[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

1.

2.

3.

4.

5.

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

Kasus 1
Seorang laki-laki 24 tahun pengendara sepeda motor dibawa masuk ke ruang
emergensi dan traumatologi dengan keluhan tidak dapat menggerakkan
kedua tungkai pasca mengalami kecelakaan lalu lintas, pada saat sepeda
motor yang dikendarai bertabrakan dengan sepeda motor lainnya dari arah
yang berlawanan satu jam sebelumnya, ditemukan jejas pada kedua paha
tanpa deformitas, dan jejas pada epicondrium kiri, penderita juga merasakan
nyeri pada bahu kiri tapi tanpa jejas.
Bila penderita ini dalam keadan stabil, pemeriksaan terpenting apa yang anda
lakukan
selanjutnya adalah ....
a. refleks patologis
d. laboratorium
b. refleks fisiologis
e. light touch
dan pin prick test
c. colok dubur (cek sacral sperring)
Pada pasien ini dilakukan pemeriksaan refleks bulbocavernosuspada hari yang
sama
ternyata positif, hal ini berarti ....
a. complete spinal cord injury
d. Kerusakan komponen
tulang yang hebat
b. lower motor neuron injury
e. Kerusakan
komponen tulang yang ringan
c. upper motor neuron injury
f. Spinal shock
Kecurigaan utama anda, penderita ini mengalami cedera sumsum tulang
belakang pada
level ....
a. upper cervical
d. lumbal
b. lower
cervical
e. conus
medullaris
c. thoracal
Bila pada hari pertama pemeriksaan bulbocavernosus reflex hasilnya negatif,
dan pada
pemeriksaan hari ketiga ternyata positif disertai sensasi positif segmen paling
bawah sacralis, maka ini bermakna ....
a. upper motor neuron complete injury
d. neurogenic
shock
b. lower motor neuron incomplete injury
e. upper motor
neuron incomplete injury
c. periferal nerve injury
Pada hari kedua, penderita mengalami syok hipovolemik dengan tekanan
darah 80/140 mmHg dan Hb 6 gr/dl, maka kecurigaan anda adalah:
a. ruptur aorta
d. fraktur pelvis

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

b. ruptur ginjal

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA
e. ruptur

limpa
c. ruptur duodenum
6.
Hal yang paling utama dalam penanganan trauma t ulang belakang
adalah .
a. lifesaving
d. transportasi
b. prevent secondary injury
e.alignment
c. stabilization
7.
Kontra indikasi penggunaan vacum matras adalah....
a. Fraktur pelvis
d. Trauma tulang
belakang
b. Fraktur multiple tungkai bawah
e. Trauma capitis
c. Trauma thoraks hebat

8.

Kondisi di bawah ini yang tidak termasuk trauma UMN adalah ....
a. Brown sequared syndrome
d. Conus medullaris
b. anterior cord
e. Cauda equine
syndrome
c. posterior cord
9.
Kondisi di bawah ini yang tidak dapat menyebabkan syok hipovolemik
adalah ....
a. trauma kepala
d. trauma
abdomen
b. trauma thoraks
e. trauma paha
c. trauma pelvis
10.
Kondisi di bawah ini yang tidak terkait dengan Brown sequared
syndrome adalah ....
a. MOI : stab wound
b. lateral mass fracture
c. total transaction of spinal cord
d. menurunnya atau hilangnya kekuatan motorik sedangkan sensasi
nyeri dan suhu normal
pada sisi yang terkena
e. kekuatan motorik normal namun sensasi nyeri dan suhu
menurun pada sisi yang terkena
Kasus 2
Bayi umur 1 hari, lahir di rumah dibantu bidan, tidak segera menangis,
presentasi bokong, dibawa ke puskesmas karena lengan kanan bayi tidak bisa
bergerak efektif. Pada pemeriksaan antropometrik didapatkan BB: 3600,
Panjang Badan: 49 cm. Tampak bayi cukup bulan.
11.
Faktor predisposisi trauma pada bayi diatas kemungkinan:

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

a. makrosomia
d. kelainan letak
b. partus lama
e. dibantu tenaga
kurang terlatih
c. partus buatan
12.
Trauma lahir yang bisa dialami oleh bayi di atas adalah .
a. trauma klavikula
d. trauma servikal
b. trauma humerus
e. semua benar
c. subluksasi servikal
13.
Pemeriksaan refleks fisiologis yang perlu dilakukanuntuk membedakan
tipe palsi pada
skenario adalah .
a. refleks moro
d. reflex genggam
b. refleks biseps
e. semua benar
c. refleks radial
14.
Bila yang terjadi adalah palsi Erbs, maka pernyataan yang benar
adalah ....
a. regangan trjadi pd C8 T1
d. refleks
genggam tidak ada
b. postur waiter tips
e. semua
benar
c. jari dalam posisi mencakar
15.
Penanganan yang tepat untuk mencegah hipotermia karena evaporasi
pada bayi baru lahir
adalah .
a. Dihangatkan seluruh tubuh
b. Dihangatkan seluruh tubuh kecuali jari-jari tangan
c. Dihangatkan dalam plastik transparan
d. Dihangatkan dengan infant warmer
e. Dihangatkan dalam inkubator
16. Suhu normal yang akan disesuaikan pada bayi tersebut adalah ....
a. 36 37 oC
d. 37 37,5 oC
b. 36 37,5 oC
e. > 37,5 oC
c. 36,5 37,5 oC
17.
Penyebab hipotermi pada bayi ini adalah .
a. prematuritas
d. A+B
b. berat bayi lahir rendah
e. A + B + C
c. kecil masa kehamilan
18.
Respon normal yang terjadi pada pasien ini adalah .
a. vasokonstriksi perifer
b. metabolisme lemak coklat
c. flexi ekstrimitas untuk mengurangi luas permukaan
d. menggerak-gerakkan ekstrimitas

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

e. kemampuan melakukan refleks normal sangat kurang

19.
Karakteristik penyebab tetanus adalah benar di bawah ini, KECUALI .
a. merupakan kuman genue clostridium
d. berkapsul
b. bentuk basil
e. menghasilkan
oksitoksin
c. gram negative
20.
Patofisiologi tetanus adalah .
a. C.tetani dalam bentuk vegetatif masuk ke dalam tubuh melalui font
d'entre
b. C.tetani menjadi bakterimia ke interneuron ranshow
c. Bakterimia merusak neuron
d. Bakterimia menghasilkan tetanospasme
e. Bakterimia menghasilkan tetanolysin
21.
Gejala tetanus di bawah ini, Kecuali .
a. kejang tonik klonik
d. trismus
b. kejang dengan kesadaran baik
e. opistotonus
c. risus sardonicus
22.
Faktor yang memperburuk tetanus, Kecuali ....
a.
Remaja
d.
hiperpireksia > 40 oC
b. Masa inkubasi 1 7 hari
e. Onset periode
<48 jam
c. Trismus < 1cm
23.
Komplikasi tetanus, Kecuali :
a. Kardiomiopati
d. Fraktur
b. Aspiration pneumonia
e. Gagal ginjal
c. Orthostatic pneumonia
24.
Pria habis kecelakaan, benturan kepala kanan, trus penglihatan
menurun/kabur. Trus soalnya
kalo nda salah, penyebab terjadinya penurunan penglihatan... Dislokasi
lensa
25.
Yang
benar
mengenai
luksasi
lensa
sangajiramadhan@ymail.com
1. Pada pemeriksaan slit lamp tidak ada lensa
1/60 koreksi S 1.00 D = 6/75
2. Nyeri pada mata kanan
dekat tidak terganggu
26.
Yang benar untuk subluksasi lensa adalah ....
1. Penurunan visus
Monocular diplopia
2.
Astigmatism
Iridodenesis

adalah

....

3. Visus jauh
4. Penglihatan

3.
4.

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

27.

Pada subluksasi lensa tindakan yang harus dilakukan adalah .

a. ekstraksi lensa
c. berikan
kortikosteroid
b. berikan obat tetes mata cyclopegia
d. gunakan
kacamata
e . Reposisi
28.
Pada luksasi lensa tindakan yang harus dilakukan adalah .
a. ekstraksi lensa
c. berikan
kortikosteroid
b. berikan obat tetes mata cyclopegia
d. gunakan
kacamata
Kasus 3
Laki-laki 30 tahun masuk ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pada bahu
kanan akibat jatuh dari sepeda. Dari pemeriksaan fisik ditemukan kelainan
bentuk, jejas, dan nyeri tekan pada daerah klavikula.
29. Bila pasien dicurigai terjadi fraktur pada daerah klavikula, apa yang
anda lakukan untuk
mempertegas diagnosis tersebut ?
a. X-ray AP/Lateral
d. X-ray AP/
Oblique
b. X-ray PA/ 30o caudal tilt view
e. X-ray AP/ 30o
caudal tilt view
c. X-ray AP/ 45o cephalic tilt view
30.
Hal di bawah ini yang berperan terhadap arah pergeseran dari fraktur
klavikula adalah ....
a. Berat lengan, otot trapezius, otot sternokleidomastoideus
b. Berat lengan, otot biseps, otot conoid
c. Gerakan lengan, M. pectoralis, M. deltoideus
d. Gerakan lengan, otot biseps, otot triseps
e. Otot trapezius, otot sternokleidomastoideus
Kasus 4
Seorang laki-laki, usia 30 tahun, MRS dengan nyeri bahu kanan akibat jatuh
dari sepeda. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kelainan bentuk, jejas, dan
nyeri pada daerah klavikula.
31. Indikasi pasti untuk dilakukannya operasi jika ditemukan ....
a. multiple fraktur
d. disertai fraktur
humerus
b. floating fraktur
e. fraktur terbuka
(klavikula)
c. pergeseran tulang yang jauh

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

Kasus 5
Wanita 80 tahun MRS dengan nyeri paha kiri setelah jatuh dari kursi goyang.
pada PE ditemukan deformitas, bengkak, dan kebiruan di paha kiri.

32.

Diagnosis yang paling mungkin adalah ....

a. fraktur femur akibat trauma
d. fraktur proksimal +
cedera otot rectus
b. fraktur patologis dari femur
e. fraktur 1/3
tengah + cedera otot vastus
c. fraktur femur + cedera otot harmstring
33.
Apakah yang penting dievaluasi pada kasus tersebut di atas?
a. pemendekan anggota gerak yang terjadi
d. keadaan
hemodinamik pasien
b. pembengkakan
e.kemungkinan
lumpuh
c. putus otot
34.
Kalau kasus ini terjadi pada anak umur 6 tahun, maka tindakan yang
tepat adalah .
a. eksternal fiksasi
d. operasi terbuka
dan fiksasi internal
b. skin traksi
e. semua salah
c. intramedullary nail
35.
Kasus pria kecelakaan motor, datang dengan posisi abduksi,eksternal
rotasi, dan ekstensi.....
Diagnosis nya apa jawabannya
a. fraktur humerus
d.
b. dislokasi posterior sendi geniohumeral
e.
c. dislokasi anterior sendi geniohumeral
36.
Kalau yakin diagnosisnya, maka tindakan yang dapat kita lakukan pada
pasien ini adalah ....
a. Tractionkontra-traction
d. Hippocratic
technique (atau koucher)
b. Heimlich maneuver
e. Milch manuver
c. Stimpson
Kasus 6
Pasien wanita 30 tahun, kecelakaan lalu lintas ditemukan deformitas pada
lengan bawah kiri, dari pemeriksaan X-ray di temukan fraktur pada tulang
radius 1/3 proksimal.
37.
Bila anda berada di daerah yang tidak ada dokter ahli, dan hasil X-ray
tidak ditemukan

