NOTA KESEPAHAMAN

(MEMORANDUM OF UNDERSTANDING)

NOTA KESEPAHAMAN (MEMORANDUM OF UNDERSTANDING) ini dibuat dan ditandatangani pada hari ini,
_______, tanggal __ ________ ____, bertempat di _________ (“Nota Kesepahaman”), oleh dan di antara:

1 Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat :

No. KTP :
Dalam Nota Kesepahaman ini bertindak untuk dan atas nama PT. _______________________ sebagai Direktur
Utama, sebuah badan hukum Perseroan Terbatas yang berkedudukan di Kabupaten/Kota
___________________, selanjutnya dalam Nota Kesepahaman ini disebut sebagai “Pihak Pertama”.

2 Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat :

No. KTP :
Dalam Nota Kesepahaman ini bertindak untuk dan atas nama PT. _______________________ sebagai Direktur
Utama, sebuah badan hukum Perseroan Terbatas yang berkedudukan di Kabupaten/Kota
___________________, selanjutnya dalam Nota Kesepahaman disebut sebagai “Pihak Kedua”.
Pihak Pertama dan Pihak Kedua secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai “Para Pihak”. Para Pihak
dengan ini terlebih dahulu menerangkan hal-hal sebagai berikut:
1. Bahwa, Pihak Pertama adalah sebuah badan hukum Perseroan Terbatas (PT), yang ruang lingkup
kegiatan usahanya bergerak di bidang ____________________.
2. Bahwa, Pihak Kedua adalah sebuah badan hukum Perseroan Terbatas (PT), yang ruang lingkup
kegiatan usahanya bergerak di bidang _____________________.
3. Bahwa, Pihak Pertama bermaksud untuk melakukan ______________________________________________________,
dan untuk merealisasikan maksud tersebut Pihak Pertama telah meminta kepada Pihak Kedua untuk
melakukan _______________________________________________________________, dan Pihak Kedua telah bersedia
untuk melakukan _______________________________________________ tersebut bagi kepentingan Pihak Pertama.
Berdasarkan uraian tersebut diatas, Para Pihak dengan ini sepakat untuk membuat dan menandatangani
Nota Kesepahaman ini dengan syarat-syarat dan ketentuan-ketentuan sebagai berikut:
(1). Bahwa, Nota Kesepahaman ini dibuat dengan maksud dan tujuan untuk
__________________________________________________________________________ (“Kerja Sama”).
(2). Bahwa, ruang lingkup Kerja Sama sebagaimana dimaksud dalam Butir (1) di atas meliputi:
a. ____________________________________________________________________________________________.
b. ____________________________________________________________________________________________.
c. ____________________________________________________________________________________________.
(3). Bahwa, Para Pihak dengan ini sepakat bahwa untuk melaksanakan ruang lingkup sebagaimana
dimaksud dalam Butir (2) Nota Kesepahaman ini, terlebih dahulu Para Pihak perlu melakukan
______________________________________________ yang pelaksanaannya akan dilakukan oleh Para Pihak dalam
jangka waktu selambat-lambatnya ____ (__________________) hari ________ terhitung sejak tanggal Nota
Kesepahaman ini (“Jangka Waktu”) dengan ketentuan:
a. Ruang Lingkup tersebut dilaksanakan berdasarkan perjanjian tersendiri yang akan dibuat
dan ditandatangani kemudian oleh Para Pihak (“Perjanjian”).
b. Dalam hal setelah berkhirnya Jangka Waktu tersebut Para Pihak belum juga membuat dan
menandatangani Perjanjian, maka Nota Kesepahaman ini menjadi berakhir secara hukum.

Demikian Nota Kesephaman ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) dan bermeterai cukup, Para Pihak masing-
masing mendapat satu rangkap yang kesemuanya mempunyai kekuatan hukum yang sama.

Para Pihak
Pihak Pertama Pihak Kedua

Meterai Tempel
Rp. 6.000