Kasus 1
Seorang laki-laki 24 tahun pengendara sepeda motor dibawa masuk ke ruang
emergensi dan traumatologi dengan keluhan tidak dapat menggerakkan kedua
tungkai pasca mengalami kecelakaan lalu lintas, pada saat sepeda motor yang
dikendarai bertabrakan dengan sepeda motor lainnya dari arah yang berlawanan
satu jam sebelumnya, ditemukan jejas pada kedua paha tanpa deformitas, dan jejas
pada epicondrium kiri, penderita juga merasakan nyeri pada bahu kiri tapi tanpa
jejas.
1. Bila penderita ini dalam keadan stabil, pemeriksaan terpenting apa yang anda
lakukan
selanjutnya adalah ....
a. refleks patologis d. laboratorium
b. refleks fisiologis e. light touch dan
pin prick test
c. colok dubur (cek sacral sperring)
2. Pada pasien ini dilakukan pemeriksaan refleks bulbocavernosuspada hari yang
sama
ternyata positif, hal ini berarti ....
a. complete spinal cord injury d. Kerusakan komponen
tulang yang hebat
b. lower motor neuron injury e. Kerusakan komponen
tulang yang ringan
c. upper motor neuron injury f. Spinal shock
3. Kecurigaan utama anda, penderita ini mengalami cedera sumsum tulang
belakang pada
level ....
a. upper cervical d. lumbal
b. lower cervical e. conus medullaris
c. thoracal
4. Bila pada hari pertama pemeriksaan bulbocavernosus reflex hasilnya negatif,
dan pada
pemeriksaan hari ketiga ternyata positif disertai sensasi positif segmen paling
bawah sacralis, maka ini bermakna ....
a. upper motor neuron complete injury d. neurogenic shock
b. lower motor neuron incomplete injury e. upper motor neuron
incomplete injury
c. periferal nerve injury
5. Pada hari kedua, penderita mengalami syok hipovolemikdengan tekanan darah
80/140 mmHg dan Hb 6 gr/dl, maka kecurigaan anda adalah:
a. ruptur aorta d. fraktur pelvis
b. ruptur ginjal e. ruptur limpa
c. ruptur duodenum
6. Hal yang paling utama dalam penanganan trauma tulang belakang adalah ….
ASTARI PRATIWI
[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY] NUHRINTAMA
8. Kondisi di bawah ini yang tidak termasuk trauma UMN adalah ....
a. Brown sequared syndrome d. Conus medullaris
b. anterior cord e. Cauda equine
syndrome
c. posterior cord
9. Kondisi di bawah ini yang tidak dapat menyebabkan syok hipovolemik
adalah ....
a. trauma kepala d. trauma abdomen
b. trauma thoraks e. trauma paha
c. trauma pelvis
10. Kondisi di bawah ini yang tidak terkait dengan Brown sequared syndrome
adalah ....
a. MOI : stab wound
b. lateral mass fracture
c. total transaction of spinal cord
d.menurunnya atau hilangnya kekuatan motorik sedangkan sensasi nyeri dan suhu
normal
pada sisi yang terkena
e. kekuatan motorik normal namun sensasi nyeri dan suhu menurun
pada sisi yang terkena
Kasus 2
Bayi umur 1 hari, lahir di rumah dibantu bidan, tidak segera menangis, presentasi
bokong, dibawa ke puskesmas karena lengan kanan bayi tidak bisa bergerak
efektif. Pada pemeriksaan antropometrik didapatkan BB: 3600, Panjang Badan: 49
cm. Tampak bayi cukup bulan.
11. Faktor predisposisi trauma pada bayi diatas kemungkinan:
a. makrosomia d. kelainan letak
b. partus lama e. dibantu tenaga kurang
terlatih
c. partus buatan
12. Trauma lahir yang bisa dialami oleh bayi di atas adalah ….
a. trauma klavikula d. trauma servikal
ASTARI PRATIWI
[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY] NUHRINTAMA
25. Yang benar mengenai luksasi lensa adalah .... sangajiramadhan@ymail.com
1. Pada pemeriksaan slit lamp tidak ada lensa 3. Visus jauh 1/60
koreksi S 1.00 D = 6/75
2. Nyeri pada mata kanan 4. Penglihatan dekat
tidak terganggu
26. Yang benar untuk subluksasi lensa adalah ....
1. Penurunan visus 3. Monocular
diplopia
2. Astigmatism 4.
Iridodenesis
27. Pada subluksasi lensa tindakan yang harus dilakukan adalah ….
a. ekstraksi lensa c. berikan
kortikosteroid
b. berikan obat tetes mata cyclopegia d.gunakan kacamata
e . Reposisi
28. Pada luksasi lensa tindakan yang harus dilakukan adalah ….
a. ekstraksi lensa c. berikan
kortikosteroid
b. berikan obat tetes mata cyclopegia d. gunakan kacamata
Kasus 3
ASTARI PRATIWI
[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY] NUHRINTAMA
Laki-laki 30 tahun masuk ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pada bahu kanan
akibat jatuh dari sepeda. Dari pemeriksaan fisik ditemukan kelainan bentuk, jejas,
dan nyeri tekan pada daerah klavikula.
29. Bila pasien dicurigai terjadi fraktur pada daerah klavikula, apa yang anda
lakukan untuk
mempertegas diagnosis tersebut ?
a. X-ray AP/Lateral d. X-ray AP/ Oblique
b. X-ray PA/ 30o caudal tilt view e. X-ray AP/ 30o caudal
tilt view
c. X-ray AP/ 45o cephalic tilt view
30. Hal di bawah ini yang berperan terhadap arah pergeseran dari fraktur
klavikula adalah ....
a. Berat lengan, otot trapezius, otot sternokleidomastoideus
b. Berat lengan, otot biseps, otot conoid
c. Gerakan lengan, M. pectoralis, M. deltoideus
d. Gerakan lengan, otot biseps, otot triseps
e. Otot trapezius, otot sternokleidomastoideus
Kasus 4
Seorang laki-laki, usia 30 tahun, MRS dengan nyeri bahu kanan akibat jatuh dari
sepeda. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kelainan bentuk, jejas, dan nyeri pada
daerah klavikula.
31. Indikasi pasti untuk dilakukannya operasi jika ditemukan ....
a. multiple fraktur d. disertai fraktur
humerus
b. floating fraktur e. fraktur terbuka
(klavikula)
c. pergeseran tulang yang jauh
Kasus 5
Wanita 80 tahun MRS dengan nyeri paha kiri setelah jatuh dari kursi goyang. pada
PE ditemukan deformitas, bengkak, dan kebiruan di paha kiri.
Kasus 8
Seorang laki-laki, usia 35 tahun, mengalami kecelakaan lalu lintas, datang ke rumah
sakit dengan perdarahan pada lutut. Sendi panggul (hip joint) sedikit fleksi, adduksi,
dan internal rotasi.
43. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di atas adalah ....
a. Inferior hip dislocation d. Posterior hip
dislocation
b. Superior hip dislocation e. Obturator dislocation
c. Anterior hip dislocation
44. Tanda lain yang dapat ditemukan pada kasus di atas adalah ....
a.leg length discipancy (-) d. protrusi inguinal
caput femoris
b. unlimited range movement e. protrusi lateral caput
femoris
c. Galeazzi sign (+)
ASTARI PRATIWI
[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY] NUHRINTAMA
Kasus 10
Seorang anak laki-laki usia 50 tahun masuk Rumah Sakit dengan keluhan kesukaran
menelan atau disfagi.
56. Jika pada kasus tersebut diatas setiap makan atau minum pasien sering
tersedak dan
mengalami regurgitasi ke hidung, kemungkinannya disebabkan oleh ….
