PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SANGKULIRANG

Jalan Wana Bhakti Desa Benua Baru Ulu Kec. Sangkulirang 75384
Telpon: 0852-4828-4818 Email : rsu.sangkulirang@gmail.com

WAKTU TUNGGU OPERASI ELEKTIF

(PELAYANAN BEDAH RSUD SANGKULIRANG)
BULAN ...................................... TAHUN 2018

Waktu Pasien Waktu Pasien

Tanggal Masuk
N0 Nama Pasien No RM direncanakan dilakukan tindakan
Rumah Sakit
tindakan operasi operasi

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19

Sangkulirang,
Mengetahui, Petugas Administrasi
Ketua Ruang Operasi/ Komite Medis
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SANGKULIRANG
Jalan Wana Bhakti Desa Benua Baru Ulu Kec. Sangkulirang 75384
Telpon: 0852-4828-4818 Email : rsu.sangkulirang@gmail.com

Data dibawah ini bertujuan untuk menghitung Standar Pelayanan Minimal (SPM) RSUD Sangkulirang
di Pelayanan Bedah Setiap Bulan di Tahun 2018. Pendataan tersebut Mengacu Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor : 741/MENKES/PER/VII/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota dan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 228/MENKES/SK/III/2001 tentang Pedoman
Penyusunan Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit Yang Wajib Dilaksanakan Daerah.

1 Jumlah pasien yang meninggal dimeja operasi =

2 Jumlah pasien yang di operasi salah sisi =
3 Jumlah operasi salah orang =
4 Jumlah pasien yang mengalami salah tindakan operasi =
5 Jumlah pasien yang mengalami tertinggalnya benda =
asing dalam tubuh akibat operasi
6 Jumlah pasien yang mengalami komplikasi anastesi =