Kozier, 2010). Hipertensi lebih rentan diderita oleh wanita khususnya
wanita yang sudah menopause karena pengaruh hormon estrogen yang
menurun menyebabkan sel-sel endotel rusak dan menyebabkan plak
didarah serta merangsang tekanan darah meningkat. Faktor genetik
memegang peranan pada faktor resiko hipertensi, sebagian besar orang
tua dengan hipertensi akan menurunkan kepada anaknya, sehingga anak
dengan orang tua hipertensi akan lebih beresiko, dikarenakan pewarisan
sifat dari suatu gen (Racun, 2013).

16
3. Patofisiologi Hipertensi
Mekanisme pengaturan kontraksi serta relaksasi pembuluh darah
terletak di pusat vasomotor pada sistem otak. Pusat vasomotor bermula
dari saraf simpatis yang berlanjut menuju korda spinalis dan keluar
melalui kolumna medulla spinalis ke ganglia simpatis yang berada di
abdomen dan ditorak. Rangsangan dari pusat vasomotor yang berupa
implus bergerak melalui saraf simpatis kebawah ganglia simpatis, yang
mana pada kondisi ini preganglion melepaskan asetilkolin yang
merangsang serabut saraf pasca ganglion ke pembuluh darah dengan
dilepaskannya noefrinefril yang bermanisfestasi pada kontraksi pembuluh
darah. Respon pembuluh darah terhadap rangsangan vasokonstruksi dapat
dipengaruhi oleh rasa cemas, takut serta emosi (Handayani, 2014).
Faktor-faktor yang mempengaruhi hipertensi seperti keadaan stress
akan menimbulkan vasokonstruksi dikarenakan adanya sekresi dari
epinefril, terjadinyanya vasokonstruksi akan meningkatkan volume darah,
sehingga jantung bekerja lebih cepat dari biasanya, curah jantung naik
dan menyebabkan hipertensi (Karen, 2012).
Etiologi hipertensi seperti stress meyebabkan sekresi dari renin. Renin
yang ada diginjal dapat mengubah angiotensin I menjadi angiotensin II
kemudian mengubahnya menjadi angiotensin III yang mana angiotensin
II dan III menyebabkan lepasnya aldoesteron serta dapat meningkatkan
volume intravaskular dan menyebabkan vasokonstriksi pembuluh darah.
Angiotensin II dan angiotensin III dapat menyebabkan hambatan pada
sekresi natrium yang menyebabkan kenaikan tekanan darah (Udjianti,
2010).
17
4. Klasifikasi Hipertensi
American Health Association (AHA) dan American College
Cardiology (ACC) tahun 2017 menyatakan klasifikasi tingkat hipertensi
ialah tekanan darah sistol ≥ 140 mmHg, tekanan darah diastol ≥ 90
mmHg.
Tabel 2.1 Klasifikasi hipertensi

(Sumber : Whelton, 2017)
Bp Category Systolic BP Diastolic BP
Normal < 120mmHg And <80mmHg
Elevated 120-129 mmHg And <80 mmHg
Hypertension
Stage 1 130-139 mmHg Or 80-89 mmHg
Stage 2 ≥140 mmHg Or ≥90 mmHg
Kemenkes RI tahun 2013 menyatakan, klasifikasi hipertensi dibagi
berdasarkan penyebab dan bentuk hipertensi.
a. Hipertensi berdasarkan penyebab
Hipertensi primer dan hipertensi sekunder merupakan bagian
dari penyebab hipertensi secara umum. Hipertensi primer tidak dapat
diketahui secara pasti penyebabnya, 90% kasus hipertensi merupakan
jenis hipertensi primer, hal ini dikaitkan dengan life style, dengan
kebiasaan-kebiasaan buruk yang dilakukan seperti merokok,
kurangnya aktivitas fisik, obesitas, konsumsi jung food yang
berlebihan (Pusdatin RI, 2014).
Hipertensi sekunder terjadi karena adanya penyakit lain yang
kemudian menyebabkan tekanan darah meningkat, penyakit-penyakit

18
yang dimaksut ialah gagal ginjal, konsumsi obat-obatan tertentu,
kelainan hormonal (Pusdatin RI, 2014).
b. Hipertensi berdasarkan bentuk
Kemenkes RI 2017 menyatakan hipertensi berdasarkan
bentuknya ialah hipertensi diastolik dimana tekanan darah arteri
sistemik meningkat, hipertensi sistolik, serta hipertensi campuran
yang mana diastole dan sistol meningkat.
5. Hipertensi pada Lanjut Usia
Tekanan darah akan terus meningkat seiring dengan meningkatnya
usia, peningkatan tekanan darah terus meningkat setelah umur 60 tahun,
peningkatan tekanan darah yang kerap disebut dengan penyakit hipertensi
merupakan suatu penyakit yang tidak memiliki tanda dan gejala dan
disebut sebagai ”the silent disease”, oleh karena itu lansia dianjurkan
untuk memeriksakan diri secara rutin karena lansia sangat rentan
mengalami berbagai macam penyakit terutama hipertensi (Junita, 2014)
Perubahan anatomi dan fisiologi pada lanjut usia akan mempengaruhi
sistem yang ada pada tubuh lansia. Kekakuan dinding arteri besar, asupan
sodium yeang terlalu tinggi dan peningkatan konsentrasi renin yang akan
menyebabkan berbagai penyakit yang akan dialami oleh lansia, salah
satunya ialah gangguan kardiovaskuler yang lebih spesifik terhadap
hipertensi (Darmojo, 2015).

19
C. Lanjut Usia
1. Definisi Lanjut Usia
Lanjut usia merupakan suatu fase pada siklus kehidupan manusia
yang terakhir, pada tahapan dan fase ini manusia mengalami kemunduran
dan menurunnya berbagai macam fungsi tubuh yang akan berdampak
pada aspek-aspek sosial, ekonomi, mental serta aspek kesehatan,
dikarenakan daya tahan tubuh manusia pada lanjut usia akan menurun,
sehingga pada masa lanjut usia sangat rentan oleh berbagai macam
penyakit (Ratmini dan Arifin, 2011).
Keterbatasan fungsi yang dialami lansia membuat ketidakmampuan
unyuk memenuhi kebutuhan-kebutuha secara jasmani maupun rohani.
Individu dikatakan lansia ketika berumur 60 tahun atau lebih (Nugroho,
2012).
2. Batasan-Batasan Lanjut Usia
Penelitian yang dilakukan oleh aspiani tahun 2014
menyatakan,batasan-batasan lansia adalah sebagai berikut :
a. Usia 55-59 tahun yaitu masa virilitas (prasenium) yang mana pada
masa ini lansia mepersiapkan diri untuk memaksimalkan jiwa dan
raga untuk perubahan fungsi yang ada pada diri lansia.
b. Usia 60-64 tahun yaitu masa usia lanju dini (senescen) yang man
apada masa ini merupakan proses dan kondisi dari penurunan fungsi
pada lansia.
c. Usia 65 tahun keatas yaitu keadaan dimana lansia mengalami
penurunan sistem imun serta fungsi yang ada didalam tubuh sehingga
20
pada usia ini lansia sangat beresiko menderita berbagai macam
penyakit degeneratif.
3. Proses penuaan
Penuaan yaitu proses yang tidak dapat dihindari oleh makluk hidup
yang dikaruniai umur panjang, pada proses penuaan terjadinya perubahan
fungsi yang ada didalam tubuh, dari segi penurunan jaringan-jaringan
didalam tubuh, sehingga jaringan-jaringan tidak mampu untuk
memperbaiki diri. Lanjut usia merupakan tahapan terakhir pada proses
penuaan (Darmojo, 2015).
4. Teori-Teori Proses Penuaan
Teori penuaan terdiri dari teori penuaan biologis dan teori penuaan
psikososial.
a. Teori penuaan biologis
Teori yang merupakan teori biologis yaitu :
1) Teori Seluler
Sel akan terus tumbuh dan membelah untuk mempebaiki diri,
tetapi ketika proses penuaan terjadi sel-sel tersebut akan
mengalami pembelaha dengan jumlah yang sedikit pada bagian-
bagian dari organ tubuh seperti pada jantung, saraf, sistem
muskuloskletal, sehingga sel tidak dapat diganti dan akan
mengalami kerusakan dan akhirnya sel akan mengalami kematian,
sehingga regenerasi dari sel tidak terjadi (Azizah, 2011).

21
2) Teori Imunologi
Fungsi sistem imun untuk mempertahankan diri menurun
dikarenakan adanya zat khusus yang diproduksi pada saat
metabolisme didalam tubuh (Hidayat, 2011).
3) Sintesis Protein
Perubahan kimiawi yang terjadi pada protein yang ada
dijaringan tertentu akan mengakibatkan kolagen dan kartilago
yang ada dikulit menurun elastisitasnya, beberapa protein yang
ada pada lansia (kolagen, elastin kulit serta kartilago) dibentuk
beberapa fungsi serta strukturnya dengan protein pada usia muda,
oleh karena itu pada masa lansia elastisitas dari kulit ataupun
organ lain menurun (Azizah, 2011).
4) Teori Genetik dan Mutasi
Penuaan sudah terprogram pada suatu genetic, dan kemudian
penuaan tersebut terjadi dikarenakan sel-sel mengalami deteriorasi
dan perubahan molekul merupakan mutasi yang akan dialami
seiring dengan pertambahan usia. (Hidayat, 2011).
5) Teori Radikal Bebas
Radikal bebas menyebabkan stress oksidatif pada karbohidrat
dan protein sehingga sel-sel tidak dapat meregenerasi dengan baik.
b. Teori Psikososial
1) Teori aktivitas
Aktivitas mental dan fisik dapat memelihara kesehatan
seseorang sepanjang rentang kehidupan. Lansia dengan masa
mudanya selalu melakukan aktivitas akan merasakan adaptasi,

22
sehingga hal tersebut akan tetap dipertahankan sampai usia lanjut
(Azizah, 2011).
2) Teori Pembebasan
Teori ini mengungkapkan bahwa lansia cenderung menarik
diri dari lingkungan sekitar, serta rasa sosial yang menurun
dikarenakan beberapa faktor seperti malu untuk menunjukan diri,
berfikir telah lepas tanggung jawabdan dilimpahkan kepada
generasi selanjutnya (Azizah, 2011).
5. Perubahan Fungsi Pada Lanjut Usia
Fungsi struktural dan fisiologis akan menurun seiring dengan proses
penuaan (Mauk, 2010). Perubahan-perubahan yang dialami oleh lansia
akibat dari proses penuaan antara lain:
a. Sistem Muskuloskletal
Penurunan masa otot sehingga otot menjadi atrofi dikarenakan
kurangnya aktivitas yang dilakukan oleh lansia. Massa tulang
menurun dan pembentukan tulang melambat dikarenakan menurunnya
beberapa hormon seperti parathormon, kalsitonin serta hormone
estrogen pada wanita, serta disebabkan oleh usia yang semakin
menua, dan pada wanita penuaan ini di percepat oleh faktor
menopause (Darmojo, 2015).
b. Sistem Respirasi
Umur yang bertambah akan mengakibatkan penurunan fungsi-
fungsi pernafasan dikarenakan beberapa faktor seperti otot-otot
pernafasan yang sudah berkurang kerjanya di sebabkan oleh
penurunan masa otot serta tulang iga yang menurun elastisitasnya