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

pergeseran pada tulang yang patah, apa yang dapat anda lakukan pada
pasien tersebut?
a. Posisikan lengan sedikit fleksi dengan posisi supine
b. Posisikan lengan pada posisi supine dan posisi elbow 90o
c. Posisikan lengan sedikit fleksi dengan posisi netral (seperti jabat
tangan)
d. Posisikan lengan sedikit ekstensi dengan posisi pronasi
e. Posisikan lengan sedikit fleksi dengan posisi pronasi dan posisi elbow
90o
38. Fraktur pada kasus di atas biasanya disertai dengan ....
a. Dislokasi sendi distal radius ulna
b. Dislokasi sendi distal ulna
c. Dislokasi caput radius
d. Dislokasi sendi proksimal radius ulna
e. Dislokasi sendi proksimal radius
39.
Jenis fraktur ini disebut .
a. F. Galleazzi
d. F. night stick
b. F.Colles
e. F. Monteggia
c. F. Barton
Kasus 7
Seorang wanita 45 tahun datang ke RS dengan keluhan utama kram dan
kesemutan pada daerah ibu jari, jari telunjuk, dan jari tengah khususnya pada
malam hari. Keluhan ini dialami sejak 1 tahun yang lalu. Wanita tersebut juga
mengeluhkan lemah ketika memegang benda tapi masih dapat melakukan
pekerjaan rumah. Pada pemeriksaan fisik dengan mempertemukan kedua
pergelangan pada sisi volar & posisi fleksi dari pergelangan tangannya,
menyebabkan meningkatnya gejala kram dan kesemutan pada jari-jari
tersebut
40.
Apakah kemungkinan masalah pada pasien tersebut?
a. gangguan pembuluh darah dan nervus pada pergelangan tangan
b. penekanan pada nervus ulnaris dan nervus radialis
c. cubital thunnel syndrome
d. gangguan nervus ulnaris akibat memasak
e. gangguan pada nervus medianus akibat penekanan osteofit
41.
Faktor resiko yang bisa menyebabkan keadaan di atas adalah.....
a. Osteoporosis
d. Atrofi otot
b. Osteopetrosis
e. Fraktur
phalangs
c. Ganglion
42.
Apakah terapi yang tepat pada pasien tersebut bila ditemukan atrofi
dari otot-otot thenar?
a. Injeksi steroid
d. wrist splint

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

b. NSAID
transversal carpal ligament
c. Istirahat dan NSAID

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA
e.

Incision

Kasus 8
Seorang laki-laki, usia 35 tahun, mengalami kecelakaan lalu lintas, datang ke
rumah sakit dengan perdarahan pada lutut. Sendi panggul (hip joint) sedikit
fleksi, adduksi, dan internal rotasi.
43. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di atas adalah ....
a. Inferior hip dislocation
d. Posterior hip
dislocation
b. Superior hip dislocation
e. Obturator
dislocation
c. Anterior hip dislocation
44.
Tanda lain yang dapat ditemukan pada kasus di atas adalah ....
a. leg length discipancy (-)
d. protrusi
inguinal caput femoris
b. unlimited range movement
e. protrusi lateral
caput femoris
c. Galeazzi sign (+)
45.
Penanganan yang dilakukan pada pasien ini adalah ....
a. Traction counter-traction
d. Stimpson
technique
b. Milch manuver
e. Pravin
technique
c. Kotcher manuver
46.
Yang menyebabkan penanganan yang berbeda pada anak dengan
fraktur collum femoris
adalah ....
a. pembuluh darah pada ligamentum teres
d. pembuluh
darah cabang femoralis
b. pembuluh darah pada retinacula
e. persarafan
c. pembuluh darah intraosseus
Kasus 9
Laki-laki 32 tahun datang ke klinik dengan keluhan tidak dapat berjalan
dengan normal setelah melakukan lompatan smash pada saat bertanding
bulutangkis, pada pemeriksaan fisis ditemukan pembengkakan pada bagian
otot gastroknemius kanan bila dibandingkan dengan sebelah kiri. Pasien juga
kesulitan melakukan gerakan dorsofleksi pada kaki kanan.
47.
Hal yang paling mungkin terjadi pada pasien dengan kasus di atas
adalah ....
a. Ruptur tendon achilles
d. Plantarfleksi
otot soleus

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

b. Fraktur os. calcaneus

e. Hiperekstensi otot
gastrocnemius
c. Hiperfleksi pada lutut
48.
Salah satu pemeriksaan yang dapat membantu menegakkan diagnosis
adalah .
a. Thomson test
d. Casting
b. Colles test
e. Splinting
c. Tes adson
49.
Terapi yang tepat untuk pasien tersebut ....
a. Thomson technique
d. Milch maneuver
b. Kessler technique
e. Motcher
maneuver
c. Kischer wire
50. Seorang anak laki-laki tersedak kacang mete ketika makan. Pada saat
dilakukan x-ray tidak
terlihat adanya benda asing. Hal yang mungkin terjadi adalah ....
a. Benda asing sudah tidak ada
d. Benda asing di
trakea
b. Benda asing sudah tertelan
e. Benda asing
masuk ke cabang bronkus
c. Sudah masuk tahap asimptomatis
51.
Kalau bertugas di daerah, tindakan apa yang bisa dilakukan?
a. radiologi
d. pulangkan dan
beri obat
b.pemeriksaan fisik dan diagnostik
e. operasi
c. pemeriksaan CT-scan
52.
Kalau setelah di x-ray (plain photo), maka tindakan selanjutnya, Kecuali
....
a. Diberi obat kemudian dipulangkan
d. Endoskopi
b. Observasi ketat
e. Bronkografi
dan fluoroskopi
c. Radiologi ulan g dalam waktu 2 x 24 jam
53. Bila ternyata benda asing sudah masuk ke bronkus, dalam bentuk kecil
dan mobile, maka,
menurut Jackson kasus ini termasuk jenis sumbatan ....
a. By pass check valve
d. Stop check
valve
b. Expiratory check valve
e. Tidak ada
yang benar
c. Inspiratory check valve
54.
55.
Laki-laki, usia 50 tahun, MRS dengan keluhan sulit menelan. Kalau
kesulitan menelan

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

makanan padat tapi makanan cair tidak, disebut sebagai .

1. Disfagi
3. Gangguan
neuromuskular
2. Sumbatan
4. Disfagi
mekanik

Kasus 10
Seorang anak laki-laki usia 50 tahun masuk Rumah Sakit dengan keluhan
kesukaran menelan atau disfagi.
56.
Jika pada kasus tersebut diatas setiap makan atau minum pasien
sering tersedak dan
mengalami regurgitasi ke hidung, kemungkinannya disebabkan oleh .
1. disfungsi cricofaring
3. kelainan
neuromuskuler
2. devertikulum zenker
4. disfagi
mekanik
57.
Jika pada kasus tersebut diatas adalah divertikulum Zenker, maka
pernyataan dibawah ini
yang sesuai, Kecuali ....
a. merupakan divertikulum palsu
b. menurut kejadiannya dikategorikan sebagai divertikulum pulsion
c. trigonum killian merupakan locus minoris
d. terletak pada esofagus pars cardia
e. jangka panjang dapat menyebabkan infeksi jalan nafas
58.
Soal penilaian dehidrasi: Seorang bayi, gelisah, matanya cekung,
bibirnya kering, turgor jelek,
nadi 136x/menit, pernapasan 38x/menit.
Skor dehidrasi pada kasus ini adalah ....
a. 12
d. 15
b. 13
e. 16
c. 14
59.
Penatalaksanaan dehidrasi kasus di atas adalah .
a. RA 8 Jam
d. RL 24 jam
b. RL 8 Jam
e. Beri minum
c. RA 24 jam
60.
Anak dengan BB lahir 3000 gram, ubun-ubun tidak masuk, BB periksa
2800 gram. Keadaan
yang dialami anak adalah .
a. Dehidrasi mild
d. Tidak dehidrasi
b. Dehidrasi sedang
e. Dehidrasi
sangat berat
c. Dehidrasi berat

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

61.
Pokoknya yang dhf itu... dia positif rumple leed test, tensi tinggi, nadi
rendah sisanya lupa
gejalanya apa ... ditanya dia DHF derajat brp...
a. DBD derajat I
d. DBD derajat IV
b. DBD derajat II
e. DBD derajat V
c. DBD derajat III
62.
Cairan yang diberikan pada pasien ini adalah .
a.RL / RA 100-200 cc 10-15 menit
d.Kristaloid 20
cc/ kgBB/ jam
b.Kristaloid 5cc/ kgBB / jam
e.Bolus 100 200
cc cairan kristaloid
c.Kristaloid 10 cc/ kgBB/ jam
63. Hemokonsentrasi pasien pada kasus di atas adalah .
a. 11 %
d. 36 %
b. 23 %
e. 38 %
c. 30 %
Kasus 11
Orang tua dari anak berusia 6 minggu membawa anak mereka ke ruang
gawat darurat pada pukul 5 pagi karena anak mereka tidak bernapas di
rumah. Tidak ada riwayat batuk, dyspnea atau muntah. Ia ditempatkan
pronasi pada waktu tidur pukul 10 malam setelah makan terakhir. Jam 04:45
orang tua pergi ke kamarnya dan melihat anak mereka apneu dan pulseless.
Upaya resusitasi telah gagal untuk memperoleh respon yang diharapkan dan
ternyata anak telah meninggal. Orang tua meminta otopsi anak mereka dan
hasilnya tidak ada kelainan.
64.
Penyebab pada kasus di atas adalah ....
a. hipotermia
d. rebreathing
asfiksia
b. tidur telentang di tempat tidur
e. asfiksia
neonatorum
c. menyusui
65.
Pada kasus intususepsi, tanda yang dapat dilihat bila menggunakan
Barium Enema adalah ....
a. doughnat sign
d. cupping sign
b. pseudoportio
e. BSSD
c. target sign
Kasus 12
Bayi umur 1 hari, lahir di rumah dibantu bidan, tidak segera menangis,
presentasi bokong, dibawa ke Puskesmas karena lengan kanan bayi tidak bisa
bergerak efektif. Pada pemeriksaan antropometrik didapatkan BB:3600,
panjang badan: 49 cm. Tampak bayi cukup bulan.
66.
Faktor predisposisi trauma pada bayi diatas kemungkinan adalah ....

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

a. makrosomia
d. kelainan letak
b. partus lama
e. dibantu tenaga
kurang terlatih
c. partus buatan
67.
Lesi traumatis yang mungkin terkait dengan keluhan pada skenario di
atas adalah .
a. fraktur clavicula
d. trauma cervical
b. fraktur humerus
e. semua benar
c. subluksasi cervical
68. Pemeriksaan reflex fisiologis yang perlu dilakukan untuk membedakan
tipe palsi pada
scenario di atas adalah .
a. reflex Moro
d. reflex genggam
b. reflex biseps
e. semua benar
c. reflex radialis
69.
Bila yang terjadi adalah palsi Erbs, maka pernyataan yang benar
adalah ....
a. regangan trjadi pd C8 T1
d. refleks
genggam tidak ada
b. postur waiter tips
e. semua
benar
c. Jari dalam posisi mencakar
70.
Penanganan yang tepat untuk mencegah hipotermia karena evaporasi
pada bayi baru lahir
adalah .
a. Dihangatkan seluruh tubuh
b. Dihangatkan seluruh tubuh kecuali jari-jari tangan

71.

72.

