Pemeriksaan Thorax

Jantung
Dr. Rosi Amrilla Fagi, Sp. Jp. Rabu, 02/12/2020
By Lintang Elin M

Terminologi deskriptif diastol dibagi menjadi 4 yaitu: 3. Diastasis: saat tekanan di atrium kiri dan ventrikel kiri
hampir sama dan pengisian ventrikel kiri dipertahankan
1. Relaksasi isovolumetrik: fase antara akhir oleh aliran yang datang dari vena pulmonalis, sehingga
ejeksi sistolik (penutupan katup aorta) hingga atrium kiri menjadi konduit yang pasif dengan jumlah
pembukaan katup mitral dimana tekanan
aliran bergantung pada tekanan dan fungsi compliance
ventrikel kiri mengalami penurunan drastis
ventrikel kiri.
namun volumenya tetap konstan. Fase ini
4. Sistol atrium: merupakan fase dari kontraksi atrium kiri
merupakan relaksasi ventrikel kiri aktif serta hingga penutupan katup mitral. Fase ini terutama
kontribusi dari recoil elastisitas serabut yang dipengaruhi oleh compliance ventrikel kiri tetapi juga
telah berkontraksi. tergantung dari resistensi perikardial, kekuatan atrium
2. Fase pengisian cepat ventrikel kiri: dimulai saat
tekanan ventrikel kiri lebih rendah dari tekanan dan atrium–ventricular synchronicity (EKG = PR
atrium kiri dan pembukaan katup mitral. Pada interval).
fase ini darah berakselerasi mencapai kecepatan
maksimal yang berhubungan langsung dengan Pemeriksaan fisik:
besarnya tekanan atrio-ventrikular dan
berhenti saat tidak ada gradien lagi. Periode 1. Inspeksi
ini menggambarkan interaksi yang kompleks
antara left ventricular suction (relaksasi
aktif) dan sifat viskoelastisitas miokardium
(compliance).

- Normal, dinding dadanya seperti gambar

- Cembung: Barrel chest
- Traumatic
- Funnel: anteriornya nekuk
- Pigeon: menyempit
Gambar 1. Siklus kardiak menunjukkan fase-fase pengisian ventrikel dan
kurva perubahan tekanan serta rekaman EKG.

Di CS 6, apex
2. Palpasi
 Untuk menilai apex jantung
Kalau ada kelainan, akan sangat teraba
jantungnya.
4. Auskultasi
 Thrill: suara jantung ada suara tambahan
 murmur, kalau kelainan. Biasanya teraba
tergantung letak kelainannya, kalo di
mitral ya di apex. Bising itut erjadi karna
perbedaan tekanan dn turbulen.
Misal thrill fase diastol lokasi dimana
Yang no 2, itu Cuma di ujung jari
Kalo ke3 kalo melebar, brrti itu volume overload. Itu
bs karena kelainan katup bisa, angiopati bisa
3. Perkusi
u/ menentukan batas2 jantung
Ini udah jarang dipake di klinik, pas jantung.
Kita perkusi dari bawah clavicula, perkusi ke arah distal
akan suara sonor2 karna paru isi udara. Sampe ketemu
suara redup (ini berarti ketemu hepar). Brrti ketemu
batas antara paru dan hepar, naik 2 jari ke arah proksimal,
lalu perkusi ek arah medial, smpe terdengar redu, itulah
batas jantung kanan.
Batas kiri: raih ics 5, bawah areola mamae, itu perkusi
ke arah medial, sampai ketemu redup, itulah batas kiri.
Pinggang jantung:
Nanti dr pxan ini:
Misal.
-
-
-
Normalnya:
Ini batas jantung.
Batas kanan bawah itu rigt atrium, atas vena kava
superior
Kalau kiri: mentul di atas itu arcusaorta, di
ortu biasanya kalsifikasi. Di bawah sedikit ada
pulm arteri. Btaas kiri jantung: lef ventirkel
Katup mitral di apeks
Katup trikuspid ics 3-4, parasternal line
sinistra
Menulis hasil pemxan:
Ada deformitas atau tidak
Aplpasi simetris atau tidak
Ada thrill atau tidak
Ada pulsasi berlebihana tau tidak
Perkusi batas jants jantung kanan di ung dimana?
Misal batas
Auskultasi suara jantung 1, 2 teratur tidak,a da suara
tambahan tidak