23
membuat laju ekspirasi terganggu, lansia lebih beresiko menderita
penyakit-penyakit yang menyerang pernafasan seperti asma, kanker
paru, penyakit paru obstruktif menahun (Ebersol, 2010).
c. Sistem Kardiovaskuler
Umur yang bertambah menyebabkan terjadinya penurunan
kekuatan untuk kontraksi, kecepatan kontraksi dan isi sekuncup serta
penebalan dinding pembuluh darah besar sehingga lansia rentan untuk
mengalami gangguan kardiovaskuler (Darmojo, 2015). Elastisitas
pembuluh darah pada jantung menurun sehingga pembuluh darah
tersebut menjadi kaku yang membuat kerja jantung berlebihan ketika
memompa darah (Kozier, 2010).
d. Sistem Persarafan
1) Sistem Saraf Pusat
Otak memiliki 100 juta sel dengan berbagai macam fungsi,
salah satunya untuk menghantarkana implus ke tubuh ketika
proses penuaan terjadi maka sel otak akan menurun 100 juta
pertahunnya. Susunan saraf akan mengalami atrofi sehingga tidak
terjadi regenerasi dengan baik akhirnya menyebabkan kematian
saraf (Azizah, 2011).
2) Sistem Saraf Perifer
Susunan saraf mengalami banyak perubahan, dari perubahan
anatomi serta fisiologi pada serabut saraf mengalami atrofi yang
progresif, akson dendrit dan badan sel banyak mengalami
kematian karena kurangnya protein serta lemak dan asupan nutrisi

24
pada saraf, oleh karena itu kondisi yang akan diterima tubuh ialah
penurunan fungsi kognitif, postur dan reflek (Sherwood, 2009).
e. Sistem Pendengaran
Tulang-tulang yang ada dibagian telinga mengalami
penurunan masa tulang sehingga tulang menjadi mudah rapuh,
kekuatan dari otot-otot sekitar telinga mengalami penebalan rambut
serta kulit telinga menjadi tipis, menurunnya fungsi struktur dan
fungsional sistem pendengaran dapat mengakibatkan terbentuknya
serumen didalamnya yang mana berdampak pada gangguan konduksi
suara sehingga pendengaran menurun (Miller, 2009). Atrofi dari
membran timpani menyebabkan gangguan pendengaran (Ebersol,
2010).
f. Sistem Gastrointestinal
Perubahan gastrointestinal pada lansia dapat terlihat nyata
pada bagian mulut, rahang, gigi. Proses penuaan memberikan
perubahan pada bagian-bagian mulut, esofagus, lambung, usus sampai
anus (Nugroho, 2012).
g. Sistem Sensoris
Penurunan korpus free nerve ending yang ada pada kulit
menyebabkan sistem sensoris mengalami perubahan dan kulit
mengalami penurunan kepekaan dalam merasakan sesuatu, sehingga
sistem somatosensoris mengalami penurunan. Faktor-faktor yang
digunakan untuk menjaga posisi tubuh berada pada tempatnya akan
menurun fungsinya, dikarenakan faktor lanjut usia (Dewi & Sofia
2015)
25
h. Sistem Perkemihan
Atrofi di otot-otot kandung kemih menyebabkan berbagai
macam masalah kesehatan pada lansia, yaitu inkontinensia (Suhartin,
2010). Menurunnya fungsi ginjal menyebabkan metabolisme yang
tidak sempurna, sehingga pengaturan pada perkemihan akan
kehilangan control ketika berkemih, sehingga terjadilah inkontinensia
pada lanjut usia (Stuart, 2009).
6. Problematika pada Lanjut Usia
Penuaan pada lanjut usia menyebabkan berbagai masalah pada
anatomi dan fisiologi lansia yang menyebabkan tubuh akan mengalami
berbagai masalah kesehatan, menurut Wahyunita dan Fitrah (2010)
penyakit degeneratif yang sering diderita oleh lansia antara lain ialah :
a. Osteoarthtritis (OA)
Osteoartrhritis merupakan peradangan pada sendi disertai
kerusakan pada tulang rawan dan perlunakan permukaan sendi secara
progresif dan pertumbuhan tulang rawan sendi (osteofit) di tepi
tulang.
b. Kencing Manis
Lansia dengan berat badan berlebih (obesitas), pola makan
yang kurang benar, serta aktivitas fisik yang cinderung menurun
menyababkan lansia lebih rentan terkena diabetes mellitus.
c. Kolesterol
Kadar kolesterol yang tinggi didalam tubuh akan
memunculkan berbagai macam penyakit lainnya seperti tekanan darah
tinggi, stroke, penyakit jantung.

26
d. Osteoporosis
Osteoporosis merupakan suatu penyakit yang ditandai dengan
berkurangnya masa tulang yang menyebabkan menurun kekuatan
tulang serta meningkatkan kerapuhan tulang (Anna & Quratul, 2013).
e. Tekanan Darah Tinggi
Kebanyakan dari lansia menderita penyakit tekanan darah
tinggi yang tidak disadari keberadaannya, tekanan darah tinggi
merupakan suatu kondisi dimana tekanan darah sistolik ≥ 140 mmHg
tekanan darah diastolik ≥ 90 mmHg. Pembuluh darah pada lansia
cinderung tebal dan kaku sehingga menyebabkankemampuan jantung
untuk memompa darah ke seluruh tubuh menurun dan kerja jantung
semakin meningkat, sehingga tekanan darah menjadi lebih tinggi,
apabila penyakit hipertensi.
D. Relaksasi Otot Progresif
1. Definisi Relaksasi Otot Progresif
Relaksasi otot progresif merupakan suatu terapi yang memusatkan
pada otot-otot agar otot menjafi relaks, metodenya dengan cara
peregangan-peregangan diotot dengan berfokuskan pada ketenangan,
seluruh otot anggota gerak pertama-tama di kontraksikan terlebih dahulu
kemudian diikuti oleh relaksasi (Herawati, 2016).
Relaksasi otot progresif merupakan metode yang mudah untuk
dilakukan dan tidak ada efek samping yang ditimbulkan. Relaksasi otot
progresif efektif untuk mengatasi berbagai macam masalah kesehatan
serta masalah psikologis, relaksasi otot progresif antara lain dapat

27
menurukan tingkat stress, gangguan tidur, mengalihkan rasa nyeri serta
dapat menurunkan tekanan darah tinggi (Solehati dan Kosasih, 2015).
2. Manfaat Relaksasi Otot Progresif
a. Menurunkan tingkat kecemasan
Relaksasi otot progresif menimbulkan sensasi relaks dan
tenang sehingga menurunkan aktivitas dari saraf simpatis, sehingga
rasa tegang yang berlebihan dapat menurun (Sitralita, 2010).
b. Menurunkan tingkat stress
Relaksasi otot progresif akan menurunkan aktivitas dari saraf
parasimpatis, yang mana akan menyebabkan penurunan hormon stress
sehingga anggota tubuh lebih nyaman dan stress menurun dan tubuh
berfungsi untuk penyembuhan serta penguatan (Furqon, 2017).
c. Manangani gangguan tidur
Relaksasi otot progresif menstimulus hormon CFR
(corticotropin releasing factor) yang mempengaruhi B endorfin untuk
membuat suasana hati menjadi bahagia sehingga dengan keadaan
releks dan bahagia membuat kualitas tidur menjadi baik, relaksasi otot
progresif dapat menurunkan insomnia (Solehati dan Kosasi, 2015).
d. Menurunkan ketegangan otot
Mekanisme kerja dari relaksasi otot progresif ialah aktivitas
difokuskan pada otot-otot anggota tubuh dengan kontraksi secara
isometric kemudian merelaksasikannya, sehingga ketegangan otot
berkurang (Sherwood, 2011).

28
e. Menurunkan tekanan darah tinggi
Otot-otot tubuh yang relaks karena latihan relaksasi otot
progresif akan mensekresi hormon CRH (corticotropin releasing
hormone) dan ACTH (adrenocorticotropic hormone), yang akan
menyebabkan aktivitas dari saraf simpatis menurun menyebabkan
pengeluaran adrenalin dan nonadrenalin berkurang, menyebabkan
pelebaran pembuluh darah, sehingga darah menjadi lancar sehingga
tekanan darah arterial jantung menurun (Sherwood, 2011).
f. Membangun emosi positif dan menurunkan emosi negatif
Relaksasi otot progresif dilakukan pada otot-otot seluruh tubuh
dengan kontraksi isometrik, diikuti dengan peregangan dan relaksasi
maksimal membuat tubuh menjadi nyaman, sehingga dapat berfikir
dengan baik oleh karena itu akan terbentuknya emosi positif.
3. Indikasi dan Kontraindikasi Latihan Relaksasi Otot Progresif
Indikasi dari latihan relaksasi otot progresif antara lain :
a. Ketegangan otot
b. Kondisi stress
c. Gangguan tidur
d. Nyeri punggung miogenik
e. Kondisi hipertensi
f. Kecemasan
Penelitian Fritz tahun 2013 menyatakan bahwa kontraindikasi dari
relaksasi otot progresif adalah penyakit jantung kronik, peningkatan
tekanan intrakranial, cidera akut musculoskletal.

29
4. Langkah-langkah latihan relaksasi progresif
Latihan relaksasi otot progresif dapat dilakukan selama 20-30 menit,
lebih baik dilakukan ditempat yang nyaman agar hasilnya menjadi lebih
baik, Langkah-langkah melakukan terapi relaksasi progresif terdapat 15
langkah yang dilakukan secara berurutan (Edmund, 2015). langkah-
langkah latihan relaksasi otot progresif pada penelitian ini merupakan
modifikasi dari penelitian eva tahun 2016, modifikasi yang dilakukan
yaitu setiap gerakan yang dilakukan menggunakan nafas dalam.
a. Langkah pertama
Gerakan dilakukan untuk mengkontraksikan dan melatih otot-
otot fleksor sepanjang lengan bawah dan lengan atas.
Gambar 2.2 Gerakan mengepalkan tangan dan nafas dalam

Sumber : Data Primer, 2018
1) Posisi duduk dengan keadaan relaks, posisi badan tegak dengan
pandangan lurus kedepan, posisi tangan lurus kedepan sejajar
dengan bahu
30
2) Genggam kedua tangan sehingga membuat kepalan pada jari-jari
tangan
3) Otot-otot tangan dikontraksikan dan tangan diangkat keatas
disertai dengan nafas panjang
4) Kepalan jari-jari tangan perlahan-lahan dibuka dan tangan
diturunkan secara perlahan-lahan seiring dengan menghembuskan
nafas
5) Gerakan ini dilakukan 6-8 kali pengulangan
b. Langkah kedua
Gerakan dilakukan untuk melatih otot-otot lengan bagian
dorsal.
Gambar 2.3 Gerakan dorso fleksi dan nafas dalam

Sumber : Data primer, 2018
1) Posisi duduk dalam keadaan relaks, postur tubuh tegak dengan
pandangan lurus kedepan, posisi tangan dorso fleksi.
2) Tangan diangkat keatas disertai dengan nafas panjang

31
3) Tangan diturunkan secara perlahan-lahan diiringi dengan
menghembuskan nafas
4) Gerakan ini dapat dilakukan 6-8 kali pengulangan
c. Langkah ketiga
Gerakan dilakukan untuk melatih otot-otot trisep serta otot-
otot ekstensor pada lengan.
Gambar 2.4 Gerakan lengan ke bahu

1) Duduk dalam keadaan relaks
2) Genggam kedua tangan sehingga membuat kepalan pada jari-jari
tangan
3) Posisi lengan tangan menekuk ke bahu dengan membawa kepalan
tangan ke bahu sehingga otot-otot bahu menjadi tegang (kontraksi)
4) Gerakan ini dilakukan ≤ 8 detik
5) Tangan direlaksasikan dengan meluruskan dan menurunkan secara
perlahan-lahan

32
d. Langkah keempat
Gerakan untuk mengkontraksikan otot-otot bagian shoulder
kemudian mengendurkan agar otot menjadi relaks.
Gambar 2.5 Gerakan elevasi shoulder

1) Posisi duduk relaks, postur tegak dengan pandangan lurus ke
depan
2) Bahu diangkat keatas
3) mengkontraksikan otot-otot bahu
5) Bahu di relaksasikan dengan menurunkan bahu secara perlahan-
lahan
e. Langkah kelima
Gerakan dilakukan dengan tujuan untuk merelaksasikan otot-
otot wajah bagian atas.