1. disfungsi cricofaring 3. kelainan
neuromuskuler
2. devertikulum zenker 4. disfagi mekanik
57. Jika pada kasus tersebut diatas adalah divertikulum Zenker, maka pernyataan
dibawah ini
yang sesuai, Kecuali ....
a. merupakan divertikulum palsu
b. menurut kejadiannya dikategorikan sebagai divertikulum pulsion
c. trigonum killian merupakan locus minoris
d. terletak pada esofagus pars cardia
e. jangka panjang dapat menyebabkan infeksi jalan nafas
58. Soal penilaian dehidrasi: Seorang bayi, gelisah, matanya cekung, bibirnya
kering, turgor jelek,
nadi 136x/menit, pernapasan 38x/menit.
Skor dehidrasi pada kasus ini adalah ....
ASTARI PRATIWI
[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY] NUHRINTAMA
a. 12 d. 15
b. 13 e. 16
c. 14
59. Penatalaksanaan dehidrasi kasus di atas adalah ….
a. RA 8 Jam d. RL 24 jam
b. RL 8 Jam e. Beri minum
c. RA 24 jam
60. Anak dengan BB lahir 3000 gram, ubun-ubun tidak masuk, BB periksa 2800
gram. Keadaan
yang dialami anak adalah ….
a. Dehidrasi mild d. Tidak dehidrasi
b. Dehidrasi sedang e. Dehidrasi sangat
berat
c. Dehidrasi berat
61. Pokoknya yang dhf itu... dia positif rumple leed test, tensi tinggi, nadi rendah
sisanya lupa
gejalanya apa... ditanya dia DHF derajat brp...
a. DBD derajat I d. DBD derajat IV
b. DBD derajat II e. DBD derajat V
c. DBD derajat III
62. Cairan yang diberikan pada pasien ini adalah ….
a.RL / RA 100-200 cc 10-15 menit d.Kristaloid 20 cc/
kgBB/ jam
b.Kristaloid 5cc/ kgBB/ jam e.Bolus 100 – 200 cc
cairan kristaloid
c.Kristaloid 10 cc/ kgBB/ jam
63. Hemokonsentrasi pasien pada kasus di atas adalah ….
a. 11 % d. 36 %
b. 23 % e. 38 %
c. 30 %
Kasus 11
Orang tua dari anak berusia 6 minggu membawa anak mereka ke ruang gawat
darurat pada pukul 5 pagi karena anak mereka tidak bernapas di rumah. Tidak ada
riwayat batuk, dyspnea atau muntah. Ia ditempatkan pronasi pada waktu tidur
pukul 10 malam setelah makan terakhir. Jam 04:45 orang tua pergi ke kamarnya
dan melihat anak mereka apneu dan pulseless. Upaya resusitasi telah gagal untuk
memperoleh respon yang diharapkan dan ternyata anak telah meninggal. Orang tua
meminta otopsi anak mereka dan hasilnya tidak ada kelainan.
64. Penyebab pada kasus di atas adalah ....
a. hipotermia d. rebreathing asfiksia
b. tidur telentang di tempat tidur e. asfiksia neonatorum
c. menyusui
ASTARI PRATIWI
[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY] NUHRINTAMA
65. Pada kasus intususepsi, tanda yang dapat dilihat bila menggunakan Barium
Enema adalah ....
a. doughnat sign d. cupping sign
b. pseudoportio e. BSSD
c. target sign
Kasus 12
Bayi umur 1 hari, lahir di rumah dibantu bidan, tidak segera menangis, presentasi
bokong, dibawa ke Puskesmas karena lengan kanan bayi tidak bisa bergerak efektif.
Pada pemeriksaan antropometrik didapatkan BB:3600, panjang badan: 49 cm.
Tampak bayi cukup bulan.
66. Faktor predisposisi trauma pada bayi diatas kemungkinan adalah ....
a. makrosomia d. kelainan letak
b. partus lama e. dibantu tenaga
kurang terlatih
c. partus buatan
67. Lesi traumatis yang mungkin terkait dengan keluhan pada skenario di atas
adalah ….
a. fraktur clavicula d. trauma cervical
b. fraktur humerus e. semua benar
c. subluksasi cervical
68. Pemeriksaan reflex fisiologis yang perlu dilakukan untuk membedakan tipe
“palsi” pada
scenario di atas adalah ….
a. reflex Moro d. reflex genggam
b. reflex biseps e. semua benar
c. reflex radialis
69. Bila yang terjadi adalah palsi Erbs, maka pernyataan yang benar adalah ....
a. regangan trjadi pd C8 T1 d. refleks genggam
tidak ada
b. postur “waiter tips” e. semua benar
c. Jari dalam posisi mencakar
70. Penanganan yang tepat untuk mencegah hipotermia karena evaporasi pada
bayi baru lahir
adalah ….
a. Dihangatkan seluruh tubuh
b. Dihangatkan seluruh tubuh kecuali jari-jari tangan
Kasus 13
Seorang Ibu, usia 38 tahun, G5P3A1, 32-33 minggu, inpartu, TD:180/118, proteuri
500 mg/dl dalam urin 24 jam, edema anasarka, apusan darah tepi abnormal,
bilirubin tot 1,5 mg/dl. LDH 900 IU/L, SGOT 150 IU/L, trombosit 48000.
93. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien di atas adalah ….
a. preeklampsia ringan d. superimposed
hipertensi
b. preeklampsia berat e. preklampsia berat
dan ITP
c. HELLP syndrome
94. Jika terjadi kejang dapat diberikan ....
a. MgSO4 d. Fenitoin
b. Nifedipin e. Karbamazepin
c. Diazepam
95. Penyebab terjadinya edema pada pasien tersebut adalah ....
a. vasodilatasi dan peningkatan tekanan onkotik
b. vasospasme dan penurunan tekanan onkotik
c. vasokonstriksi dan penurunan tekanan onkotik
d. vasodilatasi dan penurunan tekanan onkotik
e. vasospasme dan peningkatan tekanan onkotik
96.
97. Keadaan ini terjadi akibat …..
a.terjadi remodelling a.spiralis d.terjadi refrakteriness
a.uterina
b.terjadi refrakteriness a.spiralis e.terjadi embolisasi
a.uterina
c.terjadi remodelling a.uterina
98. Syarat mutlak yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis ''Brain Death''
adalah ….
1. Gambaran klinik neuroimaging menunjukan kerusakan otak akut
yang mendukung
“Brain Death”
2. Menyingkirkan kondisi medis yang dapat menyebabkan
penurunan kesadaran
3. Tidak ada keracunan dan intoksikasi obat
4. Temperatur pasien>33o C
99. Tanda penting yang ditemukan pada pemeriksaan klinis dalam menegakkan
diagnosis''Brain
death''adalah ….
1. koma yang tidak memberi respon
2. refleks batang otak masih ada
3. apneu
4. refleks babinsky positif
ASTARI PRATIWI
[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY] NUHRINTAMA
100. Syarat-syarat yang dibutuhkan untuk melakukan '' Test Apneu'' adalah ….
1. Temperatur pasien>36,5oC 3. PCO2 arteri >40
mmHg
2. TD sistolik >90mmHg 4.POC2 arteri
>200 mmHg
ASTARI PRATIWI
[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY] NUHRINTAMA
Seorang laki-laki pekerja bangunan masuk ke IRD RS. Dr. Wahidin Sudirohusodo
dengan riwayat jatuh dari atap rumah setinggi 3 meter sewaktu bekerja 2 jam
sebelum masuk ke rumah sakit. Pada pemeriksaan awal didapatkan kesadaran baik,
TD 70/50 mmHg, N 68x/menit, pernapasan 20x/menit. Didapatkan hematom dan
lecet pada wajah dan dada atas. Pasien mengeluh nyeri di lehernya dan tidak dapat
merasakan pada bagian dada kebawah dan dapat menggerakkannya ke-4
extremitasnya.
