ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA KERJA KESEHATAN

BERDASARKAN BEBAN KERJA DENGAN METODE

WISN (Workload Indicators of Staffing Needs) DI KLINIK BUNDA MULIA

Sumber daya manusia merupakan salah satu komponen penting dalam organisasi.
Keberadaan sumber daya manusia harus direncanakan dan dikelola dengan baik.Proses
perencanaan sumber daya manusia adalah suatu cara yang digunakan untuk menetapkan
tujuan dan pedoman dalam pelaksanaan organisasi (Marlina, 2015). Pengelolaan sumber
daya manusia yang baik akan menghasilkan pelayanan yang maksimal untuk diberikan
kepada masayrakat.
Pelayanan kesehatan yang prima memerlukan tenaga kerja yang bekerja sesuai dengan
kompetensinya. Selain kompetensi, jumlah tenaga juga penting untuk menunjang pelayanan,
baik dari segi waktu maupun beban kerja. Ketersediaan Sumber daya manusia di fasilitas
pelayanan kesehatan, khususnya di Klinik dan Laboratorium Bunda Mulia, menjadi sangat
penting untuk memastikan pelayanan kesehatan berjalan dengan baik
Analisis beban kerja merupakan upaya menghitung beban kerja pada satuan kerja dengan cara
menjumlah semua beban kerja dan selanjutnya membagi dengan kapasitas kerja perorangan
persatuan waktu. Kepmenkes RI No. 81/Menkes/SK/I/2004 tentang Pedoman Penyusunan
Perencanaan Sumber Daya Manusia Kesehatan Di Tingkat Propinsi, Kabupaten/Kota serta
rumah sakit merupakan pedoman yang digunakan untuk penyusunan rencana penyediaan
dan kebutuhan SDM di institusi pelayanan kesehatan pegawai.
Pedoman tersebut menggunakan metode WISN (Workload Indicators of Staffing Need),
metode tersebut merupakan indikator yang menunjukkan besarnya kebutuhan tenaga pada
sarana kesehatan berdasarkan beban kerja, sehingga lokasi/relokasi akan lebih mudah dan
rasional.
Klinik dan Laboratorium Bunda Mulia merupakan fasilitas kesehatan yang menyelenggarakan
pelayanan kesehatan kepada masyarakat Lumajang. Secara keseluruhan jumlah tenaga medis
dan paramedis yang memberikan pelayanan kesehatan di Klinik Bunda Mulia sejumlah 9
orang terdiri dari 2 dokter umum, 1 dokter gigi, 5 perawat, 2 Analis laboratorium dan 2 Asisten
analis dan 1 asisten apoteker. Jumlah tenaga medis dan paramedis tersebut seharusnya sudah
sesuai apabila dibandingkan dengan standar minimal ketenagaan di perkotaan menurut Peraturan
Menteri Kesehatan RI Nomor 028 Tahun 2011 tentang Klinik
Untuk mengetahui kebutuhan akan tenaga paramedis pada Klinik Bunda Mulia melakukan
analisis perhitungan kebutuhan tenaga kesehatan berdasarkan WISN. Yang di analisis tenaga
perawat, analis laboratorium dan farmasi
langkah perhitungan kebutuhan tenaga berdasarkan WISN meliputi langkah langkah :
1) Menetapkan waktu kerja tersedia, dengan rumus:waktu kerja tersedia =(A-(B+C+D+E))x
F,
dimana :
A= Hari kerja yang mungkin dalam setahun
B= Cuti tahunan
C= Pendidikan, Pelatihan dan tugas kedinasan sesuai dengan aturan Poliklinik
D= Hari Libur Nasional
E= Ketidakhadiran Kerja karena sakit, izin dan lain sebagainya.
F= Waktu kerja dalam satu hari
2) Menetapkan unit kerja dan kategori SDM
3) Menyusun standar beban kerja.
Standar beban kerja diperoleh dengan membagi waktu kerja tersedia dalam satu tahun
dengan ratarata waktu penyelesaian setiap unit kegiatan pokok.
Waktu penyelesaian setiap unit kegiatan pokok adalah rata-rata jumlah waktu setiap kegiatan
pokok dalam 1 hari dibagi dengan rata-rata jumlah kegiatan pokok dalam satu hari kerja.
4) Menyusun standar kelonggaran. faktor yang digunakan untuk menghitung kebutuhan
tenaga paramedis dalam melaksanakan kegiatan yang secara rutin tidak dicatat dalam
statistik tahunan yaitu aktivitas penunjang dan aktivitas tambahan.
5) Perhitungan kebutuhan tenaga dengan
Rumus : SDM =( kuantitas kegiatan pokok/ Standar beban kerja) + Standar kelonggaran
Tabel 1. Waktu Kerja yang Tersedia di Klinik Bunda Mulia ( tahun 2019)
Kode Faktor Jumlah Keterangan
A Hari Kerja ( 6 x 52 minggu) 312 Hari/tahun
B Cuti Tahunan 12 Hari/tahun
C Pendidikan dan Pelatihan 3 Hari/tahun
D Libur Nasional & Cuti Bersama 19 Hari/tahun
E Rata-rata ketidakhadiran kerja 3 Hari/tahun
F Jam Kerja 7 Jam/hari