33
Gambar 2.6 Gerakan menarik dahi

1) Posisi duduk dengan keadaan relaks, posisi tegak dan pandangan
lurus kedepan, tangan diletakan diatas paha.
2) Otot-otot dahi dan alis ditarik keatas kemudian dikontraksikan
4) Otot-otot dahi dan alis direlaksasikan dengan meregangkan secara
perlahan-lahan
f. Langkah keenam
otot wajah pada daerah mata.

34
Gambar 2.7 Gerakan mengerutkan mata dan dahi

1) Posisi duduk dengan keadaan relaks dan postur tegak dengan
pandangan lurus kedepan, posisi tangan diatas paha
2) Otot-otot dahi dan otot-otot mata dikerutkan
4) Otot-otot dahi dan otot-otot mata direlaksasikan dengan
mengendurkan secara perlahan-lahan
g. Langkah ketujuh
otot wajah bagian bawah terutama otot-otot sekitar mulut.
Gambar 2.8 Gerakan tersenyum lebar

35
1) Posisi duduk dalam keadaan relaks, postur tegak dengan
pandangan lurus kedepan, tangan diatas paha
2) Otot-otot pipi dikontraksikan dengan cara tersenyum lebar hingga
terasa otot-otot rahang terangkat
4) Otot-otot pipi direlaksasikan dengan mengendurkan secara
perlahan-lahan
h. Langkah kedelapan
otot wajah bagian pipi.
Gambar 2.9 Gerakan meniup terompet

1) Posisi duduk dalam keaadaan relaks, postur tubuh tegak dengan
pandangan lurus kedepan, tangan berada diatas paha
2) Pipi diarahkan kedalam hingga terasa ketegangan dari otot pipi
3) Mulut dimajukan kedepan seperti meniup terompet

36
5) Otot-otot pipi direlaksasikan secara perlahan-lahan
i. Langkah kesembilan
Gerakan dilakukan dengan tujuan untuk mengkontraksikan
serta merelaksasikan otot trapezius.
Gambar 2.10 Gerakan kontraksi otot leher

1) Posisi duduk dalam keadaan relaks, postur tubuh tegak, posisi
tangan berada diatas paha
2) Leher diarahkan kebelakang sehingga terasa ketegangan dari otot-
otot belakang leher
4) Otot-otot leher direlaksasikan dengan mengendurkan secara
perlahan-lahan
5) Gerakan ini dapat dilakaukan 6-8 kali pengulangan
j. Langkah kesepuluh
otot sekitar leher.

37
Gambar 2.11 gerakan fleksi neek

1) Posisi duduk dalam keadaan relaks, postur tegak, posisi tangan
berada diatas paha
2) Leher diarahkan menunduk kebawah posisi fleksi neek
4) Leher direlaksasikan dengan mengangkat kepala pada posisi lurus
kedepan secara perlahan-lahan
k. Langkah kesebelas
Gerakan dilakukan dengan tujuan untuk merelaksasi otot-otot
erector spine, latissimus dorsi, trapezius.
Gambar 2.12 Gerakan sedikit ekstensi vertebra

38
1) Posisi duduk dalam keadaan relaks dan pandangan lurus kedepan
2) Otot punggung belakang dikontraksikan dengan posisi sedikit
ekstensi punggung belakang
4) Otot punggung belakang direlaksasikan secara perlahan-lahan
l. Langkah keduabelas
otot bagian dada yaitu pectoralis dan seratus anterior.
Gambar 2.13 Nafas dada

1) Posisi duduk dalam keadaan relaks
2) Tarik nafas dalam menggunakan diafragma
3) Otot-otot yang ada pada bagian dada dikontraksikan
4) Gerakan ini dapat ditahan beberapa saat
5) Hembuskan perlahan-lahan
6) Dapat dilakukan 6-8 kali pengulangan

39
m. Langkah ketigabelas
Gerakan dilakukan dengan tujuan untuk mengkontraksi serta
merelaksasikan otot-otot abdominal.
Gambar 2.14 Nafas perut

1) Duduk dalam keadaan relaks, posisi badan tegak dan pandangan
kedepan
2) Tarik nafas dalam menggunakan nafas perut
3) Otot-otot perut dikontraksikan
4) Gerakan ini dapat ditahan beberapa saat
5) Otot-otot perut direlaksasikan disertai dengan menghembuskan
nafas secara perlahan-lahan
n. Langkah keempatbelas
Gerakan dilakukan untuk merelaksasikan otot-otot tibialis
anterior, gastrocnemius, quadrisep dan hamstring

40
Gambar 2.15 Gerakan mengangkat kaki

1) Posisi duduk dengan keadaan relaks, postur tegak pandangan lurus
kedepan
2) Kaki diangkat hingga posisi semi fleksi hip hingga terasa
ketegangan dari otot-otot kaki
4) Otot-otot direlaksasikan dengan menurunkan kaki secara perlahan-
lahan
o. Langkah kelimabelas
Gerakan yang dilakukan dengan tujuan untuk relaksasi dari
otot tibialis dan gastroknimius.
Gambar 2.16 Gerakan dorso fleksi

41
1) Posisi duduk rilek, pandangan lurus kedepan
2) Posisi kaki dorso fleksi
4) Posisi kaki diturunkan hingga terasa rileksasi yang terjadi
5. Mekanisme reaksasi otot progresif terhadap penurunan darah tinggi
Relaksasi otot progresif dilakukan dengan mengkontraksikan otot-otot
seluruh tubuh kemudian merelaksasikannya, kontraksi isometrik
memberikan pengaruh stimulus golgi tendon dan muscle spindle hal
tersebut menyebabkan pelepasan adhesi pada jaringan otot, sehingga
menyebabkan nyeri berkurang serta otot menjadi relaks, ketika otot dalam
keadaan relaks maka respon yang diterima adalah aktif nya sistem saraf
parasimpatis sehingga dapat menurunkan kerja dari jantung dan tekanan
darah menurun (Sherwood, 2011)
Relaksasi otot progresif dapat meningkatkan elastisitas dari pembuluh
darah, peregangannya menyebabkan vasodilatasi pembuluh darah
sehingga peredaran darah menjadi lancar (Sucipto, 2014). Otot tubuh
yang relaks menyebabkan sekresi hormon ACTH dan CRH menurun
sehingga aktivitas saraf simpatis menurun menyebabkan kerja jantung
tidak lagi meningkat sehingga tekanan darah menurun (Sherwood, 2011).

BAB III
KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS
A. Kerangka Konsep
Lanjut Usia
Input
Gangguan
Kardiovaskuler
Farmakologi
Aterosklerosis Hipertensi
Non farmakologi
Latihan relaksasi otot progresif Yoga

Proses
Stimulus muscle spindel dan golgi tendon
Pelepasan adhesi jaringan otot
Otot rileks
Menurunkan aktivitas Vasodilatasi

saraf simpatis pembuluh darah
Output
Penurunan tekanan darah
Bagan 3.1 Kerangka Konsep
Keterangan :
: Diteliti
: Tidak diteliti
42
43
B. Hipotesis
H0 : Tidak ada pengaruh latihan relaksasi otot progresif terhadap
penurunan tekanan darah pada lanjut usia dengan hipertensi di Kelurahan
Bunulrejo Malang.
H1 : Ada pengaruh latihan relaksasi otot progresif terhadap penurunan
Malang.
BAB IV
METODE PENELITIAN
A. Desain Peneitian
Desain penelitian merupakan suatu cara dan rancangan yang dibentuk
untuk pedoman penelitian yang akan dilakukan (Sugiyono, 2012). Penelitian
ini menggunakan desain penelitian pre eksperimental dengan pendekatan one
grup pretest-posttest. Desain penelitian ini dilakukan dengan observasi
pengukuran pertama untuk pretest kemudian diberikan perlakukan dan
diukur kembali untuk posttest, dari hal ini peneliti dapat mengetahui
perubahan-perubahan yang terjadi pada responden sebelum dan sesudah
diberikan perlakuan. Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini
ialah purposive sampling, pemilihan sampel berdasarkan tujuan tertentu yang
berkarateristik dengan kriteria inklusi. Penelitian ini akan menganalisa
tentang pengaruh relaksasi otot progresif terhadap penurunan tekanan darah
pada lanjut usia dengan hipertensi di Kelurahan Bunulrejo Malang.
P S O I O1
Bagan 4.1 Desain Penelitian
Keterangan :
P : Populasi
S : Sampel
I : Perlakuan berupa latihan relaksasi otot progresif
O : Pre test pengukuran tekanan darah dengan spyghmomanometer
O1 : Post test pengukuran tekanan darah dengan spyghmomanometer
44
45
B. Kerangka Penelitian
Desain penelitian pre eksperimental

dengan pendekatan one grup pretest
posttest
Populasi : Lanjut usia di Kelurahan bunulrejo Malang
Teknik Sampling : Purposive sampling
Sampel : Lanjut usia dengan hipertensi di Kelurahan

bunulrejo Malang yang memenuhi kriteria inklusi
Variabel Independent Variabel Dependent
Latihan Relaksasi Otot Progressif Tekanan Darah
Instrumen : SOP Instrumen : Spyghmomanometer
Analisis Data
Hasil tekanan darah pada lanjut usia di Kelurahan bunulrejo

Malang
H0 : Tidak ada pengaruh H1 : Ada pengaruh latihan

latihan relaksasi otot progresif relaksasi otot progresif terhadap
terhadap penurunan tekanan penurunan tekanan darah pada
darah pada lanjut usia dengan lanjut usia dengan hipertensi di
hipertensi di Kelurahan Kelurahan bunulrejo Malang
bunulrejo Malang
Bagan 4.2 Kerangka Penelitian

46
C. Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling
1. Populasi
Populasi merupakan seluruh subyek yang akan diteliti berdasarkan
karakteristik yang ditentukan oleh peneliti (Riyanto, 2011). Populasi
dalam penelitian ini adalah lanjut usia di RW 11 Kelurahan Bunulrejo
Malang.
2. Sampel
Sampel merupakan sebagian subyek yang terdapat pada populasi yang
mana sampel akan mewakili populasi dalam suatu penelitian. Sampel
merupakan kriteria yang dikehendaki dengan memenuhi kriteria inklusi
dan ekslusi. Sampel adalah subyek yang akan diteliti langsung (Riyanto,
2011). Sampel dalam penelitian ini adalah lanjut usia dengan hipertensi di
kelurahan Bunulrejo Malang yang memenuhi kriteria inklusi.
3. Teknik Sampling
Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini ialah purposive
sampling, pemilihan sampel berdasarkan tujuan tertentu yang dianggap
memiliki hubungan karakteristik dengan kriteria inklusi, adapun dalam
teknik sampling terdapat beberapa pertimbangan dalam penuntuan
sampel, yaitu :
a. Kriteria Inklusi
1) Lanjut usia yang bertempat tinggal RW 11 Kelurahan Bunulrejo
Malang.
2) Usia 60-85 tahun.
3) Tidak mengkonsumsi obat hipertensi pada saat penelitian
berlangsung.
47
4) Lanjut usia di Kelurahan Bunulrejo dengan tekanan darah ≥
130/80
5) Lanjut usia yang mampu berkomunikasi dengan baik, tidak bisu
ataupun tuli.
6) Bersedia menjadi responden.
b. Kriteria Eksklusi
1) Lanjut usia dengan hipertensi dengan tekanan darah ≥ 180/110
mmHg.
2) Responden dalam keadaan tirah baring seperti post stroke.
3) Pasien dengan penyakit jantung kronik.
4) Denyut jantung meningkat pada saat latihan ditandai dengan
wajah pucat.
5) Tidak bersedia menjadi responden dengan suatu alasan tertentu
seperti sakit yang tidak dapat bangkit kembali.
c. Kriteria Drop out
1) Responden tidak mengikuti latihan ≥ 3 kali berturut-turut
2) Responden tidak menyelesaikan latihan yang telah ditetapkan oleh
peneliti
D. Variabel Penelitian
Variabel penelitian ialah suatu hal berupa objek yang akan diamati dan
merupakan suatu fenomena yang nantinya akan diobservasi serta di ukur oleh
peneliti, kemudian dipelajari untuk menemukan informasi serta dapat
menarik kesimpulan dari penelitian tersebut (Sugiyono, 2013), adapun jenis-
jenis variabel penelitian antara lain :

