Nama : ...............................................................................
NIP : ...............................................................................
Jabatan : ...............................................................................
Dalam rangka perawatan kendaraan dinas operasional, maka dengan ini saya mengajukan
permohonan perawatan Kendaraan Dinas dengan Nomor Polisi …………… berupa service dan
ganti oli serta penggantian sparepart lain (jika diperlukan).
Demikian surat permohonan ini diajukan, atas kebijaksanaannya diucapkan terima kasih.
Bandar Lampung,
Menyetujui,
Kasubbag Umum Pemohon