73.

c. Dihangatkan dalam plastik transparan

d. Dihangatkan dengan infant warmer
e. Dihangatkan dalam inkubator
Suhu normal yang akan disesuaikan pada bayi tersebut adalah ....
a. 36 37 oC
d. 37 37,5 oC
b. 36 37,5 oC
e. > 37,5 oC
c. 36,5 - 37,5 oC
Hal berikut yang merupakan faktor resiko bayi hipotermi adalah .
a. prematuritas
d. A + B
b. berat badan rendah
e. A + B + C
c. kecil masa kehamilan
Respon normal yang dapat terjadi pada bayi adalah .
a. Vasokonstriksi pembuluh darah perifer
b. Mengaktifkan gerakan tubuh

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

c. Fleksi tungkai dan lengan untuk mengurangi area yang terpapar

dengan udara sekitar
d. Membakar lemak coklat
e. Kemampuan melakukan respon normal sangat sedikit
74. Ibu habis melahirkan di puskesmas 6 jam yang lalu. Awal persalinan
lancar, Ibu tidak bisa
mengejan, dilakukan bantuan untuk mengeluarkan bayi. Berat bayi
4000gram. Setelah
melahirkan Ibu terlihat lemas dan anemi. TD 100/60 mmHg. Yang
disebut perdarahan pasca
lahir adalah ...
a. Perdarahan < 100 cc
d. Perdarahan
400 500 cc
b. Perdarahan 100 200 cc
e. Perdarahan
> 500 cc
c. Perdarahan 250 350 cc
75. Penyebab perdarahan pada kasus di atas adalah, Kecuali .
a. hipotonia uteri
d. laserasi fundus
b. ruptur uteri
e. plasenta
previa
c. laserasi serviks
76. Yang termasuk perdarahan dini adalah .
a.infeksi
d. rest plasenta
b. atonia uteri
e. sub involusi
plasenta
c. involusi uterus
77. Yang termasuk perdarahan pasca salin lanjut adalah .
a. Atonia uteri
d. Kompresi
b. Ruptur uteri
e. Sub involusi
bekas tempat plasenta
c. Kompresi aorta
78. Penanganan awal pasca persalinan adalah .
a. ask for help
d. kompresi
bimanual
b. resusitasi cairan
e. pemberian
uterotonika
c. kompresi aorta
79.

Yang dapat menyebabkan inversio uteri adalah .

a. kala II lama
d. ekstraksi vakum
b. parasat crede
e. terlambat
diberikan oksitosin
c. solusio plasenta

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

80.

Faktor predisposisi atonia uteri adalah .

a. usia

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

d. usia dan paritas

tinggi
b. makrosomia
e.makrosomia
dan paritas tinggi
c. paritas tinggi
81.
Salah satu upaya yang bisa dilakukan untuk mencegah perdarahan
postpartum adalah ....
a. masase uterus
d. suntikkan
oksitosin
b. resusitasi cairan
e. penegangan tali
pusat terkendali
c. manajemen aktif kala 3
82.
Robekan perineum hingga mengenai selaput vagina dan otot perinei
tranversal tapi tidak
sampai sfingter ani. Gradenya adalah .
a. ruptur perineum grade 1
d. ruptur peribeum
grade 3b
b. ruptur perineum grade 2
e. ruptur
perineum grade 4
c. ruptur perineum grade 3a
83.
Bayi lahir, 30 menit plasenta belum lahir, maka tindakan yang harus
dilakukan adalah .
a. masase uterus
d. kuretase
b. injeksi oksitosin yang ketiga
e. histerektomi
c. manual plasenta
84. Seorang wanita, usia 50 tahun, datang dengan keluhan mata kanan
merah seperti darah, tidak
sakit, penglihatan tidak terganggu. Pasien ini mengalami .
a. Perdarahan Retina
d. Perdarahan bilik
mata depan
b. Hifema
e. Perdarahan
konjungtiva
c. Perdarahan subkonjungtiva
85. Ada skenariox : Tentang perdarahan sub kongjungtiva, yang terjadi tibatiba, tidak nyeri. Apa
penyebab yang mungkin terjadi pada pasien ini?
a. Trauma minor
d. A, B, C, benar
b. Hipertensi
e. Hanya A yang
benar
c. Terjadi Spontan
86. Penatalaksanaan kasus tersebut di atas adalah .
a.segera dilakukan evakuasi perdarahan tersebut

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

b. tunggu sampai 1 minggu, kemudian lakukan operasi

c. umumnya tidak dilakukan operasi, akan membaik 7-10 hari
d. dilakukan jahit konjungtiva
e. semua jawaban salah
87.
Pada korpus alienum konjungtiva, maka dalam klasifikasi termasuk
trauma okuli tipe .
a. Trauma okuli kontusio
d. Laserasi
konjungtiva
b. Trauma okuli perforasi
e. Semua di atas
salah
c. Korpus alienum pada superficial bola mata

88. Seorang wanita, 17 tahun, primigravida, kala II memanjang umur

kehamilan 42-43 minggu,
pembukaan lengkap, kepala Hodge IV, ketuban (-). Kejadian yang perlu
diwaspadai pada kasus di atas adalah .
a. Transient Hypertensi
d. Rotation of
posterior shoulder
b. Turtle Sign
e. Shoving Scapula
c. Endothel Dysfunction
89.
Yang benar tentang distosia adalah ....
a. retraksi shoulder anterior pada symphisis
d. impaksi
shoulder anterior pada symphisis
b. retraksi shoulder posterior pada symphisis
e. retraksi
shoulder pada symphisis
c. impaksi shoulder posterior pada symphisis
90.
Tentang distosia .
a. asfiksia neonatorum
d. asfiksia akut
total kurang 10 menit
b. asfiksia akut kurang 10 menit
e. asfiksia akut total
lebih 10 menit
c. asfiksia akut lebih 10 menit
91. Tindakan yang pertama dilakukan pada pasien ini adalah .
a. ask for help
d. rubin manouver
b. Mc.robert manuver
e. Woods
Corkscrew Manuever
c. Massanti maneuver
92. Yang tidak boleh dilakukan adalah ....
a. suprapubic preassure
d. reposisi
fetopelvic
b. fundal pressure
e. semua benar
c. reposisi .

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

Kasus 13
Seorang Ibu, usia 38 tahun, G5P3A1, 32-33 minggu, inpartu, TD:180/118,
proteuri 500 mg/dl dalam urin 24 jam, edema anasarka, apusan darah tepi
abnormal, bilirubin tot 1,5 mg/dl. LDH 900 IU/L, SGOT 150 IU/L, trombosit
48000.
93. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien di atas adalah .
a. preeklampsia ringan
d. superimposed
hipertensi
b. preeklampsia berat
e. preklampsia
berat dan ITP
c. HELLP syndrome
94. Jika terjadi kejang dapat diberikan ....
a. MgSO4
d. Fenitoin
b. Nifedipin
e. Karbamazepin
c. Diazepam
95. Penyebab terjadinya edema pada pasien tersebut adalah ....
a. vasodilatasi dan peningkatan tekanan onkotik
b. vasospasme dan penurunan tekanan onkotik
c. vasokonstriksi dan penurunan tekanan onkotik
d. vasodilatasi dan penurunan tekanan onkotik
e. vasospasme dan peningkatan tekanan onkotik
96.
97.
Keadaan ini terjadi akibat ..
a.terjadi
remodelling
a.spiralis
d.terjadi
refrakteriness a.uterina
b.terjadi refrakteriness a.spiralis
e.terjadi
embolisasi a.uterina
c.terjadi remodelling a.uterina
98. Syarat mutlak yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis ''Brain
Death'' adalah .
1. Gambaran klinik neuroimaging menunjukan kerusakan otak akut
yang mendukung
Brain Death
2.
Menyingkirkan kondisi medis yang dapat menyebabkan
penurunan kesadaran
3. Tidak ada keracunan dan intoksikasi obat
4. Temperatur pasien>33o C
99. Tanda penting yang ditemukan pada pemeriksaan klinis dalam
menegakkan diagnosis''Brain
death''adalah .
1. koma yang tidak memberi respon
2. refleks batang otak masih ada

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

3. apneu
4. refleks babinsky positif
100. Syarat-syarat yang dibutuhkan untuk melakukan '' Test Apneu'' adalah
.
1. Temperatur pasien>36,5oC
3. PCO2
arteri >40 mmHg
2. TD sistolik >90mmHg
4.POC2
arteri >200 mmHg

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

Seorang laki-laki pekerja bangunan masuk ke IRD RS. Dr. Wahidin Sudirohusodo
dengan riwayat jatuh dari atap rumah setinggi 3 meter sewaktu bekerja 2 jam
sebelum masuk ke rumah sakit. Pada pemeriksaan awal didapatkan kesadaran baik,
TD 70/50 mmHg, N 68x/menit, pernapasan 20x/menit. Didapatkan hematom dan
lecet pada wajah dan dada atas. Pasien mengeluh nyeri di lehernya dan tidak dapat
merasakan pada bagian dada kebawah dan dapat menggerakkannya ke-4
extremitasnya.
1. Tindakan yang pertama dilakukan adalah :
A. Melakukan logroll untuk mencari adanya cedera pada tulang belakang
B. Memasang collar neck dan mengirim pasien untuk foto vertebra servikal
C. Melakukan pemeriksaan neurologis lengkap
D. Memasang collar neck dan memasang jalur intravena dan
memberikan cairan untuk mengatasi hipotensi

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

2. Hipotensi yang terjadi pada pasien ini diakibatkan oleh :

A. Syok Hipovolemik
B. Syok Neurogenik
C. Syok Kardiogenik
D. Syok Septik
3. Setelah hemodinamik stabil, maka dilakukan : ????
A. Pemeriksaan neurologic lengkap
B. Pemeriksaan foto vertebra cervical dan thoracolumbal
C. Pemeriksaan untuk mengetahui adanya cedera pada tulang belakang di
tempat lain
D. Pemeriksaan laboratorium lengkap
4. Dari hasil pemeriksaan didapatkan hematom dan nyeri tekan pada prosesus
vertebra servikal 5 dan 6 dengan jarak antara prosesus spinosus yang melebar.
Pemeriksaan neurologis menunjukkan adanya anestesi mulai dari daerah
tetraplegia. Pemeriksaan colok dubur menunjukkan tonus sfingter (-).
Pemeriksaan reflex bulbocavernosus mendapatkan hasil (-). Kemungkinan pada
pasien ini :
A. Complete spinal cord injury
B. Incomplete spinal cord injury
C. Central cord syndrome
D. Spinal shock
Seorang anak laki-laki umur 5 tahun dibawa kerumah sakit karena jatuh dengan
siku dalam keadaan fleksi terpukul pada tanah pada saat bermain. Pada daerah
siku terlihat .dan nyeri sehingga dia tidak bisa menggerakkan sikunya. Pada
pemeriksaan fisik terlihat bengkak, ada deformitas dan nyeri pada saat
digerakkan. Pada pengukuran lengan atas kanan sedikit lebih pendek dari kiri.
5. Kemungkinan diagnosis :
A. Fraktur diafisis humerus
B. Fraktur condilus lateralis humerus
C. Fraktur condilus medialis humerus
D. Fraktur supracondylus humerus
E. Bukan salah satu diatas
6. Untuk mengetahui posisi tulang secara pasti maka diperlukan pemeriksaan :
A. Foto X-ray siku AP
B. Foto X-ray lateral
C. Foto X-ray oblique
D. Hanya A dan B benar
E. Semua benar
7. Komplikasi yang bias terjadi pada fraktur ini : ???
A. Cedera pada nervus medianus
B. Cubitus Valgus
C. Compartment syndrome

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

D. Semua benar
E. Bukan salah satu diatas
8. Bila melihat dari mekanisme trauma maka kemungkinan yang bisa terjadi :
A. Segmen distal dari fraktur akan berada pada anterior dari
humerus
B. Segmen distal dari fraktur akan berada pada posterior dari humerus
C. Bisa terjadi fraktur tipe extensi
D. Hanya A dan B benar
E. Hanya B dan C benar
9. Setelah diagnose ditegakkan akan ditangani sesuai dengan standar pelayanan
maka : ???
A. Pasien ini diperbolehkan pulang
B. Harus rawat inap untuk evaluasi komplikasi yang mungkin timbul
C. Untuk menentukan perlu atau tidaknya rawat inap tergantung
jenis frakturnya
D. Semua benar
E. Bukan salah satu diatas
Anda adalah orang yang pertama yang melihat pasien di gawat darurat akibat
kecelakaan lalu lintas. Pasien mengalami perlukaan yang cukup serius tampak jelas
pada daerah muka disertai dengan fraktur terbuka pada kedua femur dengan
tanda-tanda shock.
10.Sebagai seorang dokter tindakan pertama yang akan anda lakukan :
A. Mencari sumber perdarahan sambil memasang infuse
B. Memasang splint pada fraktur kemudian segera ambil contoh darah untuk
cross matching
C. Check apakah airway tidak ada gangguan kemudian atasi shock
D. Berikan morfin untuk atasi nyerinya
E. Lakukan pemeriksaan fisik lengkap untuk mengetahui perlukaan yang ada
Kasus I
Seorang anak laki-laki 10 tahun mengeluh sakit perut bagian bawah, sulit kencing
dan keluar sedikit sekali. Pada pemeriksaan fisik ditemukan neri tekan suprapubik,
kesan buli teraba 2 jari di bawah pusat, dan perkusi tympani. Genitalia eksterna
nampak glans oedema, hiperemis dan terdapat band (konstriksi) di proksimal glans
penis.
11.Diagnosa kerja yang paling mungkin adalah :
A.
B.
C.
D.
E.