48
1. Variabel Independen (Bebas)
Variabel independen adalah variabel yang mempengaruhi variabel
lain, apabila variabel independen berubah maka perubahannya akan
mempengaruhi variabel dependen. Variable independen dalam penelitian
ini ialah latihan relaksasi otot progresif.
2. Variabel Dependen (Terikat)
Variabel dependen merupakan variabel yang dipengaruhi oleh
variabel lain, yang artinya variabel dependen akan berubah apabila
adanya perubahan pada variabel independen. Variabel dependen pada
penelitian ialah tekanan darah.
E. Definisi Operasional
Tabel 4.1 Definisi Operasional
No Variabel Definisi Operasional Instrumen Skala
1 Variabel Latihan yang SOP (Standar -

Independent : memfokuskan kinerja Operasional
Latihan otot agar otot menjadi Prosedur)
relaksasi otot rileks. Latihan
progresif relaksasi otot
progresif dilakukan
selama 2 minggu,
dengan pertemuan 7
kali durasi 30 menit
setiap pertemuannya
49
2 Variabel Tekanan darah Sphygmomanometer Rasio

Dependen : merupakan gaya
tekanan dorongan yang terjadi
darah pada arteri saat darah
dipompa keluar dari
jantung Pengukuran
tekanan darah dapat
menggunakan alat
berupa
spyghmomanometer
untuk mengukur
tekanan darah sistol
dan diastol
F. Tempat Penelitian
Penelitian dilakukan di RW 11 Kelurahan Bunulrejo Malang.
G. Waktu Penelitian
Waktu penelitian dilakukan 2 minggu dengan 7 kali pertemuan pada bulan
Desember 2018.
H. Instrumen Penelitian
1. Sphygmomanometer
Sphygmomanometer adalah alat yang digunakan untuk mengukur
tekanan darah. Cara yang digunakan dalam mengukur tekanan darah
menggunakan sphygmomanometer ialah auskultasi, yaitu mendengarkan
tekanan darah sistol dan tekanan darah diastol. Prosedur pengukuran
tekanan darah ialah mempersiapkan alat-alat terlebih dahulu, yaitu
sphygmomanometer serta stetoskop kemudian persiapan pasien yaitu
berada dalam posisi relaks dalam keadaan tidur terlentang maupun duduk,
kemudian posisikan lengan agar sejajar dengan jantung, ukur tekanan
darah sistol dan diastol. Klasifikasi tekanan darah menurut American

50
Health Association (AHA) dan American College Cardiology (ACC)
tahun 2017 ialah, tekanan darah normal berada pada angka 120/80
mmHg, pre hipertensi > 120 mmHg untuk sistol dan > 80 mmHg untuk
diastole, hipertensi derajat satu 130-139 mmHg untuk sistol dan 80-90
mmHg untuk diastol, hipertensi derajat dua ≥ 140 mmHg untuk sistol dan
≥ 90 mmHg untuk diastol.
I. Prosedur Pengumpulan Data
1. Tahap Persiapan
a. Membuat proposal penelitian.
b. Melakukan studi pendahuluan ke Kelurahan Bunulrejo Malang.
c. Mempersiapkan surat permohonan izin penelitian kepada Kepala
Kaprodi Fisioterapi yang ditujukan untuk Kelurahan Bunulrejo
Malang.
d. Mempersiapkan instrument penelitian yaitu spygmomanometer yang
akan digunakan peneliti untuk mengumpulkan data responden yang
dibutuhkan.
e. Mempersiapkan lembar observasi untuk menulis data yang yang
diperoleh dari responden. Data tersebut berupa nama, umur, jenis
kelamin, alamat, tekanan darah serta penanganan tekanan darah
tinggi.
2. Tahap Pelaksanaan
a. Kordinasi dengan ketua lanjut usia di Kelurahan Bunulrejo dengan
tujuan untuk menentukan waktu dan tempat penelitian.
b. Memastikan bahwa sampel bersedia menjadi responden dalam
penelitian dengan memberikan surat persetujuan, jika responden

51
setuju selanjutnya peneliti menjelaskan prosedur penelitian, serta
menjaga dan menjamin kerahasian data dari responden tersebut.
c. Mengumpulkan responden dalam satu ruangan.
d. Menyiapkan instrument penelitian berupa alat sphygmomanometer
untuk mendapatkan data tekanan darah pada lanjut usia di Kelurahan
Bunulrejo Malang.
e. Menyiapkan lembar observasi yang berisi nama, umur, alamat, serta
tekanan darah.
f. Mengukur tekanan darah responden sebelum diberikan intervensi
berupa relaksasi otot progresif.
g. Mencatat hasil pretest responden.
h. Mengaplikasikan intervensi berupa latihan relaksasi otot progresif.
i. Mengukur tekanan darah responden setelah diberikan intervensi
berupa relaksasi otot progresif.
j. Mencatat hasil posttest responden.
k. Menyiapkan lembar observasi pengukuran tekanan darah sebelum
diberikan latihan relaksasi otot progresif dan sesudah diberikan
latihan relaksasi otot progresif.
l. Menganalisis pengaruh latihan relaksasi otot progresif terhadap
penurunan tekanan darah setelah diberikan intervensi relaksasi otot
progresif.
3. Tahap Pengolahan Data
a. Editing
Editing merupakan suatu proses yang dilakukan untuk
memeriksa kembali kebenaran data yang sudah diterima oleh peneliti,

52
sehingga tidak terjadi kesalahan dalam pengolahan data. Lembar
observasi yang berisi data responden serta pertanyaan yang penting
dapat diperiksa kembali pada tahap editing.
b. Coding
Coding ialah pemerian kode pada beberapa data, data-data
yang bersifat tulisan huruf akan dirubah menjadi suatu kode agar
dapat mempermudah entry data dan analisa data.
c. Entry Data / Membuat Tabulensi
Entry data ialah proses yang dilakukan untuk memasukan data.
Tabulensi ialah proses memasukan data pada tabel-tabel. Peneliti
melakukan entry data dengan memasukan inisial nama responden,
usia, jenis kelamin, pekerjaan, serta pengukuran tekanan darah
sebelum dan sesudah diberikan latihan relaksasi otot progresif.
J. Analisa Data
Analisis data yaitu proses menyusun data secara sistematis dengan tujuan
agar data tersebut mudah untuk dipahami oleh peneliti maupun pembaca
(Sugiyono, 2016). Data yang telah diperoleh kemudian dianalisis melalui
tahapan-tahahapan :
1. Analisa Univariat
Analisa univariat merupakan suatu cara yang digunakan untuk
mendeskripsikan karakteristik pada suatu penelitian yang berupa
karateristik dari setiap variabel yang berupa distribusi jenis kelamin,
umur, pekerjaan, tingkat pendidikan (Notoadmojo, 2012). Penlitian ini
menggunakan analisa univariat yang digunakan untuk mengetahui

53
karakteritas responden, dengan distribusi berupa umur, jenis kelamin,
tekanan darah.
2. Analisa Bivariat
Analisa bivariat adalah adalah cara yang digunakan untuk melihat
hubungan antara dua variabel. Analisa bivariate dilakukan dengan cara :
a. Uji Normalitas
Uji normalitas digunakan untuk melihat sebaran data, apakah
data tersebut normal atau tidak. Uji normalitas dilakukan dengan
Shapiro-Wilk untuk sampel dengan jumlah < 50, dan uji Kolmogorov-
Smirnov digunakan untuk sampel dengan jumlah > 50 sampel. Hasil
analisa data berdistribusi normal jika nilai p>0,05, dan tidak
berdistribusi normal jika nilai p<0,05.
b. Uji statistika
Analisa bivariat yang dilakukan ketika data berdistribusi
normal yaitu paired t-test, digunakan untuk menganalisa pengaruh
latihan relaksasi otot progresif terhadap penurunan tekanan darah
pada lanjut usia dengan hipertensi di Kelurahan Bunulrejo Malang.
Paired t-test merupakan uji statistik yang bertujuan untuk melihat
pengaruh dari suatu kelompok. Hasil analisa data dapat dilihat melalui
SPSS dengan membandingkan nilai P (sig 2 tailed), dengan nilai α
(0,05). H0 diterima apabila nilai P (sig 2 tailed) > 0,005 dalam artian
tidak terdapat pengaruh latihan relaksasi otot progresif terhadap
penurunan tekanan darah pada lanjut usia dengan hipertensi di
Kelurahan Bunulrejo Malang. H1 diterima apabila nilai P (sig 2 tailed)
≤ 0,05 dalam artian terdapat pengaruh latihan relaksasi otot progresif

54
terhadap penurunan tekanan darah pada lanjut usia dengan hipertensi
di Kelurahan Bunulrejo Malang. Apabila data tidak berdistribusi
normal maka uji statistik yang digunakan ialah uji wilxocon.
K. Etika Penelitian
Etika penelitian merupakan hal yang harus diperhatikan dalam suatu
penelitian agar studi ilmiah benar-benar telaksana serta peneliti tidak
mendapat persoalan masalah etik (Dwi, Saryono, 2011), hal-hal yang perlu
dilakukan yaitu :
1. Lembar Persetujuan (Informed Concent)
Informed concent merupakan suatu lembar persetujuan yang diberikan
peneliti kepada responden. Informed concent diberikan kepada responden
sebelum penelitian berlangsung, yang berisi tentang penjelasan tujuan
penelitian, manfaat penelitian, teknik penelitian serta prosedur penelitian,
penjelasan mengenai keadaan sampel serta resiko dan manfaat yang akan
diterima oleh responden melalui penelitian yang akan dilakukan serta
berisi persetujuan tentang hal-hal yang akan dilakukan oleh peneliti
kepada responden berupa pertanyaan-pertanyaan serta intervensi yang
diberikan kepada responden. Kesediaan responden terhadap penelitian
yang akan dilakukan akan di setujui dengan menandatangani informed
concent yang dibuat oleh peneliti (Dwi, Saryono, 2011).
2. Tanpa Nama (Anonimity)
Anonimity yaitu upaya yang dilakukan oleh peneliti dengan tidak
mencantumkan nama responden pada lembar pengumpulan data. Nama
responden pada lembar pengumpulan data akan diganti menjadi suatu
kode tertentu pada responden. (Dwi Saryono, 2011).

55
3. Kerahasiaan (Confidentiality)
Confidentiality merupakan hal yang harus dijaga oleh peneliti selama
atau sesudah penelitian dilakukan, hal-hal pribadi responden akan
digunakan hanya dalam kepentingan penelitian, tidak digunakan untuk
hal-hal diluar penelitian (Dwi, Saryono, 2011).

