PENDAHULUAN 12.

350 kasus dan di Puskesmas Kota Kabupaten

Tolitoli jumlah penderita penyakit hipertensi sebanyak
Hipertensi merupakan penyebab paling umum
1.772 kasus, khususnya dikelurahan Tuweley jumlah
terjadinya penyakit kardiovaskuler dan merupakan
kasus hipertensi sebanyak 391 penderita4.
masalah kesehatan utama di negara maju maupun
Resiko hipertensi di Indonesia termasuk
berkembang. Jumlah penderita hipertensi di dunia
tinggi, perubahan gaya hidup menyebabkan
terus meningkat setiap tahunnya, penyakit
peningkatan prevelensi hipertensi, pola diet dan
kardiovaskular juga menjadi penyebab nomor satu
kebiasaan berolahraga dapat menstabilkan tekanan
kematian di dunia setiap tahunnya. Data World Health
darah, karena tidak menghindari dan tidak mengetahui
Organization (WHO) 2011 menunjukkan satu milyar
faktor resiko hipertensi, sehingga mereka cenderung
orang di dunia menderita hipertensi, 2/3 diantaranya
untuk menjadi hipertensi berat, sebanyak 50% diantara
berada di negara berkembang yang berpenghasilan
orang dewasa yang menderita hipertensi tidak
rendah sampai sedang. Prevelensi hipertensi akan terus
menyadari sebagai penderita hipertensi. Faktor-faktor
meningkat tajam dan diprediksi pada tahun 2025
yang dapat menyebabkan timbulnya gangguan atau
sebanyak 29% orang dewasa diseluruh dunia terkena
kerusakan pada pembuluh darah turut berperan
hipertensi. Hipertensi telah mengakibatkan kematian
terhadap terjadinya hipertensi, faktor tersebut antara
sekitar 8 juta orang setiap tahun, dimana 1,5 juta
lain stress, obesitas, kurangnya olahraga, merokok,
kematian terjadi di Asia Tenggara yang 1/3
alkohol, dan makan makanan yang tinggi kadar
populasinya menderita hipertensi sehingga dapat
lemaknya5.
menyebabkan peningkatan beban biaya kesehatan1.
Perubahan gaya hidup seperti perubahan pola
Di Indonesia, penyakit hipertensi merupakan
makan menjurus makan siap saji yang mengandung
penyakit tidak menular paling banyak didiagnosa
banyak lemak, protein, dan tinggi garam tetapi rendah
sepanjang paruh pertama tahun 2018. Dari data
serat pangan, membawa konsekuensi sebagai salah
Kemenkes, hipertensi menjadi peringkat pertama
satu faktor berkembangnya penyakit degeneratif
penyakit tidak menular yang didiagnosa di fasilitas
seperti hipertensi. Pola makan akan mempengaruhi
kesehatan, dengan jumlah kasus mencapai 185.857.
kesehatan terutama pembuluh darah dan jantung,
Angka ini nyaris 4 kali lipat lebih banyak dari pada
kebiasaan masyarakat mengkonsumsi makan berlemak
penyakit diabetes militus tipe 2 yang ada diperingkat
lebih tinggi, sehingga masyarakat jauh lebih banyak
kedua2.
punya potensi menderita penyakit hipertensi, jantung
Di Sulawesi Tengah sendiri menurut data dari
koroner, dan penyakit stroke. Pola diet yang berpotensi
Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah pada tahun
penyakit hipertensi berupa kebiasaan makan yang
2018 jumlah penyakit hipertensi menduduki urutan
bertentangan dengan program gizi, misalnya dalam
ketiga dari 10 peyakit tidak menular dengan jumlah
menu jarang ditemui sayuran6.
kasus sebanyak 111.0583. Secara khusus di Kabupaten
Pengobatan hipertensi dapat dilakukan dengan
Tolitoli jumlah penderita penyakit hipertensi sebanyak
cara farmakologis dan non-farmakologis. Pengobatan