Dysuria
Infeksi saluran kemih
Retensi urin
Kolik abdomen
Oligouria

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

12.Diagnosa primer atau diagnosa etiologi pada kasus diatas adalah :

A. Fimosis
B. Parafimosis
C. Balanitis
D. Meatal Stenosis
E. Urethrisis
13.Tindakan emergency yang harus dilakukan adalah :
A. Sirkumsisi
B. Dorsumsisi - Sirkumsisi
C. Dorsumsisi saja untuk melepas band
D. Pasang kateter
E. Rujuk ke spesialis untuk sistostomi
Kasus 2
Laki-laki 30 tahun mengeluh keluar darah perurethram setelah jatuh dari sepeda
motor 30 menit yang lalu, kesadaran baik dan tanda-tanda vital baik/stabil.
14.Kemungkinan hematuri dapat timbul akibat trauma pada :
A. Ginjal
B. Ureter
C. Buli-buli
D. Uretra
E. Semua benar
15.Pada saat observasi sekitar 4 jam setelah kejadian, pasien mengeluh sakit perut
bagian dan tidak dapat kencing. Pemeriksaan BNO/foto polos abdomen
menunjukkan ramus interior kanan. Fraktur ini biasanya menyebabkan rupture
pada :
A. Buli-buli
B. Uretra pars Bulbosa
C. Uretra pars Prostatika
D. Uretra pars Membranasea
E. Bladder neck
16.Untuk menegakkan diagnose diperlukan pemeriksaan :
A. USG
B. Sistografi
C. IVP
D. Bivoler voiding cystouretrografi
E. Uretrografi
17.Pada kasus diatas (Kasus C) pemeriksaan menunjukkan adanya rupture
dugaan pada no.5, maka tindakan yang seharusnya dikerjakan adalah :
A. Pasang kateter 18 Fr melalui uretra
B. Open sistostomi
C. Punksi Buli-Buli
D. Pasang kondom kateter

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

E. Langsung end to end anastomose uretra

Kasus 3
Seorang ibu umur 40 tahun post hysterektomi total 4 hari. Post operatif sering rasa
sakit-sakit pinggang kanan dan sekarang kencing ini rata-rata 200 cc/3 jam tapi
penderita tetap basah dengan urine.
18.Kemungkinan yang terjadi adalah
A. Fistel vesico vaginalis
B. Fistel urethra vaginalis
C. Retensi urine post operatif dengan overflow
D. Fistel uretero vaginalis
E. Fistel urethra-vesico vaginalis
19.Untuk menegakkan diagnose pemeriksaan yang dilakukan adalah
A. Urethra cystografi
B. Pielografi intravena
C. Cystoscopy
D. Test methylen blue per kateter dengan kain kasa putih di vagina
E. Ultrasonografi buli-buli
20.Setelah diagnose ditegakkan, tindakan yang tepat adalah
A. Urethroplasty
B. Pasang kateter tetap sampai fistel menutup spontan
C. Nefroktomi pada fistel menutup spontan
D. Diversi urine uretero-sigmoidostomi
E. Reimplantasi uretero neo cystostomi pada fistel uretro vaginalis
ILMU PENYAKIT MATA
21.Open globe injury menurut Birmingham Eye Trauma (BETT) adalah
A. Terdapat luka yang ditemukan pada kornea saja
B. Ditemukan luka pada konjuctiva
C. Ditemukan pada seluruh ketebalan dinding bola mata
D. Luka ditemukan tidak pada seluruh ketebalan dinding bola mata
E. Bukan salah satu diatas
22.Pada Open Globe Injury yang benar adalah
A. Zona 1, terletak pada daerah limbus
B. Zona 2, terletak pada daerah kornea
C. Zona 3, terletak pada 5 mm di posterior sclera zona 2
D. Zona 1, terletak pada kornea dan limbus
E. Zona 2, terletak di bagian posterior sampai dengan 5 mm dari limbus
Zona 3
23.Tipe luka pada Close Globe Injury adalah
A. Penetrating = open globe injury
B. Rupture = open globe injury
C. Intra ocular foreign body = open globe injury

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

D. Lamellar laceration
E. Perforating = open globe injury
24.Pada Open Globe Injury, dari hasil pemeriksaan dapat ditemukan tanda-tanda
sebagai berikut :
A. Bola mata kollaps
B. Prolaps jaringan uvea
C. Perdarahan subkonjunctiva dengan Bilik Mata Depan dangkal/dalam
D. Bentuk pupil tidak teratur
E. Semua benar
25.Berhubungan dengan Hifema Traumatic :
A. Dapat disebabkan hanya oleh trauma terbuka (Open Globe Injury)
B. Hanya disebabkan oleh Close Globe Injury
C. Dapat menimbulkan peningkatan tekanan intraokuler
D. Tujuan penanganannya adalah mencegah perdarahan berulang
E. Semua di atas benar
26.Pada luksasi lensa yang diakibatkan oleh Close Globe Injury dapat menimbulkan
gejala-gejala berikut :
A. Blok pada pupil
B. Peningkatan tekanan intraokuler
C. Visus menurun
D. Dekompensasi kornea (bila menyentuh endotel kornea)
E. Semua benar
27.Pada penderita dengan Corneal Foreign Body dapat ditangani dengan :
A. Pemberian sikloplegik
B. Dapat diberikan antibiotic spectrum luas
C. Dapat diberikan anastesi topical untuk digunakan dirumah = tdk boleh
D. Yang benar adalah jawaban a + b
E. Yang benar adalah jawaban a + b + c
28.Pada trauma zat kimia yang salah adalah :
A. Dapat menyebabkan kerusakan yang luas pada permukaan bola mata
B. Zat kimia yang bersifat alkali cepat penetrasi ke jaringan yang
terkena sehingga dapat menyebabkan kerusakan kornea,
endotel/kornea atau struktur lain
C. Paling sering ditemukan pentebabnyaoleh zat kimia yang bersifat alkali
D. Beratnya luka akibat zat kimia tergantung adanya penetrasi ke jaringan
E. Beratnya luka tergantung luas permukaan okuler yang terlibat

29.Prinsip penanganan trauma zat kimia adalah :

A. Melakukan irigasi sesegera mungkin dengan cairan normal saline,
RL, BSS selama 15-30 menit
B. Berikan tetes mata non preservative

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

C. Dilakukan bebat tekan dan atau bandage contact lens karena dapat
mengurangi nyeri
D. Tidak perlu dilakukan debridement pada epitel yang nekrosis
E. Dapat diberikan vitamin C topical/sistemik untuk mengurangi ulkus kornea
30.Pada trauma akibat radiasi, yang tidak benar adalah :
A. Dapat disebabkan oleh sinar UV
B. Dapat menimbulkan keratitis dalam waktu 8 12 jam setelah terkena
radiasi
C. Untuk pencegahan gunakan selalu tetes mata antibiotic = utk
terapi
D. Gejala-gejala yang timbul adalah fotofobia, blefarospasme, nyeri
E. Dapat disebabkan oleh sinar matahari
KEBIDANAN DAN PENYAKIT KANDUNGAN
Kasus I
Ny. Maria, 22 tahun G1P0A0 masuk IRD RS. Dr. Wahidin Sudirohusodo jam 10.00
dengan keluhan perdarahan banyak melalui kemaluan dengan umur kehamilan 34
minggu 2 hari nampak pucat dan lemah, nadi kecil
31.Tindakan awal pada kasus diatas adalah :
A. Lakukan pemasangan infuse caiaran Ringer Laktat
B. Tanyakan kapan mulai perdarahan banyak
C. Lakukan pemeriksaan fungsi vital
D. Segera periksa kadar Hb dan Leukosit
E. Tanyakan gerakan janin
32.Kemungkinan utama penyebab perdarahan pada kasus 1 di atas :
A. Perdarahan akibat pecahnya sinus sirkularis
B. Plasenta previa
C. Colusio plasenta
D. Rupture uteri
E. Lakukan pemeriksaan lengkap
33.Pemeriksaan lanjut kasus di atas adalah :
A. Tegakkan diagnose
B. Tentukan diagnose banding
C. Lakukan pemeriksaan fisis dan obstetric
D. Pemeriksaan ultrasonografi
E. Lakukan anamnesis lengkap
Ny. Siti 19 tahun G1P0A0, amenorea 9 tahun datang ke Puskesmas jam 11.00 WITA
dengan keluhan sakit kepala disertai muntah dan nyeri uluhati sejak tadi pagi,
periksa kehamilan tidak teratur di bidan dan seminggu lalu di nasehati banyak
istirahat karenatekanan darah sedikit tinggi.
34.Tindakan awal pada kasus di atas adalah : ????
A. Lakukan pemasangan infuse Cairan Ringer Asetat

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

B. Tanyakan apakah pernah sakit uluhati sebelumnya

C. Lakukan pemeriksaan fungsi vital
D. Segera lakukan penilaian umur kehamilan
E. Segera lakukan pemeriksaan urin lengkap
35.Berdasarkan keluhan kasus II di atas kemungkinan utama penyebab penyakit
adalah :
A. Diabetes gestational dengan kehamilan
B. Preeclampsia berat
C. Gastritis akut
D. Enchepalitis
E. Hipertensi dalam kehamilan
36.Pada pemeriksaan kesejahteraan janin pada kasus II di atas, perlu rujukan
segera ke RS karena ditemukan : ????
A. Denyut jantung janin 136-148/menit
B. Tinggi fundus uteri pertengahan pusat-simfisis
C. Ibu merasa gerakan janin berkurang
D. Ketuban pecah dini
E. Letak janin intrauterin kepala
Kasus III
Ny. Saleha 23 tahun hamil 8 bulan, masuk RS diantar keluarganya karena jatuh dari
tangga 2 jam lalu, keluhan sakit perut hebat disertai perdarahan pervaginam, ibu
nampak pucat dan nadi kecil, tidak demam, perut teraba tegang, periksa DJJ positif
frekuensi 168-176/menit
37.Diagnosis paling tepat untuk kasus Ny. Saenab adalah :
A. Rupture uteri
B. Inpartu
C. Solusio plasenta
D. Feto-maternal hemorrhage
E. Trauma tumpul abdomen
38.Stabilisasi hemodinamik pada Ny. Saenab dengan :
A. Pemasangan 2 jalur IV dengan kanul besar dan gantikan
kehilangan darah dengan larutan kristaloid isotonic dengan rasio
3:1
B. Segera berikan oksigen
C. Baringkan ibu miring kiri
D. Posisikan ibu setengah duduk
E. Pemasangan LMA (Laryngeal Mask Airway)
Kasus IV
Ny. Rida 16 tahun, masuk Rumah Sakit diantar keluarganya karena jatuh dikamar
mandi dan perdarahan pervaginam banyak disertai mules dengan amenore 2
bulan, nampak pucat dan lemah, nadi kecil.

