PENGARUH TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP PENURUNAN

INTENSITAS NYERI PADA PASIEN POST OPERASI HERNIA

Oleh : AatAgustini

(Dosen SI Keperawatan STIKes YPIB Majalengka)

ABSTRAK

Tujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik terhadap penurunan intensitas
nyeri pada pasien post operasi hernia.
MetodePenelitian Pre Eksperiment Design dengan rancangan One Group Pretest-
Posttest Design.Teknik sampling yang digunakan yaitu accidental Sampling. Sampel
dalam penelitian ini adalah sebanyak 20 responden pasien post operasi hernia pada bulan
Mei tahun 2018. Analisis yang digunakan yaitu analisis univariat dan bivariat
menggunakan uji T-berpasangan (Paired t-test) dengan nilai α = 0,05. Pengumpulan data
menggunakan kuisioner NRS untuk mengukur intensitas nyeri.
Hasil penelitian menunjukan dari 20 responden sebelum diberikan terapi musik klasik
sebagian besar mengalami nyeri sedang dan mengalami nyeri ringan setelah diberikan
terapi musik klasik. Terjadi penurunan intensitas nyeri setelah pemberian terapi musik
klasik dengan rata – rata sebesar 1,650 pada penelitian sesi 1 dan penurunan sebesar
1,950 pada penelitian sesi 2. Hasil analisis uji paired t-test diperoleh nilai ρ value = 0,000
(ρ< 0,05). Terdapat pengaruh terapi musik klasik terhadap penurunan intensitas nyeri
pada pasien post operasi hernia di ruang Dadali RSUD Cideres tahun 2018.
Simpulan menjadikan terapi musik klasik sebagai salah satu terapi nonfarmakologi
dalam memberikan intervensi keperawatan untuk menurunkan intensitas nyeri pada
pasien post operasi hernia.

Kata kunci : Musik Klasik, Intensitas Nyeri

JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14 Oktober 2018
1
 THE EFFECTOF CLASSICAL MUSIC THERAPYTO LOWER PAIN
INTENSITY IN HERNIA POST OPERATION PATIENT

ABSTRACK

Research aims to determine the effect of classical music therapy to decrease the
intensity of pain in hernia post operative patients at dadali ward RSUD Cideres
2018.
This research is Pre Eksperiment Design with One Group Pretest-Posttest
Design. The Sampling technique used is Accidental Sampling. The sample
obtained 20 respondents hernia post operation patients in may 2018. The
analysis used univariat and bivariat by using paired t-test test with value α
=
0.05. the data collection used NRS questionnaire for measuring the intensity of
pain.
The results showed from 20 respondents most of them had moderate pain intensity
before classical music therapy and mild pain intensity after was given classical
music therapy. There was a decrease of pain intensity after was given classical
music therapy with an average of 1,650 on experiment of session 1 and 1,950 on
experiment of session 2. Paired test t-test result obtained ρ value = 0,000 (ρ <
0,05). Classical music therapy to reduce pain intensity in hernia post operation
patient at dadali ward RSUD Cideres 2018.
Conclusion are suggested to use music therapy as one of nonpharmacological
therapiest in giving intervention treatment to lower pain intensity in hernia post
operation patients.

Keyword : Classical Music, Intensity of pain

PENDAHULUAN
Tantangan pembangunan kesehatan meningkat terutama di negara- negara
di era globalisasiinidemikian besar berkembang (WHO, 2017).
dikarenakan masih banyak penyakit Pembangunan serta pengembangan
menular yang ditemukan, di samping suatu negara telah memberikan dampak
terdapat juga kasus-kasus penyakit tidak yang signifikan pada masyarakatnya, tidak
menular (PTM) yang juga semakin terkecuali di Indonesia. Semuaitu menuntut
bermunculan. Penyakit tidak menular atau manusia untuk berusaha memenuhi
non comunicable disease merupakan salah kebutuhannya dengan usaha yang ekstra,
satu penyebab kematian di dunia. Menurut sehingga mempengaruhi pola hidup dan
World Health Organization (WHO) pada kesehatannya yang dapat menyebabkan
tahun 2017 70% dari jumlah kematian kerja tubuh yang berat,sehingga
disebabkan oleh Penyakit Tidak Menular menimbulkan kelelahan dan kelemahan dari
(PTM), Kejadian PTM di Dunia akan terus berbagai organ tubuh.

JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14Oktober 2018
2
 Hernia merupakan suatu
penonjolan isi perut dari rongga yang
normal melalui suatu defek pada fasia dan
muskulo-aponeuretik dinding perut, secara
kongenital yang memberi jalan keluar pada
setiap alat tubuh selain yang biasa melalui
dinding tersebut. Hernia dapat terjadi pada
semua umur, biasanya banyak dijumpai
pada usia produkif, sehingga mempunyai
dampak sosial ekonomi yang cukup
signifikan,oleh karena itu penanganan
penyakitherniayang efektif dan efisien
sangat diperlukan.
Penatalaksaan yang dapat diberikan
pada penderita hernia yaitu penanganan
konservatif dan terapi operatif. Tiga jenis
operasi yang dapat dilakukan yaitu,
Herniotomy, Hernioraphy, dan
Hernioplasty (Amin & Kusuma 2015).
Tindakan operatif dilakukan dengan
melakukan insisi pada tubuh sehingga tubuh
memerlukan waktu untuk penyembuhan
luka. Terdapat empat fase penyembuhan
luka, dan pada fase awal penyembuhan luka
ini biasanya timbul masalah nyeri (Nuari,
2015).
Nyeri sebagai pengalaman yang
tidak menyenangkan, baik sensori maupun
emosional yang berhubungan dengan risiko
atau aktualnya kerusakan jaringan tubuh
(Judha dkk., 2012). Tindakan yang dapat
dilakukan untuk mengurangi nyeri pada
pasien post operasi adalah terapi
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini merupakan
penelitian eksperimen dengan desain
penelitian menggunakan rancangan
PreEksperiment Design. Penelitian ini
menggunakan one grup pretest-posttest
design, yaitu mengungkap hubungan sebab
akibat dengan cara melibatkan satu
kelompok responden. Terlebih dahulu
dilakukan penilaian atau pengukuran pada
kelompok responden sebelum dilakukan
tindakan, selanjutnya di lakukan penilaian
farmakologis dan non-farmakologis. Terapi
non-farmakologis memiliki efek samping
yang lebih rendah bila dibandingkan dengan
terapi farmakologis. Adapun terapi non-
farmakologis merupakan tindakan
independen dari seorang perawat dalam
mengatasi respon nyeri klien seperti
stimulasi saraf elektrik transkutan (TENS),
relaksasi, imajinasi terbimbing, hipnosis,
akupuntur, massase, dan distraksi
(Andarmoyo, 2013).
Distraksi adalah tindakan
pengalihan perhatian pasien ke hal – hal
diluar nyeri, ada tiga jenis tehnik distraksi
diantaranya distraksi penglihatan (Visual),
distraksi intelektual, distraksi pendengaran
(Audio) (Andarmoyo, 2013). Distraksi
pendengaran yaitu pengalihan perhatian
selain nyeri yang diarahkan ke dalam
tindakan – tindakan melalui organ
pendengaran. Misalnya mendengarkan
musik yang disukai, atau mendengarkan
suara kicauan burung atau gemercik air
(Andarmoyo, 2013).
Penelitian ini ingin mengetahui
pengaruh terapi musik klasik terhadap
penurunan intensitas nyeri pada pasien post
operasi hernia. Penelitian ini diharapkan
dapat menjadi bahan pertimbangan dalam
menerapkan terapi musik klasik dalam
menurunkan skala nyeri pada pasien post
operasi hernia.
atau pengukuran setelah dilakukan
tindakan
(Sitiava, 2012).Penelitian ini telah
dilaksanakan di ruang Dadali RSUD
Cideres pada bulan Mei tahun 2018. Variabel
independen dalam penelitian ini yaitu terapi
musik klasiksedangkanvariabel dependennya
adalah penurunan intesitas nyeri pada pasien
post operasi hernia.Populasi pada penelitian
ini adalah seluruh pasien post operasi hernia
di ruang Dadali RSUD Cideres selama
periode bulan januari sampai bulan maret
tahun 2018 sebanyak 44 pasien.
 Sampel pada penelitian ini
sebanyak 20 responden, teknik sampling
merupakan teknik pengambilan sampel
(Sugiono, 2012). Teknik sampling yang
digunakan dalam penelitian ini adalah Non
ProbabilitySampling dimana tidak semua
individu dalam populasi mempunyai
kesempatan yang sama untuk dipilih
menjadi sampel penelitian, dengan jenis
accidental Sampling, yaitu teknik penetapan
sampel berdasarkan kebetulan, siapa saja
yang secara kebetulan bertemu dengan
peneliti dapat digunakan sebagai sampel,
dengan ketentuan orang yang ditemui
tersebut sesuai untuk menjadi sumber data.
Menurut Sugiono (2012) untuk penelitian
eksperimen sederhana, maka jumlah sampel
bisa antara 10 sampai 20. Serta sesuai
dengan kriteria inklusi yaitu dirawat di
ruang Dadali RSUD Cideres, pasien hari
kedua post operasi hernia, pasien yang
bersedia diberi terapi musik klasik, tidak
mengalami gangguan pendengarandan
kriteria eksklusi yaitu pasien yang
mengalami gangguan pendengaran, pasien
yang menolak menjadi responden.
Instrumen penelitian merupakan
alat yang dipakai untuk mengumpulkan data
yaitu pedoman tertulis tentang wawancara,
pengamatan atau daftar pertanyaan yang
disiapkan untuk mendapatkan informasi dari
responden. Instrumen itu disebut pedoman
pengamatan, pedoman wawancara,
kuisioner atau pedoman dokumenter, sesuai
dengan metode yang digunakan
(Notoatmodjo, 2010).
Instrumen dalam penelitian ini
berupa lembar instrumen dengan
menggunakan skala penilaian numerik atau
Numerik Rating Scale (NRS), yang
digunakan sebagai pengukur intensitas nyeri
atau tingkat nyeri dengan skala 0
dideskripsikan sebagai tidak nyeri, skala 1-3
dideskripsikan sebagai nyeri ringan (mulai
terasa, tetapi masih dapat ditahan), skala 4-6
dideskripsikan sebagai nyeri sedang (ada
rasa nyeri, terasa mengganggu, dan dengan
usaha yang cukup kuat untuk menahannya),
skala 7-9 dideskripsikan sebagai nyeri hebat
(ada nyeri, terasa sangat mengganggu/tidak
tertahan), skala 10 dideskripsikan sebagai
nyeri sangat hebat (ada nyeri, terasa sangat
mengganggu/tidak tertahan, sehingga harus
meringis, menjerit, bahkan berteriak).
Gambar 1 Numeric Rating Scale (NRS)
Sumber: Potter & Perry (2012)
Penelitian dilakukan kepada
responden hari ke 2 post operasi hernia
dengan memberikan terapi musik klasik
selama 20 menit sebanyak 2 sesi dalam satu
hari dengan menggunakan alat handphone,
earphone, dan musik klasik River Flows in
You – Yiruma. Nyeri diobservasi 20 menit
sebelum intervensi dan sesudah intervensi,
sesi kedua dimulai setelah 4 jam dari sesi
pertama, lalu nyeri diobservasi kembali
seperti ketentuan pada sesi pertama.
Data yang dikumpulkan berasal
dari data primerdidapatkan dengan
menggunakan kuisioner Numeric Rating
Scale (NRS) untuk mengukur intensitas
nyeri atau tingkat nyeri sebelum dan
sesudah diberikan terapi musik klasik, data
sekunder adalah data jumlah pasien yang
menjalani operasi hernia di ruang Dadali
RSUD Cideres periode tahun 2016-2017.
Analisis univariat dalam penelitian
ini menggunakan distribusi frekuensi
dengan ukuran persentase atau proporsi
untuk data kategorik dan distribusi tendensi
sentral yaitu nilai mean, median, standar
deviasi dan nilai minimum dan
maksimumnya untuk data numerik
sedangkan analisis bivariatyaitu uji T-
berpasangan (Paired t-test). Uji dilakukan
dengan menggunakan SPSS.
HASIL PENELITIAN
Penelitian yang dilakukan di RSUD sebanyak 20 responden yang akan disajikan
Cideres Kabupaten Majalengka pada bulan dalam bentuk tabel dan narasi sebagai
Mei tahun 2018 didapatkan sampel berikut :

Tabel 1.Distribusi Frekuensi Intensitas Nyeri Sebelum Dilakukan Pemberian Terapi

Musik Klasik Pada Pasien Post Opersi Hernia di Ruang Dadali RSUD Cideres Tahun
2018

Pre Test Sesi 1 Pre Test Sesi 2

Intensitas Nyeri
Frequency Percent (%) Frequency Percent (%)
Tidak Nyeri - - - -
Ringan 4 20 6 30
Sedang 14 70 14 70
Hebat 2 10 - -
Sangat Hebat - - - -
Total 20 100 20 100

Berdasarkan tabel 1. pada pre test
sesi 1 responden yang mengalami nyeri
ringan (skala 1-3) sebanyak 4 responden
(20%), yang mengalami nyeri sedang (skala
4-6) sebanyak 14 responden (70%), dan
yang mengalami nyeri hebat sebanyak 2
responden (10%). Hal inimenunjukan lebih
dari setengah (70%) responden post operasi
hernia di ruang Dadali RSUD Cideres
mengalami intensitas nyeri sedang (skala 4-
6). Sedangkan pada pre test sesi 2
responden yang mengalami nyeri ringan
(skala 1-3) sebanyak 6 responden (30%),
yang mengalami nyeri sedang (skala 4-6)
sebanyak 14 responden (70%), hal tersebut
menunjukan lebih dari setengah (70%)
responden post operasi hernia di ruang
dadali RSUD Cideres mengalami intensitas
nyeri sedang (skala 4-6).