1
secara farmakologi dengan menggunakan obat anti
hipertensi, namun pengobatan secara farmakologi
dapat menimbulkan efek samping bila dikonsumsi
dalam jangka waktu tertentu. Pengobatan secara non-
farmakologis dengan cara berolahraga, menjaga pola
makan seperti diet rendah garam dan penggunaan
6
bahan herbal .
Indonesia beriklim tropis yang kaya akan
buah-buahan dan sayur-sayuran. Banyak manfaat yang
dapat kita peroleh dari buah-buahan dan sayur-
sayuran, termasuk untuk menyembuhkan berbagai
macam penyakit. Mengkonsumsi herbal memiliki
bermacam macam keuntungan bagi yang
mengkonsumsinya, diantaranya harga lebih
terjangkau, mudah diperoleh, tidak menimbulkan efek
samping, meningkatkan daya tahan tubuh, dan baik
bagi tubuh karena mengandung banyak vitamin bagi
kesehatan. Mengkonsumsi herbal telah dilakukan oleh
nenek moyang kita pada zaman dahulu. Setelah ilmu
pengetahuan berkembang, dilakukan penelitian
terhadap herbal-herbal yang dapat menyembuhkan
berbagai penyakit. Ternyata terbukti bahwa herbal
mengandung zat-zat yang dapat menyembuhkan
penyakit7.
Saat ini masyarakat lebih memahami akan
manfaat yang diperoleh dari ramuan herbal, karena
meningkatnya kesadaran akan kesehatan pada
masyarakat. Salah satu cara untuk menjaga kesehatan
serta mengobati penyakit adalah dengan cara herbal,
dalam perkembangannya herbal dimasukkan sebagai
pengobatan alternatif. Pengobatan alternatif adalah
pengobatan dengan cara nonmedis, masyarakat saat ini
banyak yang beralih kepengobatan herbal karena yang
berasal dari alam jauh lebih baik bagi kesehatan. Oleh
karena itu, mengkonsumsi buah-buahan dan sayur-
2
sayuran yang mengandung kalium, potasium, dan
kalsium merupakan cara yang tepat untuk menurunkan
tekanan darah tinggi. Salah satu tanaman herbal yang
berkhasiat yang di percaya dapat membantu untuk
menurunkan tekanan darah tinggi yaitu daun sirsak7.
Kandungan didalam daun sirsak yaitu senyawa
monotetrahidrofuran asetogenin, seperti anomurisin A
dan B, gigantetrosin A, annonasin-10-one,
murikatosin A dan B, annonasin, dan goniotalamisin.
Sehingga dengan mengkonsumsi teh daun sirsak akan
sangat bermanfaat untuk penurunan tekanan darah
bagi penderita hipertensi6.
Penelitian tentang pengaruh teh daun sirsak
terhadap penurunan tekanan darah normal pada laki-
laki dewasa muda pernah dilakukan oleh Hubert
Hansel dkk di Fakultas Kedokteran, Universitas
Kristen Maranata tahun 2017 dengan kesimpulan teh
daun sirsak menurunkan tekanan darah sistolik dan
diastolik normal pada laki-laki dewasa muda. Teh
daun sirsak berefek sama terhadap penurunan tekanan
darah sistolik dan diastolik normal pada laki-laki
dewasa muda.
Adapun beberapa keuntungan dari teh daun
sirsak dalam bentuk kemasan diantaranya teh daun
sirsak dalam bentuk teh celup mudah di temukan di
toko-toko herbal, harga yang lebih ekonomis, sediaan
teh daun sirsak dalam bentuk celup lebih memudahkan
dalam penyajiannya, mengkonsumsi obat herbal dalam
hal ini teh daun sirsak lebih minim efek samping
dibandingkan mengkonsumsi obat-obatan anti
hipertensi yang pada umumnya terbuat dari bahan
kimia7.
Di Kabupaten Tolitoli khususnya masyarakat
Kelurahan Tuweley, peneliti telah melakukan studi
pendahuluan kepada 7 penderita hipertensi yang lebih
memilih pengobatan herbal dengan cara Analisis data menggunakan analisis univariat
mengkonsumsi daun sirsak secara tradisional yaitu dan analisis bivariat menggunakan uji paired sample t-
dengan merebus daun sirsak kemudian mengkonsumsi test, karena berdasarkan pengolahan dengan bantuan
air rebusan daun sirsak. Berdasarkan latar belakang di program SPSS, data tekanan darah (sistole dan
atas sehingga peniliti tertarik untuk melakukan diastole) berdistribusi dengan normal (≥ 0,05).
penilitian terhadap Pengaruh Pemberian Teh Daun
HASIL PENELITIAN
Sirsak Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Analisis Univariat
Pasien Hipertensi di Wilayah Kerja UPT Puskesmas
Tabel 1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan
Kota Kelurahan Tuweley Kecamatan Baolan karakteristik di Wilayah Kerja UPT
Puskesmas Kota Kel. Tuweley Kec. Baolan
Kabupaten Tolitoli.
Kab. Tolitoli
Berdasarkan latar belakang di atas, didapatkan
Karakteristik f %
rumusan permasalahan yaitu apakah ada Pengaruh
Pemberian Teh Daun Sirsak Terhadap Penurunan Umur

Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi Di Wilayah 36-45 tahun 46,7

7
Kerja UPT Puskesmas Kota Kelurahan Tuweley 46-55 tahun 40,0
6
Kecamatan Baolan Kabupaten Tolitoli? 56-65 tahun 13,3
2
Tujuan umum penelitian ini yaitu diketahuinya
Kebiasaan merokok
pengaruh pemberian teh daun sirsak terhadap
Merokok 73,3
penurunan tekanan darah pada pasien hipertensi di 11
Tidak merokok 26,7
wilayah kerja UPT Puskesmas Kota Kelurahan 4
Tuweley Kecamatan Baolan Kabupaten Tolitoli. Kebiasaan alkohol

Terbiasa 60,0
METODE PENELITIAN 9
Tidak 40,0
6
Jenis penelitian yang digunakan yaitu Pre Kebiasaan makan
Experimental Design dengan pendekatan rancangan berlemak
Terbiasa 100,0
One Group Pretest Posttest. Penelitian telah dilakukan 15
Tidak 0,0
pada tanggal 23 Juni sampai dengan 02 Juli tahun 0
2019 di Kelurahan Tuweley wilayah kerja Puskesmas Kebiasaan olahraga

Kota Kecamatan Baolan Kabupaten Tolitoli. Terbiasa 0,0

0
Populasi dalam penelitian ini adalah semua Tidak 100,0
15
penderita Hipertensi di Kelurahan Tuweley wilayah Kontrol ke fasilitas
kerja Puskesmas Kota Kecamatan Baolan Kabupaten kesehatan
1 kali 86,7
Tolitoli yang berjumlah 391. Jumlah sampel adalah 15 13
2 kali 13,3
orang dimana menggunakan jumlah sampel minimal 2
dalam penelitian eksperimen.

3
 Riwayat Penyakit

Gastritis 6,7
1
Gula 13,3
2
Kolsterol 60,0
9
Rematik 20,0
3
Total 15 100,0

Sumber: Data Primer 2019

Tabel 1 menunjukkan bahwa
berdasarkan kategori umur, dari 15 responden dalam
penelitian ini, sebagian besar responden berumur 36-
45 tahun (46,7%) dan sebagian kecil responden
berumur 56-65 tahun (13,3%). Berdasarkan kategori
kebiasaan merokok menunjukkan sebagian besar
responden terbiasa merokok (73,3%) dan sebagian
kecil tidak merokok (26,7%). Berdasarkan kategori
kebiasaan alkohol menunjukkan sebagian
responden terbiasa minum alkohol (60%) dan sebagian
kecil tidak terbiasa (40%). Berdasarkan kategori
kebiasaan makan berlemak menunjukkan bahwa
semua responden dalam penelitian ini terbiasa makan
makanan berlemak (100%). Berdasarkan kategori
kebiasaan olahraga menunjukkan bahwa
responden dalam penelitian ini tidak
berolahraga (100%). Berdasarkan kategori kontrol ke
fasilitas kesehatan menunjukkan sebagian besar
responden melakukan kontrol ke fasilitas kesehatan
sebanyak 1 kali (86,7%) dan sebagian kecil responden
melakukan kontrol ke fasilitas kesehatan sebanyak 1
kali (13,3%). Berdasarkan kategori riwayat penyakit
menunjukkan sebagian besar responden mempunyai
riwayat penyakit kolesterol (60%) dan sebagian kecil
responden mempunyai riwayat penyakit gastritis
(6,7%).
dilihat Tabel 2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan
penurunan tekanan darah (sistole dan
diastole) sebelum dan sesudah pemberian teh
daun sirsak di Wilayah Kerja UPT
Puskesmas Kota Kel. Tuweley Kec. Baolan
Kab. Tolitoli
Tekanan
n Mean s.b Min-mak 95% CI
darah
Sistole
Pretest 15 150,47 5,986 140-159 147,15-153,78
Posttest 15 146,80 5,979 138-155 143,49-150,11
besar Diastol
e
Pretest 15 93,07 2,631 90-97 91,61-94,52
Posttest 15 89,87 3,270 85-95 88,06-91,68
Sumber: Data Primer 2019
Tabel 2 menunjukkan bahwa nilai rata-rata
(mean) tekanan darah sistole pada responden sebelum
(pretest) pemberian teh daun sirsak adalah 150,47
semua
dengan standar deviasi (s.b) sebesar 5,986. Tekanan
terbiasa
darah sistole terandah adalah 140 mmHg dan tertingi
adalah 159 mmHg. Dari hasil estimasi interval dapat
disimpulkan bahwa 95% diyakini bahwa tekanan
darah sistole sebelum pemberian teh daun sirsak antara
147,15 sampai 153,78. Sedangkan setelah (posttest)
pemberian teh daun sirsak, nilai rata-rata (mean)
tekanan darah sistole pada responden adalah 146,80
dengan standar deviasi (s.b) sebesar 5,979. Tekanan
darah sistole terandah adalah 138 mmHg dan tertingi
adalah 155 mmHg. Dari hasil estimasi interval dapat
disimpulkan bahwa 95% diyakini bahwa tekanan