BAB V
HASIL PENELITIAN DAN ANALISA

Hasil penelitian mengenai pengaruh latihan relaksasi otot progresif terhadap
penurunan tekanan darah pada lanjut usia dengan hipertensi di Kelurahan Bunulrejo
Malang akan di bahas pada bab ini. Pengambilan data dimulai dari bulan Oktober
2018 hingga bulan Desember 2018. Responden penelitian berjumlah 34 orang lanjut
usia yang memenuhi kriteria inklusi, dengan 4 orang dropout dikarenakan responden
penelitian tidak menyelesaikan latihan sesuai dengan jadwal yang telah ditetapkan
oleh peneliti, sehingga total akhir responden penelitian berjumlah 30 orang.
Penelitian tentang latihan relaksasi otot progresif dilakukan pada tanggal 17 - 29
Desember 2018, selama 2 minggu dengan 7 kali pertemuan dan durasi 30 menit
setiap pertemuannya, sebelum diberi perlakuan responden melakukan pretest
terlebih dahulu untuk mengetahui tekanan darah sebelum diberi latihan relaksasi otot
progresif, kemudian diukur posttest untuk mengetahui perubahan tekanan darah
setelah diberikan latihan relaksasi otot progresif. Hasil penelitian ini di bagi menjadi
3 bagian, yaitu: menjelaskan tentang karakteristik responden penelitian, memaparkan
normalitas data untuk menentukan distribusi data normal atau tidak, menganalisis
pengaruh latihan relaksasi otot progresif terhadap penurunan tekanan darah pada
lanjut usia dengan hipertensi di Kelurahan Bunulrejo Malang.
A. Karateristik Responden
1. Karaterikstik responden berdasarkan usia
Jumlah responden sebanyak 30 orang lanjut usia yang memenuhi kriteria
inklusi diberikan latihan relaksasi otot progresif dengan karateristik responden
yang telah ditetapkan peneliti ialah usia 60 tahun hingga 85 tahun.
56
57
Tabel 5.1 Karakteristik responden berdasarkan usia yang mengalami hipertensi di

Kelurahan Bunulrejo Malang
No Usia (tahun) Jumlah orang Persentase (%)

1 60-64 15 50.0
2 ≥ 65 15 50.0
Jumlah 30 100
Tabel 5.1 menggambarkan karateristik responden berdasarkan usia, dimulai
dari 60-64 tahun sebanyak 15 orang, ≥ 65 tahun sebanyak 15 orang.
2. Karateristik responden berdasarkan jenis kelamin
Data karateristik responden berdasarkan jenis kelamin dapat dilihat pada
diagram berikut :
Tabel 5.2 Karateristik responden berdasarkan jenis kelamin yang mengalami

hipertensi di Kelurahan Bunulrejo Malang
No Jenis kelamin Jumlah orang Persentase (100%)

1 Laki-laki 5 16.7
2 Perempuan 25 83.3
Jumlah 30 100
Sumber : Data Primer 2019
Tabel 5.2 menjabarkan distribusi jenis kelamin yang mengalami hipertensi di
Desa Bunulrejo sebanyak 5 orang laki-laki dan 25 orang perempuan.
3. Tekanan darah responden sebelum intervensi
Data tekanan darah pada responden sebelum diberikan latihan relaksasi otot
progresif pada lanjut usia dengan hipertensi dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 5.3 Tekanan darah lansia dalam MmHg sebelum intervensi
Sistol pretest Diastol pretest

Mean 138.1667 91.3333
Nilai maksimum 160.00 100.00
Nilai minimum 130.00 80.00
Standart deviasi 9.60274 7.30297
N 30 30
Sumber : Data primer 2019

58
Tabel 5.3 menjelaskan nilai rata-rata tekanan darah sistol ialah 138.1667,
dengan standart deviasi 9.60274 dan nilai rata-rata diastol 91.333 dengan standart
deviasi 7.302296.
4. Tekanan darah responden setelah intervensi
Tekanan darah sistol maupun diastol pada responden penelitian diukur setelah
diberikan latihan relaksasi otot progresif terhadap penurunan tekanan darah pada
lanjut usia dengan hipertensi di Kelurahan Bunulrejo Malang, hasil yang
diperoleh dapat dilihat pada tabel 5.2
Tabel 5.4 Tekanan darah lansia dalam MmHg setelah intervensi
Sistol posttest Diastol posttest

Mean 132.0000 85.8333
Nilai maksimum 160.00 100.00
Nilai minimum 120.00 80.00
Standart deviasi 10.30567 6.17047
N 30 30
Tabel 5.4 menjelaskan nilai rata-rata tekanan darah sistol posttest ialah
132.0000 dengan standart deviasi 10.30567 dan nilai rata-rata tekanan darah
diastol posttest ialah 85.8333 dengan standar deviasi.
B. Uji Analisis Data
1. Uji normalitas
Uji normalitas yang dilakukan peneliti ialah uji statistik dengan menggunakan
program SPSS dengan pembacaan uji normalitas pada bagian shapphiro-wilk. Uji
normalitas ini dilakukan untuk mengetahui data berdistribusi normal atau tidak.
59
Tabel 5.3 Hasil uji normalitas tekanan darah lansia dalam MmHg
Shapiro-Wilk
Df Sign.
Sistol pretest 30 0.000
Diastol pretest 30 0.000
Sistol posttest 30 0.004
Diastol posttest 30 0.000
Hasil uji normalitas menunjukan nilai sistol pretest 0.000 (p <0,005), diastol
pretest 0.000 (p <0,000), sistol posttest 0.004 (p <0,005), diastol posttest 0.000 (p
<0,005). Kesimpulan dari uji normalitas menunjukan nilai p <0,005 yang artinya
data tidak berdistribusi normal.
2. Uji wilcoxon
Uji statistik wilcoxon dilakukan untuk mengetahui hasil perubahan tekanan
darah sebelum dan sesudah diberikan latihan relaksasi otot progresif pada lanjut
usia dengan hipertensi di Kelurahan Bunulrejo Malang, hasil uji wilcoxon dapat
dilihat pada tabel 5.4.
Tabel 5.4 Hasil uji Wilcoxon tekanan darah pada lansia dalam MmHg
Sistol pretest-posttest Diastol pretest-posttest

Sig 0.000 0.000
Sumber : Data primer 2019
Hasil uji wilcoxon menunjukan nilai p pada pretest dan posttest tekanan
darah sistol ialah 0.000 (p <0,005), dan pada pretest posttest tekanan darah diastol
ialah 0.000 (p <0,005). Kesimpulan dari uji wilcoxon menunjukan nilai p <0,005
yang artinya H0 ditolak dan H1 diterima sehingga terdapat pengaruh latihan
relaksasi otot progresif terhadap penurunan tekanan darah pada lanjut usia dengan
hipertensi di Kelurahan Bunulrejo Malang.

BAB VI
PEMBAHASAN
A. Intepretasi dan Hasil Penelitian
1. Karateristik Responden
a. Karateristik responden berdasarkan usia
Responden penelitian yang memenuhi kriteria inklusi
sebanyak 30 orang, dimulai dari usia 60 tahun hingga 84 tahun dan
untuk rata-rata tekanan darah pada responden dapat dilihat pada tabel
5.1. Tingginya tekanan darah pada responden dikarenakan faktor usia
yang semakin bertambah yang menyebabkan penurunan fungsi
anatomis dan fisiologis dan menurunnya kemampuan tubuh untuk
menghindari penyakit, sehingga rentang terkena berbagai penyakit
salah satunya ialah hipertensi (Ester, Kandao, Desi, 2018). Penelitian
yang dilakukan oleh Hasuruan dan Rahajeng tahun 2009 menjelaskan
bahwa rentang usia 60-64 tahun akan mengingkatkan resiko hipertensi
2,18 kali dibandingkan usia 55-59 tahun.
Penelitian yang telah dilakukan ini sejalan dengan pernyataan
Majid, Usman, Hilda, Dkk tahun 2019 bahwa pada lanjut usia
mengalami penurunan fungsi fisiologis pada tubuh dan sangat
mempengaruhi tekanan darah, disebabkan karena menurunnya
sensitifitas dari baroreseptor (pengatur tekanan darah) dan peran dari
ginjal. Bertambahnya usia akan menyebabkan dinding arteri akan
menebal dikarenakan penumpukan dari kolagen pada otot sehingga
pembuluh darah akan menyempit dan darah dipaksakan untuk
melewati pembuluh darah yang sempit sehingga tekanan darah
60
61
cenderung meningkat (Novitaningtyas, 2014). Penurunan fungsi tubuh
pada lanjut usia khusus nya pada bagian kardiovaskular yaitu terdapat
perubahan pada katup dan ventrikel jantung dan adanya kekakuan dari
pembuluh darah sehingga secara progresif akan mempengaruhi aliran
darah yang dipompa oleh jantung melewati pembuluh darah untuk di
distribusikan ke tubuh (Watiyah, Rasni, Bagus, 2018). Sejalan dengan
penelitian Suryani, Hariyawati, Abdulrachim Rijanti tahun 2016
bahwa lanjut usia akan berpeluang besar terkena penyakit hipertensi,
yaitu sekitar 40 persen dapat menyebabkan kematian.
b. Karateristik responden berdasarkan jenis kelamin
Jenis kelamin merupakan salah satu faktor yang akan
mempengaruhi tekanan darah. Perempuan akan cenderung lebih
banyak menderita hipertensi dibandingkan dengan laki-laki.
Peningkatan tekanan darah tinggi pada perempuan karena hormon
estrogen yang sudah menurun, hormon estrogen salah satunya
berfungsi untuk meningkatkan high density lipoprotein (HDL) sebagai
kolesterol baik, sehingga lemak didalam tubuh dapat diangkut dan
dibersihkan oleh HDL, ketika HDL menurun dan LDL meningkat
maka akan meningkatkan terjadinya arterosklerosis didalam tubuh,
yaitu adanya penyumbatan dipembuluh dalah sehingga darah
dipaksakan untuk melewati pembuluh darah yang sempit, sehingga
tekanan darah cinderung meningkat (Prayitno, Hendra, 2013).
Perempuan lebih banyak menderita hipertensi dikarenakan
sistem tubuh yang sulit terkontrol, perempuan lebih mudah terkena
hipertensi dikarenakan stress yang akan mempengaruhi keseimbangan

62
hormon didalam tubuh, sehingga tekanan darah dapat meningkat,
perempuan dengan umur > 50 tahun akan memiliki peluang yang
tinggi untuk menderita hipertensi (Hanafi, Ridwan, Adi, 2017), selain
itu beberapa faktor lain seperti penggunaan pil kontrasepsi yang
berkepanjangan dan juga faktor menopause akan menyebabkan
ketidakseimbangan hormon estrogen pada tubuh yang mempengaruhi
sistem renin yang mana renin akan mengubah angiotensin I menjadi
angiotensin II yang akan menyebabkan vasokonstriksi pembuluh
darah dan meningkatkan sekresi aldosteron, ketika aldosterone
meningkat maka pengeluaran Nacl didalam tubuh terhambat, sehingga
mengingkatkan cairan extraseluler yang akibatkanya akan
meningkatkan tekanan darah (Udiyono, Sakundarno, Dian, dkk,
2017).
c. Pengaruh latihan relaksasi otot progresif terhadap tekanan darah
Data tekanan darah pada responden setelah diberikan
intervensi latihan relaksasi otot progresif dapat dilihat pada tabel 5.4,
berdasarkan tabel tersebut dapat diketahui bahwa terdapat penurunan
tekanan darah sistol maupun diastol, Latihan atau yang sering disebut
pergerakan pada anggota tubuh yang mana ketika otot tubuh bergerak
maka otot memerlukan kadar oksigen yang tinggi yang mana oksigen
tersebut yang dibawa oleh aliran darah dari jantung, sehingga kerja
jantung meningkat untuk memenuhi kebutuhan oksigenisasi pada otot
yang menyebabkan tekanan darah meningkat pada saat latihan,
kemudia terdapat sistem yang dinamakan baroreseptor yang terdapat
didalam tubuh yang akan merangsang sistem saraf parasimpatis yang

