Petunjuk Pengisian :
1. Menuliskan identitas Sekolah
2. Memeriksa isi dan lampiran dokumen KTSP untuk setiap aspek/butir penilaian
3. Setiap aspek/butir penilaian, pada kolom Hasil Verifikasi diberi sekor:
a. 2 jika terdapat deskripsi aspek/butir penilaian dengan substansi SEMUA benar
b. 1 jika terdapat deskripsi aspek/butir penilaian dengan substansi SEBAGIAN KECIL benar
c. 0 jika TIDAK TERDAPAT deskripsi aspek/butir penilaian tersebut.
a. Menetukan Kualitas Dokumen dengan memberikan Predikat:
Sangat Baik : 88 - 100
Baik : 75 - 87
Cukup : 62 - 74
Kurang : ≤ 61
Skor Komentar
Aspek Deskripsi Aspek/Butir Penilaian
Cover Berisi logo, judul, tahun pelajaran, dan alamat 2 Data yang sudah saya
Sekolah. analisis sebelumnya sudah
sesuai dengan deskripsi
Lembar Mempunyai rumusan kalimat-kalimat 2 data lembar pengesahan
Pengesahan pengesahan yang baik dan benar ini lengkap.karena pihak
Terdapat tanda tangan kepala sekolah 2 sekolah melampirkan
sebagai pihak yang mensahkan lembar pengesahan di
beserta cap sekolah ktsp tersebut.
Terdapat tanda tangan ketua komite 2
sekolah sebagai pihak yang data lembar pengesahan
menyetujui ini lengkap.karena pihak
Terdapat tanda tangan kepala kantor 2 sekolah melampirkan
Ka. Dinas Pendidikan/Departemen lembar pengesahan di
Agama kab/kota sebagai pihak yang ktsp tersebut.
mengetahui
Skor Komentar
Aspek Deskripsi Aspek/Butir Penilaian
Kata Pengantar Terdapat Kata Pengantar dari Ketua Tim 2 Kata pengatar sudah sesuai
Pengembang (Kepala Sekolah)
Daftar Isi Terdapat Daftar Judul dan Sub Judul yang 2 Daftar isi sudah sesuai
berada dalam Dokumen KTSP serta halaman dengan KTSP.
yang sesuai dengan isi.
Daftar Tabel Terdapat Daftar Judul Tabel terdapat dalam 0 Tidak ada daftar tabel di
Dokumen Kurikulum serta halaman yang benar dalam KTSP tersebut.
Daftar Lampiran Terdapat Daftar Judul Lampiran dalam 0 Tidak ada daftar judul
Dokumen KTSP serta halaman yang benar lampiran
Mengacu pada visi, misi, dan tujuan pendidikan 2 Terdapat pada tujuan
nasional, dan SKL satuan pendidikan serta Madrasah dalam KTSP
relevan dengan kebutuhan masyarakat;
BAB III Judul Bab ditulis “BAB III KERANGKA DASAR, 2 Sesuai dengan KTSP dan
KERANGKA STRUKTUR DAN MUATAN KURIKULUM” ada muatan kurikulum
DASAR, atau “BAB III STRUKTUR DAN MUATAN madrasah
STRUKTUR DAN KURIKULUM MADRASAH ….
MUATAN
KURIKULUM
A. Kerangka Mendeskripsikan landasasan filosofis
Dasar pengembangan kurikulum satuan pendidikan
1. Landasan yang bersangkutan, yang meliputi:
Skor Komentar
Aspek Deskripsi Aspek/Butir Penilaian
KTSP
LAMPIRAN Lampiran yang bersatu dalam dokumen ini:
(dijilid bersatu Surat Keterangan yang menyatakan bahwa
dengan Penyusunan Dokumen Kurikulum ini telah Belum sesuai kriteria dan di
Dokumen 1) dikoordinasikan oleh Pengawas sekolah. dalam lampiran (dijilid
Berita Acara Verifikasi dan Validasi 1 bersatu dengan dokumen
Dokumen KTSP. 1 )dan tidak termasuk di
SK Tim Pengembang Kurikulum (TPK) dalam KTSP tersebut.
Deskripsi Tugas Tim Pengembang
Program dan Jadwal Kegiatan Penyusunan
Kurikulum
Daftar Hadir dan Notula Kegiatan
Penyusunan KTSP.
Hasil Analisis Penetapan KKM
LAMPIRAN Lampiran yang dijilid terpisah dapat diberi
(Dijilid terpisah nama Dokumen 2, Dokumen 3, dst.
dengan Lampiran I Kumpulan Dokumen Silabus Mata 0 Tidak ada di dalam
Dokumen 1) Pelajaran termasuk Silabus Mulok (walaupun kurikulum tersebut
dokumen ini disiapkan oleh Pemerintah dan
atau pemerintah daerah, satuan pendidikan
harus memiliki dokumen yang wajib ada di
sekolah)
Lampiran II Kumpulan RPP untuk semua mata 0 Tidak ada di dalam
pelajaran pada setiap tingkat kelas (Jika kurikulum tersebut
dipisahkan dapat diberi judul Lampiran II-a
Kumpulan RPP Kelas I, Lampiran II-b
Kumpulan RPP Kelas II, Lampiran II-c
Kumpulan RPP Kelas IIIdan seterusna).
Lampiran II Pedoman penjurusan 0 Tidak ada di dalam
kurikulum tersebut
Lampiran III Pedoman Pembelajaran 0 Tidak ada di dalam
kurikulum tersebut
Lampiran IV Pedoman Penilaian 1 Sudah termasuk dalam
KTSP tersebut
Lampiran III Pedoman Muatan Lokal 1 Sudah sesuai dalam KTSP
Lampiran IV Pedoman Pengembangan 1 Sudah sesuai kriteria di
Diri/Ekstrakurikuler dalam KTSP