Total Hari Kerja = [ A –(B+C+D+E) ] = 275 Hari/Tahun

Waktu Kerja Tersedia = [A –(B+C+D+E) ] x F = 1925 Jam /Tahun
Total waktu kerja dalam menit 115500 Menit /Tahun
Tabel 2. Standar Beban Kerja (Data Tahun 2019)
No Beban Kerja Jumlah Keterangan
1 Kunjungan Poli Umum 9535 Orang
Kunjungan Sehat 1930 Orang
Kunjungan Poli Gigi 1256 Orang
Pemeriksaan ECG 148 Orang
Pemeriksaan Berbadan Sehat 32 Orang
Pemeriksaan Papsmear 125 Orang
Pemeriksaan Laboratorium :
Pemeriksaan Hematologi 2187 Spesimen
Pemeriksaan Kimia Klinik 9726 Spesimen
Pemeriksaan Urinalisis 1239 Spesimen
Pemeriksaan Imunoserologi 1517 Spesimen
Pemeriksaan Mikrobiologi 70 Spesimen

Tabel 2. Standar Beban Kerja Bagian Pendaftaran

No Kegiatan Waktu/menit
1 Pendaftaran Pasien 2
2 Pengambilan RM 1
3 Menulis Buku Register 2
4 Distribusi RM 1
5 Pengambilan RM dari
2
Poli
6 Pengembalian RM ke
2
filling

Tabel 3. Standar Beban Kerja Bagian Keperawatan

No Kegiatan Waktu/menit
1 Melakukan anamesa pasien 5
2 Melakukan Pemeriksaan Fisik 5
3 Melakukuan tindakan medis sesuai kondisi
15
pasien
4 Pemeriksaan Berbadan Sehat 10
5 Pemasangan ECG 10
6 Pemeriksaan Papsmear 15
7 Input data ke Pcare (pasien BPJS) 10
8 Membuat rujukan 2
Tabel 4. Standar Beban Kerja Farmasi
No Kegiatan Waktu/menit
1 Laporan Alur masuk obat 30
2 Pemeriksaan stock obat 320
3 Pendataan Obat keluar 10
4 Pengadaan obat 15
5 Penyimpanan obat 15
6 Pencatatan pembelian obat 15
7 Peracikan obat 30
8 Penjelasan pemberian obat 10

Tabel 5. Standar Beban Kerja Administrasi

No Kegiatan Waktu/menit
1 Registrasi pasien laboratorium 5
2 Penerimaan uang 1
3 Pengisian hasil laboratorium 2
4 Penyerahan hasil laboratorium 2
5 Menyusun laporan keuangan 20
6 Melakukan pembayaran listrik/telp/wifi 30
7 Penagihan piutang 120
8 Belanja ATK 30
9 Belanja Kebutuhan Klinik 40

Tabel 6. Standar Beban Kerja Laboratorium

No Kegiatan Waktu/menit
1 Persiapan peralatan sampling 5
2 Pengambilan spesimen 5
3 Pemberian Identitas spesimen 1
4 Kalibrasi dan kontrol 15
5 Pemeriksaan darah lengkap 5
6 Pemeriksaan Kimia Klinik 15
7 Pemeriksaan Urinalisa 5
8 Pemeriksaan Imunoserologi 10
9 Pemeriksaan Mikrobiologi 5
10 Penulisan hasil pemeriksaan dibuku 1
11 Validasi hasil pemeriksaan 1
12 Pelaporan nilai kritis 5
13 Pencucian alat 30
14 Dekontaminasi meja kerja 3
15 Laporan penggunaan reagen bulanan 30
16 Perawatan alat pemeriksaan harian 5
17 Perawatan alat pemeriksaan mingguan 15
18 Perawatan alat pemeriksaan bulanan 15
19 Pengajuan reagen 5

