PERJANJIAN KERJASAMA

ANTARA RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH SITI AMINAH BUMIAYU

DENGAN
PERUSAHAAN DAERAH AIR MINUM (PDAM)

TENTANG
PENYEDIA AIR BERSIH CADANGAN

NOMOR : 123/PKS/IV.6.AU/A/VIII/2018
NOMOR : 021.L/BMA/VIII/2018

Pada hari ini, senin tanggal dua bulan agustus tahun dua ribu delapan belas , yang bertandatangan di
bawah ini :
1. Nama : Yudi Purwanto,ST
Jabatan : Kepala Kantor Bumiayu
Alamat : Bumiayu
yang dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Perusahaan Daerah Air Minum Kabupaten
Brebes Kantor Bumiayu , Dan selanjutnya dalam
perjanjian kerja sama ini disebut PIHAK PERTAMA.

2. Nama : Dr.H.M.Chanifudin,MH.Kes
Jabatan : Direktur Rumah Sakit Muhammadiyah Siti Aminah
Alamat : Jl. Pangeran Diponegoro Jatisawit Kec.Bumiayu

yang dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Rumah Sakit Muhammadiyah Siti
Aminah Bumiayu dan selanjutnya dalam perjanjian kerja sama ini disebut PIHAK
KEDUA.
PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA selanjutnya disebutsebagai KEDUA BELAH
PIHAK

Dengan ini menyatakan bahwa KEDUA BELAH PIHAK telah bersepakat untuk mengadakan
suatu bentuk kerja sama yang mengikat dan saling menguntungkan, tentang penyediaan air bersih
cadangan yang dalam tata cara pelaksanaannya, tunduk serta mengikuti ketentuan-ketentuan
seperti yang tersebut dalam pasal-pasal berikut di bawah ini :

Pasal 1
OBYEK KERJASAMA

1. PIHAK PERTAMA adalah pemberi jasa yang menyediakan, penjualan dan pengiriman air
bersih cadangan sesuai dengan kebutuhan.

2. PIHAK KEDUA adalah suatu institusi yang pada saat tertentu menggunakan dan
melakukan pembelian air bersih cadangan dari PIHAK PERTAMA.

Pasal 2
SPESIFIKASI, PEMESANAN DAN PENGIRIMAN

1. PIHAK KEDUA melakukan pemesanan melalui tetepon kepada PIHAK PERTAMA air
bersih sesuai dengan kebutuhan PIHAK KEDUA dengan harga yang telah disepakati oleh
KEDUA BELAH PIHAK
2. PIHAK PERTAMA menerima telepon dari PIHAK KEDUA dan segeramengirimkan air
bersih sesuai dengan spesifikasi yang telah ditentukan dan sesuai dengan kebutuhan air
bersihyang berada pada PIHAK KEDUA

3. PIHAK PERTAMA menjamin bahwa air bersih yang dibutuhkan dan akan dilakukan
pengiriman ke PIHAK KEDUA adalah air bersih yang telah dilakukan uji laboratorium
dari institusi yang berwenang dan sesuai dengan standar baku mutu

4. PIHAK PERTAMA melakukan pengiriman mekanik dan air bersih sesuai dengan
spesifikasi yang telah ditentukan dan sesuai dengan kebutuhan air bersih yang berada
pada PIHAK KEDUAselambat-lambatnya 60 (enam puluh) menit setiap dua tangki mobil
air dengan volume air masing-masing 5000 (lima ribu) Liter, sejak PIHAK PERTAMA
menerima telepon pesanan dari PIHAK KEDUA

5. PIHAK PERTAMA segera melakukan pengisian air bersih pada bak penampung air
PIHAK KEDUA selama-lamanya 30 menit (tiga puluh menit) setiap dua tangki mobil air
dengan volume air masing-masing 5000 (lima ribu) liter sampai seluruh kebutuhan air
bersih PIHAK KEDUA terpenuhi.

Pasal 3
HARGA DAN CARA PEMBAYARAN

1. Harga pembelian dan pengiriman air bersih adalah harga yang telah disepakati oleh
KEDUA BELAH PIHAK

2. Pembayaran air bersih dilakukan selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari kerja setelah

pembelian dan pengiriman air bersih dinyatakan selesai oleh KEDUA BELAH PIHAK

Pasal 4
JANGKA WAKTU KERJASAMA

1. Perjanjian kerjasama ini berlaku sejak ditandatngani oleh KEDUA BELAH PIHAK dan
berakhir pada tanggal 01 Agustus 2019

Pasal 5
PENYELESAIAN PERSELISIHAN

1. Apabila didalam pelaksanaan kerja sama ini terjadi silang pendapat antara KEDUA
BELAH PIHAK, maka masing-masing pihak sepakat untuk mengadakan dan mencari
penyelesaian secara musyawaroh dalam upaya untuk mencari maslahah