PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS UJUNGBERUNG INDAH
Komplek Ujungberung Indah Blok 18 No 16 Telp. (022)7834834
Email : puskesmasuberindah@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS UJUNGBERUNG INDAH

NOMOR : TAHUN 2017

TENTANG

STRUKTUR ORGANISASI, PENANGGUNG JAWAB, ALUR KOORDINASI

DAN KOMUNIKASI

KEPALA UPT PUSKESMAS UJUNGBERUNG INDAH,

Menimbang : a. bahwa sebagai pelaksanaan Pasal 34 Peraturan Menteri Kesehatan

Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat, perlu
ditetapkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan tentang Struktur
Organisasi Pusat Kesehatan Masyarakat;

b. bahwa berdasarkan pertimbangan huruf a, perlu ditetapkan Keputusan

Kepala UPT Puskesmas Ujungberung Indah tentang Struktur
Organisasi,Penanggung Jawab, alur koordinasi dan komunikasi;

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 001 Tahun 2012 tentang Sistem
Rujukan Pelayanan Kesehatan Perseorangan (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2013 Nomor 122);

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 37 Tahun 2012 tentang

Penyelenggaraan Laboratorium Pusat kesehatan Masyarakat (Berita
Negara Republik Indoneia Tahun 2013 Nomor 1118);

3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 6 Tahun 2013 tentang Kriteria

fasilitas Pelayanan Kesehatan Terpencil, Sangat Terpencil dan Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Yang Tidak Diminati (Berita Negara Republik
IndonesiaTahun 2013 Nomor 153);

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 30 Tahun 2014 tentang Standar

Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2013 Nomor 906);

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat

Kesehatan Masyarakat (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 1676);

6. Peraturan Walikota Bandung Nomor 1381 tahun 2016 tentang

Kedudukan, Susunan, Organisasi, Tugas dan Fungsi serta Tata Kerja
Dinas Kesehatan Kota Bandung

7. Peraturan Walikota Bandung Nomor 413 Tahun 2010 tentang

Pembentukan dan Susunan Organisasi Unit Pelaksana Teknis Pada
Lembaga Teknis Daerah dan Dinas Daerah di Lingkungan Pemerintah
Kota Bandung;:
 8. Surat Keputusan Kepala Dinas kesehatan Kota Bandung
No.445/837Tahun 2015 tentang Struktur Organisasi Pusat Kesehatan
Masyarakat di Kota Bandung ;

MEMUTUSKAN:
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG STRUKTUR
ORGANISASI, PENANGGUNG JAWAB, ALUR KOORDINASI DAN
KOMUNIKASI
KESATU : Struktur Organisasi Pusat Kesehatan Masyarakat Ujungberung
terdiri atas
a. Kepala Puskesmas
b. Kepala Sub Bag Tata Usaha;
c. Penanggung Jawab UKM dan Keperawatan kesehatan
d. Masyarakat;
e. Penanggung Jawab UKP , Kefarmasian dan Laboratorium;
Penanggung Jawab Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jejaring
Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
KEDUA : Kepala Sub Bag Tata Usaha membawahi antara lain :
a. Kepegawaian;
b. Keuangan;
c. Sistem Informasi Puskesmas;
d. Rumah tangga;
KETIGA : Penanggung Jawab UKM dan Perawatan Kesehatan Masyarakat
membawahi :
a. Pelayanan promosi kesehatan;
b. Pelayanan kesehatan lingkungan;
c. Pelayanan KIA-KB;
d. Pelayanan gizi;
e. Pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit (termasuk
TB,ISPA,Diare, DBD, Imunisasi, surveilans,HIV/AIDS, PTM) ;
f. Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat;
KEEMPAT : Penanggung Jawab UKM Pengembangan membawahi antara lain:
a. Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut ;
b. Pelayanan Upaya Kesehatan Kerja;
c. Pelayanan Upaya Kesehatan Gigi Masyarakat;

KELIMA : Penanggung Jawab UKP, Kefarmasian dan Laboratorium membawahi:

a. Pelayanan pemeriksaan umum;
b. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut;
c. Pelayanan KIA dan KB;
 d. Pelayanan gizi;
e. Pelayanan kefarmasian;
f. Pelayanan laboratorium;
KEENAM : Penanggung Jawab Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jejaring
Fasilitas Pelayanan Kesehatan membawahi :
a. Puskesmas keliling;
b. Bidan Desa;
c. Jejaring fasilitas pelayanan kesehatan;