Standar Kelonggaran
No Kegiatan Penunjang Waktu Jumlah Menit SKL
1 Istirahat/sholat/ makan 1jam/hari 275jam/tahun 16500 =16500/115500
Berbincang/menggunakan HP 1jam/hari 275jam/tahun 16500 0.143
Rapat kerja kordinasi 2jam/bulan 24jam/tahun 1440 0.012
Olahraga rutin/mingguan 1jam/minggu 52jam/tahun 3120 0.027
Pendidikan dan pelatihan 2jam/3bulan 8jam/tahun 480 0.004
Cuti hamil dan sakit 40hari/tahun 280jam/tahun 16800 0.145
0.474

Perhitungan Kebutuhan Administrasi Pendaftaran

wkt 115500
Waktu yg
N Kuantita dibutuhka Kebutuhan
o Kegiatan Poko s n SBK SKL tenaga
0.18685714
1 Pendaftaran Pasien 2
10791 57750 3
0.09342857
2 Pengambilan RM 1
10791 115500 1
0.18685714
3 Menulis Buku Register 2
10791 57750 3
0.474 0.09342857
4 Distribusi RM 1
10791 115500 1
5 Pengambilan RM dari Poli 2 0.18685714
10791 57750 3
6 Pengembalian RM ke filling 2 0.18685714
10791 57750 3
0.93428571
0.474 4
1.408285
Kebutuhan tenaga admin 7

Perhitungan Kebutuhan Perawat

wkt 115500
N Kuantita Waktu yg Kebutuhan
o Kegiatan Poko s dibutuhka SBK SKL tenaga
 n
1 Melakukan anamesa pasien 5 0.46714285
10791 23100 7
2 Melakukan Pemeriksaan Fisik 5 0.46714285
10791 23100 7
Melakukuan tindakan medis
3 15 1.40142857
sesuai kondisi pasien
10791 7700 1
4 Pemeriksaan Berbadan Sehat 10 0.04666666
539 11550 0.474 7
0.01281385
5 Pemasangan ECG 10
148 11550 3
0.01623376
6 Pemeriksaan Papsmear 15
125 7700 6
Input data ke Pcare (pasien 0.93428571
7 10
BPJS) 10791 11550 4
0.01868398
8 Membuat rujukan 2
1079 57750 3
3.36439826
0.474 8
3.838398
Kebutuhan tenaga keperawatan 3

Perhitungan Kebutuhan Farmasi

wkt 115500
Waktu yg
N Kuantita dibutuhka Kebutuhan
o Kegiatan Poko s n SBK SKL tenaga
0.00311688
1 Laporan Alur masuk obat 30
12 3850 3
360.93 0.03324675
2 Pemeriksaan stock obat 320
12 8 3
0.93428571
3 Pendataan Obat keluar 10
10791 11550 4
0.474 0.00675324
4 Pengadaan obat 15
52 7700 7
0.00675324
5 Penyimpanan obat 15
52 7700 7
0.00675324
6 Pencatatan pembelian obat 15
52 7700 7
7 Peracikan obat 30 3850 0
 0.93428571
8 Penjelasan pemberian obat 10
10791 11550 4
1.92519480
0.474 5
2.399194
Kebutuhan tenaga kefarmasian 8

Perhitungan Kebutuhan Administrasi

wkt 115500
Waktu yg
N Kuantita dibutuhka Kebutuhan
o Kegiatan Poko s n SBK SKL tenaga
1 Registrasi pasien laboratorium 5 0.23419913
5410 23100 4
0.04683982
2 Penerimaan uang 1
5410 115500 7
3 Pengisian hasil laboratorium 2 0.09367965
5410 57750 4
4 Penyerahan hasil laboratorium 2 0.09367965
5410 57750 4
5 Menyusun laporan keuangan 20 0.474 0.04761904
275 5775 8
Melakukan pembayaran 0.00311688
6 30
listrik/telp/wifi 12 3850 3
0.01246753
7 Penagihan piutang 120
12 962.5 2
0.00311688
8 Belanja ATK 30
12 3850 3
0.00415584
9 Belanja Kebutuhan Klinik 40
12 2887.5 4