4
darah sistole sebelum pemberian teh daun sirsak antara Sumber: Data Primer 2019
143,49 sampai 150,11. Hasil penelitian pada tabel 3 menunjukkan
Nilai rata-rata (mean) tekanan darah diastole bahwa nilai rata-rata tekanan darah (sistole) sebelum
pada responden sebelum (pretest) pemberian teh daun pemberian teh daun sirsak adalah 150,47 dan sesudah
sirsak adalah 93,07 dengan standar deviasi (s.b) pemberian teh daun sirsak terjadi perbedaan menjadi
sebesar 2,631. Tekanan darah sistole terandah adalah 146,80. Perbedaan rata-rata tekanan darah (sistole)
90 mmHg dan tertingi adalah 97 mmHg. Dari hasil sebelum dan sesudah pemberian teh daun sirsak adalah
estimasi interval dapat disimpulkan bahwa 95% 3,667 dengan nilai Standar Deviasi (s.b) sebesar 1,447
diyakini bahwa tekanan darah diastole sebelum serta nilai P = 0,000 ≤ 0,05. Sementara pada tekanan
pemberian teh daun sirsak antara 91,61 sampai 94,52. darah (diastole) nilai rata-rata sebelum pemberian teh
Sedangkan setelah (posttest) pemberian teh daun daun sirsak adalah 93,07 dan sesudah pemberian teh
sirsak, nilai rata-rata (mean) tekanan darah diastole daun sirsak terjadi perbedaan menjadi 89,87.
pada responden adalah 89,87 dengan standar deviasi Perbedaan rata-rata tekanan darah (diastole) sebelum
(s.b) sebesar 3,270. Tekanan darah diastole terandah dan sesudah pemberian teh daun sirsak adalah 3,200
adalah 85 mmHg dan tertingi adalah 95 mmHg. Dari dengan nilai Standar Deviasi (s.b) sebesar 1,521 serta
hasil estimasi interval dapat disimpulkan bahwa 95% nilai P = 0,000 ≤ 0,05. Dari hasil analisis bivariat
diyakini bahwa tekanan darah diastole sebelum tersebut menunjukkan bahwa terdapat pengaruh
pemberian teh daun sirsak antara 88,06 sampai 91,68. pemberian teh daun sirsak terhadap penurunan tekanan
darah pada pasien hipertensi di Wilayah Kerja UPT
Analisis Bivariat
Puskesmas Kota Kel. Tuweley Kec. Baolan Kab.
Tabel 3 Pengaruh pemberian teh daun sirsak terhadap Tolitoli.
penurunan tekanan darah (sistole dan
diastole) di Wilayah Kerja UPT Puskesmas
Kota Kel. Tuweley Kec. Baolan Kab. Tolitoli PEMBAHASAN
Tekanan darah sebelum pemberian teh daun sirsak
Rata-rata Perbedaan pada penderita hipertensi di Wilayah Kerja UPT
Tekanan darah n s.b P
(mean) Rata-rata Puskesmas Kota Kel. Tuweley Kec. Baolan Kab.
Tolitoli
Sistole sebelum
pemberian teh 15 150,47 Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebelum
daun sirsak
3,667 1,447 0,000 pemberian teh daun sirsak, tekanan darah responden
Sistole sesudah
pemberian teh 15 146,80 yang dilihat dari tekanan darah sistole menunjukkan
daun sirsak semua responden (100%) mempunyai tekanan darah ≥
Diastole sebelum 140 mmHg dan tidak ada responden dengan tekanan
pemberian teh 15 93,07
daun sirsak darah sistole < 140 mmHg, dan pada tekanan darah
3,200 1,521 0,000 diastole sebelum pemberian teh daun sirsak
Diastole sesudah
pemberian teh 15 89,87 menunjukkan semua responden (100%) mempunyai
daun sirsak