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

39.Tindakan awal ada Ny. Rida adalah

A. Lakukan pemeriksaan fungsi vital
B. Lakukan pemeriksaan fisis lengkap
C. Tanyakan apakah ada riwayat ke dukun
D. Lakukan pemasangan cairan infuse ringer laktat
E. Periksa tes kehamilan
40.Diagnosis utama kasus Ny. Rida adalah :
A. Abortus imminens
B. Abortus inkomplitus
C. Kehamilan ektopik terganggu
D. Kehamilan ektopik
E. Mola hidatidosa
Bedah Digesti
Kasus
Laki-laki 20 thn MRS akibat tabrakan motor dengan mobil, 30 menit yg lalu.
Penderita baru sadar setelah di RS. Pada pemeriksaan fisik, tampak adanya jejas
diperut kanan atas dan memar di daerah dahi. Setelah di RS. GCS = E3V4M3
41.
A.
B. CT scan kepala
C. Langsung operasi laparotomi
D. Diagnosa peritoneal lavage
E. Observasi
42.Dua jam setelah di RS, penderita mengalami nyeri perut kanan atas dan dari
hasil pemreriksaan laboratorium Hb = 9,1 gr%. Untuk kasus seperti ini
sebaiknya dilakukan pemeriksaan :
A. Foto polos abdomen
B. Ct scan abdomen
C. Langsung operasi
D. Diagnosa peritoneal lavage
E. Observasi
43.Pada 2 jam pertama, keluarga pemderita menolak untuk dilakukan pemeriksaan
DPL. Nanti setelah 12 jam kemudian baru keluarga penderita setuju untuk DPL,
keadaan penderita saat itu demam 38 0C dgn perut teraba keras seperti papan.
Tindakan yang dilakukan yaitu :
A. Pemeriksaan DPL
B. Foto polos abdomen
C. Pemeriksaan laboratorium lengkap
D. Observasi
E. Laparotomi
44.Yang disebut di bawah ini merupakan indikasi DPL, kecuali :
A. Equivocal

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

B. Unriliable
C. Inpractical
D. Peritonisi generalisata
E. Kesadaran menurun
45.Pada kasus diatas masih ada tempat pemeriksaan CT scan abdomen dengan
indikasi sebagai, kecuali :
A. Gejala nyeri perut kanan atas muncul lebih dari 12 jam setelah trauma
B. Hasil DPL yang meragukan
C. Adanya kontraindikasi relative utk tindakan DPL
D. Kecurigaan trauma retroperitoneal
E. Adanya tanda defans muskuler
46.Pada kasus di atas, setelah dilakukan operasi laparotomi tampak ditemukan
adanya robekan pada hepar. Mekanisme trauma pada kasus diatas antara lain,
kecuali :
A. Peningkatan tekanan intra abdomen yang mendadak
B. Shearing forces
C. Compression injury
D. Aselerasi - deselerasi
E. Trauma tajam
47.Pada pemeriksaan CT scan Abdomen kasus di atas, ditemukan adanya trauma
hepar grade I/II. Tindakan yg harus segera di ambil adalah :
A. Segera laparatomi
B. Observasi
C. Observasi ketat dan penanganan konservatif
D. Segera tranfusi darah
E. CT scan abdomen tulang
48.Jika seandainya pada kasus di atas, pada pemeriksaan foto polos abdomen
tegak, ditemukan adanya gambaran udara bebas pada daerah subdiafragma
kanan, maka kemungkinan penderita adalah :
A. Ruptur hepar
B. Ruptur lien
C. Ruptur ginjal
D. Perforasi organ berongga
E. Ruptur pancreas
49.Jika pada kasus di atas, pada pemerikssaan DPL negatif maka kesimpulan dapat
diambil berupa, kecuali :
A. Tidak ada ruptur hepar
B. Tidak ada ruptur lien
C. Tidak ada perforasi usus
D. Tidak ada cedera pankreas
E. Tidak ada trauma ginjal

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

50. Pada kasus diatas, pada laparotomi
parenchimal hematoma dengan perdarahan
adalah :
A. Trauma tumpul abdomen dengan ruptur
B. Trauma tumpul abdomen dengan ruptur
C. Trauma tumpul abdomen dengan ruptur
D. Trauma tumpul abdomen dengan ruptur
E. Ruptur hepar grade V

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

ditemukan adanya ruptur intra

aktif , maka diagnosa yang benar
hepar
hepar
hepar
hepar

grade
grade
grade
grade

II
III
IV
V

THT
Kasus I
Seorang laki laki 30 tahun, tiba-tiba susah bernapas, panik dan sulit untuk berbicara
pada saat ramah tamah dengan kawan kawan di rumah makan.
51.Berdasarkan kasus di atas, orang tersebut sangat mungkin mengalami :
A. Serangan Acute coronary heart disease
B. Serangan cafe coronary
C. Serangan acute coronary insufficiency
D. Serangan asthma bronchial
E. Serangan transien ischemic
52.Seandainya orang tersebut mengalami sumbatan total jalan napas, maka
tindakan yang perlu segera dilakukan :
A. Manuver dari Jackson
B. Manuver dari Killian
C. Manuver dari Steven
D. Manuver dari Heimlich
E. Manuver dari Epley
53.Jika tindakan pembebasan jalan napas tersebut di atas tidak berhasil, maka
harus segera dilakukan :
A. Kordektomi
B. Laringiektomi
C. Cricotirotomi
D. Faringotomi
E. Arytaenoidektomi
Kasus II
Seorang anak umur 10 tahun datang ke unit gawat darurat dengan keluhan telinga
kanan nyeri disertai dengan denging. Riwayat kemasukan serangga anak kecoa 2
jam lalu.
54.Pada kasus tersebut diatas, tindakan yang dapat di lakukan di rumah sebelum
dibawa ke RS adalah :
A. Mencoba mengeluarkan serangga dengan pinset
B. Menuangkan minyak gosok ke liang telinga
C. Menuangkan air hangat ke liang telinga

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

D. Menuangkan minyak kelapa ke liang telinga

E. Menuangkan alkohol ke liang telinga
55.Jika pada kasus tersebut belum ada tindakan sebelumnya, maka tindakan yang
dapat dilakukan di UGD untuk mematikan serangga dan menenangkan pasien
adalah :
A.
B.
C.
D.
E.

Menuangkan
Menuangkan
Menuangkan
Menuangkan
Menuangkan

betadin pada liang telinga

alkohol pada liang telinga
parafin cair pada liang telinga
larutan NaCL 0,9 % pada liang telinga
larutan H2O2 30 % pada liang telinga

Kasus III
Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa oleh orang tuanya ke UGD dengan
riwayat tersedak karet 1 jam lalu, anak sempat batuk-batuk hebat, sesak napas dan
gelisah.
56.Pada saat pemeriksaan di UGD anak kelihatan tenang, tidak ada tanda-tanda
sesak napas maupun batuk-batuk hebat dan pada pemeriksaan radiologi tidak
tampak tanda-tanda adanya benda asing pada saluran napas. Maka tindakan
anda yang paling tepat pada kasus ini adalah :
A. Observasi karena sangat mungkin anak masuk pada fase II sumbatan jalan
napas
B. Anak dipulangkan dengan memberi obat oral
C. Menyakinkan kepada orang tua si anak, bahwa benda asing sudah tidak
ada
D. Dilakukan segera tindakan crikotirotomi
E. Dilakukan segera tindakan trakeostomi
57.Pada kasus tersebut di atas apa yang menyebabkan benda asing tidak nampak
pada pemeriksaan radiologi :
A. Opasitas benda asing sangat tinggi
B. Benda asing sudah keluar saat batuk
C. Mungkin hanya peradangan saluran napas
D. Benda asing sifatnya lusen
E. Posisi pasien saat pemeriksaan radiologi yang tidak tepat
58.Tanda-tanda yg mungkin dapat dijadikan acuan adanya benda asing pada
pemeriksaan radiologi pada kasus tersebut setelah 2 x 24 jam :
A. Tanda-tanda pneumotorak
B. Tanda-tanda efusi pleura
C. Tanda-tanda emfisema dan atelektasis
D. Tanda-tanda jelas benda asing
E. Tanda-tanda benda asing migran ke jalan makan
Bedah Saraf

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

Seorang laki-laki 30 tahn MRS dengan riwayat mengendarai sepeda motor dengan
tidak memakai helm tabrakan dengan pengendara sepeda motor lainnya. Pada saat
kejadian penderita pingsan, dalam perjalanan ke rumah sakit pengendara sadar.
Pada saat tiba di rumah sakit kesadarannya kembali menurun. T= 140/100mmHg,
N= 50 kali/menit. Penderita hanya berespon terhadap nyeri pupil kanan lebih besar
daripada pupil kiri.
59.Pada pasien tsb diatas penanggulan yang pertama dilakukan adalah
A. Pasang infus dua jalur
B. CT scan
C. Jaga airway dengan stabilisasi servikal
D. Periksa GCS
E. Periksa seluruh tubuh dengan teliti
60. T= 140/100 mmHg dan N= 50 kali/ menit, menunjukkan :
A. Shock hemoragis
B. Shock neurologis
C. Spinal shock
D. Tekanan intrakranial meningkat
E. Hipertensi meningkat
61.Pada pemeriksaan GCS, penderita membuka mata dengan rangsang nyeri
berbicara tapi tidak terbentuk kalimat yang jelas dengan gerakan ekstremitas
menjauhi rangsang nyeri, maka GCS-nya adalah :
A. E3 V5 M4
B. E2 V3 M4
C. E4 V5 M5
D. E2 V4 M4
E. E1 V3 M3
62.Gejala lain yang mungkin terjadi adalah :
A. Hemiparese kiri
B. Hemiparese kanan
C. Paraplegia
D. Monoplegia kanan
E. Monoplegia kiri
63.Diagnosa yang paling mungkin adalah :
A. Cerebral concusion
B. Cerebral contusion
C. Subdural hematoma
D. Intra serebral hematoma
E. Epidural hematoma
Airway Management
Wanita 80 tahun masuk UGD karena terjatuh dikamar mandi, tidak sadar. Setelah
diperiksa, penderita tidak memberikan respon dan terdengar suara mendengkur

