UNIVERSITAS

FIKES UMAHA SIDOARJO

Alamat: Jl.Ngelom Megare, Sepanjang Taman Sidoarjo

Berikut ini adalah Kuesioner untuk melakukan evaluasi pemahaman visi, misi, tujuan dan sasaran civitas
akademika di lingkungan Universitas Maarif Hasyim Latif Sidoarjo, dengan petunjuk pengisian sebagai berikut:
Petunjuk pengisian
a. Baca dan cermatilah setiap pertanyaan yang disajikan
b. Berikanlah tanda cheklist (√) pada kolom jawaban yang Anda pilih
c. Jawablah pertanyaan dengan jujur dan sesuai kondisi yang sebenarnya

A. Identitas Responden
1. Apakah status anda saat ini di Universitas Maarif Hasyim Latif Sidoarjo (Pilih salah satu)?
Pejabat/Pimpinan Karyawan Stakeholder
Dosen/Tenaga Pengajar Alumni Mahasiswa/Mahasiswi
2. Berapa lamakah Anda bergabung dan mengenal Universitas Maarif Hasyim Latif Sidoarjo?
< 1 Tahun 6 – 10 Tahun > 20 Tahun
1 – 5 Tahun 11 – 15 Tahun

B. Sosialisasi Visi dan Misi Universitas Maarif Hasyim Latif Sidoarjo

3. Apakah anda mengetahui visi dan misi Universitas Maarif Hasyim Latif Sidoarjo?
Sangat Mengetahui Cukup Mengetahui Tidak Mengetahui
Mengetahui Kurang Mengetahui

4. Dari manakah anda mengetahui visi dan misi Universitas Maarif Hasyim Latif Sidoarjo? Boleh dipilih
lebih dari satu!
Website/ Media Sosial Brosur Pidato/Sosialisasi pimpinan
Banner/ Pamlet Papan Informasi Tidak mengetahui
5. Apakah Anda pernah mengikuti kegiatan sosialisasi visi dan misi di lingkungan Universitas
Maarif Hasyim Latif Sidoarjo?
Sering Satu kali
Beberapa kali Tidak sama sekali

C. Pemahaman Visi dan Misi Universitas Maarif Hasyim Latif Sidoarjo

6. Bagaimanakah tingkat pemahaman Anda mengenai visi dan misi Universitas Maarif Hasyim Latif
Sidoarjo terkait dengan tujuan dan sasaran strategisnya?
Sangat Paham Kurang Paham
Paham Tidak Paham

7. Menurut Anda apakah semua aspek kegiatan akademik sudah terakomodasi dalam visi dan misi
Universitas Maarif Hasyim Latif Sidoarjo?
Sudah Hanya sedikit
Sebagian Tidak ada
8. Berdasarkan pertanyaan no 7, sudah tercermin dalam segi apakah visi dan misi Universitas Maarif
Hasyim Latif Sidoarjo? Boleh memilih jawaban lebih dari satu!
Kurikulum & Kompetensi Lulusan Penelitian/ Pengabdian Tidak ada
Proses Pembelajaran Kompetensi dosen/ karyawan
9. Apakah visi dan misi Universitas Maarif Hasyim Latif Sidoarjo mendukung peningkatan atmosfer akademik
civitas akademika?
Sangat Mendukung Kurang Mendukung
Mendukung Tidak Mendukung

10. Menurut Anda, Apakah visi dan misi Universitas Maarif Hasyim Latif Sidoarjo Perlu diperbaiki lagi?
Sangat Perlu Kurang Perlu
Perlu Tidak Perlu

..................................
11. Berikanlah krtitikan atau saran anda terkait pembenahan layanan guna mendukung terwujudnya visi
misi Universitas Maarif Hasyim Latif Sidoarjo

Responden

..................................
 FAKULTAS

FIKES UMAHA SIDOARJO

Alamat: Jl.Ngelom Megare, Sepanjang Taman Sidoarjo

Berikut ini adalah Kuesioner untuk melakukan evaluasi pemahaman visi, misi, tujuan dan sasaran civitas
akademika di lingkungan Fakultas Ilmu Kesehatan UMAHA Sidoarjo, dengan petunjuk pengisian sebagai
berikut:
Petunjuk pengisian
a. Baca dan cermatilah setiap pertanyaan yang disajikan
b. Berikanlah tanda cheklist (√) pada kolom jawaban yang Anda pilih
c. Jawablah pertanyaan dengan jujur dan sesuai kondisi yang sebenarnya