1. Tindakan yang pertama dilakukan adalah :
A. Melakukan logroll untuk mencari adanya cedera pada tulang belakang
B. Memasang collar neck dan mengirim pasien untuk foto vertebra servikal
C. Melakukan pemeriksaan neurologis lengkap
D. Memasang collar neck dan memasang jalur intravena dan
memberikan cairan untuk mengatasi hipotensi
2. Hipotensi yang terjadi pada pasien ini diakibatkan oleh :
A. Syok Hipovolemik
B. Syok Neurogenik
ASTARI PRATIWI
[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY] NUHRINTAMA
C. Syok Kardiogenik
D. Syok Septik
3. Setelah hemodinamik stabil, maka dilakukan : ????
A. Pemeriksaan neurologic lengkap
B. Pemeriksaan foto vertebra cervical dan thoracolumbal
C. Pemeriksaan untuk mengetahui adanya cedera pada tulang belakang di
tempat lain
D. Pemeriksaan laboratorium lengkap
4. Dari hasil pemeriksaan didapatkan hematom dan nyeri tekan pada prosesus
vertebra servikal 5 dan 6 dengan jarak antara prosesus spinosus yang melebar.
Pemeriksaan neurologis menunjukkan adanya anestesi mulai dari daerah …
tetraplegia. Pemeriksaan colok dubur menunjukkan tonus sfingter (-).
Pemeriksaan reflex bulbocavernosus mendapatkan hasil (-). Kemungkinan pada
pasien ini :
A. Complete spinal cord injury
B. Incomplete spinal cord injury
C. Central cord syndrome
D. Spinal shock
Seorang anak laki-laki umur 5 tahun dibawa kerumah sakit karena jatuh dengan
siku … dalam keadaan fleksi terpukul pada tanah pada saat bermain. Pada daerah
siku terlihat ….dan nyeri sehingga dia tidak bisa menggerakkan sikunya. Pada
pemeriksaan fisik terlihat … bengkak, ada deformitas dan nyeri pada saat
digerakkan. Pada pengukuran lengan atas kanan sedikit lebih pendek dari kiri.
5. Kemungkinan diagnosis :
A. Fraktur diafisis humerus
B. Fraktur condilus lateralis humerus
C. Fraktur condilus medialis humerus
D. Fraktur supracondylus humerus
E. Bukan salah satu diatas
6. Untuk mengetahui posisi tulang secara pasti maka diperlukan pemeriksaan :
A. Foto X-ray siku AP
B. Foto X-ray lateral
C. Foto X-ray oblique
D. Hanya A dan B benar
E. Semua benar
7. Komplikasi yang bias terjadi pada fraktur ini : ???
A. Cedera pada nervus medianus
B. Cubitus Valgus
C. Compartment syndrome
D. Semua benar
E. Bukan salah satu diatas
8. Bila melihat dari mekanisme trauma maka kemungkinan yang bisa terjadi :
ASTARI PRATIWI
[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY] NUHRINTAMA
Anda adalah orang yang pertama yang melihat pasien di gawat darurat akibat
kecelakaan lalu lintas. Pasien mengalami perlukaan yang cukup serius tampak jelas
pada daerah muka disertai dengan fraktur terbuka pada kedua femur dengan
tanda-tanda shock.
10.Sebagai seorang dokter tindakan pertama yang akan anda lakukan :
A. Mencari sumber perdarahan sambil memasang infuse
B. Memasang splint pada fraktur kemudian segera ambil contoh darah untuk
cross matching
C. Check apakah airway tidak ada gangguan kemudian atasi shock
D. Berikan morfin untuk atasi nyerinya
E. Lakukan pemeriksaan fisik lengkap untuk mengetahui perlukaan yang ada
Kasus I
Seorang anak laki-laki 10 tahun mengeluh sakit perut bagian bawah, sulit kencing
dan keluar sedikit sekali. Pada pemeriksaan fisik ditemukan neri tekan suprapubik,
kesan buli teraba 2 jari di bawah pusat, dan perkusi tympani. Genitalia eksterna
nampak glans oedema, hiperemis dan terdapat band (konstriksi) di proksimal glans
penis.
11.Diagnosa kerja yang paling mungkin adalah :
A. Dysuria
B. Infeksi saluran kemih
C. Retensi urin
D. Kolik abdomen
E. Oligouria
12.Diagnosa primer atau diagnosa etiologi pada kasus diatas adalah :
A. Fimosis
B. Parafimosis
ASTARI PRATIWI
[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY] NUHRINTAMA
C. Balanitis
D. Meatal Stenosis
E. Urethrisis
13.Tindakan emergency yang harus dilakukan adalah :
A. Sirkumsisi
B. Dorsumsisi - Sirkumsisi
C. Dorsumsisi saja untuk melepas band
D. Pasang kateter
E. Rujuk ke spesialis untuk sistostomi
Kasus 2
Laki-laki 30 tahun mengeluh keluar darah perurethram setelah jatuh dari sepeda
motor 30 menit yang lalu, kesadaran baik dan tanda-tanda vital baik/stabil.
14.Kemungkinan hematuri dapat timbul akibat trauma pada :
A. Ginjal
B. Ureter
C. Buli-buli
D. Uretra
E. Semua benar
15.Pada saat observasi sekitar 4 jam setelah kejadian, pasien mengeluh sakit perut
bagian … dan tidak dapat kencing. Pemeriksaan BNO/foto polos abdomen
menunjukkan ramus interior kanan. Fraktur ini biasanya menyebabkan rupture
pada :
A. Buli-buli
B. Uretra pars Bulbosa
C. Uretra pars Prostatika
D. Uretra pars Membranasea
E. Bladder neck
16.Untuk menegakkan diagnose diperlukan pemeriksaan :
A. USG
B. Sistografi
C. IVP
D. Bivoler voiding cystouretrografi
E. Uretrografi
17.Pada kasus diatas (Kasus C) pemeriksaan menunjukkan adanya rupture …
dugaan pada no.5, maka tindakan yang seharusnya dikerjakan adalah :
A. Pasang kateter 18 Fr melalui uretra
B. Open sistostomi
C. Punksi Buli-Buli
D. Pasang kondom kateter
E. Langsung end to end anastomose uretra
Kasus 3
ASTARI PRATIWI
[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY] NUHRINTAMA
Seorang ibu umur 40 tahun post hysterektomi total 4 hari. Post operatif sering rasa
sakit-sakit pinggang kanan dan sekarang kencing ini rata-rata 200 cc/3 jam tapi
penderita tetap basah dengan urine.
