Rentang Referensi

Celah anion adalah perbedaan antara kation yang diukur primer (natrium Na + dan
kalium K +) dan anion yang diukur primer (klorida Cl- dan bikarbonat HCO3-) dalam
serum. Tes ini paling umum dilakukan pada pasien yang mengalami perubahan status
mental, pajanan tidak diketahui, gagal ginjal akut, dan penyakit akut. [1] Lihat kalkulator
Anion Gap.
Rentang referensi celah anion adalah 3-11 mEq / L
Nilai normal untuk celah anion serum adalah 8-16 mEq / L. Namun, selalu ada anion
yang tidak dapat diukur, sehingga kesenjangan anion kurang dari 11 mEq / L
menggunakan salah satu persamaan yang tercantum dalam Deskripsi dianggap normal.
Untuk celah anion urin, anion yang paling tidak terukur adalah amonia. Subjek yang
sehat biasanya memiliki jarak 0 hingga sedikit normal (<10 mEq / L). Kesenjangan anion
urin lebih dari 20 mEq / L terlihat pada asidosis metabolik ketika ginjal tidak mampu
mengeluarkan amonia (seperti asidosis tubulus ginjal). Jika celah anion urin nol atau
negatif tetapi serum AG positif, sumber kemungkinan besar adalah gastrointestinal
(diare atau muntah). [2]
Interpretasi

Kesenjangan anion (lihat kalkulator Anion Gap) dapat didefinisikan sebagai rendah, normal, atau tinggi. Kesalahan
laboratorium selalu harus disingkirkan terlebih dahulu jika gambaran klinis tidak berkorelasi dengan temuan. Jadi, jika
hasilnya dipertanyakan, menilai kembali elektrolit adalah langkah pertama yang dianjurkan.

Kesalahan tertentu dalam pengumpulan dapat mengganggu ion elektrolit yang diukur yang digunakan untuk
menghitung kesenjangan anion. Ini dapat mencakup waktu, pengenceran, penyakit ginjal, dan ukuran sampel yang
kecil. Sebagai contoh, keterlambatan dalam pemrosesan sampel yang terkumpul menghasilkan metabolisme seluler
leukosit yang berlanjut, yang kemudian menyebabkan peningkatan kadar bikarbonat. [3]

Jika celah anion ditemukan tinggi, tes lain seperti keton urin, serum keton (beta-hydroxybutyrate), serum asam laktat,
penapisan obat urin, penapisan obat serum, tingkat salisilat, dan tingkat kreatinin kinase juga harus dilakukan untuk
mendiagnosis etiologi asidosis kesenjangan anion.

Kesenjangan anion urin baik positif atau negatif dan dapat digunakan ketika penyebab asidosis gap anion normal tidak
jelas. Kesenjangan anion urin positif terlihat pada kondisi asidosis tubulus ginjal tipe 1 dan tipe 2 versus hampir setiap
penyebab asidosis gap anion normal lainnya (diare). Faktor pembatas persamaan gap anion urin adalah bahwa itu
hanya valid jika kadar natrium urin kurang dari 20mEq / L. [2]

Penurunan anion gap (<6 mEq / L) dapat menyarankan hal-hal berikut [4]:

Hipoalbuminemia

Diskrasia sel plasma

Protein monoklonal

Keracunan bromida

Varian normal

Kesenjangan anion normal (6-12 mEq / L) dapat mengindikasikan hal-hal berikut [4]:

Kehilangan bikarbonat (yaitu diare)

Pemulihan dari ketoasidosis diabetikum

Kehilangan cairan ileostomi

Inhibitor karbonat anhidrase (acetazolamide, dorzolamide, topiramate)

Asidosis tubulus ginjal

Arginin dan lisin dalam nutrisi parenteral

Varian normal

Celah anion yang ditinggikan (> 12 mEq / L; “pil lumpur”) dapat mengindikasikan hal berikut [4]:

Metanol

Uremia

Ketoasidosis diabetikum

Propilen glikol

Keracunan isoniazid

Asidosis laktat

Etanol etilen glikol

Rhabdomyolysis / gagal ginjal

Salisilat

Koleksi dan Panel

Untuk menghitung celah anion serum, semua komponen
dapat diambil dalam panel metabolisme dasar (yang meliputi
kalsium, karbon dioksida, klorida, kreatinin, glukosa, kalium,
natrium, dan urea nitrogen), sebagai berikut [1]:
Metodologi: Kapan saja, tidak puasa, sampel vena
Dilaporkan: Dalam 30 menit
Pengumpulan: Hijau (natrium atau litium heparin), plasma,
atau tabung pemisah serum
Suhu penyimpanan / transportasi: Didinginkan.
Kondisi yang tidak dapat diterima: Spesimen dikumpulkan
dalam asam ethylenediaminetetraacetic, sitrat, atau oksalat.
Untuk menghitung celah anion urin, elektrolit natrium, klorida,
dan kalium diukur. Ini dapat dilakukan dalam kondisi yang
sama dengan urinalisis apa pun.

Definisi
Celah anion adalah perbedaan antara kation yang diukur primer (natrium Na + dan kalium K +)
dan anion yang diukur primer (klorida Cl- dan bikarbonat HCO3-) dalam serum. Persamaan itu
sendiri digunakan sebagai perkiraan untuk mengukur anion yang tak terukur dalam darah.
Persamaan berikut digunakan untuk menghitung kesenjangan anion serum [5]:
Celah anion serum = (Na + K) - (Cl + HCO3)
Umumnya, rumus sederhana berikut digunakan, karena natrium adalah kation yang paling
dominan dalam persamaan di bawah ini (lihat juga kalkulator Anion Gap):
Celah anion serum = Na - (Cl + HCO3)
Kesenjangan anion juga dapat digunakan untuk membedakan kation dan anion dalam urin
menggunakan persamaan berikut:
Kesenjangan anion urin = Na + + K + - Cl−
Indikasi / Aplikasi

Celah anion paling umum dilakukan untuk pasien yang mengalami perubahan status mental,
pajanan tidak diketahui, gagal ginjal akut, dan penyakit akut. [1]
Pertimbangan

Kesalahan laboratorium selalu harus disingkirkan terlebih dahulu jika gambaran klinis tidak
berkorelasi dengan temuan. Jadi, jika hasil dari celah anion dipertanyakan, menilai kembali
elektrolit adalah langkah pertama yang dianjurkan.