FAKULTAS :

A. Identitas Responden
1. Apakah status anda saat ini di Universitas Maarif Hasyim Latif Sidoarjo (Pilih salah satu)?
Pejabat/Pimpinan/Dekan Karyawan Stakeholder
Dosen/Tenaga Pengajar Alumni Mahasiswa/Mahasiswi
2. Berapa lamakah Anda bergabung dan mengenal Universitas Maarif Hasyim Latif Sidoarjo?
< 1 Tahun 6 – 10 Tahun > 20 Tahun
1 – 5 Tahun 11 – 15 Tahun

B. Sosialisasi Visi dan Misi Fakultas

3. Apakah anda mengetahui visi dan misi Fakultas di Lingkungan Anda?
Sangat Mengetahui Cukup Mengetahui Tidak Mengetahui
Mengetahui Kurang Mengetahui

4. Dari manakah anda mengetahui visi dan misi Fakultas? Boleh dipilih lebih dari satu!
Website/ Media Sosial Brosur Pidato/Sosialisasi pimpinan
Banner/ Pamlet Papan Informasi Tidak mengetahui

5. Apakah Anda pernah mengikuti kegiatan sosialisasi visi dan misi Fakultas di lingkungan Anda?
Sering Satu kali
Beberapa kali Tidak sama sekali

C. Pemahaman Visi dan Misi Fakultas

6. Bagaimanakah tingkat pemahaman Anda mengenai visi dan misi Fakultas di Lingkungan anda terkait
dengan tujuan dan sasaran strategisnya?
Sangat Paham Kurang Paham
Paham Tidak Paham

7. Menurut Anda apakah semua aspek kegiatan akademik sudah terakomodasi dalam visi dan misi
Fakultas?
Sudah Hanya sedikit
Sebagian Tidak ada
8. Berdasarkan pertanyaan no 7, sudah tercermin dalam segi apakah visi dan misi Fakultas? Boleh
memilih jawaban lebih dari satu!
Kurikulum & Kompetensi Lulusan Penelitian/ Pengabdian Tidak ada
Proses Pembelajaran Kompetensi dosen/ karyawan
9. Apakah visi dan misi Fakultas mendukung peningkatan atmosfer akademik civitas akademika?
Sangat Mendukung Kurang Mendukung
Mendukung Tidak Mendukung

10. Menurut Anda, Apakah visi dan misi Fakultas di lingkungan anda Perlu diperbaiki lagi?
Sangat Perlu Kurang Perlu
Perlu Tidak Perlu

..................................
11. Berikanlah krtitikan atau saran anda terkait pembenahan layanan guna mendukung terwujudnya visi
misi Fakultas di lingkungan anda?

Responden

..................................
 PROGRAM STUDI

FIKES UMAHA SIDOARJO

Alamat: Jl.Ngelom Megare, Sepanjang Taman Sidoarjo

Berikut ini adalah Kuesioner untuk melakukan evaluasi pemahaman visi, misi, tujuan dan sasaran civitas
akademika di lingkungan Program Studi FIKes UMAHA Sidoarjo, dengan petunjuk pengisian sebagai
berikut:
Petunjuk pengisian
a. Baca dan cermatilah setiap pertanyaan yang disajikan
b. Berikanlah tanda cheklist (√) pada kolom jawaban yang Anda pilih
c. Jawablah pertanyaan dengan jujur dan sesuai kondisi yang sebenarnya

PROGRAM STUDI :

A. Identitas Responden
1. Apakah status anda saat ini, di Lingkungan Prodi FIKes UMAHA Sidoarjo?
Pejabat/ Kaprodi Karyawan Stakeholder
Dosen/Tenaga Pengajar Alumni Mahasiswa/Mahasiswi