18.Kemungkinan yang terjadi adalah
A. Fistel vesico vaginalis
B. Fistel urethra vaginalis
C. Retensi urine post operatif dengan overflow
D. Fistel uretero vaginalis
E. Fistel urethra-vesico vaginalis
19.Untuk menegakkan diagnose pemeriksaan yang dilakukan adalah
A. Urethra cystografi
B. Pielografi intravena
C. Cystoscopy
D. Test methylen blue per kateter dengan kain kasa putih di vagina
E. Ultrasonografi buli-buli
20.Setelah diagnose ditegakkan, tindakan yang tepat adalah
A. Urethroplasty
B. Pasang kateter tetap sampai fistel menutup spontan
C. Nefroktomi pada fistel menutup spontan
D. Diversi urine uretero-sigmoidostomi
E. Reimplantasi uretero neo cystostomi pada fistel uretro vaginalis
24.Pada Open Globe Injury, dari hasil pemeriksaan dapat ditemukan tanda-tanda
sebagai berikut :
A. Bola mata kollaps
B. Prolaps jaringan uvea
C. Perdarahan subkonjunctiva dengan Bilik Mata Depan dangkal/dalam
D. Bentuk pupil tidak teratur
E. Semua benar
25.Berhubungan dengan Hifema Traumatic :
A. Dapat disebabkan hanya oleh trauma terbuka (Open Globe Injury)
B. Hanya disebabkan oleh Close Globe Injury
C. Dapat menimbulkan peningkatan tekanan intraokuler
D. Tujuan penanganannya adalah mencegah perdarahan berulang
E. Semua di atas benar
26.Pada luksasi lensa yang diakibatkan oleh Close Globe Injury dapat menimbulkan
gejala-gejala berikut :
A. Blok pada pupil
B. Peningkatan tekanan intraokuler
C. Visus menurun
D. Dekompensasi kornea (bila menyentuh endotel kornea)
E. Semua benar
27.Pada penderita dengan Corneal Foreign Body dapat ditangani dengan :
A. Pemberian sikloplegik
B. Dapat diberikan antibiotic spectrum luas
C. Dapat diberikan anastesi topical untuk digunakan dirumah = tdk boleh
D. Yang benar adalah jawaban a + b
E. Yang benar adalah jawaban a + b + c
28.Pada trauma zat kimia yang salah adalah :
A. Dapat menyebabkan kerusakan yang luas pada permukaan bola mata
B. Zat kimia yang bersifat alkali cepat penetrasi ke jaringan yang
terkena sehingga dapat menyebabkan kerusakan kornea,
endotel/kornea atau struktur lain
C. Paling sering ditemukan pentebabnyaoleh zat kimia yang bersifat alkali
D. Beratnya luka akibat zat kimia tergantung adanya penetrasi ke jaringan
E. Beratnya luka tergantung luas permukaan okuler yang terlibat
Ny. Siti 19 tahun G1P0A0, amenorea 9 tahun datang ke Puskesmas jam 11.00 WITA
dengan keluhan sakit kepala disertai muntah dan nyeri uluhati sejak tadi pagi,
periksa kehamilan tidak teratur di bidan dan seminggu lalu di nasehati banyak
istirahat karenatekanan darah sedikit tinggi.
34.Tindakan awal pada kasus di atas adalah : ????
A. Lakukan pemasangan infuse Cairan Ringer Asetat
B. Tanyakan apakah pernah sakit uluhati sebelumnya
C. Lakukan pemeriksaan fungsi vital
D. Segera lakukan penilaian umur kehamilan
ASTARI PRATIWI
[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY] NUHRINTAMA
Kasus III
Ny. Saleha 23 tahun hamil 8 bulan, masuk RS diantar keluarganya karena jatuh dari
tangga 2 jam lalu, keluhan sakit perut hebat disertai perdarahan pervaginam, ibu
nampak pucat dan nadi kecil, tidak demam, perut teraba tegang, periksa DJJ positif
frekuensi 168-176/menit
37.Diagnosis paling tepat untuk kasus Ny. Saenab adalah :
A. Rupture uteri
B. Inpartu
C. Solusio plasenta
D. Feto-maternal hemorrhage
E. Trauma tumpul abdomen
38.Stabilisasi hemodinamik pada Ny. Saenab dengan :
A. Pemasangan 2 jalur IV dengan kanul besar dan gantikan
kehilangan darah dengan larutan kristaloid isotonic dengan rasio
3:1
B. Segera berikan oksigen
C. Baringkan ibu miring kiri
D. Posisikan ibu setengah duduk
E. Pemasangan LMA (Laryngeal Mask Airway)
Kasus IV
Ny. Rida 16 tahun, masuk Rumah Sakit diantar keluarganya karena jatuh dikamar
mandi dan perdarahan pervaginam banyak disertai mules dengan amenore 2
bulan, nampak pucat dan lemah, nadi kecil.
39.Tindakan awal ada Ny. Rida adalah
A. Lakukan pemeriksaan fungsi vital
B. Lakukan pemeriksaan fisis lengkap
ASTARI PRATIWI
[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY] NUHRINTAMA
Bedah Digesti
Kasus
Laki-laki 20 thn MRS akibat tabrakan motor dengan mobil, 30 menit yg lalu.
Penderita baru sadar setelah di RS. Pada pemeriksaan fisik, tampak adanya jejas
diperut kanan atas dan memar di daerah dahi. Setelah di RS. GCS = E3V4M3
41.…
A. …
B. CT scan kepala
C. Langsung operasi laparotomi
D. Diagnosa peritoneal lavage
E. Observasi
42.Dua jam setelah di RS, penderita mengalami nyeri perut kanan atas dan dari
hasil pemreriksaan laboratorium Hb = 9,1 gr%. Untuk kasus seperti ini
sebaiknya dilakukan pemeriksaan :
A. Foto polos abdomen
B. Ct scan abdomen
C. Langsung operasi
D. Diagnosa peritoneal lavage
E. Observasi
43.Pada 2 jam pertama, keluarga pemderita menolak untuk dilakukan pemeriksaan
DPL. Nanti setelah 12 jam kemudian baru keluarga penderita setuju untuk DPL,
keadaan penderita saat itu demam 380C dgn perut teraba keras seperti papan.
Tindakan yang dilakukan yaitu :
A. Pemeriksaan DPL
B. Foto polos abdomen
C. Pemeriksaan laboratorium lengkap
D. Observasi
E. Laparotomi
44.Yang disebut di bawah ini merupakan indikasi DPL, kecuali :
A. Equivocal
B. Unriliable
C. Inpractical
D. Peritonisi generalisata
ASTARI PRATIWI
[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY] NUHRINTAMA
E. Kesadaran menurun
45.Pada kasus diatas masih ada tempat pemeriksaan CT scan abdomen dengan
indikasi sebagai, kecuali :
A. Gejala nyeri perut kanan atas muncul lebih dari 12 jam setelah trauma
B. Hasil DPL yang meragukan
C. Adanya kontraindikasi relative utk tindakan DPL
D. Kecurigaan trauma retroperitoneal
E. Adanya tanda defans muskuler
46.Pada kasus di atas, setelah dilakukan operasi laparotomi tampak ditemukan
adanya robekan pada hepar. Mekanisme trauma pada kasus diatas antara lain,
kecuali :
A. Peningkatan tekanan intra abdomen yang mendadak
B. Shearing forces
C. Compression injury
D. Aselerasi - deselerasi
E. Trauma tajam
47.Pada pemeriksaan CT scan Abdomen kasus di atas, ditemukan adanya trauma
hepar grade I/II. Tindakan yg harus segera di ambil adalah :
A. Segera laparatomi
B. Observasi
C. Observasi ketat dan penanganan konservatif
D. Segera tranfusi darah
E. CT scan abdomen tulang
48.Jika seandainya pada kasus di atas, pada pemeriksaan foto polos abdomen
tegak, ditemukan adanya gambaran udara bebas pada daerah subdiafragma
kanan, maka kemungkinan penderita adalah :
A. Ruptur hepar
B. Ruptur lien
C. Ruptur ginjal
D. Perforasi organ berongga
E. Ruptur pancreas
49.Jika pada kasus di atas, pada pemerikssaan DPL negatif maka kesimpulan dapat
diambil berupa, kecuali :
A. Tidak ada ruptur hepar
B. Tidak ada ruptur lien
C. Tidak ada perforasi usus
D. Tidak ada cedera pankreas
E. Tidak ada trauma ginjal
50. Pada kasus diatas, pada laparotomi ditemukan adanya ruptur intra
parenchimal hematoma dengan perdarahan aktif , maka diagnosa yang benar
adalah :
A. Trauma tumpul abdomen dengan ruptur hepar grade II
B. Trauma tumpul abdomen dengan ruptur hepar grade III
ASTARI PRATIWI
[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY] NUHRINTAMA
THT
Kasus I
Seorang laki laki 30 tahun, tiba-tiba susah bernapas, panik dan sulit untuk berbicara
pada saat ramah tamah dengan kawan – kawan di rumah makan.