Tabel 2 Distribusi Tendensi Sentral Intensitas Nyeri Sebelum Dilakukan Pemberian

Terapi Musik Klasik Pada Pasien Post Opersi Hernia di Ruang Dadali RSUD Cideres
Tahun 2018

Pre Test Sesi 1 Pre Test Sesi 2

Means 4,75 4,05
Median 5,00 4,00
Standar Deviasi 1,293 0,999
Minimum 3 2
Maximum 7 6

JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14 Oktober 2018
6
 Berdasarkan tabel 2 diketahui
bahwa intensitas nyeri pada pasien post
operasi hernia sebelum dilakukan
pemberian terapi musik klasik pada pre test
sesi 1 diperoleh rata – rata sebesar 4,75,
nilai median sebesar 5,00 dengan standar
deviasinya sebesar 1,293, intensitas nyeri
paling rendah adalah 3 dan paling tinggi
adalah 7. Sedangkan pada pre test sesi 2
diperoleh rata – rata 4,05, nilai median
sebesar 4,00 dengan standar deviasinya
sebesar 0,999, intensitas nyeri paling rendah
adalah 2 dan paling tinggi adalah 6.

Tabel 3 Distribusi Frekuensi Intensitas Nyeri Setelah Dilakukan Pemberian Terapi

Musik Klasik Pada Pasien Post Opersi Hernia di Ruang Dadali RSUD Cideres Tahun
2018

Post Test Sesi 1 Post Test Sesi 2

Intensitas Nyeri
Frequency Percent (%) Frequency Percent (%)
Tidak Nyeri - - 1 5
Ringan 13 65 17 85
Sedang 7 35 2 10
Hebat - - - -
Sangat Hebat - - - -
Total 20 100 20 100

Berdasarkan tabel 3 pada post test Sedangkan pada post test sesi 2
sesi 1 responden yang mengalami nyeri responden yang mengalami tidak nyeri
ringan (skala 1-3) sebanyak 13 responden (skala 0) sebanyak 1 responden (5%), nyeri
(65%), dan yang mengalami nyeri sedang ringan (skala 1-3) sebanyak 17 responden
(skala 4-6) sebanyak 7 responden (35%). (85%), yang mengalami nyeri sedang (skala
Hal hal ini menunjukan lebih dari setengah 4-6) sebanyak 2 responden (10%). Hal ini
(65%) responden post operasi hernia di menunjukan sebagian besar (85%)
ruang Dadali RSUD Cideres mengalami responden post operasi hernia di ruang
intensitas nyeri ringan (skala 4-6). dadali RSUD Cideres mengalami intensitas
nyeri ringan (skala 1-3).
Tabel 4 Distribusi Tendensi Sentral Intensitas Nyeri Setelah Dilakukan Pemberian
Terapi Musik Klasik Pada Pasien Post Opersi Hernia di Ruang Dadali RSUD Cideres
Tahun 2018

Post Test Sesi 1 Post Test Sesi 2

Means 3,10 2,10
Median 3,00 2,00
Standar Deviasi 1,210 1,119
Minimum 1 0
Maximum 5 4

Berdasarkan tabel 4 diketahui operasi hernia setelah dilakukan pemberian

bahwa intensitas nyeri pada pasien post terapi musik klasik pada post test sesi 2
diperoleh rata – rata sebesar 3,10, nilai
median sebesar 3,00 dengan standar
deviasinya sebesar 1,210, intensitas nyeri
paling rendah adalah 1 dan paling tinggi
adalah 5. Sedangkan pada post test sesi 2
intensitas nyeri pada pasien post operasi
hernia setelah dilakukan pemberian terapi
musik klasik diperoleh rata – rata 2,10, nilai
median sebesar 2,00 dengan standar
deviasinya sebesar 1,119, intensitas nyeri
paling rendah adalah 0 dan paling tinggi
adalah 4.
Sebelum dilakukan analisis bivariat
perlu dilakukan uji normalitas data untuk
mengetahui penyebaran data normal atau
tidak normal. Pada penelitian ini
menggunakan uji normalitas Kolmogorov-
Smirnova.

Tabel 5 Hasil Uji Normalitas Kolmogorov-Smirnova

Stastistic Sig. Keterangan

Pre Test Sesi 1 ,169 ,136 Normal
Post Test Sesi 1 ,183 ,078 Normal
Pre Test Sesi 2 ,180 ,089 Normal
Post Test Sesi 2 ,189 ,058 Normal

Berdasarkan hasil uji normalitas
Kolmogorov-Smirnova dapat dilihat bahwa
data pre test sesi 1 didapatkan nilai Sig.
0,136, post test sesi 1 didapatkan nilai Sig.
0,078, pre test sesi 2 didapatkan nilai Sig.
0,089, dan post test sesi 2 didapatkan nilai
Sig. 0,058. Hal ini menunjukan nilai Sig.
lebih dari 0,05 yang berarti populasi
berdistribusi normal.

Tabel 6 Pengaruh Terapi Musik Klasik Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Pada
Pasien Post Operasi Hernia di Ruang Dadali RSUD Cideres Tahun 2018

Paired Differences

ρ
T
value
95% Confidence
Std.
Mean Interval of the
Mean Deviat
Deviasi Difference
ion
Lower Upper
4,75
Pretest Sesi 1 -
1,650 ,745 1,103 1,999 9,90 ,000
Posttest Sesi 1
3,10
4,05
Pretest Sesi 2 - 17,8
1,950 ,510 1,711 2,189 ,000
Posttest Sesi 2 05
2,10

Berdasarkan tabel 6 pada sesi 1 rata intensitas nyeri sebesar 3,10. Adapun
menunjukan rata – rata intensitas nyeri penurunan intensitas nyeri pada sesi 1
pasien post operasi hernia pada pre test dapat
sebesar 4,75, sementara pada post test rata –

JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14Oktober 2018
8
dilihat dari nilai mean deviasi yaitu
mengalami penurunan sebesar 1,650. Pada
sesi 2 didapatkan rata – rata intensitas nyeri
pada pre test sebesar 4,05, sementara pada
post test rata – rata intensitas nyeri sebesar
2,10. Adapun penurunan intensitas nyeri

JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14Oktober 2018
9
pada sesi 2 dapat dilihat dari nilai mean
deviasi yaitu mengalami penurunan sebesar
1,950. Dari kedua hasil tersebut
menunjukan bahwa ada perbedaan yang
bermakna intensitas nyeri sebelum dan
sesudah pemberian terapi musik klasik.
Berdasarkan hasil perhitungan
statistik dengan uji paired sample t-test
dengan α = 0,05 pada sesi 1 diperoleh t-
value = 9,90 dan ρ value = 0,000 yang
PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian
menunjukan bahwa intensitas nyeri pada
pasien post operasi hernia sebelum
pemberian terapi musik klasik diperoleh rata
– rata sebesar 4,75 pada pre test sesi 1 dan
4,05 pada pre test sesi 2. Hasil tersebut
menunjukan bahwa intensitas nyeri berada
pada skala nyeri sedang. Hal ini merupakan
suatu hal yang wajar karena pada umumnya
pasien post operasi hernia akan mengalami
nyeri. Nyeri yang dirasakan berasal dari
luka sayatan yang dapat menyebabkan
kerusakan jaringan (Rumiati, 2013).
Skala nyeri yang ditemukan dalam
penelitian ini berkisar antara skala 1-3
(nyeri ringan), skala 4-6 (nyeri sedang) dan
skala 7 (nyeri hebat). tidak ditemukan
responden yang mengalami skala nyeri 0
(tidak nyeri), skala 8 dan 9 (nyeri hebat),
skala 10 (nyeri sangat hebat). Hasil
penelitian ini didukung penelitian dari
Vindora, Ayu, Pribadi (2013) denganhasil
bahwa sebelum diberikan tehnik distraksi
dengan musik klasik rata – rata skala nyeri
yang dialami responden adalah skala 5,
didukung juga oleh penelitian Harefa,
Manurung, Nainggolan (2010) bahwa
sebelum dilakukan pemberian terapi musik
rata – rata tingkat nyeri yang diderita pasien
kelompok intervensi adalah 5,57 yaitu nyeri
sedang.
Menurut Hidayat (2011) nyeri
merupakan suatu kondisi berupa perasaan
yang tidak menyenangkan. Sifatnya sangat
berarti ρ value < α sehingga Ho ditolak.
Pada sesi 2 diperoleh t-value = 17,805 dan ρ
value = 0,000 yang berarti ρ value < α
sehingga Ho ditolak. Dengan demikian
dapat dikatakan bahwa terdapat pengaruh
pemberian terapi musik klasik terhadap
penurunan intensitas nyeri pada pasien post
operasi hernia di ruang dadali RSUD
Cideres tahun 2018.
subjektif karena perasaan nyeri berbeda
pada setiap individu dalam hal skala atau
tingkatannya, dan hanya individu itulah
yang dapat menjelaskan atau mengevaluasi
rasa nyeri yang dialaminya. Tingkatan nyeri
yang dirasakan oleh individu berbeda –
beda, sesuai dengan persespsi individu
dalam merasakan nyeri akibat faktor –
faktor yang mempengaruhi nyeri itu sendiri.
Menurut Potter dan Perry (2012) faktor –
faktor yang mempengaruhi nyeri antara lain
usia, perhatian, ansietas, makna nyeri,
pengalaman, masa lalu dan pekerjaan,
pengetahuan, dukungan keluarga dan sosial.
Nyeri setelah pembedahan adalah
hal yang normal. Nyeri disebabkan adanya
luka insisi dan nyeri yang dirasakan pasien
meningkat seiring dengan berkurangnya
pengaruh anastesi. Pasien lebih menyadari
lingkungannya dan lebih sensitif terhadap
rasa nyaman. Untuk menjaga homeostatis,
tubuh melakukan mekanisme untuk segera
melakukan pemulihan pada jaringan tubuh
yang mengalami perlukaan. Pada proses
pemulihan inilah terjadi reaksi kimia dalam
tubuh sehingga nyeri dirasakan pasien.
Secara signifikan nyeri dapat
memperlambat pemulihan (Potter & Perry,
2012).
Metode penatalaksanaan nyeri
mencakup pendekatan farmakologis dan
non farmakologis. Metoda pereda nyeri
nonfarmakologis biasanya mempunyai
resiko yang sangat rendah. Salah satu
tindakan nonfarmakologis adalah distraksi.
Distraksi mengalihkan perhatian pasien ke
hal yang lain dan dengan demikian
menurunkan kewaspadaan terhadap nyeri
bahkan meningkatkan toleransi terhadap
nyeri. Salah satu distraksi yang efektif
adalah distraksi audio dengan musik, yang
dapat menurunkan nyeri fisiologis, stres dan
kecemasan dengan mengalihkan perhatian
seseorang dari nyeri (Harefa, Manurung,
Nainggolan, 2010).
Untuk mengurangi intensitas nyeri
pada pasien post operasi hernia maka
intervensi penatalaksanaan terhadap nyeri
pasien sangat diperlukan seperti memotivasi
pasien dan memberikan distraksi.
Sedangkan bagi pasien post operasi hernia
agar mengikuti petunjuk dan saran dari
petugas kesehatan.
Berdasarkan hasil penelitian
menunjukan bahwa intensitas nyeri pada
pasien post operasi hernia setelah dilakukan
pemberian terapi musik klasik diperoleh rata
– rata sebesar 3,10 pada post test sesi 1 dan
2,10 pada post test sesi 2. Hasil tersebut
menunjukan bahwa intensitas nyeri berada
pada skala nyeri ringan. Intensitas nyeri
setelah diberikan terapi musik klasik
mengalami penurunan. Kondisi ini dapat
terjadi karena terapi musik yang diberikan
dapat membantu dalam mengalihkan
perhatian pasien dari rasa nyeri yang di
alami serta membantu pasien dapat merasa
nyaman dan tenang sehingga rasa nyeri
berkurang atau hilang.
Berdasarkan temuan dilokasi
penelitian skala nyeri yang banyak dialami
setelah pemberian terapi musik klasik yaitu
skala nyeri 3 sampai 1 (nyeri ringan), dan
ditemukan beberapa responden yang
mengalami nyeri dengan skala nyeri 4 dan 5
(nyeri sedang), dan reponden yang tidak
merasa nyeri dengan skala 0. Hal ini
berbeda ketika sebelum diberikan terapi
musik klasik intensitas nyeri responden rata
– rata mengalami nyeri sedang (skala 4-6)
sampai nyeri hebat (skala 7). Hasil
penelitian ini didukung penelitian dari
Vindora, Ayu, Pribadi (2013) denganhasil
bahwa setelah diberikan tehnik distraksi
dengan musik klasik rata – rata skala nyeri
yang dialami responden mengalami
penurunan menjadi 3,11 yaitu nyeri ringan.
Didukung juga oleh penelitian Harefa,
Manurung, Nainggolan (2010) bahwa
terjadi perbedaan yang signifikan, tingkat
nyeri yang diderita pasien kelompok
intervensi menjadi lebih rendah setelah
dilakukaan pemberian terapi musik dengan
rata – rata sebesar 3,93.
Intensitas nyeri setelah dilakukan
pemberian terapi musik klasik mengalami
penurunan karena terapi musik klasik
fungsinya sebagai pengalih perhatian diluar
hal – hal nyeri yang dirasakan pasien yang
dapat memberikan rasa nyaman sehingga
mampu mengontrol ataupun menghilangkan
rasa nyeri. Hal ini sesuai dengan
