SURAT REKOMENDASI

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama :
NIP*) :
Pangkat/Gol :
Jabatan :
Instansi :
Alamat Lembaga :
Telp/fax/email :

Memberi rekomendasi kepada:

Nama :
NIP : (bagi yang PNS)
Pangkat/Gol : (bagi yang PNS)
Jabatan : (bagi yang bekerja)
Instansi : (bagi yang bekerja)
Alamat : (instansi bagi yang bekerja
dan rumah bagi yang belum bekerja)

(isi rekomendasi meliputi:)

1. Berapa lama Saudara telah mengenal Pendaftar?

2. Dalam kapasitas apa Saudara berinteraksi dengan Pendaftar?

3. Berikan informasi tentang aktivitas dan prestasi Pendaftar yang perlu
diperhatikan.

4. Berikan alasan Saudara merekomendasikan Pendaftar.

5. Apakah pelamar sehat secara jasmani dan rohani?

 6. Berikan penilaian Saudara atas beberapa komponen penilaian berikut
dengan memberi tanda silang pada pilihan Saudara (dibandingkan
antara Pendaftar dengan komunitas yang Saudara terlibat selama ini).

Kurang Cukup Baik Sangat Baik

Nasionaliseme

Kepemimpinan

Profesionalitas

Partisipiasi dalam Komunitas

Kepercayaan Diri

Kematangan Emosi

Kemampuan Beradaptasi

Potensi Untuk Maju

Integritas

Kemampuan Akademik

Kemampuan Berbahasa Inggris

Kemampuan Berbahasa Asing

Lainnya

Demikian surat rekomendasi ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk

dapat digunakan sebagaimana mestinya.

( )