Meta-analisis mengevaluasi intervensi musik untuk kecemasan dan rasa sakit dalam operasi

Di seluruh dunia, diperkirakan 266–360 juta prosedur bedah dilakukan setiap tahun menurut WHO1.
Pasien bedah sering menderita kegelisahan pra operasi dan nyeri pasca operasi; data terbaru
menunjukkan bahwa 75 persen pasien yang menghadapi operasi cemas, meskipun langkah-langkah
mengurangi kecemasan2,3.Kecemasan sebelum operasi bisa meningkatkan tingkat nyeri pasca operasi4
dan, meskipun intervensi untuk mengurangi nyeri pasca operasi, kira-kira 40–65 persen pasien
mengalami sedang hingga berat rasa sakit setelah operasi5,6. Karena penggunaan analgesik memiliki
efek samping yang melekat6, intervensi musik telah disarankan sebagai cara untuk mengurangi
kecemasan perioperatif, 7,8 dan nyeri pasca operasi6,9.

Meskipun banyak penelitian, musik perioperatif intervensi masih belum digunakan secara luas. Dua
meta-analisis baru-baru ini diterbitkan9,10 tentang efek intervensi musik dalam prosedur rumah sakit
yang berbeda, dan dalam berbagai bentuk terapi seni perioperatif, dilaporkan kecil hingga sedang efek
menguntungkan pada kecemasan dan rasa sakit di operasi, tetapi juga pada pasien non-bedah.
Penelitian tentang intervensi musik dalam layanan kesehatan sering mengidentifikasi heterogenitas
dalam penelitian populasi dan kurangnya studi negatif mungkin karena untuk bias publikasi.

Faktor-faktor ini mungkin menjadi alasan mengapa intervensi musik perioperatif tidak sering diterapkan
di praktik klinis. Oleh karena itu, tujuan dari penelitian ini adalah untuk melakukan tinjauan sistematis
dan meta-analisis dari semua RCT mengevaluasi efek intervensi musik pada pasien kecemasan dan rasa
sakit sebelum, selama dan setelah prosedur pembedahan invasif eksklusif.

Results

Studi menyelidiki intervensi musik di banyak jenis operasi dan pada populasi pasien yang berbeda,
dengan rata-rata (s.d.) usia 51⋅7 (10⋅4) tahun dan dominasi perempuan (57 persen). Sebagian besar studi
mengevaluasi kecemasan hasil menggunakan STAI (55 persen) dan / atau VAS (43 persen); studi yang
mengevaluasi hasil nyeri menggunakan VAS (79 persen) dan / atau skala peringkat numerik (21 persen).
Dalam sebagian besar penelitian (67 persen pada kecemasan, 64 per sen pada nyeri) efek dari intervensi
tunggal diselidiki. Intervensi musik ditawarkan sebelum operasi (Kecemasan: 17, 26 persen; rasa sakit: 3,
5 persen), selama operasi (kecemasan: 13, 20 persen; rasa sakit: 13, 22 persen), setelah operasi
(kecemasan: 13, 20 persen; rasa sakit: 21, 36 persen), pada waktu yang berbeda-beda (kecemasan: 22,
33 persen; sakit: 21, 36 persen) atau tidak ditentukan (kecemasan: 1, 2 persen). Empat studi (4 per sen)
diselidiki kecemasan dan / atau efek pengurang rasa sakit dari terapi musik live yang disediakan oleh
terapis musik, sedangkan semua penelitian lain menggunakan intervensi rekaman musik. Kelompok studi
kendali menyediakan perawatan medis standar tanpa (28, 30 persen) atau dengan (11, 12 persen)
periode istirahat, melaporkan tidak ada musik (13, 14 persen), melaporkan tidak ada intervensi (17, 18
persen), menggunakan perangkat dengan suara palsu (8, 9 persen), asalkan headphone tanpa musik (6,
7persen) atau dengan fitur penghalang derau (2, 2 persen), menggunakan midazolam (1, 1 persen) atau
memiliki deskripsi yang tidak jelas (5, 5 persen). Sebelas RCT 15 - 25 (12 persen) melakukannya tidak
melaporkan data kuantitatif dan karenanya tidak bisa termasuk dalam analisis kuantitatif (Tabel S1,
pendukung informasi).

Efek intervensi musik pada kecemasan dan rasa sakit

Menggabungkan data tentang ukuran hasil yang berbeda dari kecemasan dari intervensi dan kelompok
kontrol dihasilkan dalam MD sedang hingga besar yang signifikan secara statistik –0 ⋅69 (95 persen c.i. –
0⋅88 hingga –0⋅50; P <0⋅001). Pengumpulan data tentang perubahan berarti dalam skor kecemasan
antara hasil pasca operasi dan pengukuran garis dasar pra operasi dari 21 studi yang dilaporkan ini
mengungkapkan pengaruh besar intervensi musik di Indonesia mengurangi kecemasan, dengan MD
-1⋅41 (-1⋅89 hingga –0⋅94; P <0⋅001) (Tabel 1 dan Gambar 2; Gambar. S4, pendukung informasi).

yang menyelidiki efek dari intervensi musik semata-mata selama anestesi umum menunjukkan secara
statistik penurunan nyeri yang signifikan. Hanya satu studi81 yang menyelidiki efek intervensi musik
selama umum anestesi pada kecemasan, dan menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan antara
musik dan kelompok kontrol. Empat belas studi investigating music interventions during regional
anaesthesia