5
tekanan darah ≥ 90 mmHg dan tidak ada responden
dengan tekanan darah < 90 mmHg.
Menurut peneliti bahwa semua responden
yang mempunyai tekanan darah ≥ 140/90 mmHg
sebelum pemberian teh daun sirsak dikarenakan gaya
hidup yang dijalani responden tidak sehat, hal ini
dibuktikan dengan data yang ada, dimana sebagian
besar responden terbiasa merokok, minum alkohol,
konsumsi makanan berlemak secara berlebihan, dan
tidak melakukan olahraga. Selain itu, sebagian besar
responden memiliki riwayat kolesterol tinggi yang bisa
berisiko meningkatkan tekanan darah.
Seperti penjelasan Armilawati (2012), bahwa
gaya hidup tidak sehat dapat memicu terjadinya
hipertensi. Gaya hidup tidak sehat diantaranya adalah
kebiasaan merokok. Rokok mengandung nikotin yang
bisa mengakibatkan gangguan pada jantung,
mempercepat aliran darah, membuat irama jantung
menjadi tidak teratur, membuat kerusakan pada
pembuluh darah dan mengakibatkan penggumpalan
darah. Kebiasaan merokok merupakan salah satu
faktor pemicu tingginya kejadian hipertensi. Selain itu
disusul gaya hidup yang dilihat dari pola makan tidak
sehat, seperti pola makan yang banyak mengandung
asupan garam, pola makan tinggi lemak dan pola
makan yang banyak mengandung kolesterol akan
berpengaruh terhadap tekanan darah. Seseorang yang
pola makannya tidak sehat lebih banyak menderita
hipertensi dibandingkan seseorang yang memiliki pola
8
makan yang sehat .
Penjelasan Sharkey (2009) bahwa orang yang
mengalami hipertensi disebabkan karena olahraga
yang kurang sehingga membuat makanan yang
dikonsumsi tidak terurai baik oleh tubuh hingga
menyebabkan terjadinya penimbunan lemak dalam
6
tubuh yang berdampak pada penyempitan kapiler,
aliran darah menjadi tidak lancar, dan jantung
berdenyut lebih cepat. Hal inilah yang memicu
tekanan darah meningkat9.
Umur 36-45 tahun lebih banyak menderita
hipertensi karena berdasarkan data bahwa kelompok
umur tersebut terbiasa merokok dibanding kelompok
umur lain, sehingga kebiasaan merokok inilah yang
dapat memicu tekanan darah naik, seperti penjelasan
Muhammadun (2012) bahwa nikotin dalam tembakau
merupakan penyebab meningkatnya tekanan darah
segera setelah isapan pertama. Seperti zat-zat kimia
lain dalam asap rokok, nikotin diserap oleh pembuluh-
pembuluh darah amat kecil di dalam paru-paru dan
diedarkan ke aliran darah. Hanya dalam beberapa detik
nikotin sudah mencapai otak. Otak bereaksi dengan
nikotin dengan memberi sinyal pada kelenjar adrenal
untuk melepas epinefrin (adrenalin). Hormon yang
kuat ini akan menyempitkan pembuluh darah dan
memaksa jantung untuk bekerja lebih berat karena
tekanan yang lebih tinggi10.
Lebih banyak responden mempunyai riwayat
penyakit kolesterol karena responden terbiasa
mengkonsumsi makanan berlemak, sehingga dapat
memicu peningkatan tekanan darah. Seperti
pernyataan Price (2010) bahwa makanan berlemak
dapat mempengaruhi keseimbangan kadar kolesterol
dalam tubuh karena asam lemak mengikat sel hati dan
mengatur produksi kolesterol. Tetapi terbiasa
mengkonsumsi lemak apalagi jenis lemak jenuh dapat
meningkatkan kolesterol jahat di dalam tubuh 11.
Menurut Ningrum (2013) bahwa terlalu banyak