0.53887445
0.474 9
1.012874
Kebutuhan tenaga admin 5

Perhitungan Kebutuhan Analis

wkt 115500
Waktu yg
N Kuantita dibutuhka Kebutuhan
o Kegiatan Poko s n SBK SKL tenaga
1 Persiapan peralatan sampling 5 0.23419913
5410 23100 4
0.23419913
2 Pengambilan spesimen 5
5410 23100 4
3 Pemberian Identitas spesimen 1 0.04683982
5410 115500 7
275 0.03571428
4 Kalibrasi dan kontrol 15
7700 6
5 Pemeriksaan darah lengkap 5 0.09467532
2187 23100 5
6 Pemeriksaan Kimia Klinik 15 1.26311688
9726 7700 3
0.05363636
7 Pemeriksaan Urinalisa 5
1239 23100 4
8 Pemeriksaan Imunoserologi 10 0.13134199
1517 11550 1
9 Pemeriksaan Mikrobiologi 5 0.00303030
70 23100 3
Penulisan hasil pemeriksaan 0.04683982
10 5410 1 0.474
dibuku 115500 7
11 Validasi hasil pemeriksaan 1 0.04683982
5410 115500 7
0.02341991
12 Pelaporan nilai kritis 5
541 23100 3
1.40519480
13 Pencucian alat 30
5410 3850 5
14 Dekontaminasi meja kerja 3 0.14051948
5410 38500 1
Laporan penggunaan reagen 0.00311688
15 30
bulanan 12 3850 3
Perawatan alat pemeriksaan 0.01190476
16 5
harian 275 23100 2
Perawatan alat pemeriksaan 0.00675324
17 15
mingguan 52 7700 7
Perawatan alat pemeriksaan 0.00155844
18 15
bulanan 12 7700 2
0.00051948
19 5
Pengajuan reagen 12 23100 1
3.78341991
0.474 3
4.257419
Kebutuhan tenaga analis 9
Tabel 3. Kebutuhan Sumber Daya Manusia Kesehatan Tugas Pokok

Komponen beban kerja/kegiatan Capaian 1 th SBK Kebutuhan SDMK

Pendaftaran pasien 16.828 36000 16.828 / 36000 x 1,09 = 0,50
Pengembalian DRM 16.828 72000 16.828 / 72000 x 1,09 = 0,25
Menulis buku register 16.828 36000 16.828 / 36000 x 1,09 = 0,50
Menginput data ke SIMPUS 16.828 72000 16.828 / 72000 x 1,09 = 0,25
Mendistribusikan DRM 16.828 36000 16.828 / 36000 x 1,09 = 0,50
Checklist DRM kembali ke poli 16.828 72000 16.828 / 72000 x 1,09 = 0,25
Assembling dan penelitian
ketidaklengkapan DRM 16.828 36000 16.828 / 36000 x 1,09 = 0,50
Pengembalian kembali DRM
ke rak filing 16.828 72000 16.828 / 72000 x 1,09 = 0,25
JKT (Jumlah Ketentuan Tenaga) Tugas
pokok = 3
Standar Tugas Penunjang (Hasil dari
langkah ke-5) = 1,09
Total Kebutuhan SDMK Petugas Rekam
Medis di Puskesmas Adan-adan yaitu
= (JKT X STP)
= 3 X 1,09
= 3,27 (dibulatkan menjadi 3)
Tabel 6. Standar Beban Bagian Keperawatan
No Kegiatan Pokok Rata-rata waktu(menit) WT SBK(WT/t)
1 Melakukan anamnesi pasien 5 131520 26304 m/t
2 Melakukan pemeriksaan fisik 5 131520 26304 m/t
3 Melakukan tindakan medis
sesuai kondisi pasien 10 131520 13152 m/t
4 Menjelaskan kondisi pasien 15 131520 8768 m/t
5 Pemeriksaan berbadan sehat 60 131520 2192 m/t
6 Pelayanan UGD 10 131520 13152 m/t
7 Penulisan rekam medis
dan resep obat 15 131520 8768 m/t
8 Penjelasan pemberian obat
serta anjuran penyembuhan 7 1315201 8788 m/t

Tabel 1. Standar Beban Kerja Tenga Keperawatan dan Kefarmasian

Sumber :Data Primer, 2018
No Uraian Tugas Keperawatan Rata-rata Waktu
per Kegiatan STANDAR BEBAN KERJA