pernyataan Mahami (2013) bahwa efek
terapi musik klasik pada nyeri adalah
distraksi terhadap pikiran tentang nyeri,
menurunkan kecemasan, menstimulasi ritme
nafas lebih teratur, menurunkan ketegangan
tubuh, memberikan gambaran positif, pada
visual imageri, relaksasi, dan meningkatkan
mood yang positif. Terapi musik dapat
mendorong perilaku kesehatann yang
positif, mendorong kemajuan pasien selama
masa pengobatan dan pemulihan.
Musik menghasilkan perubahan
status kesadaran melalui bunyi, kesunyian,
ruang dan waktu. Musik harus didengarkan
minimal 15 menit agar dapat memberikan
efek terapeutik. Dikeadaan perawatan akut,
mendengarkan musik dapat memberikan
hasil yang sangat efektif dalam upaya
mengurangi nyeri pasca operasi pasien
(Potter & Perry, 2012). Musik dan nyeri
mempunyai persamaan penting yaitu bahwa
keduanya dapat digolongkan sebagai input
sensor dan output. Sensori input berarti
bahwa ketika musik terdengar, sinyal
dikirim keotak ketika rasa sakit dirasakan.
Jika getaran musik dapat dibawa kedalam
resonansi dekat dengan getaran rasa sakit,
maka persepsi psikologis rasa sakit akan
diubah dan dihilangkan (Harefa, Manurung,
Nainggolan, 2010).
Berdasarkan penelitian di State
University of New York di Buffalo, sejak
mereka menggunakan terapi musik
kebutuhan akan obat penenang pun turun
dratis hingga 50%. Dan Penelitian yang
dilakukan McCaffrey menemukan bahwa
intensitas nyeri menurun sebanyak 33%
setelah terapi musik dengan menggunakan
musik klasik Mozart terhadap pasien
osteoarthritis selama 20 menit dengan musik
Mozart (Harefa, Manurung, Nainggolan,
2010). Musik juga merangsang pelepasan
hormon endorfin, hormon tubuh yang
memberikan perasaan senang yang berperan
dalam penurunan nyeri sehingga musik
dapat digunakan untuk mengalihkan rasa
nyeri sehingga pasien merasa nyeri nya
berkurang (Vindora, Ayu, Pribadi, 2013).
Terapi musik klasik yang berupa
suara diterima oleh saraf pendengaran,
diubah menjadi vibrasi yang kemudian
disalurkan menuju otak melalui sistem
limbik. Sistem limbik (Amigala dan
hipotalamus) memberikan stimulus agar
sistem saraf atonom yang berkaitan erat
dengan sistem endrokrin dapat menurunkan
hormon - hormon yang berhubungan dengan
stress dan kecemasan, kemudian stimulus
merangsang pengeluaran hormon endorfin
untuk membantu meningkatkan rasa rileks
dalam tubuh seseorang (Setyoadi
&Kushariyadi 2011 dalam Mutiarasari
2016).
Penurunan intensitas nyeri setelah
diberikan terapi musik klasik pada pasien
post operasi hernia terjadi karena pelepasan
hormon endorfin yang telah di stimulasi
memberikan efek untuk mengurangi rasa
nyeri. Hal ini didukung oleh Novita (2013)
bahwa musik yang bersifat sedatif terbukti
efektif untuk menurunkan nyeri. Mekanisme
musik sebagaimana dijelaskan dalam teori
Gate Control, dimana impuls musik
berkompensasi mencapai korteks serebri
bersama dengan impuls nyeri akan
memberikan efek distraksi kognitif dalam
inhibasi persepsi nyeri (Novita 2013).
Nyeri pasien post operasi dapat
berkurang atau bertambah hal ini tergantung
dari beberapa hal seperti persepsi pasien
terhadap nyeri itu sendiri. Namun, nyeri
pasien dapat berkurang dengan adanya
perlakuan atau intervensi salah satunya
intervensi non farmakologis dengan teknik
distraksi audio dengan menggunakan musik
klasik.
Berdasarkan hasil penelitian
menyatakan bahwa terdapat pengaruh terapi
musik klasik terhadap penurunan intensitas
nyeri pada pasien post operasi hernia di
ruang dadali RSUD Cideres tahun 2018
dengan ρ value 0,000. Besarnya penurunan
intensitas nyeri setelah pemberian terapi
musik klasik sebesar 1,650 pada penelitian
sesi 1 dan penurunan sebesar 1,950 pada
penelitian sesi 2.
Hasil penelitian ini didukung
penelitian dari Indrawati (2012), dimana
Indrawati melakukan penelitian efektivitas
terapi musik terhadap penurunan intensitas
nyeri pada pasien post operasi di RSUD
kota Banjar, penelitian dilakukan terhadap
kelompok intervensi dengan memberikan
terapi musik selama 15 menit, hasil
penelitian dianalisa dengan uji paired t-test
didapatkan nilai ρ value 0,000 (ρ < 0,05)
yang berarti terapi musik musik efektif
terhadap perubahan intensitas nyeri pada
pasien post operasi.
Hasil penelitian ini di dukung juga
penelitian Imami (2012) dengan melakukan
penelitian tentang terapi musik mozart
untuk menurunkan intensitas nyeri pasien
post opersi di Rumah Sakit Mekar Arum
Subang, rancangan penelitian menggunakan
Pre Eksperimental After Only
Designdengan metode Static Group
Comparism. Sampel diambil dari pasien
yang post operasi dengan metode non
probability sampling teknik purposive
sampling, berjumlah 18 orang yang terdiri
dari 9 orang kelompok kontrol dan 9 orang
kelompok perlakuan. Hasil yang diperoleh
menyatakan bahwa terapi musik mozart
dapat menurunkan intensitas nyeri yang
dialami pasien pada kelompok perlakuan,
hasilnya adalah terdapat perubahan nyeri
yang signifikan terhadap penurunan nyeri
setelah diberikan terapi musik mozart
dengan nilai ρ value = 0.01 (ρ < 0,05).
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian Gilar, Armiyati, Arif (2013)
tentang perbedaan efektivitas terapi musik
klasik dan terapi imajinasi terbimbing
terhadap penurunan intensitas nyeri pasca
bedah mayor abdomen di Rumah Sakit
Santo Yusup Bandung, rancangan penelitian
menggunakan two group pre-post test
design dengan jumlah sampel sebanyak 32
responden dengan tehnik pusposive
sampling. Hasil penelitian menunjukkan
penurunan intensitas nyeri responden pada
kelompok terapi musik klasik sebanyak
41,73 %, sedangkan penurunan intensitas
nyeri pada kelompok terapi imajinasi
terbimbing sebanyak 25,17%. Hasil uji
independen t-test menunjukkan p value
0,015 (<0,05) artinya ada perbedaan
efektifitas terapi musik klasik dan terapi
imajinasi terbimbing terhadap penurunan
intensitas nyeri pasca bedah mayor
abdomen di Rumah Sakit Santo Yusup
Bandung.
Menurut Potter & Perry (2012)
salah satu upaya mengatasi rasa nyeri
adalah dengan memberikan terapi non
farmakologi. Terapi non farmakologi untuk
mengurangi nyeri salah satunya yaitu teknik
distrasksi. Distraksi adalah memfokuskan