kolesterol dalam darah menyebabkan aliran darah
tidak lancar sehingga menyebabkan tekanan darah
naik12.
 Hasil penelitian Ranjani (2015) sejalan dengan mampu melawan radikal bebas serta melenturkan dan
hasil penelitian ini bahwa sebelum diberikan teh daun melebarkan pembuluh darah, dengan adanya
sirsak, semua responden memiliki tekanan darah di antioksidan yang ada pada teh daun sirsak dapat
atas normal akibat dari gaya hidup tidak sehat yang menurunkan tekanan darah14.
dijalani oleh responden13. Daun sirsak mengandung senyawa
monotetrahidrofuran asetogenin, seperti anomurisin A
dan B, gigantetrosin A, annonasin 10-one,
murikatosin A dan B, annonasin, goniotalamisin dan
Tekanan darah sesudah pemberian teh daun sirsak
ion kalium. Kandungan daun sirsak yang lain yaitu
pada penderita hipertensi di Wilayah Kerja UPT
Puskesmas Kota Kel. Tuweley Kec. Baolan Kab. kalsium, fosfor, karbohidrat, vitamin A, vitamin B,
Tolitoli
vitamin C, tanin, fitosterol, kalsium oksalat, dan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sesudah alkaloid murisine7.
pemberian teh daun sirsak, responden yang Selain itu, salah satu kandungan pada daun
mempunyai tekanan darah sistole ≥ 140 mmHg sirsak adalah zat besi, adanya zat besi dengan kadar
berkurang menjadi 13 orang (86,7%) dan responden yang cukup tinggi pada daun sirsak, dapat
yang mempunyai tekanan darah sistole < 140 mmHg meningkatkan sistem peredaran darah dan
menjadi 2 orang (13,3%). Sementara pada tekanan melancarkan aliran darah sehingga bagi penderita
darah diastole sesudah pemberian teh daun sirsak, hipertensi yang minum air rebusan dari daun ini dapat
responden yang mempunyai tekanan darah diastole ≥ menurunkan tekanan darahnya15.
90 mmHg berkurang menjadi 9 orang (60%) dan Hasil penelitian Ranjani (2015) sejalan dengan
responden yang mempunyai tekanan darah diastole < hasil penelitian ini bahwa sesudah diberikan teh daun
90 mmHg menjadi 6 orang (40%). sirsak, terjadi penurunan pada jumah responden yang
Menurut peneliti bahwa terjadi penurunan memiliki tekanan darah di atas normal13.
jumlah responden yang mempunyai tekanan darah ≥
Perbedaan tekanan darah sebelum dan sesudah
140/90 mmHg sesudah pemberian teh daun sirsak
pemberian teh daun sirsak pada penderita
dikarenakan kandungan yang ada pada teh daun sirsak hipertensi di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Kota
Kel. Tuweley Kec. Baolan Kab. Tolitoli
seperti antioksidan dapat menagkal radikal bebas,
kandungan ini dapat melenturkan dan melebarkan Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat
pembuluh darah yang akhirnya mampu menurunkan perbedaan tekanan darah sebelum dan sesudah
tekanan darah. pemberian teh daun sirsak pada penderita hipertensi di
Sesuai dengan penjelasan Fanany (2013) Wilayah Kerja UPT Puskesmas Kota Kel. Tuweley
bahwa daun sirsak mempunyai khasiat yang begitu Kec. Baolan Kab. Tolitoli, dimana diperoleh nilai rata-
banyak, salah satunya dapat menurunkan tekanan rata tekanan darah (sistole) sebelum pemberian teh
darah karena terdapat kandungan antioksidan yang daun sirsak adalah 150,47 dan sesudah pemberian teh

