STRATEGI PELAKSANAAN HALUSINASI

SP III PERTEMUAN 1

A. Identitas Pasien :
Nama : Sdr. B
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : 17 Juli 1995
Umur : 25 tshun
Alamat : Sanden, Ngawen, Klaten
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Status perkawinan : Belum menikah
No. RM : 10-14-xx
Agama : Islam
Masuk RS : 11 Februari 2020
Diagnosa Medis : Skizofrenia Paranoid

B. Kondisi Pasien :
DS:
DO:

C. Diagnosa Keperawatan
Halusinasi penglihatan

D. Tujuan
Tujuan umum : Klien mampu mengontrol halusinasi
Tujuan khusus :
1. Klien mampu mengontrol halusinasi dengan bercakap-cakap
2. Klien mampu memasukan pada jadwal kegiatan untuk latihan menghardik, minum
obat dan bercakap-cakap

E. Tindakan
1. Rerncana Tindakan
a. Evaluasi kegiatan latihan menghardik dan minum obat. Beri pujian
b. Latih cara mengontrol halusinasi dengan bercakap-cakap saat terjadi halusinasi
c. Masukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan menghardik, minum obat dan
bercakap-cakap
2. Pelaksanaan Tindakan
a. Fase Orientasi
Menyampaikan salam terapeutik, evaluasi/validasi, kontrak topik, waktu, dan
tempat.
1) Menyampaikan salam terapeutik
- Assalamu’alaikum. Selamat pagi, mas. Perkenalkan, saya perawat A
yang bertugas di ruangan Flamboyan ini. Saya akan merawat anda
selama disini. Hari ini saya bertugas jaga pagi mulai pukul 07.00 WIB
sampai nanti pukul 14.00 WIB.
2) Evaluasi/validasi
- Bagaimana perasaan anda saat ini?
- Apakah mas masih memiliki kekuatan membangun bandara mas?
3) Menyampaikan kontrak
- Topik: Baiklah, pagi hari ini kita akan berbincang-bincang mengenai
kebutuhan bapak yang tidak terpenuhi, menyebutkan kebutuhan mas
yang realistis dan memasukan ke dalam jadwal kegiatan. Apakah anda
bersedia?
- Waktu: Berapa lama anda bersedia berbincang-bincang dengan saya?
Bagaimana kalau 15 menit, Mas?
- Tempat: Anda ingin berbincang-bincang dengan saya dimana Mas?
Disini saja atau di ruang tamu?
b. Fase Kerja
1) Bantu orientasi realita: panggil nama, orientasi waktu, orang dan tempat/
lingkungan
- Bagaimana kabarnya hari ini mas Aris?
- Sekarang hari dan tanggal berapa mas Aris?
 - Sekarang jam berapa mas?
- Apakah mas Aris sudah kenal teman-teman di sini mas? Coba disebutkan
mas teman-temannya yang sudah dikenal?
- Mas Aris tahu tidak sekarang kita dimana mas?
2) Diskusikan kebutuhan pasien yang tidak terpenuhi
- Kira-kira ada tidak kebutuhan mas Aris saat ini yang belum terpenuhi?
Bias disebutkan mas?
3) Bantu pasien memenuhi kebutuhannya yang realistis
- Menurut mas Aris dari kebutuhan-kebutuhan tadi yang sudah
disebutkan, kira-kira ada tidak yang bisa dilakukan saat ini?
4) Masukan pada jadwal kegiatan pemenuhan kebutuhan
- Apakah mas Aris bersedia memasukan kegiatan tadi yang sudah dipilih
ke dalam jadwal aktivitas?

c. Fase Terminasi
a. Evaluasi subjektif
- Sekarang bagaimana perasaan anda setelah kita ngobrol mengenai
kebutuhan mas yang dapat dipenuhi dan sudah dimauskan ke jadwal
akitvitas ?
b. Memberikan reinforcement
- Iya bagus sekali, anda sudah dapat melakukannya dengan benar.
c. Evaluasi perawat (obyektif setelah melakukan reinforcement)
- Sekarang, coba anda ulangi kembali kebutuhan mas yang akan anda
lakukan ke dalam jadwal aktivitas?
d. Tindak lanjut klien
- Sebaiknya, Cara ini anda lakukan secara rutin, sehingga bila sewaktu-
waktu dorongan itu muncul, anda sudah dapat mengatasinnya.
- Apakah anda besok bersedia meluangkan waktu untuk berbincang-
bincang kembali mas? Baik mas kalau begitu jam berapa dan dimana ya?
Besok saya tunggu ya mas, terimakasih.