63
menyebabkan vasodilatasi pembuluh darah yang menyebabkan darah
menjadi lancar dan terjadinya penurunan tekanan darah (Sherwod,
2011).
Relaksasi yang dilakukan pada otot-otot tubuh menyebabkan
sekresi hormon ACTH (adrenocorticotropic hormone) dan CRH
(corticotropin releasing hormone) dihipotalamus menurun dan
menyebabkan aktivitas dari saraf simpatis menurun sehingga
berkurangnya pengeluaran adrenalin dan noradrenalin yang
menyebabkan pembuluh darah menjadi melebar, tahanan pembuluh
darah berkurang penurunan denyut jantung dan penurunan pompa
jantug sehingga tekanan darah arterial jantung menurun (Etty,
Nurviyandari, Fitri, 2017).
Fase relaksasi maksimal pada latihan relaksasi otot progresif
akan mempengaruhi tendon golgi dan muscle spindel yang
memberikan efek pelepasan adhesi yang membuat otot menjadi relaks
yang kemudian akan menstimulasi hormon vasodilator seperti
bradikinin dan serotonin, yang menyebabkan pelebaran pembuluh
darah yang apabila terjadi terus menerus akan menyebabkan
penurunan tekana darah, sejalan dengan penelitian Rahmawati Anita
tahun 2016 yang menyatakan bahwa terdapat pengaruh latihan
relaksasi otot progresif terhadap penurunan tekanan darah pada lansia.
Penelitian ini didukung oleh pernyataan Rahayu, Santoso
(2018) yang menyatakan bahwa lansia dengan tekanan darah tinggi
selain menjalankan pola hidup sehat untuk mengontrol tekanan darah
juga dianjurkan untuk melakukan latihan-latihan relaksasi dan

64
pernafasan secara rutin guna mengatur oksigen yang diterima oleh
tubuh, mengatur kestabilan emosi, memberikan rasa nyaman, dan
mengurangi penggunaan obat-obatan.
Latihan ini dapat memanipulasi pada hipotalamus untuk
memfokuskan pada fikiran untuk memunculkan rasa nyaman dan hal
hal yang positif guna menstimulasi dari aktivitas sistem saraf
parasimpatis yang disebut tropotropic yang menyebabkan dilatasi
pembuluh darah sehingga tekanan darah cinderung menurun Sucipto,
2014). Teori tersebut sejalan dengan penelitian Eka, Fitriani tahun
2018 yang berjudul “Pemberian Relaksasi Otot Progresif pada Lansia
dengan Hipertensi Essensial di Kota Jambi.
Gerakan yang dilakukan merupakan gerakan yang sederhana
tidak memerlukan tenaga yang besar dan beban yang berat dan dapat
dilakukan dirumah, sehingga lansia dapat melakukan latihan untuk
meningkatkan fisik lansia dan ketahanan tubuh serta peningkatan
oksigenasi yang baik untuk seluruh tubuh lansia, dan pelebaran serta
relaksasi pada pembuluh darah efek relaksasi pada tubuh baik secara
fungsional maupun emosional dan banyak manfaat lainnya, yang
salah satunya untuk menurunkan tekanan darah dengan cara relaksasi
otot tersebut (Ultariningrum, 2018). Latihan relaksasi otot progresif
apabila dilakukan secara berkelanjutan akan memberikan hasil yang
baik pada tubuh, karena dengan latihan dan olahraga akan mengurangi
resiko penumpukan lemak pada pembuluh darah (Suri, 2017).

65
B. Keterbatasan penelitian
1. Peneliti tidak mampu sepenuhnya mengontrol aktivitas yang dilakukan
responden selama penelitian berlangsung sehingga hal-hal yang akan
membuat rancu pada penelitian ini tidak dapat terkontrol, sehingga
pengukuran kurang optimal.
2. Tempat penelitian yang kurang memadai untuk latihan sehingga
responden tidak leluasa dalam melakukan gerakan-gerakan yang
dianjurkan peneliti.
C. Implikasi terhadap pelayanan fisioterapi
1. Implikasi bagi penelitian fisioterapi
Hasil penelitian latihan relaksasi otot progresif terhadap penurunan
Malang dapat dijadikan referensi untuk penelitian selanjutnya,
dikarenakan latihan-latihan yang dilakukan merujuk pada fungsi
fisioterapi sebagai pengembalian gerak dan fungsi tubuh dengan latihan.
2. Implikasi bagi profesi fisioterapi
Manfaat latihan relaksasi otot progresif terhadap penurunan tekanan
darah pada lanjut usia dengan hipertensi d jiKelurahan Bunulrejo Malang
dapat dijadikan acuan untuk menambah wawasan ilmu pengetahuan
materi serta praktek untuk pembelajaran fisioterapi, dikarenakan latihan
ini dilakukan dengan gerakan yang sederhana sehingga semua kalangan
umur dapat melakukan latihan tersebut.
3. Implikasi bagi komunitas lansia di tempat penelitian
Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai pegetahuan baru bagi
lanjut usia di Kelurahan Bunulrejo Malang, bahwasannya untuk

66
penanganan tekanan darah tinggi dapat dilakukan dengan latihan-latihan
salah satunya ialah latihan relaksasi otot progresif.

BAB VII
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
1. Lansia yang mengalami tekanan darah tinggi sebanyak 14 orang untuk
hipertensi derajat 1, dan untuk hipertensi derajat 2 sebanyak 16 orang
2. Latihan ini menunjukan bahwa adanya penurunan tekanan darah pada
responden
3. Hasil data menunjukan terdapat pengaruh latihan yang diberikan kepada
lanjut usia di Kelurahan Bunulrejo Malang
B. Saran
1. Bagi Tenaga kesehatan
Hasil penelitian yang menunjukan adanya pengaruh latihan terhadap
penurunan tekanan darah pada lanjut usia dapat diterapkan bagi petugas
kesehatan untuk memberi tindakan dan pengetahuan baru bagi lanjut usai
dalam mengatasi hipertensi.
2. Bagi Kelimuan Bidang Fisioterapi
Menjadi tambahan ilmu pengetahuan baru bagi dosen-dosen
fisioterapi agar ada di kembangkan pada media pembelajaran mahasiswa.
3. Bagi Komunitas Lansia
Latihan relaksasi otot progresif merupakan latihan yang sederhana
sehingga dapat diterapkan oleh semua rentang usia, khususnya bagi lansia
melakukan latihan ini secara rutin agar dapat membantu menurunkan
tekanan darah.
67
68
4. Bagi Peneliti Selanjutnya
Peneliti lain sebaiknya dapat mengembangkan penelitian ini dengan
memperluas populasi agar dapat menambah sampel, membandingkan
latihan relaksasi otot progresif dengan latihan lain yang dapat
menurunkan tekanan darah, dapat mengontrol keadaan sampel selama
penelitian dan meningkatkan frekuensi latihan agar mendapatkan hasil
yang lebih akurat.

DAFTAR PUSTAKA
Anna Sri, Quratul Avliya. (2013). Hubungan antara Pola Konsumsi Pangan dan
Aktivitas Fisik dengan Kejadian Osteoporosis pada Lansia di Panti werda
Bogor. Jurnal Gizi dan Pangan, 8(2)
Agus, Riyanto. (2011). Buku Ajar Metotologi Penelitian. Jakarta. EGC
Aspiani, R.Y. (2011). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Gerontik. Jakarta: Trans Info
Media
Azizah, L.M. (2011). Keperawatan lanjut usia. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Blonsky Rebecca, Pohl Marc, Nally Josept. (2018). 2017 ACC/AHA Hypertension
Guidelines: Toward Tighter Control. Journal of Medicine, 8(10)
Darmojo, Boedhi. (2015). Buku Ajar Geriatri (Ilmu Kesehatan Lanjut Usia). Jakarta.
Balai Penerbit FK UI
Dewi, Sofia Rhosma. (2014). Buku Ajar Keperawatan Geriatrik. Yogyakarta.
Deepublish
Ebersole, P. (2010). Gerontological nursing and helath aging. USA, Philadelpia :
Mosby, inc
Ester Jaini, Kandao Grace, Desti Christi. (2018). Hubungan antara Umur dan
Aktivitas Fisik dengan Derajat Hipertensi di Kota Bitung Sulawesi Utara.
Jurnal Kesmas 7(5)
Fritz, Z. (2017). Sport and exercise massage: Comprehensive in athletics, fitness,
and rehabilitation, St. Louis, Missouri Mosby. Inc.
Furqan, Ahmad. (2017). Pengaruh Terapi Relaksasi Progresif terhadapStress pada
Remaja Penghuni Lembaga Permasyarakatan Kota Samarinda. eJournal
Psikologi, 5(2)
Hanafi Mog, Ridwan Moh, Adi Galih. (2017). Pengaruh Pendidikan Kesehatan
Tentang Hipertensi terhadap Tingkat Kecemasan pada Penderita Hipertensi di
Kabupaten Magelang. Jurnal Keperawatan Soedirman 12(1)
Herawati, Isnaeni, Azizah. (2016). Effect of Progressive Muscle Relaxation Exercise
to Descrease Blood Preasure with Patient Primary Hypertension.
International Conference on Health And Well Being.
Huwaida Nina, Ari A, Basyar Edwin. (2017). Kesesuaian Tipe TensimeterAir Raksa
dan Tensimeter Digital terhadap Pengukuran Tekanan Darah pada Usia
Dewasa. Jurnal Kedokteran. 6(2)
Indahria, Sulistyarini. (2013). Terapi Relaksasi untuk Menurunkan Tekanan darah
dan Meningkatkan Kualitas Hidup Pasien Hipertensi. Jurnal Psikologi. 40 (1)
69
70
Junita, Miratina dkk (2014). Pengaruh Senam Lansia Terhadap Penurunan Tekanan
Darah pada Lansia di Panti Werda Usia “Bethany” Semarang. Jurnal Ilmu
Keperawatan dan Kebidanan.
Kemenkes RI. (2013). Riset Kesehatan Dasar; RISKESDAS. Jakarta: Balitbang
Kemenkes R
Kowalski. (2010). Terapi hipertensi: program 8 minggu menurunkan tekanan darah
tinggi dan mengurangi risiko serangan jantung dan stroke secara alami.
Bandung: Qanita.
Kozier. (2010). Buku Ajar Praktik Keperawatan Klinis. Edisi 5. Jakarta : EGC
Kumutha, V., Aruna, S. & Poongodi, R. (2014). Effectiveness Of Progressive Muscle
Relaxation Technique on Stress and Blood Pressure among Eldery with
Hypertension. IOSR Journal of nursing And Health Science. 3(4)
Majid, Makhrajani, Usman, Hilda Yuli Sari, Wahyuni Sari Rasidah (2019). Faktor-
faktor yang Berpengaruh terhadap Kejadian Hipertensi pada Lansia di
Wilayah Kerja Puskesmas Maiwa Kab. Enrekang. Jurnal Ilmiah Manusia dan
Kesehatan. 2(1)
Mauk, K.L. (2010). Gerontological Nursing Competencies for Care. Sudbury : Janes
and Barlet Publisher
Mekar Dewi Anggraini, Saryono. (2011). Metodologi Penelitian Kualitatif dalam
Bidang Kesehatan. Yogyakarta. Nuha Medika
Mathew, Nick. (2018). What is a Sphygmomanometer : Definition & History of
Invention. http://www.medinstrum.com. (diakses pada 20 Oktober 2018)
Miller, E. (2009). The Prefrontal Cortex and Cognitive Control. Nature Review
Neuoro Science. 1, 59-65
Novitaningtyas Tri. 2014. Hubungan Karakteristik (Umur, Jenis Kelamin, Tingkat
Pendidikan) dan Aktivitas Fisik dengan Tekanan Darah pada Lansia di
Kelurahan Makamhaji Kecamatan Kartasura Kabupaten Sukorhajo. Naskah
Publikasi
Nugroho. (2012). Keperawatan Geronetik & Geriatri. Jakarta : EGC
Palmer, A. dan Williams, B. (2007). Simple Guides Tekanan Darah Tinggi. EGC.
Jakarta
Priyanto, Batubara L. (2010). Farmakologi Dasar. Leskonfi. Jakarta
Quratul Avliya, Anna Sri (2013). Hubungan Antara Pola Konsumsi Pangan dan
Aktivitas Fisik dengan Kejadian Osteoporosis pada Lansia di Panti Wedha
Bogor. Jurnal Gizi dan Pangan. 8(2)
Rahayu Dwi, Santoso Puguh (2018). Pengaruh Teknik Relaksasi Pernafasan terhadap
Penurunan Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi. Jurnal Keperawatan.
10(3)
71
Rahmawati Anita. (2016). Pengaruh Relaksasi Progresif terhadap Penurunan