51.Berdasarkan kasus di atas, orang tersebut sangat mungkin mengalami :
A. Serangan Acute coronary heart disease
B. Serangan cafe coronary
C. Serangan acute coronary insufficiency
D. Serangan asthma bronchial
E. Serangan transien ischemic
52.Seandainya orang tersebut mengalami sumbatan total jalan napas, maka
tindakan yang perlu segera dilakukan :
A. Manuver dari Jackson
B. Manuver dari Killian
C. Manuver dari Steven
D. Manuver dari Heimlich
E. Manuver dari Epley
53.Jika tindakan pembebasan jalan napas tersebut di atas tidak berhasil, maka
harus segera dilakukan :
A. Kordektomi
B. Laringiektomi
C. Cricotirotomi
D. Faringotomi
E. Arytaenoidektomi
Kasus II
Seorang anak umur 10 tahun datang ke unit gawat darurat dengan keluhan telinga
kanan nyeri disertai dengan denging. Riwayat kemasukan serangga anak kecoa 2
jam lalu.
54.Pada kasus tersebut diatas, tindakan yang dapat di lakukan di rumah sebelum
dibawa ke RS adalah :
A. Mencoba mengeluarkan serangga dengan pinset
B. Menuangkan minyak gosok ke liang telinga
C. Menuangkan air hangat ke liang telinga
D. Menuangkan minyak kelapa ke liang telinga
E. Menuangkan alkohol ke liang telinga
55.Jika pada kasus tersebut belum ada tindakan sebelumnya, maka tindakan yang
dapat dilakukan di UGD untuk mematikan serangga dan menenangkan pasien
adalah :
ASTARI PRATIWI
[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY] NUHRINTAMA
Kasus III
Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa oleh orang tuanya ke UGD dengan
riwayat tersedak karet 1 jam lalu, anak sempat batuk-batuk hebat, sesak napas dan
gelisah.
56.Pada saat pemeriksaan di UGD anak kelihatan tenang, tidak ada tanda-tanda
sesak napas maupun batuk-batuk hebat dan pada pemeriksaan radiologi tidak
tampak tanda-tanda adanya benda asing pada saluran napas. Maka tindakan
anda yang paling tepat pada kasus ini adalah :
A. Observasi karena sangat mungkin anak masuk pada fase II sumbatan jalan
napas
B. Anak dipulangkan dengan memberi obat oral
C. Menyakinkan kepada orang tua si anak, bahwa benda asing sudah tidak
ada
D. Dilakukan segera tindakan crikotirotomi
E. Dilakukan segera tindakan trakeostomi
57.Pada kasus tersebut di atas apa yang menyebabkan benda asing tidak nampak
pada pemeriksaan radiologi :
A. Opasitas benda asing sangat tinggi
B. Benda asing sudah keluar saat batuk
C. Mungkin hanya peradangan saluran napas
D. Benda asing sifatnya lusen
E. Posisi pasien saat pemeriksaan radiologi yang tidak tepat
58.Tanda-tanda yg mungkin dapat dijadikan acuan adanya benda asing pada
pemeriksaan radiologi pada kasus tersebut setelah 2 x 24 jam :
A. Tanda-tanda pneumotorak
B. Tanda-tanda efusi pleura
C. Tanda-tanda emfisema dan atelektasis
D. Tanda-tanda jelas benda asing
E. Tanda-tanda benda asing migran ke jalan makan
Bedah Saraf
Seorang laki-laki 30 tahn MRS dengan riwayat mengendarai sepeda motor dengan
tidak memakai helm tabrakan dengan pengendara sepeda motor lainnya. Pada saat
kejadian penderita pingsan, dalam perjalanan ke rumah sakit pengendara sadar.
Pada saat tiba di rumah sakit kesadarannya kembali menurun. T= 140/100mmHg,
ASTARI PRATIWI
[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY] NUHRINTAMA
N= 50 kali/menit. Penderita hanya berespon terhadap nyeri pupil kanan lebih besar
daripada pupil kiri.
59.Pada pasien tsb diatas penanggulan yang pertama dilakukan adalah
A. Pasang infus dua jalur
B. CT scan
C. Jaga airway dengan stabilisasi servikal
D. Periksa GCS
E. Periksa seluruh tubuh dengan teliti
60. T= 140/100 mmHg dan N= 50 kali/ menit, menunjukkan :
A. Shock hemoragis
B. Shock neurologis
C. Spinal shock
D. Tekanan intrakranial meningkat
E. Hipertensi meningkat
61.Pada pemeriksaan GCS, penderita membuka mata dengan rangsang nyeri
berbicara tapi tidak terbentuk kalimat yang jelas dengan gerakan ekstremitas
menjauhi rangsang nyeri, maka GCS-nya adalah :
A. E3 V5 M4
B. E2 V3 M4
C. E4 V5 M5
D. E2 V4 M4
E. E1 V3 M3
62.Gejala lain yang mungkin terjadi adalah :
A. Hemiparese kiri
B. Hemiparese kanan
C. Paraplegia
D. Monoplegia kanan
E. Monoplegia kiri
63.Diagnosa yang paling mungkin adalah :
A. Cerebral concusion
B. Cerebral contusion
C. Subdural hematoma
D. Intra serebral hematoma
E. Epidural hematoma
Airway Management
Wanita 80 tahun masuk UGD karena terjatuh dikamar mandi, tidak sadar. Setelah
diperiksa, penderita tidak memberikan respon dan terdengar suara mendengkur
tampak jejas di belakang kepala. Frekuensi napas 32 kali/menit tekanan darah
170/110mmHg, nadi 56 kali/menit.
64.Penyebab obstruksi napas pada kasus diatas adalah :
A. Adanya gigi palsu atau benda asing
B. Jatuh pangkal lidah ke oropharing
ASTARI PRATIWI
[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY] NUHRINTAMA
Kasus II
Seorang wanita hamil setelah makan malam tiba-tiba tidak bisa bernapas terasa
tercekik dan memegang lehernya, muka sembab kebiruan tapi masih sadar.
67.Penderita tersebut kemungkinan besar terjadi :
A. Obstruksi jalan napas karena pangkal lidah jatuh ke orofaring
B. Obstruksi napas karena tersedak
C. Asma akut
D. Serangan jantung (Infark Miokard)
E. Keracunan makanan intoksikasi
68.Tindakan yang harus dilakukakan pada penderita diatas adalah :
A. Terlentangkan ditempat yang keras lalu lakukan chest trust
B. Beri O2 dan pasang IV line
C. Lakukan triple airway manuver
D. Lakukan abdominal blow
E. Berikan obat jantung (Cedocard)
Breathing Management
Seorang laki-laki 20 tahun masuk UGD dengan keluhan sesak napas akibat terjatuh
dari pohon. Tampak jejas di dada kiri, pergerakan dada kiri lebih lambat daripada
kanan. Suara napas dada kiri menghilang. Tekanan darah 85/ 50 mmHg, nadi 130
kali/menit, pernapasan 36 kali/ menit.
69.Kemungkinan diagnosis kasus di atas adalah :
A. Gagal jantung
B. Syok hipovolemik
C. Asma
D. Tension Pneumothoraks
E. Obstruksi napas karena lidah jatuh ke belakang
ASTARI PRATIWI
[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY] NUHRINTAMA
Luka bakar
Kasus II
Seorang laki-laki usia 25 tahun, 15 tahun mengalami trauma kepala akibat ditabrak
mobil. Pasien tidak sadar, suara napas tambahan tidak ada. Tekanan darah 100/70
mmHg, Pernapasan 20 x/menit, Nadi 110 x/menit, Saturasi O 2 90%. Setelah
diperiksa tidak ada gangguan airway.
