Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

NO: 939 / RSSKT / VIII / 18

Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter Rumah Sakit Sinar Kasih Toraja, menerangkan
bahwa :

Nama : Martina
Tempat/Tgl lahir : Ranteti ku, 05 April 1997
Umur : 21 Thn
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Jln. Pongtiku, Pantan- Makale

Telah diperiksa dan dinyatakan Sehat/Tidak Sehat*.


Surat Keterangan Berbadan Sehat ini digunakan untuk melanjutkan pendidikan.
Demikian Surat Keterangan Berbadan Sehat ini dibuat untuk diperginakan semestinya.

Keterangan
Tinggi/Berat Badan :
Tekanan Darah :
Denyut Nadi :
Ishihara Test :

Makale,7 Agustus 2018

dr. Paris Sampeliling


SIP. 044/DKTT/SDK/DU/VI/2018

Anda mungkin juga menyukai