Tekanan Darah Tinggi pada Lansia. Nursing Journal of STIKES Insan
Cendekia Medika Jombang. 12(1)
Ratmini, dan arifin. (2011). Hubungan Kesehatan Mulut dengan Kuaitas Hidup
Lansia. Jurnal Ilmu Gizi. 2(2)
Robinson, J.M., & Saputra, L. (2014). Buku Ajar Visula Nursing Medika Bedah.
Jakarta : Binarupa Aksara
Sherwood, Laura lee. (2011). Fisiologi Manusia. Jakarta : EGC
Sirtalita, (2010). Pengaruh Latihan Relaksasi Otot Progresif Terhadap Kualitas Tidur
pada Lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Kasih Sayang Ibu Batusangkar.
http:// repository.unand.ac.id/18338. (diperoleh 25 Oktober 2018)
Sucipto. (2014). Perbedaan Pengaruh Teknik Relaksasi Otot Progresif terhadap
Tekanan Darah pada Lansia Hipertensi di Desa Karangbedo Banguntapan
Bantul Yogyakarta. Jurnal Keperawatan
Sucipto, Cecep. (2014). Keselamatan dan Kesehatan Kerja. Yogyakata : Gosyen
Publishing
Sugiyono. (2012). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D. Bandung :
Alfabeta
Suri Atika. (2017). Efektivitas Senam Tai Chi Terhadap Penurunan Tekanan Darah
Pada Lanjut Usia Dengan Riwayat Hipertensi Di Puskesmas Junrejo Kota
Batu. Naskah Publikasi
Suryani Nany, Hariyawati Indah, Abdurrachim Rijanti. (2016). Hubungan Asupan
Natrium, Frekuensi dan Durasi Aktivitas Fisik terhadap Tekanan Darah
Lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Sejahtera dan Bina Laras Budi
Luhur Kota Banjarbaru, Kalimantan Selatan. Journal of the Indonesian
Nutrition Association.
Sutomo Budi (2009). Diet DASH Natrium untuk Dengan hipertensi. (Diperoleh
tanggal 20 Oktober 2018)
Solehati, Tetti dan Cecep Eli Kosasih. (2015). Konsep dan Aplikasi Relaksasi dalam
Keperawatan Meteritas. Bandung : PT Refika Aditama
Riskesdas. (2013). Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Departemen
Kesehatan. Jakarta : Republik Indonesia
Stuart dan Sundeen. (2009). Buku Saku Keperawatan Jiwa, edisi 5. Jakarta : EGC
Syamsudin. (2011). Buku Ajar Farmakoterapi Kardiovaskuler dan renal. Jakarta :
Penerbit Salemba Medika pp 31
Triyanto, Endang. (2014). Pelayanan Keperawatan Bagi Dengan hipertensi Secara
Terpadu. Yogyakarta: Graha Ilmu
72
Udiyono Ali, Sakundarno Mateus, Dian Lintang, Ardiningsih Umi. (2017).

Gambaran Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi pada
Akseptor Kontrasepsi Pil. Jurnal Kesehatan Masyarakat 5 (1)
Udjianti, W. J. (2010). Penyakit Kardiovaskular. Jakarta : Salemba Medika
Ultariningrum, Septidina. (2018). Penaruh Senam Yoga Hatha terhadap Penurunan
Tekanan Darah Sistolik pada Lanjut Usia dengan Riwayat Hipertensi.
Naskah Publikasi
United Nations Population Division (2015) : Word Population Prospects. The 2015
Revision. New York: United Nations
Prayitno Nanang, Haendra Febby. (2013). Faktor-faktor yang Berhubungan dengan
Tekanan Darah di Puskesmas Telaga Murni Cikarang Jawa Barat 2012.
Jurnal Ilmiah Kesehatan 5(1)
Wahyunita, Vita Dewi & Fitrah. (2010). Memahami Kesehatan pada Lansia. Jakarta:
Trans Info Media
Watiyah, Rasni Hanny, Bagus Yogie. (2018). Pengaruh Bekam Kering terhadap
Tekanan Darah pada Lansia dengan Hipertensi di PSTW Jember. The
Indonesian Journal of Health Science.
Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. (2017) ACC/AHA/AAPA/
ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA guideline for the
prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in
adults: a report of the American College of Cardiology/ American Heart
Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol
LAMPIRAN
Lampiran 1. Kesediaan Menjadi Responden
Permohonan Kesediaan Menjadi Responden Penelitian
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Kunstiarini
Nim : 201510490311027
Instansi : Jurusan Fisioterapi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas

Muhammadiyah Malang
Judul Penelitian : Pengaruh Relaksasi Otot Progresif terhadap Penurunan

Tekanan Darah pada Lanjut Usia dengan Hipetensi di
Kelurahan Bunulrejo Malang
Kepada Yth,
Calon Responden Penelitian
Anggota
Sebagai Persyaratan tugas akhir mahasiswa Program Studi Fisioterapi , Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang, peneliti akan melakukan
penelitian dengan tujuan untuk mengetahui pengaruh relaksasi otot progresif
terhadap penurunan tekanan darah pada lanjut usia dengan Hipertensi di Kelurahan
Bunulrejo Malang.
Sehubung dengan hal tersebut, maka dengan ini peneliti memohon kesediaan
saudara/i untuk mengisi Informed consent yang telah disediakan. Dengan demikian
atas bantuan dan partisipasi saudara/i kami ucapkan terimakasih.
Peneliti,
Kunstiarini
Lampiran 2. Informed Concent
Lampiran 3. Alat Ukur
SPHYGMOMANOMETER
Pengukuran tekanan darah menggunakan sphygmomanometer digunakan untuk
mengukur tekanan darah sistol dan diastol. Cara pelaksanaan pengukuran
tekanan darah dengan spyhmomanometer yaitu:
1. Tujuan: Mengukur tekanan darah sistol dan diastol
2. Perlengkapan:
a. Alat pengukur tekanan darah (Sphygmomanometer)
b. Stetoskop
c. Kertas sebagai lembar observasi
d. Alat tulis
e. Kursi
f. Meja
3. Waktu pengukuran : 3 menit – 5 menit.
4. Prosedur kerja
a. Persiapan
1) Menyiapkan ruangan untuk responden
2) Menyiapkan kursi dan meja
3) Menyiapkan alat-alat pengukuran tekanan darah
4) Menyiapkan lembar observasi
b. Persiapan peneliti
1) Membersihkan tangan sebelum melakukan pengukuran
2) Memakai pakaian yang bersih dan rapi

c. Persiapan pasien
1) Mengatur responden untuk duduk senyaman mungkin
2) Menggulung baju atau kain pada salah satu lengan responden
d. Pelaksanaan
1) Mengucapkan salam, memperkenalkan diri dan meminta
persetujuan
pasien secara lisan.
2) Menjelaskan kegunaan dari pengukuran tekanan darah.
3) Melakukan wawancara terhadap responden berupa riwayat
penyakit dan anamnesis umum.
4) Melakukan pemeriksaan tekanan darah.
5) Responden duduk dengan rileks dan tenang sekitar 5 menit
6) Pemeriksa menjelaskan manfaat dari rileks, agar nilai tekanan
darah saat pengukuran dihasilkan nilai yang stabil
7) Pasangkan manset pada salah satu lengan dengan jarak sisi manset
paling bawah 2,5 cm dari siku dan rekatkan dengan baik
8) Tangan responden diposisikan diatas meja telapak tangan terbuka
keatas dan sejajar dengan jantung
9) Lengan yang terpasang manset harus bebas dari lapisan apapun
10) Raba nadi pada lipatan lengan, pompa alat hingga denyut nadi
tidak teraba kemudian dipompa lagi sampai tekanan meningkat 30
mmHg
11) Tempelkan stetoskop pada perabaan denyut nadi, lepaskan
pemompa perlahan-lahan dan dengarkan bunyi denyut nadi
12) Catat tekanan darah sistolik yaitu nilai tekanan ketika denyut nadi
yang pertama terdengar dan tekanan darah diastolik ketika bunyi
denyut nadi tidak terdengar
13) Pengukuran sebaiknya dilakukan 2x dengan selang waktu 2 menit.
Jika terdapat perbedaan hasil pengukuran sebesar 10 mmHg atau
lebih lakukan pengukuran ke-3
14) Apabila responden tidak mampu duduk, pengukuran dapat
dilakukan dengan posisi baring dan catat kondisi tersebut di lembar
catatan.
Lampiran 4. SOP Latihan Relaksasi Otot Progresif
STANDAR OPERATIONAL PROCEDURE (SOP)
LATIHAN RELAKSASI OTOT PROGRESIF
A. Persiapan Alat dan Bahan
1. Surat ijin penelitian
2. Tempat kegiatan
3. Alas utuk melakukan intervensi
4. Alat dalam pengukuran
5. Lembar pengukuran
6. Bulpoin
7. Kamera
8. Dokumentasi
B. Prosedur Pelaksanaan latihan relaksasi otot progresif adalah :
1) Fase Orientasi
a. Mengucapkan salam
b. Memperkenalkan diri
c. Kontrak waktu
d. Menjelaskan tujuan
e. Menanyakan kesiapan pasien
2) Fase Kerja
a. Responden atau pasien dipersilahkan untuk bersiap-siap
b. Pemeriksaan tekanan darah menggunakan sphygmomanometer
c. Responden atau pasien diminta untuk mengintruksikan gerakan
terapis dari awal sampai akhir

d. Mengukur tekanan darah sesudah latihan relaksasi otot progresif
3) Melaksanakan latihan relaksasi otot progresif
Gerakan Keterangan Gambar
Gerakan mengepalkan Posisi duduk dengan keadaan relaks,

tangan dan nafas posisi badan tegak dengan
dalam pandangan lurus kedepan, posisi
tangan lurus kedepan sejajar dengan
bahu. Membuat kepalan pada jari-
jari tangan. Kontraksikan otot-otot
tangan dan angkat tangan keatas
disertai dengan nafas panjang. Buka
kepalan tangan dan turunkan tangan
secara perlahan-lahan seiring
dengan menghembuskan nafas.
Dapat dilakukan 6-8 kali
pengulangan
Gerakan dorso fleksi Posisi duduk dalam keadaan relaks,

dan nafas dalam postur tubuh tegak dengan
pandangan lurus kedepan, posisi
tangan dorso fleksi. Angkat tangan
keatas disertai dengan nafas
panjang. Tangan diturunkan secara
perlahan-lahan diiringi dengan
menghembuskan nafas. Dapat
dilakukan 6-8 kali pengulangan
Gerakan lengan ke Duduk dalam keadaan relaks.
bahu Membuat kepalan pada jari-jari
tangan. Posisi lengan tangan
menekuk ke bahu. Kontraksikan
otot-otot lengan atas. Lakukan ≤ 8
detik. Relaksasikan tangan dengan
meluruskan dan menurunkan secara
perlahan-lahan. Dapat dilakukan 6-8
kali pengulangan
Gerakan elevasi Posisi duduk relaks, postur tegak

shoulder dengan pandangan lurus ke depan.
Angkat bahu keatas .
Mengkontraksikan otot-otot bahu.
Tahan selama ≤ 8 detik.
Relaksasikan dengan meurunkan
bahu secara perlahan-lahan. Dapat
Gerakan menarik dahi Posisi duduk dengan keadaan relaks,

posisi tegak dan pandangan lurus
kedepan, tangan diletakan diatas
paha. Menarik otot dahi dan alis
keatas kemudian kontraksikan.
Tahan selama ≤ 8 detik.
Relaksasikan dengan meregangkan
secara perlahan-lahan. Dapat
Gerakan mengerutkan Posisi duduk dengan keadaan relaks
mata dan dahi dan postur tegak dengan pandangan
lurus kedepan, posisi tangan diatas
paha. Kerutkan otot-otot dahi dan
otot-otot mata. Rasakan
ketegangannya selama ≤ 8 detik.
Relaksasikan dengan mengendurkan
Gerakan tersenyum Posisi duduk dalam keadaan relaks,