72. Tindakan yang dilakukan adalah :
A. Pasang IV line dan berikan obat neurotropik
B. Pasang Nasal kanul O2 8 ltr/menit dan IV line
C. Pasang Nasal kanul O2 2 ltr/menit dan IV line
D. Pasang sungkup berbalon 12 ltr/menit dan IV line
E. Lakukan Intubasi Endotrakeal
73.Bila pasien apneu (henti napas) yang dilakukan adalah :
A. Pasang IV line dan berikan adrenalin
B. Berikan Oksigen melalui sungkup berbalon 10 ltr/menit
C. Berikan bantuan napas mulut ke mulut
D. Lakukan KJL (Kompresi Jantung Luar)
E. Dilakukan posisi Tredelenburg
Circulation Management
Kasus
Seorang wanita, 45 tahun, masuk UGD dengan riwayat kecelakaan lalulintas empat
jam yang lalu. Tampak jejas di daerahdada kanan dan fraktur di paha kiri. Pasien
delirium. Tekanan darah 70/palpasi, Nadi 136x/menit, regular, lemah, Pernapasan
40 x/menit, Suhu badan 38,5oC.
74.Diagnosis yang paling tepat adalah :
A. Syok hipovolemik
B. Syok kardiogenik
C. Syok anafilaksis
D. Syok sepsis
ASTARI PRATIWI
[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY] NUHRINTAMA
E. Syok neurogenik
75.Berikut ini hal-hal yang dapat dilakukan, kecuali :
A. Tempatkan pasien dalam posisi syok
B. Bebaskan jalan napas dan beri oksigen
C. Pasang IV line dengan kanula terbesar dan guyur dengan cairan kristaloid
dan koloid
D. Pasang IV line dan berikan obat vasopresor
E. Semua benar
76.Cairan infus yang digunakan untuk resusitasi pasien tersebut adalah :
A. Nacl 0,9% 2-4 kali EBL
B. Dextrose 5% 2-4 kali EBL
C. HES 2 kali EBL
D. RL 1 kali EBL
E. Mannitol 20% 1 kali EBL
77.Setelah beberapa jam, pasien tampak tidak ada perbaikan, nadi tidak teraba,
akral dingin dan terjadi henti napas. Maka tindakan yang kita lakukan adalah,
kecuali :
A. Bebaskan jalan napas dan intubasi endotrakeal
B. Lakukan KJL dengan perbandingan 5:1 (1 orang penolong)
C. Lakukan KJL dengan perbandingan 30:2 (2 orang penolong)
D. Berikan adrenalin
E. Bebaskan jalan napas dan bantuan napas degan Bag Valve Mask
78.Estimasi perdarahan tersebut adalah :
A. 500 ml
B. 1 liter
C. 200 ml
D. 6 liter
E. 3,5 liter
Thoraks
79.Luka tusuk dada yang memerlukan tindakan operasi segera adalah :
A. Luka tusuk dada kiri depan
B. Luka tusuk dada kanan depan
C. Luka tusuk punggung
D. BSSD, sebutkan lokasi dan batasnya
80.Pada Pneumomediastinum dengan penyulit, dilakukan :
A. WSD
B. Pungsi
C. Pasang Ventilator
D. Insisi sampai “Carotid Sheat”
E. Biarkan
81.Ruptur Bronkus yang paling sering di :
A. Bronkus kiri
ASTARI PRATIWI
[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY] NUHRINTAMA
B. Bronkus kanan
C. Keduanya
D. Cairan
E. BSSD
82.Pada ruptur bronkus sering didapatkan :
A. Batuk darah
B. Emfisema subkutis
C. Pneumomediastinum
D. Semua benar
E. BSSD
83.Gambaran khas rontgen pada ruptur bronkus :
A. Pneumothoraks
B. Pneumomediastinum
C. Hematopneumothoraks
D. Tidak tahu
E. BSSD, sebutkan
Neuro-Emergency
84.Seorang penderita mengalami trauma kepala akibat kecelakaan lalu-lintas
motor. Terjadi penurunan kesadarn; bingung apa yang telah terjadi; tidak
nampak adanya gangguan neurologis; CT Scan : normal, reflex cahaya positif
notmal. Derajat kesadaran manakah dibawah ini yang paling tepat yang
diakibatkan trauma tersbut :
A. Stuporous
B. Mental status – decreased
C. Loss of alertness; Decreased consciousness
D. Alertness – decreased
E. Change in consciousness
85.Seorang laki-laki umur 30 tahun mengalami penurunan kesadaran dengan
reflex fisiologis yang menurun pada semua anggota gerak, dan tidak ditemukan
reflex patologis. Keadaan manakah di bawah ini yang tidak tepat dapat
mengakibatkan keluhan, tanda, atau temuan sebagaimana kasus di atas?
A. Intoxikasi obat dan alcohol
B. Gangguan metabolic kencing manis
C. Kejang demam
D. Meningioensefalitis
E. Syok hipoksia
86.Seorang penderita yang mengalami stroke perdarahan luas, dengan CT scan
nampak jaringan otak terdesak ke sisi lain 3-4 cm dari garis tengah. Hal
tersebut menunjukkan bahwa kelainan tersebut diakibatkan adanya tekanan
intracranial tinggi yang dapat menyebabkan kematian otak. Keadaan manakah
yang paling mungkin sebagai penyebab bila terjadi kematian ?
A. Coma
ASTARI PRATIWI
[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY] NUHRINTAMA
Burn Management
Kasus I
Seorang laki-laki berusia 4 tahun tersiram air panas dan mengenai seluruh kaki kiri.
Dari pemeriksaan klinis tampak bulla dan sebagian bulla yang telah pecah dengan
dasar berwarna kemerahan, penderita tampak kesakitan dan menangis, berat
badan 20 kg. kejadian jam 03.00. penderita datang ke UGD jam 05.00
89.Pilihlah pernyataan yang benar :
A. Diagnosis kasus tersebut adalah luka bakar grade II 16%
B. Diagnosis kasus tersebut adalah luka bakar grade II 14%
C. Pasien tersebut tergolong luka bakar criteria berat
D. Penderita diberikan resusitasi cairan sesuai sejumlah 2060 cc
E. Pernyataan b dan d benar
90.Seseorang dikatakan mengalami trauma inhalasi bila :
A. Ada riwayat terjebak di ruang tertutup
B. Sputum bercampur jelaga
C. Takikardi
D. Semua benar
E. Pernyataan a dan b benar
91.Cirri-ciri utama luka bakar listrik adalah :
A. Mempunyai titik masuk dan keluar
ASTARI PRATIWI
[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY] NUHRINTAMA
C. Infeksi
D. Semua pernyataan diatas benar
E. Pernyataan a dan b benar
Kasus II
Seorang laki-laki umur 35 tahun tersiram air panas sehingga kedua kaki beserta
genitalia … luka bakar, dialami jam 12.00. seluruh kaki terlihat ... kemerahan dan
penderita sangat kesakitan, berat badan 70 kg. Penderita datang ke instalasi gawat
darurat jam 14.00
93.Diagnose penderita tersebut adalah :
A. Luka bakar grade IIa 19%
B. Luka bakar grade IIa 37%
C. Luka bakar grade IIa-b, III 36%
D. Luka bakar grade IIa 28%
E. Luka bakar grade IIa 29%
94.Semua dibawah ini benar,kecuali :
A. Jauhkan penderita dari sumber panas
B. Segera lepaskan seluruh pakaian, jam tangan, perhiasan yang dikenakan
pederita
C. Periksa Airway, breathing, circulation penderita
D. Penderita mengalami trauma inhalasi
E. Penderita tergolong luka bakar kriteria berat
95.Urutan tindakan dibawah ini adalah benar, kecuali :
A. Segera lepaskan seluruh pakaian, jam tangan, perhiasan yang dikenakan
pederita
B. Periksa Airway, breathing, circulation penderita dilanjutkan dengan
secondary survey
C. Diberikan resusitasi cairan sesuai Baxter
D. Periksa darah rutin, tes fungsi hati, tes fungsi ginjal, foto toraks
E. Periksa kultur darah
96.Resusitasi cairan yang diberikan adalah :
A. Ringer Laktat sejumlah 10.000 cc dalam 24 jam
ASTARI PRATIWI
[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY] NUHRINTAMA
98.Yang termasuk kriteria luka bakar sednag sesuai dengan American burn
association adalah
A. Luka bakar derajat II 15-25% pada orangdewasa
B. Luka bakar derajat II 10-25 % pada anak-anak
C. Luka bakar derajat III < 2%
D. Luka bakar mengenai genitalia dan perineum
E. Luka bakar derajat II 15-25 % pada anak-anak
Respiratory Management
Kasus
Laki laki 37 tahun, pekerja pabrik Semen Tonasa datang di Puskesmas dengan
keluhan sesak napas, gelisah dan berbicara kata demi kata. Penderita ada riwayat
asma lama. Pemeriksaan fisis: Tensi 130/80 mmHg, nadi 110 x/menit, suhu 36 oC
99.Untuk menilai penderita Asma serangan berat, perlu diperiksa gejala-gejala :
A. Pulsus celler
B. Kontraksi otot-otot bantu pernapasan
C. Paroxymal nocturnal dispneu
D. Pulsus Paradoksus
100. Tindakan yang dilakukan pada penderita ini adalah :
A. Infus dengan Nacl 0,9%
B. Pemberian Oksigen
C. Berikan Adrenalin atau β2Agonis Subkutan
D. Nebulizer β2 Agonis
ASTARI PRATIWI
[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY] NUHRINTAMA
ASTARI PRATIWI
[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY] NUHRINTAMA
1. Man 30y/o. naik sepeda motor tanpa helm dan bertabrakan dengan pohon. Saat
kejadian, penderita pingsan. Pada saat dibawa, bisa bicara tapi nda ingat
kejadiannya. Pada saat diRS kesadaran menurun.