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

tampak jejas di belakang kepala. Frekuensi napas 32 kali/menit tekanan darah

170/110mmHg, nadi 56 kali/menit.
64.Penyebab obstruksi napas pada kasus diatas adalah :
A. Adanya gigi palsu atau benda asing
B. Jatuh pangkal lidah ke oropharing
C. Banyaknya lendir karena penderita tidak sadar
D. Fraktur maksilofasial
E. Adanya tumor di daerah orofaring
65.Tindakan pertama yang harus dilakukan pada penderita ini adalah :
A. Berikan obat untuuk menurunkan tekanan darahnya
B. Pasang infus dan ambil contoh darah
C. Infus mannitol untuk menurunkan tekanan intrakranial
D. Berikan jalan napas dan beri oksigen
E. Lakukan intubasi endotrakeal
66.Untuk megetahui adanya sumbatan jalan napas secara cepat dilakukan :
A. Triple airway manuver
B. Look, Listen, Feel
C. Foto leher AP/Lateral
D. CT scan leher
E. Pemasangan pipa orofaring
Kasus II
Seorang wanita hamil setelah makan malam tiba-tiba tidak bisa bernapas terasa
tercekik dan memegang lehernya, muka sembab kebiruan tapi masih sadar.
67.Penderita tersebut kemungkinan besar terjadi :
A. Obstruksi jalan napas karena pangkal lidah jatuh ke orofaring
B. Obstruksi napas karena tersedak
C. Asma akut
D. Serangan jantung (Infark Miokard)
E. Keracunan makanan intoksikasi
68.Tindakan yang harus dilakukakan pada penderita diatas adalah :
A. Terlentangkan ditempat yang keras lalu lakukan chest trust
B. Beri O2 dan pasang IV line
C. Lakukan triple airway manuver
D. Lakukan abdominal blow
E. Berikan obat jantung (Cedocard)
Breathing Management
Seorang laki-laki 20 tahun masuk UGD dengan keluhan sesak napas akibat terjatuh
dari pohon. Tampak jejas di dada kiri, pergerakan dada kiri lebih lambat daripada
kanan. Suara napas dada kiri menghilang. Tekanan darah 85/ 50 mmHg, nadi 130
kali/menit, pernapasan 36 kali/ menit.
69.Kemungkinan diagnosis kasus di atas adalah :

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

A. Gagal jantung
B. Syok hipovolemik
C. Asma
D. Tension Pneumothoraks
E. Obstruksi napas karena lidah jatuh ke belakang
70.Tindakan awal yang dilakukan adalah :
A. Triple airway manuver
B. Lakukan RJPO
C. Beri oksigen dan lakukan punksi pleura
D. Intubasi endotrakeal
E. Pasang infus dengan tetesan cepat
71.Pada pneumothoraks, tempat melakukan punksi pleura adalah :
A. ICS 4, midclavicular line
B. ICS 2, axillary media line
C. ICS 4, axillary anterior line
D. ICS 2, midclavicular line
E. ICS 4, axillary anterior line
Luka bakar
Kasus II
Seorang laki-laki usia 25 tahun, 15 tahun mengalami trauma kepala akibat ditabrak
mobil. Pasien tidak sadar, suara napas tambahan tidak ada. Tekanan darah 100/70
mmHg, Pernapasan 20 x/menit, Nadi 110 x/menit, Saturasi O 2 90%. Setelah
diperiksa tidak ada gangguan airway.
72. Tindakan yang dilakukan adalah :
A. Pasang IV line dan berikan obat neurotropik
B. Pasang Nasal kanul O2 8 ltr/menit dan IV line
C. Pasang Nasal kanul O2 2 ltr/menit dan IV line
D. Pasang sungkup berbalon 12 ltr/menit dan IV line
E. Lakukan Intubasi Endotrakeal
73.Bila pasien apneu (henti napas) yang dilakukan adalah :
A. Pasang IV line dan berikan adrenalin
B. Berikan Oksigen melalui sungkup berbalon 10 ltr/menit
C. Berikan bantuan napas mulut ke mulut
D. Lakukan KJL (Kompresi Jantung Luar)
E. Dilakukan posisi Tredelenburg
Circulation Management
Kasus
Seorang wanita, 45 tahun, masuk UGD dengan riwayat kecelakaan lalulintas empat
jam yang lalu. Tampak jejas di daerahdada kanan dan fraktur di paha kiri. Pasien
delirium. Tekanan darah 70/palpasi, Nadi 136x/menit, regular, lemah, Pernapasan
40 x/menit, Suhu badan 38,5oC.

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

74.Diagnosis yang paling tepat adalah :

A. Syok hipovolemik
B. Syok kardiogenik
C. Syok anafilaksis
D. Syok sepsis
E. Syok neurogenik
75.Berikut ini hal-hal yang dapat dilakukan, kecuali :
A. Tempatkan pasien dalam posisi syok
B. Bebaskan jalan napas dan beri oksigen
C. Pasang IV line dengan kanula terbesar dan guyur dengan cairan kristaloid
dan koloid
D. Pasang IV line dan berikan obat vasopresor
E. Semua benar
76.Cairan infus yang digunakan untuk resusitasi pasien tersebut adalah :
A. Nacl 0,9% 2-4 kali EBL
B. Dextrose 5% 2-4 kali EBL
C. HES 2 kali EBL
D. RL 1 kali EBL
E. Mannitol 20% 1 kali EBL
77.Setelah beberapa jam, pasien tampak tidak ada perbaikan, nadi tidak teraba,
akral dingin dan terjadi henti napas. Maka tindakan yang kita lakukan adalah,
kecuali :
A. Bebaskan jalan napas dan intubasi endotrakeal
B. Lakukan KJL dengan perbandingan 5:1 (1 orang penolong)
C. Lakukan KJL dengan perbandingan 30:2 (2 orang penolong)
D. Berikan adrenalin
E. Bebaskan jalan napas dan bantuan napas degan Bag Valve Mask
78.Estimasi perdarahan tersebut adalah :
A. 500 ml
B. 1 liter
C. 200 ml
D. 6 liter
E. 3,5 liter
Thoraks
79.Luka tusuk dada yang memerlukan tindakan operasi segera adalah :
A. Luka tusuk dada kiri depan
B. Luka tusuk dada kanan depan
C. Luka tusuk punggung
D. BSSD, sebutkan lokasi dan batasnya
80.Pada Pneumomediastinum dengan penyulit, dilakukan :
A. WSD
B. Pungsi

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

C. Pasang Ventilator
D. Insisi sampai Carotid Sheat
E. Biarkan
81.Ruptur Bronkus yang paling sering di :
A. Bronkus kiri
B. Bronkus kanan
C. Keduanya
D. Cairan
E. BSSD
82.Pada ruptur bronkus sering didapatkan :
A. Batuk darah
B. Emfisema subkutis
C. Pneumomediastinum
D. Semua benar
E. BSSD
83.Gambaran khas rontgen pada ruptur bronkus :
A. Pneumothoraks
B. Pneumomediastinum
C. Hematopneumothoraks
D. Tidak tahu
E. BSSD, sebutkan
Neuro-Emergency
84.Seorang penderita mengalami trauma kepala akibat kecelakaan lalu-lintas
motor. Terjadi penurunan kesadarn; bingung apa yang telah terjadi; tidak
nampak adanya gangguan neurologis; CT Scan : normal, reflex cahaya positif
notmal. Derajat kesadaran manakah dibawah ini yang paling tepat yang
diakibatkan trauma tersbut :
A. Stuporous
B. Mental status decreased
C. Loss of alertness; Decreased consciousness
D. Alertness decreased
E. Change in consciousness
85.Seorang laki-laki umur 30 tahun mengalami penurunan kesadaran dengan reflex
fisiologis yang menurun pada semua anggota gerak, dan tidak ditemukan reflex
patologis. Keadaan manakah di bawah ini yang tidak tepat dapat
mengakibatkan keluhan, tanda, atau temuan sebagaimana kasus di atas?
A. Intoxikasi obat dan alcohol
B. Gangguan metabolic kencing manis
C. Kejang demam
D. Meningioensefalitis
E. Syok hipoksia

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

86.Seorang penderita yang mengalami stroke perdarahan luas, dengan CT scan

nampak jaringan otak terdesak ke sisi lain 3-4 cm dari garis tengah. Hal
tersebut menunjukkan bahwa kelainan tersebut diakibatkan adanya tekanan
intracranial tinggi yang dapat menyebabkan kematian otak. Keadaan manakah
yang paling mungkin sebagai penyebab bila terjadi kematian ?
A. Coma
B. Enchepalopathies and delirium
C. Herniation syndromes
D. Hydrocephalus
E. Intracranial hemorrhages
87.Seorang penderita dengan cedera kepala berat dan tidak sadar/koma, setelah
dilakukan CT scan, ditemukan perdarahan pada batang otak. Kondisi
pemeriksaan manakah yang paling awal terjadi pada pasien tersebut ?
A. Tidak berespon kecuali dengan rangsang yang kuat
B. Reflex hilang sama sekali
C. Pupil fixed
D. Tidak ada gerakan sama sekali
E. Gangguan pada pernapasan
88.Seorang pasien mengalami keadaan abnormal dalam penurunan kesadaran.
Berdasarkan kondisi tersebut, dan hasil pemeriksaan neurologis dinyatakan
sebagai koma-neurologis; dengan reflex fisiologis menurun pada satu sisi.
Penyebab manakah yang paling mungkin di bawah ini diperkirakan ?
A. Severe head trauma
B. Extreme fatigue or sleep deprivation
C. Seizure activity
D. Stroke Haemorrhagic (CVA)
E. Heart failure
Burn Management
Kasus I
Seorang laki-laki berusia 4 tahun tersiram air panas dan mengenai seluruh kaki kiri.
Dari pemeriksaan klinis tampak bulla dan sebagian bulla yang telah pecah dengan
dasar berwarna kemerahan, penderita tampak kesakitan dan menangis, berat
badan 20 kg. kejadian jam 03.00. penderita datang ke UGD jam 05.00
89.Pilihlah pernyataan yang benar :
A. Diagnosis kasus tersebut adalah luka bakar grade II 16%
B. Diagnosis kasus tersebut adalah luka bakar grade II 14%
C. Pasien tersebut tergolong luka bakar criteria berat
D. Penderita diberikan resusitasi cairan sesuai sejumlah 2060 cc
E. Pernyataan b dan d benar
90.Seseorang dikatakan mengalami trauma inhalasi bila :
A. Ada riwayat terjebak di ruang tertutup
B. Sputum bercampur jelaga

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

C. Takikardi
D. Semua benar
E. Pernyataan a dan b benar
91.Cirri-ciri utama luka bakar listrik adalah :
A. Mempunyai titik masuk dan keluar
B. Mengakibatkan trombosis pada pembuluh darah yang dilewati aliran
listrik
C. Sering mengakibatkan gangguan irama jantung
D. Semua pernyataan diatas benar
E. Pernyataan a dan b benar
92.Penyebab kematian pada luka bakar fase akut adalah :
A. ARDS
B. Syok hipovolemik

C. Infeksi
D. Semua pernyataan diatas benar
E. Pernyataan a dan b benar
Kasus II
Seorang laki-laki umur 35 tahun tersiram air panas sehingga kedua kaki beserta
genitalia luka bakar, dialami jam 12.00. seluruh kaki terlihat ... kemerahan dan
penderita sangat kesakitan, berat badan 70 kg. Penderita datang ke instalasi gawat
darurat jam 14.00
93.Diagnose penderita tersebut adalah :
A. Luka bakar grade IIa 19%
B. Luka bakar grade IIa 37%
C. Luka bakar grade IIa-b, III 36%
D. Luka bakar grade IIa 28%
E. Luka bakar grade IIa 29%
94.Semua dibawah ini benar,kecuali :
A. Jauhkan penderita dari sumber panas
B. Segera lepaskan seluruh pakaian, jam tangan, perhiasan yang dikenakan
pederita
C. Periksa Airway, breathing, circulation penderita
D. Penderita mengalami trauma inhalasi
E. Penderita tergolong luka bakar kriteria berat
95.Urutan tindakan dibawah ini adalah benar, kecuali :
A. Segera lepaskan seluruh pakaian, jam tangan, perhiasan yang dikenakan
pederita
B. Periksa Airway, breathing, circulation penderita dilanjutkan dengan
secondary survey
C. Diberikan resusitasi cairan sesuai Baxter

