5. Berikut ini pernyataan yang benar mengenai penggunaan ultrasound pada pasien dengan gangguan
muskuloskeletal?
a. Sensitifitas tinggi tetapi spesifisitas rendah
b. Pasien dengan pacemaker pada jantung merupakan kontraindikasi penggunaan ultrasound
c. Merupakan pemeriksaan primer untuk kelainan muskuloskeletal
d. Digunakan untuk diagnosis osteoporosis
e. Gambaran yang dihasilkan baik untuk mendeteksi kelainan terutama pada otot dan tendon
11. Sindroma klinis dari herniasi diskus lumbal 5 dan sakral 1 (L5-S1):
a. Kesulitan berjalan pada tumit dan dorsofleksi ibu jari kaki
b. Radiks terganggu adalah radiks lumbal 5 (L5)
c. Nyeri pada paha atas sampai tungkai depan
d. Reflex tendon achilles norma
e. Kesulitan berjalan pada ibu jari dan plantarfleksi kaki
12. Tes straight leg raising (SLR/ Lasegue) dapat dikerjakan dengan melakukan manuver dorsofleksi ibu jari/
jempol kaki pasien yang disebut:
a. Tanda Naffziger
b. Tanda Bragard’s
c. Tes reverse SLR (Femoral Stretch Test)
d. Tes Patrick/ FABERE
e. Tanda Sicard’s
14. Ny. F 34 tahun menderita artritis gout sejak 1 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan fisik tidak ada
tanda-tanda artritis akut. Pemeriksaan kadar asam urat darah 10 mg/dl. Pilihan obat yang tepat untuk Ny.
F adalah
a. Metilprednisolon
b. Allopurinol
c. Glukosamin
d. Ibuprofen
e. Colchicine
15. Ny. S wanita 32 tahun dengan keluhan nyeri di lengan kanan karena terbentur pintu. Ibu S memiliki
riwayat penyakit maag. Pilihan obat pereda nyeri yang paling tepat adalah
a. Natrium diklofenak
b. Coxib (COX-2 selektif)
c. Naproxen
d. Ketoprofen
e. Ibuprofen
16. Manakah diantara pilihan berikut ini yang menyebabkan nyeri neuropatk?
a. Nyeri angina pectoris
b. Radang sendi lutut
c. Nyeri dan kaku sendi siku
d. Post herpetic neuralgia
e. Nyeri otot (myalgia)
17. Kondisi yang dapat menurunkan kadar kortikosteroid bebas di plasma adalah
a. Hipotiroid
b. Gangguan fungsi ginjal
c. Infeksi kronis
d. Malnutrisi
e. Kehamilan
18. Dalam praktik sehari-hari sebagai seorang dokter umum penting untuk mengetahui penyakit apa saja
yang dapat dirujuk ke ahli orthopaedi. Berikut adalah kasus penyakit yang termasuk dalam ruang lingkup
orthopaedi dan traumatologi:
(1) Septik artritis pada lutut seorang laki-laki berusia 44 tahun
(2) Clubfoot pada bayi baru lahir
(3) Massa padat pada distal femur seorang anak laki-laki usia 8 tahun
(4) Cedera pleksus brachialis pada pengendara motor usia 32 tahun
21. Pada awalnya, lingkup orthopaedi bertujuan untuk memperbaiki deformitas pada anak-anak yang
digambarkan sebagai pohon bengkok yang diikatkan pada sebuah tongkat lurus (lihat gambar). Siapa
yang pertama kali memperkenalkan pohon tersebut yang sekarang banyak umum digunakan sebagai
lambang untuk merepresentasikan bidang orthopaedi?