7
daun sirsak menjadi 146,80. Sementara pada tekanan
darah (diastole) nilai rata-rata sebelum pemberian teh
daun sirsak adalah 93,07 dan sesudah pemberian teh
daun sirsak menjadi 89,87, dengan nilai p yang
diperoleh dari masing-masing tekanan darah (sistole
dan diastole) adalah 0,000 ≤ 0,05.
Menurut peneliti bahwa terdapat perbedaan
tekanan darah (sistole dan diastole) sebelum dan
sesudah pemberian teh daun sirsak pada penderita
hipertensi karena pengaruh dari kandungan yang ada
pada teh daun sirsak yang mampu menurunkan
tekanan darah ketika teh tersebut diminum oleh pasien,
beda halnya pada pasien yang belum minum teh
terebut, tidak terjadi reaksi apapun di dalam tubuhnya
yang bisa menurunkan tekanan darahnya. Kandungan
daun sirsak yang tinggi antioksidan dan zat besi,
mampu melancarkan darah dan menurunkan tekanan
darah, dengan adanya reaksi kandungan inilah yang
menjadi penyebab terjadi perbedaan tekanan darah
pada pasien sebelum dan sesudah pemberian teh daun
sirsak.
Menurut Miranda (2010) bahwa zat-zat
antioksidan membantu menurunkan tekanan darah
melalui beberapa mekanisme, yaitu mencegah
penyakit jantung, mengurangi kolesterol dalam darah,
melancarkan sirkulasi darah, mengurangi timbulnya
atherosclerosis, mencegah timbulnya agresi platelet,
dan melindungi sel-sel pembuluh darah16.
Menurut Adjie (2011) bahwa tingginya kadar
zat besi yang terdapat dalam daun sirsak membantu
melancarkan sistem peredaran darah dan
meningkatkan energi ke seluruh tubuh. Hal itu
dikarenakan zat besi merupakan komponen utama
dalam produksi sel darah merah, yang mampu
membawa energi ke sistem organ dan jaringan,
8
mempercepat perbaikan, dan mengoptimalkan
aktivitas metabolisme tubuh. Kandungan zat besi ini
sudah dipercaya mampu menurunkan tekanan darah17.
Penurunan tekanan darah pada setiap
responden bervariasi, ada beberapa responden yang
mengalami penurunan hingga 5 mmHg pada tekanan
darah sistole dan diastole. Adapula penurunan tekanan
darahnya hanya 1 mmHg pada tekanan darah sistole
dan 2 mmHg pada tekanan darah diastole. Adanya
perbedaan ini dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti
umur dan metabolisme tubuh responden yang berbeda-
beda.
Waktu penelitian dilakukan pada pagi hari
ketika responden dalam keadaan rileks dan tidak
dalam pengaruh obat, sebelum diberikan eh daun
sirsak, dilakukan pengukuran tekanan darah terlebih
dulu dengan menggunakan tensi meter setelah data
tekanan darah pretest diperoleh maka responden diberi
1 gelas teh daun sirsak untuk diminum, kemudian 60
menit setelah minum teh daun sirsak dilakukan
kembali pengukuran tekanan darah untuk memperoleh
data tekanan darah posttest.
Penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian
yang dilakukan oleh Kusuma (2012) pada 20 sampel,
dimana terdapat perbedaan tekanan darah sebelum dan
sesudah pemberian teh daun sirsak (p ≤ α), dengan
perbedaan rata-rata adalah 3,41 mmHg. Karena
penelitian ini hanya dilakukan sehari saja, maka
penurunan tekanan darahpun tidak terjadi secara
drastis18.
Hipertensi menjadi masalah di banyak negara
dengan meningkatnya prevalensi, banyaknya kasus
yang belum dapat pengobatan dan hipertensi yang
telah diobati tetapi belum mencapai target pengobatan,
serta komplikasi hipertensi yang meningkatkan
morbiditas dan mortalitas, untuk itu perawat
hendaknya dapat menggunakan terapi teh daun sirsak
dalam menurunkan angka morbiditas hipertensi dan
dapat mencegah komplikasi yang ditimbulkan.
SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan,
maka peneliti menarik simpulan sebagai berikut:
1. Semua pasien hipertensi memiliki tekanan darah