1 Melakukan anamnesi pasien 5 16920 16992 16848 16848

2 Melakukan pemeriksaan fisik 5 16920 16992 16848 16848
3 Melakukan pemeriksaan kimia darah sesuai permintaan pasien 10 8460 8496 8424 8424
4 Melakukan tensi tekanan darah 5 16920 16992 16848 16848
5 Pemeriksaan berbadan sehat 10 8460 8496 8424 8424
6 Pelayanan ugd 120 705 708 702 702
7 Melakukan tindakan suntuk KB 10 8460 8496 8424 8424
8 Melakukan cabut gigi 30 2820 2832 2808 2808
9 Perawatan karang gigi 60 1410 1416 1404 1404
10 Pemasangan Ekg 30 2820 2832 2808 2808
No Uraian Tugas Kefarmasian Rata-rata Waktu
per Kegiatan SBK R5 R6
1 Pelayanan informasi obat 15 5712 5688
2 Pemeriksaan lab 40 2142 2133
3 Pembuatan laporan alur masuk obat 360 238 237
4 Pemeriksaan stok obat 240 357 355,5
5 Pendataan obat ulang 60 238 1422
6 Pengadaan obat 30 2857 2844
7 Penyimpanan obat 90 952 948
8 Pencatatan pembelian obat 60 1428 1422
9 Pelayanan UGD 180 476 474
10 Pelayanan rawat jalan 40 2142 2133
11 Pengadaan strip lab 240 357 355,5
12 Pelaporan pemeriksaan lab 360 238 237
13 Peracikan obat 45 1904 1896

Tabel 9. Standar Kelonggaran Bagian Keperawatan

No KegiatanPenunjang Waktu Jml(J) Menit SK(J/WT)
1 Istirahat/sholat/ makan 1 jam/hari 274 jam/tahun 16440 0,125
2 Berbincang/menggunakan
HP/membaca Koran 1 jam/hari 274 jam/tahun 16440 0,125
3 Rapat kerja kordinasi 1 jam/minggu 52 jam/tahun 3120 0,024
4 Menyusun rencana
kerja Bulanan 2 jam/bulan 24 jam/tahun 1440 0,011
5 Rekap hasil pemeriksaan 2 jam/minggu 104 jam/tahun 6240 0,047
6 Olahraga rutin/mingguan 1 jam/minggu 52 jam/tahun 3120 0,024
7 Pendidikan dan pelatihan 2 jam/2bulan 12 jam/tahun 720 0,005
8 Cuti Hamil dan Sakit 40 Hari/Tahun 320 jam/Tahun 19200 0,146
Jumlah standar kelonggaran 0,507

Tabel 11. Kebutuhan Tenaga Bagian Pendaftaran

No Aktivitas Pokok KKP SBK Jumlah
1 Menyiapkan Perlengkapan/petugas
memanggil pasien 274 8768 m/t 0.031
2 Menanyakan persyaratan yang dibawa 3815 18788 m/t 0,203
3Membuat registrasi
rawat jalan 3459 26304 m/t 0.132
4 Membuat laporan
kunjungan rawat jalan harian 274 3288 m/t 0,083
5 Melakukan
pengarsipan berkas pasien BPJS harian 3007 3757 m/t 0,800
6 Melakukan
pengarsipan berkas pasien umum harian
808 3757 m/t 0,215
7 Coding 3815 43840 m/t 0,087
8 Membuat registrasi
keluar pasien BPJS
3007 26304 m/t 0,114
9 Berkoordinasi dengan
bagian lain
274 13152 m/t 0,021
10 Membuat laporan harian 274 4384 m/t 0,063
11 Mengikuti rapat
bulanan
12 2192 m/t 0,005
Standar Kelonggaran 0,496
Jumlah Kebutuhan SDM 1,754
Jumlah Kebutuhan SDM Tenaga 2,25
Tabel 12. Kebutuhan Tenaga Bagian Keperawatan
No Aktivitas Pokok KKP SBK Jumlah
1. 1
Melakukan anamnesi pasien 3815 26304 m/t 0,145
2. 2
Melakukan pemeriksaan fisik 3815 26304 m/t
0,145
3. 3 Melakukan tindakan medis sesuai
kondisi pasien
3815
13152 m/t
0,290
4. 4 Menjelaskan kondisi pasien 3815 8768 m/t 0,435
5. 5 Pemeriksaan berbadan sehat 330 2192 m/t ,151
6. 6 Pelayanan UGD 3815 13152 m/t 0,290
7. 7 Penulisan rekam medis dan resep obat 3815 8768 m/t 0,435
8. 8 Penjelasan pemberian obat serta
anjuran penyembuhan 3815 18788 m/t 0,203
Standar Kelonggaran 0,507
Jumlah Kebutuhan SDM 2,094
Jumlah Kebutuhan SDM Tenaga 2,601
Ju,;ah kunjungan pasien di pkm 3815, jumlah kunjungan di poli umum 3459, gigi 229, lab 320