PERJANJIAN KERJASAMA

ANTARA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CICALENGKA

DENGAN
CV. SUMBER REJEKI
TENTANG
PEMBELIAN DAN PENGIRIMAN AIR BERSIH
NOMOR :

Pada hari ini, ……… Tanggal ….. bulan …. tahun dua ribu Sembilan belas, yang
bertandatangan di bawah ini :
1. Nama : Heri Hermawan
Jabatan : Direktur
Alamat : Jl. Tanjakan Panjang, Kelurahan Pasirwangi, Kecamatan
Ujungberung Kota bandung

yang dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama CV. Sumber Rejeki Dan selanjutnya
dalam perjanjian kerja sama ini disebut PIHAK PERTAMA.

2. Nama : dr. Yani Sumpena M., SH, MH.Kes

Jabatan : Direktur RSUD Cicalengka
Alamat : Jl. H. Darham No. 35 Cikopo Desa Tenjolaya Kecamatan
Cicalengka Kabupaten Bandung

yang dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Rumah Sakit Banyumanik Semarang dan
selanjutnya dalam perjanjian kerja sama ini disebut PIHAK KEDUA.
PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA selanjutnya disebut sebagai KEDUA BELAH PIHAK

Dengan ini menyatakan bahwa KEDUA BELAH PIHAK telah bersepakat untuk mengadakan
suatu bentuk kerja sama yang mengikat dan saling menguntungkan, tentang pembelian dan
pengiriman air bersih, yang dalam tata cara pelaksanaannya, tunduk serta mengikuti ketentuan-
ketentuan seperti yang tersebut dalam pasal-pasal berikut di bawah ini :

Pasal 1
OBYEK KERJASAMA

1. PIHAK PERTAMA adalah pemberi jasa yang menyediakan, penjualan dan pengiriman air
bersih sesuai dengan kebutuhan.

2. PIHAK KEDUA adalah suatu institusi yang pada saat tertentu menggunakan dan
melakukan pembelian air bersih dari PIHAK PERTAMA.

Pasal 2
SPESIFIKASI, PEMESANAN DAN PENGIRIMAN

1. PIHAK KEDUA melakukan pemesanan melalui tetepon kepada PIHAK PERTAMA air
bersih sesuai dengan kebutuhan PIHAK KEDUA dengan harga yang telah disepakati
oleh KEDUA BELAH PIHAK

2. PIHAK PERTAMA menerima telepon dari PIHAK KEDUA dan segera mengirimkan
air bersih sesuai dengan spesifikasi yang telah ditentukan dan sesuai dengan kebutuhan air
bersih yang berada pada PIHAK KEDUA

3. PIHAK PERTAMA menjamin bahwa air bersih yang dibutuhkan dan akan dilakukan
pengiriman ke PIHAK KEDUA adalah air bersih yang telah dilakukan uji laboratorium
dari institusi yang berwenang dan sesuai dengan standar baku mutu
4. PIHAK PERTAMA melakukan pengiriman air bersih sesuai dengan spesifikasi
yang telah ditentukan dan sesuai dengan kebutuhan air bersih yang berada pada
PIHAK KEDUA selambat-lambatnya 120 (seratus duapuluh) menit setiap dua tangki
mobil air dengan volume air masing-masing 5000 (lima ribu) Liter, sejak PIHAK
PERTAMA menerima telepon pesanan dari PIHAK KEDUA

5. PIHAK PERTAMA segera melakukan pengisian air bersih pada ground tank
PIHAK KEDUA selama-lamanya 30 menit (tiga puluh menit) setiap dua tangki mobil air
dengan volume air masing-masing 5000 (lima ribu) liter sampai seluruh kebutuhan air
bersih PIHAK KEDUA terpenuhi.

Pasal 3
HARGA DAN CARA PEMBAYARAN

1. Harga pembelian dan pengiriman air bersih adalah harga yang telah disepakati oleh
KEDUA BELAH PIHAK

2. Pembayaran air bersih dilakukan selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari kerja setelah

pembelian dan pengiriman air bersih dinyatakan selesai oleh KEDUA BELAH PIHAK.

3. Pembayaran dilakukan melalui transfer bank pada nomor rekening : 2831-396-204 Bank
BCA a.n Lia Susilawati.

Pasal 4
JANGKA WAKTU KERJASAMA

1. Perjanjian kerjasama ini berlaku sejak ditandatngani oleh KEDUA BELAH PIHAK dan
berakhir pada tanggal 20 November 2020.

Pasal 5
PENYELESAIAN PERSELISIHAN

1. Apabila didalam pelaksanaan kerja sama ini terjadi silang pendapat antara KEDUA
BELAH PIHAK, maka masing-masing pihak sepakat untuk mengadakan dan mencari
penyelesaian secara musyawaroh dalam upaya untuk mencari maslahah

Pasal 6
PENUTUP

1. Surat perjanjian ini dibuat dalamrangkap 2 (dua) dan keduanya bermaterai cukup dan
mempunyai kekuatan hukum yang sama.

2. Perjanjian mulai berlaku terhitung tanggal ditandatangani surat perjanjian ini oleh
KEDUA BELAH PIHAK.

3. Untuk setiap perubahan dari isi perjanjian ini akan dibuatkan addendum atas persetujuan
KEDUA BELAH PIHAK.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

dr, Yani Sumpena M., SH, MH, Kes Heri Hermawan