a. Nicolas Andriy
b. Hippocrates
c. Sir Hugh Owen Thomas
d. Gustillo-Anderson
e. Herodotus
22. Manakah pemeriksaan radiologi terbaik untuk menegakkan diagnosis tumor tulang?
a. MRI
b. CT scan
c. X-Ray konvensional
d. Ultrasonografi
e. PET scan
25. Pernyataan berikut ini benar mengenai prinsip perawatan di bidang orthopaedi:
1. Prinsip “first do no harm”
2. Selalu menerapkan prinsip realistis dan praktis dalam melakukan perawatan
3. Pilihan terapi berdasarkan tujuan yang spesifik yang disesuaikan pada tiap pasien
4. Tatalaksana operatif akan memberikan hasil klinis yang terbaik
31. Bagian sel yang terdiri dari protein setengah cair dan berfungsi untuk metabolism di dalam selnya. Bagian
yang dimaksud adalah:
a. sarcosome
b. sarcoplasmic reticulum
c. sarcoplasmic endotelium
d. sarcolemma
e. sarcoplasma
32. Motor unit merpakan bentukan dari semua sel otot bergaris dengan satu motor neuron sebagai
kontrolnya dan akson dilapisi oleh selubung myelin. Struktur yang dimaksud
a. muscle spindle
b. gap junction
c. tight junction
d. neuromuscular spindle
e. neuromuscular junction
34. Jaringan tulang muda berbeda dari jaringan tulang dewasa, dalam hal
a. periosteumnya lebih tipis
b. sudah memiliki sistem havers
c. sel osteoblast nya dikit
d. berada di dalam membrane mesenkim
e. Susunan sabut kolagennya rapat dan teratur
36. Pada saat relaksasi, active site dari actin tertutup oleh
a. troponin C
b. T tubule
c. Sarcoplasmic reticulum
d. tropomyosin
e. ATP
37. Laki-laki, 30 tahun datang ke klinik dengan keluhan kelemahan ke-empat ekstremitas sejak satu hari
yang lalu mendadak, kelemahan diawali dari kedua tungkai kemudian kedua lengan, saat berjalan hanya
bisa dengan bantuan, berdasarkan scoring Hughes pasien termasuk dalam skala
a. 1
B. 2
c. 3
d. 4
e. 5
38. Perempuan, 21 tahun mengalami kelemahan keempat ekstremitas sejak 4 hari yang lalu, diawali dari
kedua tungkai, didapatkan riwayat diare 2 minggu sebelumnya, terapi khusus yang dapat diberikan
antara lain:
a. Azathioprine
b. pyridostigmine sulfate
c. kortikosteroid
d. hemodialisa
e. imunoglobulin intravena
39. Pada lesi motorik tipe LMN didapatkan
a. Kelemahan tipe spastik
b. Didapatkan adanya fasikulasi
c. Adanya reflex patologis
d. tidak didapatkan atrofi
e. meningkatnya reflex fisiologis
42. Di bawah ini adalah klasifikasi cedera saraf dimulai dari paling ringan hingga berat
a. neuropraxia, axonotmesis neurotmesis
b. neurotmesis, neuropraxia, axonotmesis
c. neuropraxia, neurotmesis, axonotmesis
d. neuropraxia, neurotmesis, anorexia
e. neurotmesis, axonotmesis, neuropraxia
49. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tangan kanan tidak bisa
diangkat sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh nyeri pada lengan kanan bawah. Riwayat lengan
bawah terkena patahan benda berat. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pada pemeriksaan
neurologis didapatkan drop hand tangan kanan dan gangguan abduksi ibu jari kanan. Apakah
kemungkinan saraf yang terkena pada pasien ini?
a. N. ulnaris
b. N. medianus
c. N. musculocutaneus
d. N. radialis
e. N. brachialis
50. Seorang laki-laki berusia 70 tahun mengeluh sulit berdiri. Bila berdiri harus berpegangan. Ketika
dilakukan pemeriksaan proprioseptif terdapat defisit pada pasien tersebut. Manakah pernyataan di bawah
ini yang paling tepat sesuai kasus tersebut?
a. Pemeriksaan proprioseptif menguji traktus spinotalamikus anterior
b. Pemeriksaan proprioseptif menguji traktus kortikospinalis
c. Pemeriksaan proprioseptif diantaranya menggunakan garputala
d. Pemeriksaan proprioseptif merupakan pemeriksaan motorik
e. Pemeriksaan proprioseptif dapat dilakukan walaupun pasien tidak kooperatif
51. Seorang ibu membawa anaknya yang berumur 1 bulan ke rumah sakit dengan keluhan kaki bengkok
sejak lahir didiagnosa dengan CTEV. Pada pemeriksaan radiologi sudut yang diperiksa adalah
a. Tibio talar angle
b. Tibio calcaneal angle
c. Femoro tibial angle
d. Talo calcaneal angle
e. Calcaneal metatarsal angle
52. Pemeriksaan radiologi untuk pasien developmental dysplasia of the hip adalah
a. Femur AP/lat
b. Pedia AP/lat
c. Pelvis AP, frog leg view
d. Thorax AP
e. Cruris AP/lat
53. Salah satu tanda radiologi pada kasus osteomyelitis akut adalah
a. Soft tissue swelling
b. Involucrum
c. Sequester
d. Sinus
e. Brodie abscess
55. Seorang wanita berusia 70 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kedua lutut. Dari pemeriksaan fisik
dan radiologis anda menyimpulkan suatu osteoartritis (OA) lutut bilateral. Sebagai dokter anda
menjelaskan pilihan terapi kepada pasien. Manakah pernyataan berikut yang benar mengenai
tatalaksana OA?