perhatian pasien pada sesuatu hal atau
melakukan pengalihan perhatian ke hal –
hal diluar nyeri. Distraksi dapat dilakukan
dengan cara distraksi penglihatan (visual),
distraksi intelektual (pengalihan nyeri
dengan kegiatan – kegiatan), dan distraksi
pendengaran (audio) (Andarmoyo, 2013).
Saat seseorang mendengarkan
musik, gelombangnya ditransmisikan
melaui ossicles di telinga dan melalui cairan
cochlear berjalan menuju telinga dalam.
Membran basilaris cochlea merupakan araea
resonansi dan berespon terhadap frekuensi
getaran yang bervariasi. Rambut silia
sebagai sensori reseptor yang mengubah
frekuensi getaran menjadi getaran elektrik
dan langsung terhubung dengan ujung
nervus pendengaran. Nervus auditori primer
menerima input dan mempersepsikan pitch
dan melodi yang rumit, dan dipengaruhi
oleh pengalaman seseorang. Korteks
auditori sekunder lebih lanjut memproses
interpretasi musik sebagai gelombang
harmoni, melodi dan rhytm (Novita, 2012).
Musik klasik memberikan
ketenangan, memperbaiki persepsi spasial
dan memungkinkan pasien untuk
berkomunikasi baik dengan hati maupun
pikiran. Musik klasik juga memiliki irama,
melodi, dan frekuensi tinggi yang dapat
merangsang dan menguatkan wilayah
kreatif dan motivasi di otak. Musik klasik
memiliki efek yang tidak dimiliki komposer
lain. Musik klasik memiliki kekuatan yang
membebaskan, mengobati dan
menyembuhkan (Mahanami, 2013).
Musik klasik dapat menstimulasi
hormon – hormon yang berhubungan
dengan stres anatra lain ACTH, prolaktin,
hormon pertumbuhan dan meningkatkan
kadar endorfin sehingga dapat mengurangi
nyeri. Musik dipercaya dapat meningkatkan
pengeluran hormon endorfin (Sari, 2014).
Endorfin merupakan bahan
neuroregulator jenis neuromodulator yang
terlibat dalam sistem analgesia, banyak
ditemukan di hipotalamus dan area sistem
analgesia (sistem limbik dan medula
spinalis). Sifat analgesia ini menjadikan
endorfin sebagai opioid endogen. Endorfin
dianggap dapat menimbulkan hambatan
presinaptik dan hambatan postsinaptik pada
serabut nyeri (nosiseptor) yang bersinaps di
komu dorsalis. Serabut ini diduga mencapai
inhibisi melalui penghambatan
neurotransmiter nyeri seperti kalsium,
prostaglandin, dan lain – lain, terutama
substansi (Sari, 2014).
Menurut Potter & Perry (2012)
terapi musik merupakan teknik yang
digunakan untuk penyembuhan suatu
penyakit dengan menggunakan bunyi atau
irama tertentu. Jenis musik yang digunakan
dalam terapi musik dapat disesuaikan
dengan keinginan, seperti musik klasik,
instrumentalis, dan slow musik. Hal ini
diungkapkan juga Sari (2014) bahwa terapi
musik untuk relaksasi, mempercepat
penyembuhan, meningkatkan fungsi mental
dan menciptakan rasa sejahtera. Musik
dapat mempengaruhi fungsi – fungsi
fisiologis seperti respirasi, denyut jantung,
dan tekanan darah.
Musik bekerja pada sistem saraf
otonom yaitu bagian sistem saraf yang
bertanggung jawab mengontrol tekanan
darah, denyut jantung dan fungsi otak yang
mengontrol perasaan dan emosi. Menurut
penelitian, kedua sistem tersebut bereaksi
sensitif terhadap musik. Saat merasa sakit,
kita menjadi takut, frustasi dan marah yang
membuat kita menegangkan otot - otot
KESIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
Berdasarkanhasilpembahasandapat
disimpulkan bahwa :
1. Intensitas nyeri pada pasien post operasi
hernia sebelum dilakukan pemberian
terapi musik klasik diperoleh rata – rata
sebesar 4,75 pada pre test sesi 1 dan
sebesar 4,05 pada pre test sesi 2.
2. Intensitas nyeri pada pasien post operasi
hernia setelah pemberian terapi musik
klasik diperoleh rata – rata sebesar 3,10
tubuh, hasilnya rasa sakit menjadi semakin
parah. Mendengarkan musik secara teratur
membantu tubuh rileks secara fisik dan
mental, sehingga membantu
menyembuhkan dan mencegah rasa sakit.
Sebagian besar pasien yang
diberikan terapi musik mengakui bahwa
mereka merasa tenang dan mengantuk.
Sehingga mereka lupa dengan nyeri yang
dirasakannya. Hal ini sesuai dengan
pernyataan Harefa, Manurung, Nainggolan
(2010) yang mengatakan bahwa Musik
klasik mempunyai fungsi menenangkan
pikiran dan emosi serta dapat
mengoptimalkan tempo, ritme, melodi, dan
harmoni yang teratur dan dapat
menghasilkan gelombang alfa serta beta
dalam gelombang telinga sehingga
memberikan ketenangan yang membuat
otak siap menerima masukan baru, efek
rileks dan menidurkan.
Berdasarkan hal tersebut terapi
dengan musik klasik yang berjudul river
flows in you selama 20 menit yang
dilakukan dalam dua sesi dapat mengurangi
rasa nyeri dan membuat tubuh menjadi
rileks dan nyaman. Musik klasik membantu
untuk melepaskan diri dari rasa sakit dan
belajar untuk menerimanya dengan cara
yang lebih positif. Musik klasik juga
mengubah persepsi waktu, yang menolong
mengurangi rasa sakit yang diderita pasien.
pada post test sesi 1 dan sebesar 2,10
pada pre test sesi 2.
3. Terdapat pengaruh terapi musik klasik
terhadap penurunan intensitas nyeri
pada pasien post operasi hernia di ruang
dadali RSUD Cideres Tahun 2018 (ρ
value 0,000).
Saran
1. Bagi RSUD Cideres
Bagi pihak rumah sakit, terapi musik
dapat dijadikan sebagai salah satu
penatalaksanaan nyeri yang dapat
 diberikan pada setiap pasien post
operasi hernia untuk mengatasi nyeri
yang dialami oleh pasien.
2. Bagi Profesi Keperawatan
Salah satu bentuk terapi yang sederhana
namun memberikan manfaat adalah
terapi musik. Oleh karena itu perawat
dapat memanfaatkan terapi musik
sebagai intervensi keperawatan
nonfarmakologi dalam mengurangi
nyeri yang dialami pasien post operasi.
3. Bagi Institusi Pendidikan
Hasil penelitian ini dapat dijadikan
sebagai salah satu bahan kajian
perbandingan hasil penelitian yang
sejenis untuk memperluas ilmu dan
pengetahuan dasar bagi penelitian yang
akan datang.
4. Bagi Peneliti Lain
Perlunya mengkaji faktor lain seperti
usia yang dapat mempengaruhi
intensitas nyeri pada pasien post operasi
hernia. Dan diharapkan agar meneliti
tentang pegaruh terapi musik terhadap
pasien pasca operasi besar, untuk
melihat apakah terapi musik dapat
memberikan manfaat untuk
mengurangi intensitas nyeri sangat
hebat (skala 10).