2. Berapa lamakah Anda bergabung dan mengenal FIKes UMAHA Sidoarjo?

< 1 Tahun 6 – 10 Tahun > 20 Tahun
1 – 5 Tahun 11 – 15 Tahun

B. Sosialisasi Visi dan Misi Program Studi

3. Apakah anda mengetahui visi dan misi Program Studi di Lingkungan Anda?
Sangat Mengetahui Cukup Mengetahui Tidak Mengetahui
Mengetahui Kurang Mengetahui

4. Dari manakah anda mengetahui visi dan misi Program Studi? (Boleh memilih jawaban lebih dari
satu)
Website/ Media Sosial Brosur Pidato/Sosialisasi pimpinan
Banner/ Pamlet Papan Informasi Tidak mengetahui

5. Apakah Anda pernah mengikuti kegiatan sosialisasi visi dan misi Program Studi di lingkungan Anda?
Sering Satu kali
Beberapa kali Tidak sama sekali

C. Pemahaman Visi dan Misi Program Studi

6. Bagaimanakah tingkat pemahaman Anda mengenai visi dan misi Program Studi di Lingkungan anda
terkait dengan tujuan dan sasaran strategisnya?
Sangat Paham Kurang Paham
Paham Tidak Paham

7. Menurut Anda apakah semua aspek kegiatan akademik sudah terakomodasi dalam visi dan misi
Program Studi?
Sudah Hanya sedikit
Sebagian Tidak ada
8. Berdasarkan pertanyaan no 7, sudah tercermin dalam segi apakah visi dan misi Program Studi? Boleh
memilih jawaban lebih dari satu!
Kurikulum & Kompetensi Lulusan Penelitian/ Pengabdian Tidak ada
Proses Pembelajaran Kompetensi dosen/ karyawan
9. Apakah visi dan misi Program Studi mendukung peningkatan atmosfer akademik civitas akademika?
Sangat Mendukung Kurang Mendukung
Mendukung Tidak Mendukung

10. Menurut Anda, Apakah visi dan misi Program Studi di lingkungan anda Perlu diperbaiki lagi?
Sangat Perlu Kurang Perlu
Perlu Tidak Perlu

..................................
11. Berikanlah krtitikan atau saran anda terkait pembenahan layanan guna mendukung terwujudnya visi
misi Prodi di Lingkungan anda?

Responden

..................................
 KUESIONER PENILAIAN TINGKAT PEMAHAMAN TERHADAP VISI-MISI PROGRAM
STUDI D3/D4 ANALIS KESEHATAN (TLM)
FIKES UMAHA SIDOARJO
TAHUN AKADEMIK 2018 - 2019

I. TUJUAN PELAKSANAAN :
1. Untuk mengetahui tingkat pemahaman seluruh civitas akademik terhadap visi-misi Program
Studi
2. Menjadi kegiatan evaluasi dalam sosialisasi Visi Misi Program Studi

II. PETUNJUK PENGISIAN :

1. Berilah jawaban anda dengan memberikan tanda check () pada kolom jawaban yang telah
disediakan
2. Skala Penilaian
4 : Sangat Paham 3 : Paham
2 : Cukup Paham 1 : Kurang Paham

III. DATA RESPONDEN

Program Studi :
1.  D3 Analis Kesehatan / Teknologi Laboratorium Medik
2.  D4 Analis Kesehatan / Teknologi Laboratorium Medik
Jenis Responden :
1.  Tenaga Pendidik / Dosen
2.  Tenaga Kependidikan / Staff
3.  Mahasiswa
Penilaian
No Pertanyaan
4 3 2 1
1 Bagaimana tingkat pemahaman anda terhadap Visi Program
Studi yang telah disampaikan dalam kegiatan ini
2 Bagaimana tingkat pemahaman anda terhadap Misi Program
Studi yang telah disampaikan dalam kegiatan ini
3 Bagaimana tingkat pemahaman anda terhadap Tujuan
Program Studi yang telah disampaikan dalam kegiatan ini
4 Bagaimana Tingkat pemahaman anda terhadap Pencapaian
Sasaran Program Studi yang telah disampaikan dalam
kegiatan ini

5 Bagaimana Tingkat Pemahaman anda terhadap Pencapaian

Strategi Program Studi yang telah disampaikan dalam
kegiatan ini

Jumlah

..................................