a. Jogging adalah latihan aerobic yang efektif untuk menguatkan otot dan melatih luas gerak sendi pada
pasien OA
b. Olahraga air seperti berenang adalah latihan aerobik yang efektif untuk menguatkan otot dan melatih
luas gerak sendi pada pasien OA
c. Analgetik dan obat antiinflamasi cukup untuk tatalaksana OA
d. Arthroplasty adalah pilihan terapi pada pasien usia muda dan aktif
e. Arthroplasty adalah pilihan terapi untuk OA fase awal agar dapat segera menghilangkan nyeri
56. Osteoarthritis (OA) adalah penyakit multifaktorial yang ditandai dengan degenerasi tulang rawan sendi.
Berikut ini adalah benar tentang patogenesis dari OA
1. Pada OA, lutut mengalami perubahan struktural, metabolik, dan biokimia
2. Predisposisi genetik dan jenis kelamin adalah faktor resiko primer pada OA
3. TNF-alpha dan IL-1 adalah sitokin utama yang terlibat dalam patogenesis OA
4. Tulang rawan sendi mengalami degradasi proteolitik sehingga pada fase awal OA didapatkan
penyempitan celah sendi
57. Seorang pemain belakang sepakbola mengeluh nyeri dan bengkak pada lutut setelah salah jatuh saat
berebutan bola di udara dengan penyerang lawan. Tindakan emergency apakah yang harus dilakukan
oleh tim medis yang berada di lapangan?
a. Memberi obat oral NSAID
b. Meminta pemain untuk beristirahat dan melakukan kompres dengan es
c. Menyemprot dengan chlor etil pada lutut dan segera menyuruh pemain kembali ke lapangan
d. Mengoleskan balsem yang memberi efek panas
e. Memijat lutut dan menyuruh pemain untuk beristirahat
58. Seorang pelari penghobi tiba-tiba merasakan nyeri di belakang paha sisi medial. Nyeri dirasakan saat
memasuki kilometer ke 4 karena tidak melakukan dynamic stretching terlebih dahulu Organ apakah yang
kemungkinan mengalami strain pada kasus ini?
a. M. Quadriceps Femoris
b. M. Vastus Medialis
c. Posterior Cruciate Ligament
d. Achilles Tendon
e. M. Semitendinosus/Semimembranosus
61. Pemeriksaan neurologis spesifik untuk slight parese pada ekstremitas inferior ialah:
a. Oppenheim test
b. Rossolimo test
c. Pronator drift test
d. Hoover test
e. Hoffman test
64. Pada pemeriksaan fisik tulang belakang dan panggul, pemeriksaan ini dapat dilakukan dari belakang,
kecuali...
a. Kemiringan bahu
b. Kemiringan panggul
c. Lordosis lumbal
d. Scoliosis
e. Perubahan warna kulit punggung
66. Anak laki 5 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada lengan bawahnya karena baru saja jatuh
dari kursi. Pergelangan anak tersebut tampak bengkak. Saat di UGD, oleh dokter jaga dilakukan
pemeriksaan foto X-ray. Dan didapatkan hasil seperti gambar di bawah:
Dari kasus diatas, fraktur yang terlihat pada foto di atas adalah:
a. Fraktur Buckling
b. Fraktur Oblique
c. Fraktur Transverse
d. Fraktur Bowing
e. Fraktur Greenstick
67. Anak laki 5 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada tungkai kanan bawahnya karena baru saja
jatuh dari sepeda. Tungkai bawah anak tersebut tampak bengkak. Saat di UGD, oleh dokter jaga
dilakukan pemeriksaan foto X-ray. Dan didapatkan hasil seperti gambar di bawah ini:
