SKENARIO RONDE KEPERAWATAN

Keesokan harinya Ronde Keperawatan pun dimulai. Ronde Keperawatan dihadiri oleh kepala
ruangan, ketua tim, anggota tim (perawat pelaksana), dan perawat konsuler.

Di ruang perawat ..

Kepala Ruangan : Assalamualaikum, selamat pagi semua. Apakah semua anggota tim sudah siap
semua? Untuk catatan pasien sudah lengkap? Hari ini kita akan melakukan Ronde Keperawatan sesuai
dengan yang telah direncanakan. Adapun Tujuan kita melakukan Ronde Keperawatan adalah untuk
mengatasi masalah keperawatan klien yang belum teratasi selama dirawat di rumah sakit. Untuk
mengefisienkan waktu langsung saja saya persilahkan kepada Bayu selaku ketua Tim untuk
memberikan penjelasan kepada pasien tentang ronde keperawatan kita kali ini. Silahkan ..

Ketua Tim : Baik Terima Kasih. Assalamualaikum wr.wb. terima kasih kepada Ibu Nurlaila selaku
kepala ruangan. Pasien ronde keperawatan kita kali ini adalah Nn. Fitri dengan diagnosa Febris. Klien
sudah dirawat sejak hari selasa, tanggal 10 Maret 2020, namun masalah keperawatan belum teratasi .
Setelah dilakukan pengkajian ulang didapatkan data KU: Sedang TD : 98/63 mmHg, N : 83 x/ min, S:
35,8 C, RR : 20 x/min, SPO : 99%, Keluhan : klien merasa mual dan nyeri masalah keperawatan yang
muncul hipertermi, nyeri, & nausea. Selanjutnya saya persilahkan kepada anggota tim saya ners
anisa untuk menjelaskan intervensi yang akan dilakukan kepada Ny. Fitri.

Ners Anisa : Baik terima kasih. Intervensi yang akan kami lakukan untuk mengatasi masalah
keperawatan Hipertermi nya yaitu 1. Monitor tanda-tanda vital rasionalnya mengetahui tingkat
kesehatan klien, 2. Longgarkan pakaian rasionalnya membantu mempercepat proses evaporasi, 3.
Anjurkan tirah baring rasionalnya dengan tirah baring dapat mengurangi proses metabolism sehingga
dapat menurunkan suhu, 4. Motivasi banyak minum rasionalnya dengan minum cukup dapat menjaga
keseimbangan cairan, 5. Kelola pemberian cairan dan elektrolit intravena rasionalnya dapat mengganti
cairan dan elektrolit yang hilang, 6. Kelola pemberian terapi sistenol 3x1 rasionalnya sistenol dapat
menurnkan suhu secara farmakologis

Ners Yuliana : untuk mengatasi masalah keperawatan nyeri nya, intervensi yang akan kami lakukan
yaitu 1. Identifikasi nyeri secara komprehensif meliputi lokasi, kriteria, durasi, frekuensi, kualitas,
intensitas, dan sekala nyeri rasionalnya dapat mengetahui tingkat perkembangan nyeri pasien, 2.
Fasilitasi istirahat dan tidur rasionalnya dapat meningkatkan kenyamanan pasien sehingga klien rileks
dan rasa nyeri berkurang, 3. Ajarkan teknik teknik nonfarmakologis untuk mengrangi nyeri dengan
teknik relaksasi napas dalam rasionalnya teknik relaksasi nafas dalam dapat meningkatkan ventilasi
alveoli, memelihara pertukaran gas dan mengurangi stress fisik maupun emosional yang dapat
menurunkan intensitas nyeri, 4. Kelola pemberian ranitidine 50 mg / 12 jam rasionalnya Ranitidin
dapat digunakan untuk mengurangi tingkat asam lambung sehingga nyeri berkurang.
Ners Julia : adapun intervensi dari masalah nausea yaitu 1. Monitor mual (Frekuensi, durasi, dan
tingkat keparahan) rasionalnya monitor mual untuk mengetahui frekuensi, durasi dan tingkat
keparahan mual dan menentukan tindakan keperawatan selanjutnya, 2. Monitor asupan nutrisi dan
kalori rasionalnya untuk mengetahui intek nutrisi klien, 3. Berikan makanan dalam jumlah kecil dan
menarik rasionalnya dengan makanan yang menarik dapat meningkatkan nafsu makan klien, 4.
Anjurkan makan sedikit namun sering rasionalnya dengan makan porsi kecil namun sering dapat
mengurangi rasa mual, 5. Anjurkan makan tinggi karbohidrat dan rendah lemak rasionalnya makanan
tinggi karbohidrat dan rendah lemak dapat digunakan sebagai sumber energi, 6. Kelola pemberian
ondansentron 4 mg / 12 jam rasionalnya ondansentron dapat digunakan untuk mengurangi rasa mual
secara farmakologis

Ketua Tim : Baik itu tadi rencana yang akan dilakukan. Apakah dari rekan rekan perawat ada yang
ingin ditanyakan? Selanjutnya kita lanjutkan untuk pelaksanaan tindakan

Ketua Tim : Selamat pagi mba (Perkenalan, Penyampaian materi DHF, Penyampaian tindakan sesuai
masalah keperawatan : Anisa; edukasi konsumsi cairan yang cukup, Yuliana; edukasi teknik relaksasi
nafas dalam, Julia ; motivasi diit)

Kepala Ruangan : kalau dari keluarga Nn. Fitri apakah sudah mengerti atau mungkin masih ada yang
ingin ditanyakan? silahkan bertanya jika memang masih ada yang ingin diketahui.

Pasien dan Keluarga pasien : Tidak ada bu. Saya sudah mengerti.

Kepala ruangan : Baiklah karena semua sudah jelas, ronde keperawatan kita kali ini sudah selesai.
Silahkan nanti para tim ronde untuk melakukan tugasnya dengan baik. Terima kasih atas kerja
samanya. Semoga masalah pasien kita bisa segera teratasi. aamiin. Assalamualaikum warahmatullahi
wabarokatuh.

Semua : waalaikumsalam wr.wb.

Akhirnya ronde keperawatan telah selesai dilakukan, anggota tim pun mulai melakukan tugasnya
masing masing...