Neurologic examination : he could not open his eyes spontan, tapi dengan
rangsang nyeri. Moaning with irregular words, his leg was flexed with pain
stimuli.
Left pupil bigger than right. Seen hematoma at his face and bleeding from his
nose.
Symptoms decrease consciousness occurred after patient awake was ….
a) cushing syndrome
b) monro kelly’s syndrome
c) lucid interval
d) cushing syndrome
e) severe head injury.
2. The symptom above was caused by ….
a) spinal cord injury
b) blood accumulation
c) secondary brain injury
d) concussion was occurred at the beginning and then hematoma accumulate
occurred slowly
e) normal response was occur
3. The symptoms above was commonly found in…
a) intracerebral hematoma
b) epidural hematoma
c) subdural hematoma
d) intraventicular hematoma
e) central contussion
4. BP 160/100 mmHg, HR 50 x/minute was sign of …
a) body response to the stress trauma
b) sign of neurogenic shock
ASTARI PRATIWI
[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY] NUHRINTAMA
Important examination …
a) reflex physiologis
b) reflex pathologis
c) rectal touché
d) lab
e) light touch and pin prick test.
12.In this patient, the bulbocavernosus reflex is (+), which is mean ….
a) Complete spinal cord injury
b) LMN injury
c) UMN injury
d) Severe destruction of bone components
e) Mild destruction of bone components
13.Spinal cord injury at level of ….
a) upper cervical
b) lower cervical
c) thoracal
d) lumbal
e) conus medularis
14.First day reflex bulbocavernosus (-) and in the third day. Sacral Spare sign (+).
What is the diagnosis …
a) upper motor neuron complete spinal cord injury
b) lower motor neuron incomplete spinal cord injury
c) …
d) …
e) ….
15.In the second day, the patient has hypovolemic shock. BP 80/40. Hb 6 gr/dl.
Your suspicion is ….
a) Aorta trauma
b) Kidney trauma
c) Duodenum trauma
d) Pelvis trauma
e) Spleen trauma
16.Principal management of spinal trauma ….
a) life saving
b) prevent secondary injury
c) stabilization
d) alignment
e) transportation
17. Vacuum mattress is contraindicated in ….
a) Pelvic fracture
b) Multiple fracture in lower extremity
c) Severe thoracic trauma
d) Head trauma
ASTARI PRATIWI
[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY] NUHRINTAMA
e) Spinal trauma
18.Conditions below include UMN trauma, except ….
a) Brown sequared syndrome
b) Anterior cord
c) Posterior cord
d) Conus medularis
e) Cauda equine syndrome
19.Condition below can lead to hypovolemic shock, except ….
a) Head
b) thorax
c) pelvic
d) abdominal
e) femur
e) Endoscopic release
24.If patient get thenar muscle atrophy.
Treatment …
a) Steroid injection
b) NSAID
c) Rest and NSAID
d) Wrist splint
e) Open surgical division
25.35 y/o man, has traffic accident come to hospital with knee ecchymosis. Hip joint
slightly flexion, adduction, internal rotation.
a) …
b) …
c) Anterior hip dislocation
d) Posterior hip dislocation
e) …
26.What is the additional sign …
a) Leg length discipancy
b) Unlimited range movement
c) Galeazzi sign (-)
d) Head of femur protrude inguinal
e) Heal of femur protrude lateral
27.What is the management for this patient …
a) Traction countertraction
b) Mich maneuver
c) Kotcher maneuver
d) Simpson technique
e) Pravin technique
28.The effect of different treatment of children in neck femoral fracture ….
a) Vessel in the lig. Teres
b) Vessel in the retinacula
c) Intraosseus vessel
d) ..
e) ..
29.Man, working at construction, hit by machine.
What’s possible diagnosis …
a) Open fracture proximal at phalanx hallux
b) Fracture median phalanx 1st toes
c) Fracture distal phalanx 1st toes.
30.Treatment …
a) Buddy tapping, rest and immobilization
b) …
c) …
d) Buddy tapping and antibiotic
ASTARI PRATIWI
[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY] NUHRINTAMA
e) …
31.In X ray result, communitive fracture at interphalangeal joint.
Appropriate treatment ….
a)
b) Kischer wire
c) Buddy tapping
d) Casting
e) Splinting
32.28 y/o man play badminton and do jumping smash. Can’t dorsiflexion.
a) …
b) …
c) …
d) Achilles tendon rupture
e) …
33. What is the injury mechanism from the patient problem?
a) violent plantarflexion of flexi foot as in the fall from height
b) direct trauma at 1st digit
c) twisting mechanism at the interphalanges of the hallux
d) weightbearing foot because extended knee
e) sudden unexpected plantarflexion on the ankle joint
9. Boy 2 hours after bed, edema, redness, pain at his right testicle lebih tinggi
dibanding yang kiri.
What’s the diagnosis …
a) Orchitis
b) Right testicle torsion
c) Hydrocele
d) …
e) …
10.The examination to establish the diagnosis are …
a) Angel and phren sign
b) Bag of worm
c) Transillumination positive test
d) Valsalva maeuver
e) String pearl/ rosario on epidydimis
11.Management for this case …
a) orchidectomy
b) reposition and orchidoplexy bilateral
c) berkmann-winkelmann operation
d) tuberculostatic and vasectomy
e) herniotomy
12.3 hours old baby prolonged delivery by fetopelvic proposition. Apgar score 6/8.
Body weight, 4200 gr, length 51 cm. Bulging center of the head suture. no moro
reflex at left side.
Diagnosis …
a) caput succedenum
b) subgaleal hematoma
c) cephal hematoma
d) subarachnoid hematoma
e) epidural hematoma
13.What make in this patient no moro reflex …
a) Brachial palsy type erb
b) Brachial palsy type klumpkee
c) Clavicle fracture
d) B+C
e) A+B+C
14.If this case is brachial palsy injury type klumpkee. What could you find in your
physical examination ….
a) grasp reflex is usually present
b) clawing hand
c) there is “waiter’s tip” hand
d) in adduction
e) in pronation and internally rotated
15.According to fetal body weight, the cause of birth injuries is ….