KETUJUH : Koordinasi dan komunikasi kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat

(UKM) dan Perkesmas dilaksanakan dari pelaksana kegiatan ke
programer kemudian programer ke penanggung jawab Upaya
Kesehatan Masyarakat dan Perkesmas (UKM) selanjutnya dari
penanggung jawab UKM dan Perkesmas ke kepala puskesmas;
KEDELAPAN : Koordinasi dan komunikasi kegiatan Upaya Kesehatan
Perseorangan(UKP) dilaksanakan dari koordinator pelayanan ke
penanggung jawab Upaya Kesehatan Perseorangan(UKP) dan
Laboratorium selanjutnya dari penanggung jawab Upaya Kesehatan
Perseorangan(UKP) dan Laboratorium ke kepala puskesmas;
KESEMBILAN : Koordinasi dan komunikasi kegiatan jaringan pelayanan puskesmas
dan jejaring fasilitas kesehatan dilaksanakan dari koordinator
pelayanan ke penanggung jawab jaringan pelayanan puskesmas dan
jejaring fasilitas kesehatan selanjutnya dari koordinator penanggung
jawab jaringan pelayanan puskesmas dan jejaring fasilitas kesehatan
ke kepala puskesmas;
KESEPULUH : Koordinasi dan komunikasi bagian tata usaha dari koordinator atau
bendahara ke kepala tata usaha selanjutnya dari kepala tata usaha ke
kepala puskesmas;
KESEBELAS : Kordinasi dan komunikasi antar penanggung jawab , kepala tata
usaha, koordinator, programer, dan atau pelaksana kegiatan
dimungkinkan apabila ada kegiatan yang membutuhkan kolaborasi;
KEDUABELAS : Kepala puskesmas berkoordinasi dan berkomunikasi serta
memonitoring kegiatan puskesmas melalui kepala tata usaha dan
penanggung jawab kemudian menganalisa hasil monitoring dan
mengevaluasi serta menindaklanjuti;
KETIGABELAS Kepala puskesmas mengevaluasi tindak lanjut dari hasil evaluasi
monitoring;
KEEMPATBELAS : Penunjukan personalia dalam struktur organisasi dan alur koordinasi
dan komunikasi terlampir;

KELIMABELAS : Penunjukan personil dalam struktur organisasi dievaluasi dalam kurun

waktu minimal satu tahun sekali;
KEENAMBELAS : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila ada
kekeliruanakan diperbaiki sebagaimana mestinya.
 Ditetapkan di Bandung
Pada tangga
Kepala UPT Puskesmas
Ujungberung Indah

dr. Ike Puri Purnama Dewi

Penata Tk. I / III d
NIP: 19800318 200604 2 005

LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS UJUNGBERUNG INDAH
NOMOR : TAHUN 2017
TENTANG : STRUKTUR ORGANISASI, PENANGGUNG JAWAB,
ALUR KOORDINASI DAN KOMUNIKASI

STRUKTUR ORGANISASI UPT PUSKESMAS UJUNGBERUNG INDAH TAHUN 2016

KEPALA PUSKESMAS
dr. Ike Puri Purnama D KA.SUB.BAG.TATA
USAHA
Abdul Latif Fatoni, S.Sos
 KEPEGAWAIAN

KEUANGAN
Bendahara BLUD :
Bend. Penerimaan :
Bend. Pengeluaran :

SISTEM INFORMASI
PUSKESMAS

RUMAH TANGGA

UKP, Kefarmasian dan Laboratorium Jaringan Yan Pusk & Jejaring

UKM & Keperawatan Kesehatan Masyarakat
Fasyankes

PEM. UMUM
PUSTU
)
ESENSIAL PENGEMBANGAN
KES. GILUT

PROMKES LANSIA PUSLING

KIA-KB

KESLING UKK
GIZI BIDAN DESA

KIA-KB
UKGM KEFARMASIAN
JEJARING FASYANKES

GIZI
LABORATORIUM

P2

Ditetapkan di Bandung
pada tanggal :
PERKESMAS
KEPALA UPT PUSKESMAS UJUNGBERUNG
INDAH,

dr. Ike Puri Purnama Dewi

Penata TK 1, III/d
NIP. 19800318 200604 2 005

LAMPIRAN II
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS
UJUNGBERUNG INDAH
NOMOR : TAHUN 2017
TENTANG: STRUKTUR ORGANISASI,
PENANGGUNG JAWAB, ALUR
KOORDINASI DAN KOMUNIKASI
 SUSUNAN PERSONIL DALAM STRUKTUR ORGANISASI UPT PUSKESMAS
UJUNGBERUNG INDAH