≥140/90 sebelum pemberian teh daun sirsak di
Wilayah Kerja UPT Puskesmas Kota Kel. Tuweley
Kec. Baolan Kab. Tolitoli
2. Semua pasien hipertensi mengalami penurunan
tekanan darah sesudah pemberian teh daun sirsak di
Wilayah Kerja UPT Puskesmas Kota Kel. Tuweley
Kec. Baolan Kab. Tolitoli
3. Terdapat perbedaan tekanan darah sebelum dan
sesudah pemberian teh daun sirsak pada penderita
hipertensi di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Kota
Kel. Tuweley Kec. Baolan Kab. Tolitoli
Saran
1. Bagi Institusi STIKes Widya Nusantara Palu
Hasil penelitian diharapkan dapat
memberikan informasi dan dapat dijadikan bahan
bacaan diperpustakaan, sebagai acuan dalam
menunjang proses pembelajaran ataupun sebagai
tambahan referensi.
2. Bagi Masyarakat
Dusarankan bagi para pasien hipertensi
dapat menggunakan teh daun sirsak sebagai
pengobatan alternatif yang mudah, praktis dan
9
relatif murah. Serta dapat menerapkan gaya hidup
sehat sehingga meningkatkan derajat kesehatan.
3. Bagi Puskesmas
Diharapkan hasil penelitian ini dapat
menjadi bahan masukan bagi puskesmas untuk
melakukan promosi kesehatan dengan penyuluhan
tentang efektivitas teh daun sirsak dalam
menurunkan tekanan darah.
DAFTAR PUSTAKA
1. KEMENKES. 2017. Sebagian Besar Penderita
Hipertensi Tidak Menyadarinya. [Internet] 2019
April 18. http://www.depkes.go.id/artikel/view/
17051800002/sebagian-besar-penderita-hipertensi-
tidak-menyadarinya.html.
2. Sulaiman MR. 2018. Hipertensi Jadi Penyakit
Paling Banyak Dialami Penduduk RI. Detik
Health [Diunduh, 2019 Februari 17].
3. [DINKES SUL-TENG] Dinas Kesehatan Sulawesi
Tengah. 2018. Profil Dinas Kesehatan. Sul-Teng :
DINKES Sul-Teng.
4. [DINKES TOLITOLI] Dinas Kesehatan Tolitoli.
2018. Profil Dinas Kesehatan Tolitoli : DINKES
Tolitoli.
5. Tim Bumi Medika. 2017. Berdamai Dengan
Hipertensi. Sari YNI, editor. Jakarta (ID) : Bumi
Medika.
6. Sangging PRA, Sari MRN. 2017. Efektivitas Teh
Daun Sirsak (Annona Muricata Linn) Terhadap
Hipertensi. Fakultas Kedokteran Universitas
Lampung. [Internet]. [Diunduh, 2019 Februari 17].
7. Nisa I. 2013. Khasiat Sakti Tanaman Obat Untuk
Darah Tinggi. Asriani R, editor. Jakarta (ID) :
Dunia Sehat.
8. Armilawati. 2012. Hipertensi dan Faktor kerja Puskesmas Tanjung Pati Kabupaten Lima
Risikonya dalam Kajian Epidemiolog. Jakarta Puluh Kota [skripsi]. Padang (ID) : Universitas
(ID): Agromedia Pustaka. Andalas.
9. Sharkey B.J. 2009. Kebugaran dan Kesehatan.
Jakarta (ID) : Farmacia.
10. Muhammadun. 2012. Hidup Bersama Hipertensi
Seringai Darah Tinggi Sang Pembunuh Sejati.
Yogyakarta (ID): In-Books.
11. Price SA. 2010. Patofisiologi Konsep Klinis dan
Konsep-konsep Proses Penyakit. Jakarta (ID):
EGC.
12. Ningrum P. 2013. Hipertensi. Jakarta (ID):
Pustaka Obor Pupuler.
13. Ranjani A. 2015. Pengaruh pemberian teh daun
sirsak terhadap penurunan tekanan darah pada
pasien hipertensi di wilayah Puskesmas Rawang
Kecamatan Padang Selatan [skripsi]. Padang (ID) :
Universitas Andalas.
14. Fanany. 2013. Khasiat Selangit Ramuan Daun
Sirsak, Kulit Manggis, Mengkudu Tumpas
Beragam Penyakit Kronis. Yogyakarta (ID) :
Araska.
15. Muktiani. 2013. Khasiat dan Cara olah Sirsak
Untuk Kesehatan dan Bisnis Makanan.
Yogyakarta (ID) : Pustaka Baru Press.
16. Miranda C. 2010. Antioxidant Activities of
Flavonoids. Oregon (US): Department of
Environmental and Molecular Toxicology Oregon
State University.
17. Adjie S. 2011. Dahsyatnya Sirsak Tumpas
Penyakit. Jakarta (ID) : Pustaka Bunda
18. Kusuma W. 2012. Perbandingan pengaruh daun
sirsak (Annona muricata l) terhadap penurunan
tekanan darah pada penderita hipertensi di wilayah

10