BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Dokumentasi keperawatan merupakan bukti pencatatan dan pelaporan

yang dimiliki perawat dalam melakukan penacatatan keperawatan yang
berguna untuk kepentingan klien, perawat, dan tim kesehatan dalam
memberikan pelayanan kesehatan. Agar terhindar dari kesalahan suatu
tindakan oleh seorang perawat terhadap pasian, maka dibutuhkannya
pendokumentasian salah satunya dengan menggunakan model dokumentasi
PIE. Model Dokumentasi PIE (Problem Intervensi Evaluasi) merupakan suatu
pendekatan orientasi proses pada dokumentasi keperawatan dengan penekanan
pada masalah keperawatan, intervensi, dan evaluasi.

B. RUMUSAN MASALAH
1. Apa itu model dokumentasi keperawatan PIE?
2. Apa saja keuntungan dan kekurangan dalam Model Dokumentasi PIE?

C. TUJUAN
1. Untuk mengetahui apa itu Model Dokumentasi PIE
2. Untuk mengetahui keuntungan dan kerugian Dokumentasi PIE

1
 BAB II

PEMBAHASAN

A. Pengertian

Model Dokumentasi PIE ( Problem Intervention Evaluation ) adalah suatu

identifikasi masalah, intervensi, dan evaluasi. Sistem pendokumentasian PIE
adalah suatu pendekatan orientasi proses pada dokumentasi penekanan pada
proses keperawatan dan diagnosis keperawatan. Dokumentasi PIE tidak
memasukan pengkajian didalamnya, tetapi ditulis secara terpisah ( flow sheet ).
Hal ini mencegah terjadinya duplikasi informasi atau tindakan, Masalah klien
pada catatan PIE dapat diberi nomor sesuai dengan masalah klien. Proses
dokumentasi PIE dimulai dari saat pengkajian ketika pertama kali klien masuk
diikuti setiap pergantian dinas (setiap 8 jam) data masalah yang hanya
dipergunakan untuk asuhan keperawatan klien pada jangka waktu yang lama
dengan masalah yang kronis.

B. Kelebihan dan Kekurangan

Kelebihan :

1. Memungkinkan dalam penggunaan proses keperawatan

2. Intervensi dan catatan perkembangan dapat dihubungakan
3. Memungkinkan dalam pemberian asuhan keperawatan yang continu
4. Perkembangan klien selama dirawat dapat digambarkan
5. Pendokumentasian yang otomatis dapat diadaptasikan

Kekurangan :

1. Tidak dapat dipergunakan untuk pendokumentasian semua disiplin ilmu

2. Pembatasan rencana tindakan yang tidak aplikatif untuk beberapa situasi
keperawatan

2
C. TAMPILAN

3
 BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan

Dalam proses pendokumentasian asuhan keperawatan dengan model dokumentasi

PIE ini sangat sederhana dan lebih memudahkan proses asuhan keperawatan
hanya saja dalam prosesnya mengalami kesulitan dalam menentukan evaluasi.

4
 DAFTAR PUSTAKA

https://www.academia.edu//19884447/model_dokumentasi_keperatan_pie

https://id.scribd.com/doc/217911853/Makalah-Dokumentasi-Keperawatan-
lkd-3-Smester-2