NO JABATAN NAMA

1. Kepala Puskesmas
2. Kepala Sub Bagian Tata Usaha
a. Koordianator Kepegawaian

b. Keuangan

1). Bendahara BLUD

2). Bendahara Penerimaan

3). Bendahara Pengeluaran

c. Koordinator Sistem Informasi Puskesmas

d. Koordinator Rumah tangga

3. Penanggung jawab UKM dan Keperawatan Kesehatan

Masyarakat
a. Penanggung jawab UKM Esensial

1) Programer Pelayanan Promosi Kesehatan

(1) Pelaksana Kegiatan Usaha Kesehatan

Sekolah(UKS)

(2) Pelaksana Kegiatan Pelayanan Taman Obat

Keluarga(TOGA)

2) Programer Pelayanan Kesehatan Lingkungan

3) Programer Pelayanan KIA, KB

4) Programer Pelayanan Gizi

5) Programer Pelayanan Pencegahan dan

Pengendalian Penyakit

(1) Pelaksana kegiatan P2TB

(2) Pelaksanan Kegiatan P2 DBD

(3) Pelaksana Kegiatan P2 Diare

(4) Pelaksana Kegiatan P2 ISPA

(5) Pelaksana Kegiatam P2 HIV/AIDS

(6) Pelaksana Kegiatan P2 PTM

(7) Imunisasi

(8) Pelaksana Kegiatan Kesehatan haji

(9) Pelaksanan Kegiatan Surveilans

6) Programer Pelayanan Perawatan Kesehatan

Masyarakat
 b. Penanggung jawab UKM Pengembangan

1) Programer Pelayanan kesehatan lansia

2) Programer Pelayanan Usaha Kesehatan Kerja

3) Programer Pelayanan Upaya Kesehatan Gigi

Masyarakat

5. Penanggung jawab UKP, Kefarmasian dan Laboratorium

a. Koordinator Pelayanan pemeriksaan umum

b. Koordinator Pelayanan kesehatan gigi dan mulut

c. Koordinator Pelayanan KIA dan KB

d. Koordinator Pelayanan Gizi

e. Koordinator Pelayanan kefarmasian

f. Koordinator Pelayanan laboratorium

6. Penanggung jawab Jaringan Pelayanan Puskesmas dan

Jejaring
a. Koordinator Puskesmas pembantu Caturharjo

b. Koordinator Puskesmas keliling

c. Koordinator Bidan Desa

1) Triharjo

2) Caturharjo

d. Koordinator Jejaring fasilitas pelayanan kesehatan

Ditetapkan di Bandung
Pada tanggal
Kepala UPT Puskesmas Ujungberung
Indah

dr. Ike Puri Purnama Dewi

Penata Tk. I / III d
NIP: 19800318 200604 2 005

LAMPIRAN III
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS
UJUNGBERUNG INDAH
NOMOR : TAHUN 2017
TENTANG: STRUKTUR ORGANISASI,
PENANGGUNG JAWAB, ALUR
KOORDINASI DAN KOMUNIKASI

ALUR KOORDINASI DAN KOMUNIKASI

KEPALA PUSKESMAS
 KA.SUB.BAG.TATA
USAHA

KEPEGAWAIAN

KEUANGAN
Bendahara BLUD :
Bend. Penerimaan :
Bend. Pengeluaran :

SISTEM INFORMASI
PUSKESMAS

RUMAH TANGGA

UKP, Kefarmasian dan Laboratorium Jaringan Yan Pusk & Jejaring

UKM & Keperawatan Kesehatan Masyarakat
Fasyankes

PEM. UMUM
PUSTU

ESENSIAL PENGEMBANGAN
KES. GILUT

PROMKES LANSIA PUSLING

KIA-KB

KESLING UKK
GIZI BIDAN DESA

KIA-KB
UKGM KEFARMASIAN
JEJARING
FASYANKES
GIZI
LABORATORIUM

P2

PERKESMAS