DAFTAR PUSTAKA

Amin, N., Hardhi, K. 2015. Aplikasi Hanbook of palliative care.2nd ed.

Asuhan Keperawatan Berdasarkan Oxford : Blackwell Science.
Diagnosa Medis & NANDA, NIC-
NOC jilid 3. Jakarta : Media Action

Amalia, Susanti. 2014. Pengaruh Terapi

Musik Terhadap Penurunan
Tingkat Nyeri Pada Pasien Post
Operasi Appendiktomi. Jurnal
Ilmiah. Diakses pada tanggal 28
Maret 2018, Pukul : 18.48 WIB.

Andarmoyo, Sulistyo. 2013. Konsep dan

Proses

Keperawatan Nyeri.Jogjakarta : Ar-

Ruzz Media

Arikunto, S. 2010. Prosedur Penelitian-

Suatu Pendekata Praktek. Edisi
Revisi V. Cetakan ke-12. Jakarta :
Rineka Cpta

Arisetijono E., Husna M, Munir B,

Rahmawati D. 2015. Continuing
Neurological Education 4 Vertigo
dan Nyeri. Malang : Universitas
Brawijaya Press.

Bennet M, Forbes K, Faull C. 2004. The

principles of pain management. In:
Faull C, Carter Y, Woof R, eds.
Caksono D. 2014. Pemberian Terapi Es
Terhadap Penurunan Intensitas
Nyeri Pada Asuhan Keperawatan
Tn. T Dengan Post Herniotomy
Ingunalis Lateralis Di Ruang
Kenanga RSUD dr. Soedirman
Mangun Sumarso Wonogiri. Karya
Tulis Ilmiah. Diakses pada tanggal
14 Februari 2018, Pukul : 20.22
WIB.

Campanelli, G. 2018.
https://link.springer.com/content/pd
f/10.1007%2Fs10029-017-1678-
8.pdf. Diakses pada tanggal 8
Februari 2018, Pukul : 19.40WIB.

Dermawan, D., Rahayuningsih, T. 2010.

Keperawatan Medikal Bedah
Sistem Pencernaan. Yogyakarta :
Gosyen Publising

Djamal R, dkk. 2015. Pengaruh Terapi

Musik Terhadap Skala Nyeri pada
Pasien Fraktur di Irina A RSUP
Prof. DR. R. D. Kandau Manado.
Jurnal Ilmiah. Diakses pada tanggal
15 Februari 2018, Pukul : 18.06
WIB.

Gilar, dkk. 2013. Perbedaan Efektivitas

Terapi Musik Klasik Dan Terapi
 Imajinasi Terbimbing Terhadap
Penurunan Intensitas Nyeri Pasca
Bedah Mayor Abdomen Di Rumah
Sakit Santo Yusup Bandung. Jurnal
Ilmiah. Diakses pada tanggal 15
Februari 2018, Pukul : 19.28 WIB.
Good, M. Stanton-Hick Herdman, T. H.
2013. Diagnosa Keperawaan :
Definisi dan Klasifikasi 2012-2014.
Jakarta : EGC
Harefa, dkk. 2010. Pengaruh Terapi Musik
Terhadap Intensitas Nyeri Pada
Pasien Pasca Operasi Di RSUD
Swadanatarutung. Jurnal Ilmiah.
Diakses pada tanggal 16 Februari
2018, Pukul : 10.46 WIB.
Hidayat, A. 2011. Konsep DasarNyeri.
Jakarta : Salemba Medika.
https://dokumen.tips/sop-terapi-
musikdoc. Standar Operasional
Terapi Musik. Diakses pada tanggal
21 Juni 2018, Pukul : 13.30 WIB.
Imami, E. I. 2012. Terapi musik Mozart
untuk menurunkan intensitas nyeri
pasien post opersi di di Rumah
Sakit Mekar Arum Subang. Jurnal
Ilmiah. Diakses pada tanggal 14
Februari 2018, Pukul : 19.22 WIB.
Indrawati. 2012. Efektivitas Terapi Musik
Terhadap Penurnan Intensitas
Nyeri Pada Pasien Post Operasi Di
RSUD kota Banjar. Jurnal Ilmiah.
Diakses pada tanggal 15 Februari
2018, Pukul : 09.13WIB.
Judha, M, dkk. 2012. Teori Pengukuran
Nyeri dan Nyeri Persalinan.
Yogyakarta : Nuha Medika.
Karendehi D, dkk. 2015. Pengaruh
Pemberian Musik Terhadap Skala
Nyeri Akibat Perawatan Luka
Bedah Pada Pasien Pasca Operasi
di Ruang Perawatan Bedah
Flamboyan Rumah Sakit Tingkat
III 07.06.01R.WMongosidi Manado
Tahun 2015. Jurnal Ilmiah. Diakses
pada tanggal 05 Februari 2018,
Pukul : 18.02 WIB.
Mahanami. 2013. Durasi Pemberian Terapi
Musik Klasik Mozart Terhadap
Tingkat Kecemasan Pada Anak.
Skripsi. Diakses pada tanggal 06
Februari 2018, Pukul : 18.03 WIB.
Mansjoer. 2010.Kapita
Selekta Kedokteran.Edisi
4. Jakarta : Media Aesculapius.
FKUI.
Muamarudin. 2015. Asuhan Keperawatan
Pasca Operasi Hernia Skrotalis
Dextra Pada Tn. D Di Ruang
Wijaya Kusuma RSUD Kraton
Pekalongan. Karya Tulis Ilmiah.
Diakses pada tanggal 16 Februari
2018, Pukul : 09.36 WIB.
Mutiarasari, D. 2016. Perbedaan
Pemberian Terapi Musik
Instrumental Dengan Nafas Dalam
Terhadap Perubahan Skala Nyeri
Pasien Post Operasi Fraktur
Ekstremitas Atas Atau Bawah Di
Rumah Sakit Panembahan Senopati
Bantul Yogyakarta. Skripsi. Diakses
pada tanggal 06 Februari 2018,
Pukul :
19.02 WIB.
Natalina D. 2013. Terapi Musik Bidang
Keperawatan. Jakarta : Penerbit
Mitra Wacana Media.
Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi
Penelitian Ilmu Kesehatan Edisi
Revisi. Jakarta : Rineka Cipta.
Novita, D. 2012. Pengaruh Terapi Musik
Terhadap Nyeri Post Operasi Open
Reduction And Internal Fixation
(ORIF) Di RSUD Dr. Abdul
Moeloek Provinsi Lampung. Tesis.
Diakses pada tanggal 06 Februari
2018, Pukul : 19.02 WIB.
Nursalam. 2015. Metodologi PenelitianIlmu
KeperawatanPendekatan Praktis.
Edisi 4. Jakarta: Salemba Medika.
 16 Februari 2018, Pukul : 10.38
Potter & Perry. 2012. Buku Ajar WIB.
Fundamental