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

D. Periksa darah rutin, tes fungsi hati, tes fungsi ginjal, foto toraks
E. Periksa kultur darah
96.Resusitasi cairan yang diberikan adalah :
A. Ringer Laktat sejumlah 10.000 cc dalam 24 jam
B. Ringer Laktat sejumlah 10.920 cc dalam 24 jam separuh diberikan 8 jam
pertama dan separuhnya diberikan 16 jam berikut
C. NaCL 0,9% sejumlah 10.920 cc dalam 24 jam
D. NaCL 0,9% sejumlah 10.000 cc dalam 24 jam separuh diberikan 8 jam
pertama dan separuhnya diberikan 16 jam berikutnya
E. NaCL 0,9% sejumlah 10.000 cc dalam 24 jam
97.Indikasi resusitasi cairan pada penderita luka bakar adalah :
A. Luka bakar grade IIa-b 20% pada dewasa
B. Luka bakar grade IIa-b 15% pada anak-anak
C. Luka bakar grade IIa-b 20% pada orang tua
D. Semua pernyataan diatas benar
E. Semua pernyataan diatas salah

98.Yang termasuk kriteria luka bakar sednag sesuai dengan American burn
association adalah
A. Luka bakar derajat II 15-25% pada orangdewasa
B. Luka bakar derajat II 10-25 % pada anak-anak
C. Luka bakar derajat III < 2%
D. Luka bakar mengenai genitalia dan perineum
E. Luka bakar derajat II 15-25 % pada anak-anak
Respiratory Management
Kasus
Laki laki 37 tahun, pekerja pabrik Semen Tonasa datang di Puskesmas dengan
keluhan sesak napas, gelisah dan berbicara kata demi kata. Penderita ada riwayat
asma lama. Pemeriksaan fisis: Tensi 130/80 mmHg, nadi 110 x/menit, suhu 36 oC
99.Untuk menilai penderita Asma serangan berat, perlu diperiksa gejala-gejala :
A. Pulsus celler
B. Kontraksi otot-otot bantu pernapasan
C. Paroxymal nocturnal dispneu
D. Pulsus Paradoksus
100. Tindakan yang dilakukan pada penderita ini adalah :
A. Infus dengan Nacl 0,9%
B. Pemberian Oksigen
C. Berikan Adrenalin atau 2Agonis Subkutan
D. Nebulizer 2 Agonis

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

1. Man 30y/o. naik sepeda motor tanpa helm dan bertabrakan dengan pohon. Saat
kejadian, penderita pingsan. Pada saat dibawa, bisa bicara tapi nda ingat
kejadiannya. Pada saat diRS kesadaran menurun.
Neurologic examination : he could not open his eyes spontan, tapi dengan
rangsang nyeri. Moaning with irregular words, his leg was flexed with pain
stimuli.
Left pupil bigger than right. Seen hematoma at his face and bleeding from his
nose.
Symptoms decrease consciousness occurred after patient awake was .
a) cushing syndrome
b) monro kellys syndrome
c) lucid interval
d) cushing syndrome
e) severe head injury.
2. The symptom above was caused by .
a) spinal cord injury
b) blood accumulation
c) secondary brain injury
d) concussion was occurred at the beginning and then hematoma accumulate
occurred slowly
e) normal response was occur
3. The symptoms above was commonly found in
a) intracerebral hematoma
b) epidural hematoma
c) subdural hematoma
d) intraventicular hematoma

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

e) central contussion
4. BP 160/100 mmHg, HR 50 x/minute was sign of
a) body response to the stress trauma
b) sign of neurogenic shock
c) sign of hemorrhagic shock
d) decreased intracranial pressure
e) increased of intracranial pressure
5. The sign was called
a) cushings response
b) monro kellys doctrine
c) cushings syndrome
d) lucid interval
e) severe head injury
6. The sign above was body reaction for
a) decreased ICP
b) increased ICP
c) maintain pressure of brain perfusion
d) increased CSF stream to the spinal chamber
e) decreased CSF stream to the spinal chamber
7. There was periorbital ecchymosis at the patient which sign of .
a) Fracture of anterior cranial base
b) Fracture of basis cranii media
c) Fracture of basis cranii posterior
d) Facial trauma
e) Fracture of bilateral zygoma
8. The sign above was contraindication for
a) Examination of plan skull radiology
b) Examination of CT scan
c) Apply nasogastric tube
d) Apply nasogastric through the mouth
e) Apply orotracheal intubation
9. GCS in patient was .
a) E3V3M4
b) E2V3M4
c) E3V4M2
d) E2V3M2
e) E2V2M4
10.There was possibility to the patient that the hematoma was occur at .
a) Left hemisphere
b) Right hemisphere
c) Cerebellum
d) Intraventricular
e) bifrontal

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

11.Laki-laki, 24 tahun, masuk UGD karena kecelakaan lalu lintas. Tidak dapat
menggerakkan kedua tungkai pasca kecelakaan. Ditemukan jejas pada kedua
paha tanpa deformitas dan jejas pada epichondrium kiri, penderita juga
merasakan nyeri pada bahu kiri tapi tanpa jejas.
Important examination
a) reflex physiologis
b) reflex pathologis
c) rectal touch
d) lab
e) light touch and pin prick test.
12.In this patient, the bulbocavernosus reflex is (+), which is mean .
a) Complete spinal cord injury
b) LMN injury
c) UMN injury
d) Severe destruction of bone components
e) Mild destruction of bone components
13.Spinal cord injury at level of .
a) upper cervical
b) lower cervical
c) thoracal
d) lumbal
e) conus medularis
14.First day reflex bulbocavernosus (-) and in the third day. Sacral Spare sign (+).
What is the diagnosis
a) upper motor neuron complete spinal cord injury
b) lower motor neuron incomplete spinal cord injury
c)
d)
e) .
15.In the second day, the patient has hypovolemic shock. BP 80/40. Hb 6 gr/dl.
Your suspicion is .
a) Aorta trauma
b) Kidney trauma
c) Duodenum trauma
d) Pelvis trauma
e) Spleen trauma
16.Principal management of spinal trauma .
a) life saving
b) prevent secondary injury
c) stabilization
d) alignment
e) transportation
17. Vacuum mattress is contraindicated in .

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

a) Pelvic fracture
b) Multiple fracture in lower extremity
c) Severe thoracic trauma
d) Head trauma
e) Spinal trauma
18.Conditions below include UMN trauma, except .
a) Brown sequared syndrome
b) Anterior cord
c) Posterior cord
d) Conus medularis
e) Cauda equine syndrome
19.Condition below can lead to hypovolemic shock, except .
a) Head
b) thorax
c) pelvic
d) abdominal
e) femur
20.Conditions below related to brown-squared syndrome, except .
a) MOI : stab wound
b) Lateral mass fracture
c) Total transaction of spinal cord
d) Decrease or loss motor power while normal pain and temperature sensation
on the affected side.
e) Normal motor power while decreases pain and temperature sensation on
normal side.
21.65 y/o woman, feelsnumbness and tingling on index and thumb finger esp night
since 2 years ago. Weakness when holding things, but still can do housework.
Wasting thenar muscle (-). No palpable tumor, no scar. No tenderness, same
temperature with the other hands.
Possible diagnose .
a) Ulnar vessels and nerve problem
b) Carpal tumor syndrome
c) Median nerve problem because cooking
d) Ulnar nerve injury
e) Radial nerve disruption because of trauma
22.What are the risk factor
a) Osteoporosis
b) Osteoporotic
c) Synovium atrophy
d) Osteophyte
e) Tendon atrophy
23.Treatment for this case

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

a) Antibiotic injection
b) Wrist splint
c) Diverse transversal carpal ligament
d) Open surgery
e) Endoscopic release
24.If patient get thenar muscle atrophy.
Treatment
a) Steroid injection
b) NSAID
c) Rest and NSAID
d) Wrist splint
e) Open surgical division
25.35 y/o man, has traffic accident come to hospital with knee ecchymosis. Hip joint
slightly flexion, adduction, internal rotation.
a)
b)
c) Anterior hip dislocation
d) Posterior hip dislocation
e)
26.What is the additional sign
a) Leg length discipancy
b) Unlimited range movement
c) Galeazzi sign (-)
d) Head of femur protrude inguinal
e) Heal of femur protrude lateral
27.What is the management for this patient
a) Traction countertraction
b) Mich maneuver
c) Kotcher maneuver
d) Simpson technique
e) Pravin technique
28.The effect of different treatment of children in neck femoral fracture .
a) Vessel in the lig. Teres
b) Vessel in the retinacula
c) Intraosseus vessel
d) ..
e) ..
29.Man, working at construction, hit by machine.
Whats possible diagnosis
a) Open fracture proximal at phalanx hallux
b) Fracture median phalanx 1st toes
c) Fracture distal phalanx 1st toes.
30.Treatment

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

a) Buddy tapping, rest and immobilization

b)
c)
d) Buddy tapping and antibiotic
e)
31.In X ray result, communitive fracture at interphalangeal joint.
Appropriate treatment .
a)
b) Kischer wire
c) Buddy tapping
d) Casting
e) Splinting
32.28 y/o man play badminton and do jumping smash. Cant dorsiflexion.
a)
b)
c)
d) Achilles tendon rupture
e)
33. What is the injury mechanism from the patient problem?
a) violent plantarflexion of flexi foot as in the fall from height
b) direct trauma at 1st digit
c) twisting mechanism at the interphalanges of the hallux
d) weightbearing foot because extended knee
e) sudden unexpected plantarflexion on the ankle joint
1. What is the treatment for case above?
a) ...
b) kessler technique
c) debridement
d) casting
e) splinting
2. A patient shallow laceration (<1cm) in renal. what is injury grade according
American association of Trauma Scale?
a) I
b) II
c) III
d) IV
e) V
3. Which of the following is neither relative nor an absolute indication for open
repair of bladder injury .
a) Significant extraperitoneal bladder rupture in a patient scheduled to
undergo laparotomy for associated intra abdominal injuries by the general
surgery team.

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

4.

5.

6.

7.

8.

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

b) Significant extra peritoneal bladder rupture in a patient scheduled for open

anterior repair of pelvic fracture by the orthopaedic surgery team
c) Significant extra peritoneal bladder rupture and a concern by the urology
team that the complication rate of treatment are unacceptably high.
d) Intraperitoneal bladder rupture
e) pie in the sky bladder
In the blunt trauma patient with the pelvic fracture in whom no urine returned
to catheter placement.
What is the best method to evaluate urethral injury
a) Retrograde orthography
b) CT with intravenous contrast material and clamping of the urethral catheter.
c) Flexible cystoscopy in the operating room
d) Percutaneous antegrade cryptography
e) Use the urethral sound
There are distinct clinical and physiological difference between high flow and
low flow priapism. Which of the following statement are true .
a) Priapism of 12 or more hours after intracavernosus pharmacotherapy is
generally high flow
b) Low flow is generally painful after 6 hours.
c) A corporal aspirate of dark blood that is hyperbaric and epidotic is classic
low flow priapism
d) Trauma after penile or straddle injury more often leads to ischemic rather
than arterial priapism
e) The least invasive way of diagnosing low flow priapism is with
phalloarteriography.
On the physical finding of torsio of the spermatic cord is
a) High riding testis
b) Absence of the cremasteric reflex
c) Transverse lie of the testis
d) Absent Doppler sound
e) Inflammatory hydrocele
After manual detorsion of spermatic cord.
Which of the following is appropriate management?
a) Color Doppler USG Examination
b) Radionuclide Scan
c) Doppler Examination of the testis and spermatic cord
d) Discharge of the patient and arrangement of an office re-evaluation in 1
week
e) Immediate scrotal exploration
The blood in hematocele is contained in which of the following
a) The tunica albuginea
b) Tunica vaginalis
c) Colles fascia