ASTARI PRATIWI
[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY] NUHRINTAMA
a) Abnormal presentation
b) LBW + prematurity
c) Fetal macrosomia
d) Large fetal head
e) Fetal anomalies
16.Long term deficit …
a) Progressive deformity
b) Muscle atrophy
c) Limb contracture
d) Impaired growth of limb
e) All correct
17.A term baby girl, weight 2200gr, premature rupture membrane, put in
warmed ..was given resuscitation for 10 minute with apgar score 4/5/7.
Temperature 36.1⁰ C
Stage hypothermia ….
a) Mild
b) Moderate
c) Severe
d) Cold stress
e) A+D
a) Dextrose 40%
b) Dextrose 5%
c) NaCl 0.9%
d) KaEn…
e) Mannitol 20 %
22.45y/o woman decrese consciousness, weakness extremities, cold sweating, no
fever no head trauma, diabetic (take insulin) mild hypertension. PE: BP: 140/90
HR: 90/min GCS E2M5V3, Na 140 K 3.5 glucose random 50mg%
Cause of decrease of consciousness ….
a) Hypoglycaemia
b) ..
c) hypertension
d) electrolyte imbalance
e) cerebrovascular
23.Based on the scenarion above, what the possible diagnose …
a) brain death
b) wernick encephalopathy
c) metabolic encephalopathy
d) hypertension encephalopathy
e) diencephalic coma
24.3 y/o boy admitted because of fever 3 days ago. There was vomiting 5x and poor
drinking child. History of gum bleeding 1 day ago.
Pemfis : unmeasurable pulse, unpalpable pulse, cold extremities.
Lab : hematocryte 45%, platelet count 80000.
Diagnosis …
a) DHF I
b) DHF II
c) DHF III
d) DHF IV
e) Dengue fever
25.Initial Therapy …
a) RL/ RA 100-200 cc 10-15 minutes
b) Crystalloid 5cc/KgBW/hour
c) Crystalloid 10cc/kgBW/hour
d) Crystalloid 20cc/kgBW/hour
26.Case invaginasi.
In physical examination we found …
a) Cupping sign
b) Pseudoportio
c) Target sign
d) Doughnut sign
e) ..
ASTARI PRATIWI
[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY] NUHRINTAMA
27.3 y/o baby vomit 5x/day. Watery stool >10 x/ day. Irritable, sunken eyes, dry
mouth, pulse 152x/min, BR 48x/min, BP 70/40 mmHG, very slowly skin pinch.
Score …
a) 13
b) 14
c) 15
d) 16
e) 17
28.A 5 days old baby was brought by her mother to the hospital with vomiting of
>10x/day & watery stool of >5x/day without mucous nor blood. There is
shunken fontanella. The baby's weight is 3000g & her birth weight is 3500g.
What is the diagnosis?
a) Very severe dehydration
b) Severe dehydration
c) Moderate dehydration
d) Mild dehydration
e) No dehydration
29.Treatment for case …
a) RL 24 hours
b) RA 8 hours
c) RL 8 hours
d) RA 24 hours
30.(lupa kes tp cerita dia lebih kurang mcm ni la) ada seorang ibu yg sangat sedih
kerana dia mendapati anak dia tak bernafas. Lalu dibawalah ibu itu ke UGD
dengan penuh linangan air mata. Doktor mendapati bahawa anak itu telah
meninggal. Yang peliknya, tidak ditemukan tanda2 respiratory distress. Dokter
tu pon buat la autopsy, lalu tidak jua ditemukan kelainan di situ. pening punya
pasal (mybe malas nak pikir dah kot) di pon ckp la baby ni meninggal sebab
"Sudden Infant Dead Syndrome"?
Cause of SIDS …
a) Hypothermia
b) Put back in bed
c) Breast feeding
d) Rebreathing asphyxia
e) Neonatum asphyxia
64.
65.Man, unconsciouss, unresponsive.
What’s the diagnosis …
a) Delirium
b) Vegetative state
c) Lock on syndrome
d) Drowsiness
e) coma
ASTARI PRATIWI
[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY] NUHRINTAMA
70.
I, II, III correct → A
I, III correct → B
II, IV correct → C
All correct →D
71.50 y/o man come with blurred right eye. 3 hours ago he had accident ang got
head injury. What’s the correct statement of lens displacement …
a. Slit exam → no lens
b. Pain on the right eye
c. Distance vision 1/60 cor S+1.00 D= 6/75
d. Near vision →not disturbed
72.Found in lens subluxation
a. Decrease vision
b. Astigmatism
c. Monocular diplopia
d. Iridodenesis
73.Treatment for this case
a. Extracapsular surgery with …
b. Intracapsular surgery with …
c. Extracapsular with IOL
d. Intracapsular with IOL
74.
75.Causes of lens dislocation …
ASTARI PRATIWI
[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY] NUHRINTAMA
a. Blunt injury
b. Accident
c. Congenital ( marfan syndrome)
d. Perforans (perforation)
76.The disease of foreign bodies in nasal cavity cause by flies meggots …
a) Nasal mitosis
b) Nasal meiosis
c) Nasal maggots
d) Nasal myasis
e) Nasal worms
77.Appropriate tracheal stoma position for elective tracheostomy is …
a) 1-2
b) 2-3
c) 3-4
d) 4-5
e) 5-6
78.Rapid killing for foreign body at external auditory canal, except …
a) Glyserin oil
b) Coconut oil
c) …
d) Kayu putih oil
e) Fried oil
79.Strong indication for elective tracheostomy, according the Jackson’s dyspnea
grading is …
a) I
b) II
c) III
d) IV
e) V
80.The complication may occurs from inappropriate treated septal hematoma are …
a. Septal perforation
b. Septal abscess
c. Saddle nose
d. Conceal atrophy
81.The cardinal sign’s of menierre disease ….
a. Tinnitus
b. Sensory neural hearing
c. Vertigo
d. Severe pain
82.The statement below are related to the posterior nasal bleed, except …
a) Woodruff’s plexus
b) Belloc’s tampon
c) Sphenopalatine artery
ASTARI PRATIWI
[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY] NUHRINTAMA
e. A+B+C
91.Perempuan datang ditemani oleh suaminya. Keluhan …
Sebagai seorang dokter apa yang harus qta lakukan …
a) Memberi informed consent pada suaminya bahwa istrinya akan diobservasi
b) …
c) …
d) …
e) ..
92.Her mother has bleeding pervaginam (klo gak salah).
TD 80/60, pulse 110 x/rate, respiration 20 x/ menit.
The examination we do, except ….
a. …., Leopold, fetal heart rate
b. Setting IV line, ukur output dan input
c. Inspeculo examination
d. Vagina examination
e. Ultrasonography
93.Perdarahan vagina, no pain, heal 5/5, no contraction.
Diagnosis …
a. Placenta previa
b. Abruption placenta
c. …
d. …
e. Vasa previa
94.Pada abrutio placenta, etiologic yang paling sering ..
a) Infeksi
b) External rotation
c) Trauma abdomen
d) Short placenta
e) …
95.Patient, datang tiba-tiba mengalami penurunan penglihatan, dan mengeluh
floaters, photophobia, ….
has history of high myopia
what’s the diagnosis ….
a) Central vena occlusion
b) Central artery occlusion
c) Branch vena occlusion
d) ..
e) Rhegmatous retina
96.69 y/o man has sudden visual loss, segment anterior normal. Milky white
appearance, red cherry spot.
Diagnosis …
a) Central vena occlusion
b) Central artery occlusion
ASTARI PRATIWI
[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY] NUHRINTAMA