Keperaawatan: Konsep, Proses dan

Praktik. Volume 2. Edisi 4.
Jakarta : EGC.

Purwanto, E. 2012. Efek Musik Terhadap

Perubahan Intensitas Nyeri Pada
Pasien Post Operasi Di Ruang
Bedah Dr. Sardjito Yogyakarta.
Skripsi. Diakses pada tanggal 06
Februari 2018, Pukul : 19.30 WIB.

Riyanto, A. 2011. Pengelolaan dan Analisa

Data Kesehatan Dilengkapi Uji
Validitas dan Reliabilitas serta
Aplikasi Program SPSS.
Yogyakarta : Nuha Medika.
RSUD Cideres. 2016. Jumlah Kasus Hernia
di RSUD Cideres Tahun 2016.
Mjalengka : RSUD Cideres.

. 2017. Jumlah Kasus

Hernia di RSUD Cideres Tahun
2017. Mjalengka : RSUD Cideres.

RSUD Cideres. 2016. 10 Besar Penyakit

Pasien Rawat Inap di Ruang Dadali
RSUD Cideres Tahun 2016.
Mjalengka : RSUD Cideres.

. 2017. 10 Besar Penyakit

Pasien Rawat Inap di Ruang
Dadali RSUD Cideres Tahun 2017.
Mjalengka : RSUD Cideres.

RSUD Majalengka. 2016. Jumlah Kasus

Hernia di RSUD Majalengka Tahun
2016. Mjalengka : RSUD
Majalengka.

. 2017. Jumlah Kasus

Hernia di RSUD Majalengka Tahun
2017. Majalengka : RSUD
Majalengka.

Rumiati. 2013. Studi Kasus Asuhan

Keperawatan Nyeri Akut Pada Tn.S
Dengan Post Operasi Hernia
Inguinal Lateralis Di Ruang
Anggrek RSUD Sukoharjo. Karya
Tulis Ilmiah. Diakses pada tanggal
Sari A Puspita Rina. (2014). Pengaruh
Terapi Musik Klasik Terhadap
Penurunan Nyeri pada Pasien Post
Sectio Caesaria di Bangsal
Kenanga RSUD Karanganyar.
Skripsi. Diakses pada tanggal 06
Februari 2018, Pukul : 18.03 WIB.

Sesa M, Efendi A. 2012.Karakteristik

penderita Hernia Inguinalis yang
dirawat Inap di Rumah Sakit
Anutapura. Jurnal Ilmiah. Diakses
pada tanggal 14 Februari 2018,
Pukul : 20.38 WIB.

Sitiava, R Putra. 2012. Panduan Riset

Keperawatan dan Penulisan Ilmiah.
Jakarta: Salemba Medika.

Smeltzer, S.C. & Bare, B.G. 2008. Textbook

of Medical-Surgical Nursing
Brunner-Suddarth. 11th ed.
Philadelphia : Lippincott William &
Wilkins.

STIKes YPIB Majalengka. 2018. Pedoman

Penyusunan dan Penulisan Skripsi
Program Studi S 1 Keperawatan
Tahun Akademik 2017-2018.

Sugiono. 2012. Metode Penelitian

Kuantitatif, Kualitatif dan R&D.
Bandung : Alfabeta.

Sujarweni, W. 2014. Metodologi Penelitian

Keperawatan. Yogyakarta : Gava
Media.

Suratun. 2010. Asuhan Keperawatan Klien

Gangguan Sistem Gastrointestinal.
Jakarta : CV Trans Info Media

Syaifudin A, Purwanto A. 2017. Pengaruh

Terapi Dzikir Tasbih Pada Pasien
Pre Operasi Bedah Hernioraphy
Terhadap Tekanan Darah Di
Ruang Rawat Inap RSUD Kota
Semarang. Jurnal Ilmiah. Diakses
pada tanggal 16 Februari 2018,
Pukul : 10.58 WIB.

Vindora, M., dkk. 2013. Perbandingan

Efektivitas Tehnik Distraksi Dan
 Relaksasi Terhadap Perubahan Wulandari S. 2015. Pemberian Dzikir Khafi
Intensitas Nyeri Pasien Post Untuk Menurunkan Tingkat
Operasi Hernia. Jurnal Ilmiah. Kecemasan Pada Asuhan
Diakses pada tanggal 14 Februari Keperawatan Tn. S Dengan Pra
2018, Pukul : 19.38 WIB. Operasi Hernia Di Ruang Anggrek
RSUD Dr. Soedirman Mangun
WHO. 2017. Health Topic. Wonogiri. Karya Tulis Ilmiah.
http://www.who.int/topics/en/. Diakses pada tanggal 14 Februari
Diakses pada tanggal 5 Februari 2018, Pukul : 20.39 WIB.
2018, Pukul : 11.17 WIB.
Yanuar, Alan. 2015. Pengaruh Terapi
Wulan A, Iman A. 2017. Refleks Bersin Musik Klasik Terhadap Intensitas
Pacu Terjadinya Hernia Inguinalis. Nyeri Pada Pasien Post Operasi
Jurnal Ilmiah. Diakses pada tanggal Fraktur di RSU PKU
14 Februari 2018, Pukul : 20.18 Muhammadiyah Yogyakarta.
WIB. Diakses pada tanggal 05 Februari
2018, Pukul : 18.03 WIB