68. Apa empat ciri utama osteoarthritis yang terlihat pada foto sinar X?
71. Seorang pasien 45 tahun mengalami gangguan buang air kecil dan buang air besar, gangguan berjalan
kedua kaki dan rasa tebal di sekitar pantat dan kemaluan setelah terjatuh dengan posisi duduk satu hari
yang lalu. DIagnosis yang mungkin dari pasien ini
a. Lumbar facet syndrome
b. Brown-sequard syndrome
c. Flat back syndrome
d. Cauda equina syndrome
e. Compartment syndrome
78. Sebutkan nama pemeriksaan fisik yang sangat spesifik untuk penyakit de Quervain's tenosynovitis
a. Finkelstein test
b. Tinkel test
c. Thompson test
d. Tinel test
e. Lasegue test
79. Modalitas imaging yang paling unggul dipakai untuk mendeteksi kelainan jaringan lunak adalah:
a. Ultrasonografi
b. Dual Energy Absorptiometry (DXA)
c. Foto X-ray
d. Computed Tomography Scan (CT Scan)
e. Magnetic Resonance Imaging (MRI)
82. Pencitraan radiologi yang paling sering dan paling utama dipakai pada penyakit musculoskeletal adalah:
a. CT Scan
b. MRI
c. Bone Scan
d. X-ray
e. PET Scan
88. Area digiti I-III bagian dorsum manus mendapat inervasi dari
a. N. Musculocutaneus
b. N. Ulnaris
c. N. Radialis
d. N. Medianus
e. Cabang cutaneous palmar dari N. Medianus
91. Pernyataan di bawah ini benar tentang “remodellin pada patah tulang anak-anak, kecuali
a. Koreksi deformitas sebagian besar dengan arah gerakan sendi
b. Deformitas rotasi dapat diperbaiki
c. Karena periosteum lebih aktif
d. Kemampuan remodelling tinggi
e. Dapat mentolerir angulasi tinggi
92. Apa komplikasi lanjut setelah terjadi patah tulang pada anak-anak?
a. Cedera neurovaskuler
b. Cast pressure ulcer
c. SIndrom kompartemen
d. Infeksi
e. Nonunion
93. Seorang laki-laki usia 35 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri punggung dan kelemahan otot pada
kedua tungkai bawah setelah terjatuh dari ketinggian 5 meter. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS
14, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 84x/menit, RR 22x/menit, tidak terdapat luka, hypoesthesia
pada level lutut ke bawah. Apakah pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis?
a. CT-scan pelvis-non-kontras
b. EMG ekstremitas inferior
c. X-Ray lumbosacral AP lateral
d. USG inguinal bilateral
e. MRI vertebrae
a. Gybus
b. Skoliosis
c. Flatback deformity
d. Bamboo spine
e. Lordosis
96. Berikut pernyataan yang paling benar mengarah pada nyeri psikogenik
a. Nyeri muncul pada waktu tertentu
b. Nyeri selalu muncul pada pagi hari
c. Nyeri sesuai dengan gambaran nyeri fisik
d. Nyeri tidak atau sedikit berkurang dengan obat anti nyeri
e. Nyeri psikogenik harus dipikirkan pertama kali ketika ada keluhan nyeri bersamaan dengan ada
stressor
97. Berikut ini adalah penyakit yang tergolong dalam kategori nyeri nosiseptif, kecuali
a. Nyeri kanker
b. Osteoarthritis
c. Jejas saraf traumatik
d. Rheumatoid arthritis
e. Nyeri post trauma
99. Seorang pasien laki-laki 30 tahun mengalami fraktur karena luka tembak yang pelurunya belum bisa
diangkat seluruhnya oleh dokter karena peluru pecah menjadi serpihan kecil. Pemeriksaan yang paling
tepat untuk pasien ini adalah
a. Ultrasonografi
b. MRI
c. CT scan
d. BOne Scintigraphy
e. Foto polos
100. Seorang laki-laki usia 19 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri dan bengkak pada pergelangan kaki
karena jatuh setelah melompat di saat bermain basket. Oleh dokter jaga dilakukan pemeriksaan fisik dan
dimintakan pemeriksaan foto X-Ray pergelangan kaki. Dari foto berikut kelainan apa yang anda lihat?
a. Fraktur distal tibia disertai pembengkakan jaringan lunak
b. Fraktur distal fibula
c. Fraktur distal fibula disertai pembengkakan jaringan lunak
d. Pembengkakan jaringan lunak tanpa disertai fraktur
e. Subluksasi sendi tibiofibular