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

d) Scarpas fascia
e) Campers fascia
9. Boy 2 hours after bed, edema, redness, pain at his right testicle lebih tinggi
dibanding yang kiri.
Whats the diagnosis
a) Orchitis
b) Right testicle torsion
c) Hydrocele
d)
e)
10.The examination to establish the diagnosis are
a) Angel and phren sign
b) Bag of worm
c) Transillumination positive test
d) Valsalva maeuver
e) String pearl/ rosario on epidydimis
11.Management for this case
a) orchidectomy
b) reposition and orchidoplexy bilateral
c) berkmann-winkelmann operation
d) tuberculostatic and vasectomy
e) herniotomy
12.3 hours old baby prolonged delivery by fetopelvic proposition. Apgar score 6/8.
Body weight, 4200 gr, length 51 cm. Bulging center of the head suture. no moro
reflex at left side.
Diagnosis
a) caput succedenum
b) subgaleal hematoma
c) cephal hematoma
d) subarachnoid hematoma
e) epidural hematoma
13.What make in this patient no moro reflex
a) Brachial palsy type erb
b) Brachial palsy type klumpkee
c) Clavicle fracture
d) B+C
e) A+B+C
14.If this case is brachial palsy injury type klumpkee. What could you find in your
physical examination .
a) grasp reflex is usually present
b) clawing hand
c) there is waiters tip hand
d) in adduction

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

e) in pronation and internally rotated

15.According to fetal body weight, the cause of birth injuries is .
a) Abnormal presentation
b) LBW + prematurity
c) Fetal macrosomia
d) Large fetal head
e) Fetal anomalies
16.Long term deficit
a) Progressive deformity
b) Muscle atrophy
c) Limb contracture
d) Impaired growth of limb
e) All correct
17.A term baby girl, weight 2200gr, premature rupture membrane, put in warmed ..
was given resuscitation for 10 minute with apgar score 4/5/7. Temperature 36.1
C
Stage hypothermia .
a) Mild
b) Moderate
c) Severe
d) Cold stress
e) A+D
18.Causes of hypothermia in this baby
a) Preterm
b) Small for gestational age
c) Prolonged resuscitation
d) B+C
e) A+B+C
19.Estimated temperature after treatment .
a) 36.5-37.5
b) 36.5-37.1
c) 36.6-37.1
d) 36.6-37.6
e) 37.0-37.5
20.Female 64 y/o decrease consciousness, no history of fever nor hypertension,
vital sign normal except tachycardia, no meningeal sign, light reflex (+) and has
severe diarhea and vomiting since 3 days ago.what is the cause of decrease
consciousness in this patient
a)
b) imbalance electrolyte
c) ..
d) ..

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

e)
21.For management, what IV we should give
a) Dextrose 40%
b) Dextrose 5%
c) NaCl 0.9%
d) KaEn
e) Mannitol 20 %
22.45y/o woman decrese consciousness, weakness extremities, cold sweating, no
fever no head trauma, diabetic (take insulin) mild hypertension. PE: BP: 140/90
HR: 90/min GCS E2M5V3, Na 140 K 3.5 glucose random 50mg%
Cause of decrease of consciousness .
a) Hypoglycaemia
b) ..
c) hypertension
d) electrolyte imbalance
e) cerebrovascular
23.Based on the scenarion above, what the possible diagnose
a) brain death
b) wernick encephalopathy
c) metabolic encephalopathy
d) hypertension encephalopathy
e) diencephalic coma
24.3 y/o boy admitted because of fever 3 days ago. There was vomiting 5x and poor
drinking child. History of gum bleeding 1 day ago.
Pemfis : unmeasurable pulse, unpalpable pulse, cold extremities.
Lab : hematocryte 45%, platelet count 80000.
Diagnosis
a) DHF I
b) DHF II
c) DHF III
d) DHF IV
e) Dengue fever
25.Initial Therapy
a) RL/ RA 100-200 cc 10-15 minutes
b) Crystalloid 5cc/KgBW/hour
c) Crystalloid 10cc/kgBW/hour
d) Crystalloid 20cc/kgBW/hour
26.Case invaginasi.
In physical examination we found
a) Cupping sign
b) Pseudoportio
c) Target sign
d) Doughnut sign

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

e) ..
27.3 y/o baby vomit 5x/day. Watery stool >10 x/ day. Irritable, sunken eyes, dry
mouth, pulse 152x/min, BR 48x/min, BP 70/40 mmHG, very slowly skin pinch.
Score
a) 13
b) 14
c) 15
d) 16
e) 17
28.A 5 days old baby was brought by her mother to the hospital with vomiting of
>10x/day & watery stool of >5x/day without mucous nor blood. There is shunken
fontanella. The baby's weight is 3000g & her birth weight is 3500g.
What is the diagnosis?
a) Very severe dehydration
b) Severe dehydration
c) Moderate dehydration
d) Mild dehydration
e) No dehydration
29.Treatment for case
a) RL 24 hours
b) RA 8 hours
c) RL 8 hours
d) RA 24 hours
30.(lupa kes tp cerita dia lebih kurang mcm ni la) ada seorang ibu yg sangat sedih
kerana dia mendapati anak dia tak bernafas. Lalu dibawalah ibu itu ke UGD
dengan penuh linangan air mata. Doktor mendapati bahawa anak itu telah
meninggal. Yang peliknya, tidak ditemukan tanda2 respiratory distress. Dokter tu
pon buat la autopsy, lalu tidak jua ditemukan kelainan di situ. pening punya
pasal (mybe malas nak pikir dah kot) di pon ckp la baby ni meninggal sebab
"Sudden Infant Dead Syndrome"?
Cause of SIDS
a) Hypothermia
b) Put back in bed
c) Breast feeding
d) Rebreathing asphyxia
e) Neonatum asphyxia
64.
65.Man, unconsciouss, unresponsive.
Whats the diagnosis
a) Delirium
b) Vegetative state
c) Lock on syndrome
d) Drowsiness

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

e) coma
66.Whats GCS in this patient
a) 3-7
b)
c)
d)
e)
67.Follow up for patient's brainstem function?
I.
pupil reflex
II.
corneal reflex
III.
oculocephalic reflex
IV.
gag reflex
68.The position has chyne stoke respiration type due to
a) Brain cortical function
b) High intracranial pressure
c) Brain hematoma
d) Brain stem hematoma
e) Brain stem death
69.

70.
I, II, III correct A
I, III correct B
II, IV correct C
All correct D
71.50 y/o man come with blurred right eye. 3 hours ago he had accident ang got
head injury. Whats the correct statement of lens displacement
a. Slit exam no lens
b. Pain on the right eye
c. Distance vision 1/60 cor S+1.00 D= 6/75
d. Near vision not disturbed
72.Found in lens subluxation
a. Decrease vision
b. Astigmatism
c. Monocular diplopia
d. Iridodenesis
73.Treatment for this case
a. Extracapsular surgery with
b. Intracapsular surgery with
c. Extracapsular with IOL
d. Intracapsular with IOL
74.

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

75.Causes of lens dislocation

a. Blunt injury
b. Accident
c. Congenital ( marfan syndrome)
d. Perforans (perforation)
76.The disease of foreign bodies in nasal cavity cause by flies meggots
a) Nasal mitosis
b) Nasal meiosis
c) Nasal maggots
d) Nasal myasis
e) Nasal worms
77.Appropriate tracheal stoma position for elective tracheostomy is
a) 1-2
b) 2-3
c) 3-4
d) 4-5
e) 5-6
78.Rapid killing for foreign body at external auditory canal, except
a) Glyserin oil
b) Coconut oil
c)
d) Kayu putih oil
e) Fried oil
79.Strong indication for elective tracheostomy, according the Jacksons dyspnea
grading is
a) I
b) II
c) III
d) IV
e) V
80.The complication may occurs from inappropriate treated septal hematoma are
a. Septal perforation
b. Septal abscess
c. Saddle nose
d. Conceal atrophy
81.The cardinal signs of menierre disease .
a. Tinnitus
b. Sensory neural hearing
c. Vertigo
d. Severe pain
82.The statement below are related to the posterior nasal bleed, except
a) Woodruffs plexus
b) Bellocs tampon
c) Sphenopalatine artery

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

d) Superior labial artery

e) Large in diameter vascular involvement
83.The statement below are situation which need urgent procedure, except
a) Coins of esopharyngeal foreign bodies
b) Caf coronary
c) Uncontrolled nasal bleed
d) Diphterie of the larynx
e) Grade lil Jackson dyspnoe
84.Rapid killing for foreign body at external auditory canal, except
a) Glyserin oil
b) Coconut oil
c)
d) Kayu putih oil
e) Fried oil
85.Mostly blood supplies in the nasal cavity from external carotid artery
Because
Only blood ethmoidal arteries are branches from internal carotid artery
86.Kasus Glaukoma
Alat untuk mengukur tekanan intraocular
a)
b) Tonometer
c) ..
d)
e) ..
87.Alat untuk melihat scar pada trabecular meshwork
a) Gonoscopy
b)
c) ..
d) Ant OCT
e) Bio..
88.
89.Diagnosis
a) Glaucoma resses angle
b) Pigmented glaucoma
c) Neovascular glaucoma
d)
e)
90.Theres scar In trabecular meshwork more half.
Treatment of this case are
a. Trabeculoctomy
b. Baerveld shunt
c. Iridectomy
d. A + B

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

e. A+B+C
91.Perempuan datang ditemani oleh suaminya. Keluhan
Sebagai seorang dokter apa yang harus qta lakukan
a) Memberi informed consent pada suaminya bahwa istrinya akan diobservasi
b)
c)
d)
e) ..
92.Her mother has bleeding pervaginam (klo gak salah).
TD 80/60, pulse 110 x/rate, respiration 20 x/ menit.
The examination we do, except .
a. ., Leopold, fetal heart rate
b. Setting IV line, ukur output dan input
c. Inspeculo examination
d. Vagina examination
e. Ultrasonography
93.Perdarahan vagina, no pain, heal 5/5, no contraction.
Diagnosis
a. Placenta previa
b. Abruption placenta
c.
d.
e. Vasa previa
94.Pada abrutio placenta, etiologic yang paling sering ..
a) Infeksi
b) External rotation
c) Trauma abdomen
d) Short placenta
e)
95.Patient, datang tiba-tiba mengalami penurunan penglihatan, dan mengeluh
floaters, photophobia, .
has history of high myopia
whats the diagnosis .
a) Central vena occlusion
b) Central artery occlusion
c) Branch vena occlusion
d) ..
e) Rhegmatous retina
96.69 y/o man has sudden visual loss, segment anterior normal. Milky white
appearance, red cherry spot.
Diagnosis
a) Central vena occlusion
b) Central artery occlusion

[EMERGENCY AND TRAUMATOLOGY]

ASTARI PRATIWI
NUHRINTAMA

c) Branch vena occlusion

d) ..
e) Rhegmatous retina
97.Cotton wool spot, red fovea spot.
Diagnosis
a) Central vena occlusion
b) Central artery occlusion
c) Branch vena occlusion
d) Branch artery occlusion
e) Rhegmatous retina
98.60 y/o woman sudden inferonasal vision loss. Control visual acuity 6/6. If patient
diagnose with rheugmatous retina detachment. Possible location of retinal
detachment
a) superotemporal retina, involved macula
b) superotemporal retina, macula still intact
c) inferonasal retina, involved macula
d) inferonasal retina, macula still intact.
e) superior retina.
99.A man come to ophthalmology outpatient clinic with bloody appearance of his
eye, which occur suddenly 2 days before. Ophthalmology showed conjunctival
htperemia with clear cornea.
This patient is likely to have .
a) Hyperemia
b) Conjunctival chemosis
c) Subconjunctival bleeding
d) Corneal edema
e) Conjunctivitis
100. Cause of that case except
a) Vascular discharge
b)
c) Unknown
d) Infection
e) Prev. hypertension