ENGR-750-53

BORANG PERAKUAN PAJAKAN / PINDAHMILIK TANAH PENCAWANG

Nota :
· Borang ini digunakan untuk tapak pencawang elektrik yang diperlukan atas permintaan pengguna /pemaju sahaja.
· Salinan hakmilik tanah disertakan

A) No. Projek & Tajuk Projek :

B) Butir-Butir Pemilik / Pemohon / Pemaju

B1. Nama Pemilik :

B2. No. Kad Pengenalan

B3. Alamat:

B4. Nama dan No. Pendaftaran Syarikat / Perniagaan

* Pemohon / Pemaju :

B5. Alamat

B6. Nama Perunding :

B7. Alamat

C) Butir-Butir Tanah Untuk Pembinaan Pencawang Elektrik

C1. No. Suratan Hakmilik :

C2. No. Lot :

C3. Mukim / Daerah :

C4. Negeri :

C5. Keluasan Lot :

C6. Luas Tapak Pencawang yang diperlukan TNB

 ENGR-750-53

Akujanji dan Tanggungrugi * Pemilik / Pemaju

Sebagai balasan kepada Tenaga Nasional Berhad (No. 200866-W) ('TNB') kerana penyediaan kelengkapan bagi tujuan pemberian bekalan elektrik,
saya / kami _____________________________ sesungguhnya bersetuju dan berakujanji seperti berikut:

a. Untuk memajakan tanah tapak pencawang di atas kepada TNB selama 30 tahun dengan bayaran sebanyak RM10.00 sahaja dengan pilihan bagi
TNB untuk memperbaharui pajakan itu selama 30 tahun lagi dengan terma dan syarat yang sama.

ATAU

b. Untuk memindahmilik tanah tapak pencawang di atas kepada TNB dengan bayaran nominal sebanyank RM10.00 sahaja.

ATAU

c. Untuk membiayai semula kos dan perbelanjaan bagi membolehkan TNB memperolehi tanah pajak pencawang elektrik atau pajakan tanah selama
30 tahun dengan pilihan untuk memperbaharui pajakan tanah selama 30 tahun dengan terma dan syarat yang sama bagi tanah yang tidak dimiliki
oleh saya / kami serta telah diberi kuasa oleh (nama pemilik) melalui surat kuasa wakil bertarikh ____________________________ dan
dilampirkan bersama-sama ini.

Sekiranya saya / kami memerlukan bekalan elektrik dengan segera (iaitu sebelum urusan pajakan / pindahmilik tanah tapak pencawang selesai
dilaksanakan), pihak saya / kami bersetuju mengadakan satu Jaminan Bank berharga RM 20,000.00 (Ringgit : DUa Puluh Ribu Sahaja) atas nama TNB
dan saya/kami bersetuju membaharui Jaminan Bank itu sehingga tanah dipajak atau dipindahmilik kepada TNB.

Sekiranya berlaku kemungkaran dari pihak saya / kami dalam mana-mana akujanji seperti yang telah ditetapkan yang mana akibat dari itu TNB telah
menanggung apa-apa kerugian, kehilangan, menanggung apa-apa perbelanjaan, tindakan mahkamah, saya / kami akan menanggung ruji atau apa-apa
perbelanjaan termasuk kos dan yuran guaman pihak TNB.

Akujanji ini mengikat pewaris, waris, pentadbir, pengganti hakmilik dan wakil-wakil yang dilantik oleh pihak saya / kami.

klausa-klausa di dalam akujanji ini adalah berasingan dan berbesa di antara satu sama lain pada bila-bila masa sekiranya terdapat salah satu atau lebih
daripada klausa-klausa tersebut menjadi tidak sah dari segi undang-undang, maka ketidaksahan tersebut tidak akan sama sekali memberi kesan
kepada klausa-klausa yang lain.

Akujanji ini telah dilaksanakan pada tarikh_________________________ tahun ______________________

(Tandatangan Pemilik / Pemaju)

Disaksikan Oleh :

Nama : Nama :

Mo. Kad Pengenalan : Mo. Kad Pengenalan :

Jawatan : Jawatan :

* Potong mana-mana yang tidak berkaitan