lebar postur tegak dengan pandangan
lurus kedepan, tangan diatas paha.
Kontraksikan otot-otot pipi dengan
cara tersenyum lebar hingga terasa
otot-otot rahang terangkat. Tahan
selama ≤ 8 detik. Relaksasikan
dengan mengendurkan secara
perlahan-lahan. Dapat dilakukan 6-8
kali pengulangan
Gerakan meniup Posisi duduk dalam keaadaan relaks,

terompet postur tubuh tegak dengan
pandangan lurus kedepan, tangan
berada diatas paha. Arahkan pipi
kedalam hingga terasa ketegangan
dari otot pipi. Mulut dimajukan
kedepan seperti meniup terompet.
Tahan hingga ≤ 8 detik.
Relaksasikan secara perlahan-lahan.
Dapat dilakukan 6-8 kali
pengulangan
Gerakan kontraksi Posisi duduk dalam keadaan relaks,
otot leher postur tubuh tegak, posisi tangan
berada diatas paha. Arahkan leher
kebelakang. Konraksikan otot-otot
bagian leher. Tahan ≤ 8 detik.
Relaksasikan dengan mengendurkan
Gerakan fleksi neek Posisi duduk dalam keadaan relaks,

postur tegak, posisi tangan berada
diatas paha. Arahkan leher
menunduk kebawah posisi fleksi
neek . Tahan selama ≤ 8 detik.
Relaksasikan dengan mengangkat
kepala pada posisi lurus kedepan
Gerakan sedikit Posisi duduk dalam keadaan relaks

ekstensi vertebra dan pandangan lurus kedepan.
Kontraksikan otot punggung
belakang dengan posisi sedikit
ekstensi punggung belakang.Tahan
≤ 8 detik. Relaksasikan perlahan-
lahan. Dapat dilakukan 6-8 kali
pengulangan
Nafas dada Duduk dalam keadaan relaks.Tarik
nafas dalam menggunakan
diafragma. Kontraksikan otot-otot
yang ada pada bagian dada. Tahan
beberapa saat. Hembuskan perlahan-
lahan. Dapat dilakukan 6-8 kali
pengulangan
Nafas perut Duduk dalam keadaan relaks, posisi

badan tegak dan pandangan
kedepan. Tarik nafas dalam
menggunakan nafas perut.
Kontraksikan ootot-otot perut.
Tahan beberapa saat. Relaksasikan
disertai dengan menghembuskan
nafas secara perlahan-lahan. Dapat
Gerakan mengangkat Posisi duduk dengan keadaan relaks,

kaki postur tegak pandangan lurus
kedepan. Angkat kaki posisi semi
fleksi hip. Rasakan kontraksi dari
otot-otot kaki. Tahan ≤ 8 detik.
Relaksasikan dengan menurunkan
kaki secara perlahan-lahan. Dapat
dilakukan selama 6-8 kali
pengulangan
Gerakan dorso fleksi Posisi duduk rilek, pandangan lurus
kedepan, Posisi kaki dorso fleksi.
Tahan ≤ 8 detik. Relaksasikan dan
rasakan relaksasi yang terjadi. Dapat
4) Fase terminasi
a. Menyampaikan hasil anamnesis dan dokumentasi
b. Pemeriksaan tekanan darah dengan sphygmomanometer
c. Menyampaikan rencana tindak lanjut dan berpamitan
5) Penampilan selama tindakan
a. Ketenangan
b. Menjaga keamanan diri
c. Menjaga keamanan pasien

Lampiran 5. Tabulansi Data
TABULANSI KARAKTERISTIK RESPONDEN
JENIS SISTOL DIASTOL SISTOL DIASTOL

NO NAMA KELAMIN USIA PRETEST PRETEST POSTEST POSTEST
1 Tn. Ad laki-laki 67 160 100 160 100
2 Tn. An laki-laki 65 140 90 135 90
3 Ny. Bi perempuan 59 130 100 140 100
4 Ny. Ba perempuan 60 140 90 135 85
5 Tn. Dk laki-laki 85 150 100 140 90
6 Ny. Hi perempuan 82 130 90 130 90
7 Ny. Ji perempuan 60 145 90 130 80
8 Ny. Ji perempuan 60 130 100 120 90
9 Ny. Li perempuan 79 155 90 150 90
10 Ny. Mi perempuan 61 135 100 140 90
11 Ny. Mu perempuan 62 130 90 120 80
12 Tn. Mo laki-laki 75 140 90 130 80
13 Ny. Nk perempuan 60 140 90 130 80
14 Ny. Nn perempuan 68 160 100 150 90
15 Ny. Nh perempuan 60 130 100 130 90
16 Ny. Rd perempuan 61 130 80 130 80
17 Tn. Rm laki-laki 65 130 80 120 80
18 Ny. Ri perempuan 74 140 90 120 80
19 Ny. Ri perempuan 60 130 80 120 80
20 Ny. Sh perempuan 82 130 90 120 90
21 Ny. Sh perempuan 76 130 80 130 80
22 Ny. Si perempuan 60 130 80 130 80
23 Ny. Sk perempuan 67 130 90 120 80
24 Ny. Si perempuan 80 140 100 145 90
25 Ny. Ti perempuan 60 150 100 130 90
26 Ny. Ui perempuan 62 150 90 140 80
27 Ny. Um perempuan 65 140 90 130 80
28 Ny. Wp perempuan 64 130 80 135 80
29 Ny. Wh perempuan 63 140 100 130 90
30 Ny. Wi perempuan 65 130 90 120 90
Lampiran 6. Hasil SPSS
HASIL ANALISA DATA
Usia
Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent
60-64 15 50.0 50.0 50.0
65-69 7 23.3 23.3 73.3
70-74 1 3.3 3.3 76.7
Valid 75-79 3 10.0 10.0 86.7
80-84 3 10.0 10.0 96.7
85-89 1 3.3 3.3 100.0
Total 30 100.0 100.0
Jenis_kelamin
Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent
Laki-laki 5 16.7 16.7 16.7
Valid Perempuan 25 83.3 83.3 100.0
Total 30 100.0 100.0
Descriptive Statistics
N Minimum Maximum Mean Std. Deviation
Sistol_pretest 30 130.00 160.00 138.1667 9.60274

Diastol_pretest 30 80.00 100.00 91.3333 7.30297
Valid N (listwise) 30
Descriptive Statistics
N Minimum Maximum Mean Std. Deviation
Sistol_posttest 30 120.00 160.00 132.0000 10.30567

Diastol_posttest 30 80.00 100.00 85.8333 6.17047
Valid N (listwise) 30
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic Df Sig. Statistic df Sig.
Sistol_pretest .269 30 .000 .803 30 .000

Diastol_pretest .239 30 .000 .806 30 .000
Sistol_posttest .210 30 .002 .888 30 .004
Diastol_posttest .294 30 .000 .762 30 .000
a. Lilliefors Significance Correction
Test Statisticsa
Sistol_pretest - Diastol_pretest -
Sistol_posttest Diastol_posttest
Z -3.700b -4.025b
Asymp. Sig. (2-tailed) .000 .000
a. Wilcoxon Signed Ranks Test

b. Based on negative ranks.
Lampiran 7. Surat Ijin Penelitian
Lampiran 8. Surat Keterangan Melakukan Penelitian
Lampiran 9. Lembar Konsultasi Bimbingan Skripsi
Lembar 10. Dokumentasi Penelitian
DOKUMENTASI KEGIATAN PENELITIAN
Pengambilan data responden
Pelaksanaan latihan relaksasi Otot progresif
Pelaksanaan latihan relaksasi otot progresif dan pengukuran tekanan darah responden
Lampiran 11. Hasil Deteksi Plagiasi
Lampiran 12. Angket Persetujuan Seminar Proposal & Revisi Seminar
Proposal
Lampiran 13. Angket Persetujuan Seminar Hasil & Revisi Seminar Hasil

Gabungan BAB 1 SD 7

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Gabungan BAB 1 SD 7

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGARUH LATIHAN RELAKSASI OTOT PROGRESIF

TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

PENGARUH LATIHAN RELAKSASI OTOT PROGRESIF

Skripsi Telah Disetujui dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji

Pada Maret 2018

Nungki Marlian Y, SST.FT, M.Kes Ali Multazam, S.Ft.Physio.M.Sc

Atika Yulianti, SST.Ft.,M.Fis

PENGARUH LATIHAN RELAKSASI OTOT PROGRESIF

Diujikan pada Maret 2019

Nungki Marlian Y, SST.FT, M.Kes Ali Multazam, S.Ft.Physio.M.Sc

Penguji III Penguji IV

Kurnia Putri Utami, S.Ft, M. Biomed Atika Yulianti, SST.Ft.,M.Fis

Universitas Muhammadiyah Malang

Faqih Ruhyanudin, M.Kes,Sp.Kep.MB

Saya, yang bertanda tangan dibawah ini :

Judul Penelitian : Pengaruh Latihan Relaksasi Otot Progresif terhadap

Penurunan Tekanan Darah pada Lanjut Usia dengan

Hipertensi di Kelurahan Bunulrejo Malang

Dengan ini menyatakan bahwa telah menyelesaikan Tugas Akhir Mahasiswa

Program Studi S-1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiya

sendiri tanpa adanya pengambilan tulisan atau pemikiran orang lain .

Apabila dikemudian hari penelitian ini dianggap telah melakukan plagiasi

Demikian surat pernyataan ini dibuat, atas perhatiannya saya sampaikan

Malang, 27 Februari 2019

Yang membuat pernyataan,

untuk mencapai gelar Sarjana Fisioterapi di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

pembahasan materi, hal tersebut dikarenakan keterbatasan kemampuan penulis.

mudahan dikemudian hari dapat memperbaiki segala kekuranganya.

1. Drs. H. Fauzan, M.Pd, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Malang.

2. Faqih Ruhyanudin, M. Kep., Sp. Kep.MB, selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

3. Ibu Nungki Marlian Yuliadarwati, SST.Ft., M.Kes selaku Dosen Pembimbing

I dan Bapak Ali Multazam S.Ft.Physio.M.Sc selaku Dosen Pembimbing II,

yang telah sabar membimbing dan membantu penulis dalam penyusunan

persatu, terimakasih atas bimbingan berupa ilmu dan nasehat-nasehat yang

5. Staf Tata Usaha Prodi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Malang yang

telah banyak membantu penulis selama mengikuti perkuliahan dan penulisan

6. Kepala Desa Bunulrejo Malang serta ketua RW 11 yang telah melapangkan

hatinya untuk memberikan izin dalam melakukan penelitian di Kelurahan

7. Lansia di Kelurahan Bunulrejo Malang selaku responden penelitian yang

serta banyak memberikan pelajaran hidup, semoga selalu diberikan kesehatan

oleh Allah SWT

sangat sabar membantu dari tebentuknya judul skripsi hingga terselsaikannya

penulisan skripsi ini, Terimakasih atas kerjasamanya, bantuan, serta waktu

yang telah kalian luangkan untuk saya

terimakasih atas dorongan motivasi serta semangat yang diberikan kepada

teman-teman fisioterapi 2015 A yang telah membatu dalam jalannya

penulisan skripsi dari awal hingga akhir

memberikan bantuan, motivasi dan do’a dalam penyusunan skripsi ini.

banyak membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

dan menjadi bahan masukan dalam dunia pendidikan.

Malang, 27 Februari 2019

HALAMAN SAMPUL ................................................................................................. i

Tabel 1.1 Keaslian penelitian .............................................................................................. 7

Gambar 2.1 Alat pengukur tekanan darah ....................................................................... 14

Bagan 3.1 Kerangka konsep .............................................................................................. 43

Lampiran 1 Kesediaan Menjadi Responden

WHO : Word Health Organization

ditempuh oleh manusia. Organisasi kesehatan dunia (WHO)