TATA LAKSANA AKREDITASI PROGRAM KHUSUS

DASAR : Keputusan KARS nomor : 1666/KARS/X/2014 tanggal 1 Oktober 2014, tentang Penetapan

Status Akreditasi Rumah Sakit, dimana terdapat program khusus dengan sertifikat

kelulusan PERDANA .

BAB YANG DI AKREDITASI :SKP,HPK,PPI,KPS.

TINGKAT KELULUSAN :PERDANA ( Sertifikat dengan 1 bintang )

SASARAN :1.RS kelas D Pratama dan kelas D,dengan jumlah TT < 100

2.RS kelas C tanpa sub spesialistik,dengan jumlah TT < 100

3.RS khusus kelas C tanpa subspesialistik ,dengan jumlah TT < 100

TARGET : Dengan hanya mengikuti satu kali workshop dan atau bimbingan ,RS sudah siap untuk

mengikuti akreditasi versi 2012,khusus untuk bab HPK,SKP,PPI,KPS .

TUJUAN UMUM : Terwujudnya peningkatan mutu dan keselamatan pasien, melalui

implementasi standar akreditasi versi 2012 terutama program khusus yang

meliputi Bab SKP, HPK,PPI dan KPS

TUJUAN KHUSUS :

1. Meningkatnya pemahaman para praktisi RS terhadap standar akreditasi versi 2012

terutama program khusus yang meliputi Bab SKP, HPK,PPI dan KPS
2. Meningkatnya Implementasi oleh RS terhadap standar akreditasi versi 2012
terutama program khusus yang meliputi Bab SKP, HPK,PPI dan KPS
3. Meningkatnya implementasi sasaran keselamatan pasien di rumah sakit.

JENIS KEGIATAN :

1.Work shop :a.WS KARS

b.WS Kerja sama

c.WS internal RS

2.Bimbingan:a.on line

b.site visit

3. Survei simulasi
 4.Survei:

5.Survei Remedial:

- bila ada capaian skor 60 % - 79 %

- batas 3 bulan(tanggal ditetapkan KARS)

- RS diberi waktu persiapan 2 bulan,-bulan ke 6 dilaksanakan survei remedial.

- Bila RS dinyatakan tidak lulus,RS harus survei ulang.

MATERI : 1.Bahan Work shop standar dan WS dokumen dari KARS (Dr.Sutoto,dr.Luwiharsih )

2.Peraturan perundangan /pedoman 2 yang terkait masing 2 bab.

3.Ckeeck list dokumen

4.Contoh 2 dokumen regulasi

(contoh 2 kebijakan,pedoman,panduan,SPO,program,dll)

5.Format 2 untuk implementasi,berikut contoh 2 nya.

7.Skenario telusur masing2 bab dengan contoh pertanyaan nya.

Waktu dan jumlah surveior :

1. Work shop : 2 orang surveior ,satu hari

2.Bimbingan : 2 orang surveior ,2 hari

3.Survei : 2 surveior , 2 hari + H -1.

Tergantung lokasi dan jadwal pesawat,bisa ditambah H+1

PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS (PPS ):

1.Tindak lanjut dari rekomendasi surveior

2.Kesiapan RS untuk Survei Verifikasi tahun I dan tahun ke II.

SURVEI VERIFIKASI :

Pada tahun pertama : harus sudah siap dengan tambahan 6 BAB APK,AP,PP,PAB ,MPO, MDGs

Pada tahun kedua : harus siap dengan tambahan 5 bab lagi,PMKP,TKP,MFK,PPK,MKI

materi,jadwal,harga,biaya ----TOPIK 4 Bab--nyusul soal pre test dan post test.

Survei--

RENCANA PELATIHAN SURVEIOR-- 100 0rang