Anda di halaman 1dari 11

By.

HK;7 bulan;5kg
Jenis Kelamin : Perempuan
Keluhan Utama : timbul bintik kemerahan di badan, leher, dan punggung.
Riwayat Penyakit Sekarang :
Pasien datang ke Poli dengan bintik-bintik kemerahan yang lebih tinggi dari permukaan kulit,
ditemukan pada badan, leher, dan punggung sejak 2 hari sebelum diperiksakan ke poli. Bintik-bintik
tersebut timbul paling banyak di daerah punggung. Pasien rewel bila sedang berkeringat atau lembab
pada area punggungnya.
Riwayat Penyakit Dahulu :
Pasien sempat mengalami demam, batuk, dan pilek sejak 1 minggu sebelum diperiksa. Gejala demam,
batuk, dan pilek saat pemeriksaan sudah membaik karena diberi obat dari puskesmas.

PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum
Kesadaran : compos mentis
Keadaan sakit : sakit sedang
Tanda Vital
Tekanan Darah : tidak diperiksa
Nadi : teratur, 117 x / menit
Pernafasan : 30 x / menit (normal pada bayi: 30-40 x/menit)
Suhu tubuh : 36,7 °C
Status Gizi
Berat Badan : 5 kg
Status Generalisata
Kepala dan leher: dalam batas normal.
Thoraks :
Paru: dalam batas normal.
Jantung: dalam batas normal.
Abdomen: dalam batas normal.
Ekstremitas dalam batas normal.
Status dermatologis :
Regio punggung, leher, dan thorax-abdomen: tampak papula eritematous berukuran milliar,
sirkumskrip, dan mengelompok. Paling banyak ditemukan pada regio punggung.

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis kerja cukup ditegakkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik manifestasi klinis.
Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang pada pasien ini.
DIAGNOSIS
Miliaria rubra (prickly-heat, liken tropikus, biang keringat)
PENATALAKSANAAN
- Edukasi orang tua pasien mengenai gejala yang timbul.
- Hindari panas berlebih, jaga kulit tetap dingin, jangan pakaian pakaian yang ketat pada bayi, gunakan
bahan yang menyerap keringat.
-hidrokortison cream (kortikosteroid anti inflamasi) dioleskan 2 x 1
-caladine menthol
- Cetirizin drop 10mg/1ml 1 x 0,2ml
An;Ay,4thn;15kg;100cm
Jenis Kelamin : Perempuan
Keluhan Utama : timbul bintik kemerahan di badan, punggung.
Riwayat Penyakit Sekarang :
Pasien datang ke Poli dengan bintik-bintik kemerahan yang lebih tinggi dari permukaan kulit,
ditemukan pada badan, leher, dan punggung sejak 1 minggu sebelum diperiksakan ke poli. Bintik-
bintik tersebut timbul paling banyak di daerah punggung. Pasien rewel bila sedang berkeringat atau
lembab pada area punggungnya.
Riwayat Penyakit Dahulu :
Pasien sudah sempat berobat tetapi tidak membaik
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum
Kesadaran : compos mentis
Keadaan sakit : sakit sedang
Tanda Vital
Tekanan Darah : tidak diperiksa
Nadi : teratur, 107 x / menit
Pernafasan : 25 x / menit
Suhu tubuh : 36,7 °C
Status Gizi
Berat Badan : 15 kg
Status Generalisata
Kepala dan leher: dalam batas normal.
Thoraks :
Paru: dalam batas normal.
Jantung: dalam batas normal.
Abdomen: dalam batas normal.
Ekstremitas dalam batas normal.
Status dermatologis :
Regio punggung, leher, dan thorax-abdomen: tampak papula eritematous berukuran milliar,
sirkumskrip, dan mengelompok. Paling banyak ditemukan pada regio punggung.

DIAGNOSIS
Miliaria rubra (prickly-heat, liken tropikus, biang keringat)
PENATALAKSANAAN
- Edukasi orang tua pasien mengenai gejala yang timbul.
- Hindari panas berlebih, jaga kulit tetap dingin, jangan pakaian pakaian yang ketat pada bayi, gunakan
bahan yang menyerap keringat.
-hidrokortison cream (kortikosteroid anti inflamasi) dioleskan 2 x 1
- Cetirizin syrup 5mg/5ml 1 x ½ cth
--caladine mentol
An. AQ;3tahun;90cm;12kg
Jenis Kelamin : Perempuan
Keluhan Utama : timbul bintik kemerahan di badan, leher, dan punggung.
Riwayat Penyakit Sekarang :
Pasien datang ke Poli dengan bintik-bintik kemerahan yang lebih tinggi dari permukaan kulit, anak
mengeluh sangat gatal dan di garuk sehingga menimbulkan luka luka di punggung, ditemukan pada
badan, leher, dan punggung sejak 4 hari sebelum diperiksakan ke poli. Bintik-bintik tersebut timbul
paling banyak di daerah punggung.
Riwayat Penyakit Dahulu :
Ini pertama kalinya pasien seperti ini, tidak ada minum oabat sebelumnya

PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum
Kesadaran : compos mentis
Keadaan sakit : sakit sedang
Tanda Vital
Tekanan Darah : tidak diperiksa
Nadi : teratur, 100 x / menit
Pernafasan : 24 x / menit
Suhu tubuh : 36,7 °C
Status Gizi
Berat Badan : 12 kg
Status Generalisata
Kepala dan leher: dalam batas normal.
Thoraks :
Paru: dalam batas normal.
Jantung: dalam batas normal.
Abdomen: dalam batas normal.
Ekstremitas dalam batas normal.
Status dermatologis :
Regio punggung, leher, dan thorax-abdomen: vesikel miliar 1-2 mm, beberapa ada yang sudah
pecah menjadi krusta
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis kerja cukup ditegakkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik manifestasi klinis.
Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang pada pasien ini.
DIAGNOSIS
Miliaria kristalina
PENATALAKSANAAN
- Edukasi orang tua pasien mengenai gejala yang timbul.
- Hindari panas berlebih, jaga kulit tetap dingin, jangan pakaian pakaian yang ketat pada bayi, gunakan
bahan yang menyerap keringat.
-hidrokortison cream (kortikosteroid anti inflamasi) dioleskan 2 x 1
-caladine menthol
- Cetirizin 5mg/5ml 1 x2,5ml
Viral warts
An VG; 15 thn; 45kg; 154cm
Keluhan utama : kutil pada jari
Riwayat penyakit sekarang: dengan keluhan timbul kutil pada falang satu dan tiga sejak satu
minggu yang lalu. Keluhan gatal dan nyeri disangkal. Penderita pernah mengalami hal
yang sama satu tahun yang lalu dan telah dilakukan elektrodesikasi.
Dari hasil pemeriksaan fisik
TD : 110/80
N: 77x/mnt
S: 36,6
RR: 20x/mnt

K/L: A/I/C/D=-/-/-/-
Tho : Cor S1S2 tunggal reguler
Pulmo vesikular kedua lapang paru, rhonki -/-, whezing -/-
Abdomen : bising usus (+), distended (-), meteorismus (-)
Ekstremitas : akral hangat merah kering (+)
Lokasi lesi pada phalang satu dan tiga dextra. Pada effloresensi ditemukan papula putih keabuan,
multiple, berbatas tegas,padat dengan permukaan kasar, di atas kulit normal.
Diagnosis : veruka vulgaris residif
Terapi : salep asam slisilat, jika tidak membaik dilakukan pembedahan.
Prognosis penyakit ini baik, namun sering residif,
Corns and callosities
Tn NK; 30 thn; 65kg; 174cm
Keluhan utama : kutil pada telapak kaki
Riwayat penyakit sekarang: kutil pada telapak kaki2 minggu yang lalu, pasien merasa sangat
terganggu karena setiap berjalan mersa nyeri tetapi tidak gatal.
Dari hasil pemeriksaan fisik
TD : 110/80
N: 77x/mnt
S: 36,6
RR: 20x/mnt

K/L: A/I/C/D=-/-/-/-
Tho : Cor S1S2 tunggal reguler
Pulmo vesikular kedua lapang paru, rhonki -/-, whezing -/-
Abdomen : bising usus (+), distended (-), meteorismus (-)
Ekstremitas : akral hangat merah kering (+)
Status lokalis : Pedis dekstra papul berwarna abu-abu, tepi rata permukaan kasar dengan ukuran
kurang lebih ,5cm,
Diagnosis : klavus
Terapi : eksisi pada klavus
Amoxicilin 3x500mg
Asam mefenamat 3x500mg
Corns and callosities
Tn CL; 40 thn; 67kg; 164cm
Keluhan utama : kutil pada mata kaki
Riwayat penyakit sekarang: kutil pada mata kaki sejak 1 bulan yang lalu, pasien merasa sangat
terganggu karena setiap pasien bekerja, terasa sakit. Perkerjaan pasien adalah pemain angklung
yang sebagian besar dhabiskan bersila.tidak gatal
Dari hasil pemeriksaan fisik
TD : 120/80
N: 70x/mnt
S: 36,6
RR: 20x/mnt

K/L: A/I/C/D=-/-/-/-
Tho : Cor S1S2 tunggal reguler
Pulmo vesikular kedua lapang paru, rhonki -/-, whezing -/-
Abdomen : bising usus (+), distended (-), meteorismus (-)
Ekstremitas : akral hangat merah kering (+)
Status lokalis : Pedis dekstra papul berwarna abu-abu, tepi rata permukaan kasar dengan ukuran
kurang lebih ,2cm,
Diagnosis : klavus
Terapi : eksisi pada klavus

An PP; 10 thn; 25kg; 124cm


Keluhan utama : kutil pada kaki
Riwayat penyakit sekarang: kutil pada kaki sejak 1 bulan yang lalu, hanya sejak minggu ini sudah
bertambah menjadi 2, tidak gatal, tidak nyeri.
Dari hasil pemeriksaan fisik
TD : 110/80
N: 77x/mnt
S: 36,6
RR: 20x/mnt

K/L: A/I/C/D=-/-/-/-
Tho : Cor S1S2 tunggal reguler
Pulmo vesikular kedua lapang paru, rhonki -/-, whezing -/-
Abdomen : bising usus (+), distended (-), meteorismus (-)
Ekstremitas : akral hangat merah kering (+)
Status lokalis : Pedis dekstra multiple papul berwarna abu-abu, tepi rata permukaan kasar dengan
ukuran kurang lebih 1cm, terdapat squama diatasnya
Diagnosis : veruka vulgaris
Terapi : salep asam slisilat, jika tidak membaik dilakukan pembedahan.
Prognosis penyakit ini baik, namun sering residif,
Open wound of wrist and hand
An Ku; 10 thn; 27kg; 125cm
Keluhan utama : nyeri pada jempol kaki
Riwayat penyakit sekarang: nyeri dirasakan saat jempol tertimpa stang sepeda, berdarah, dan
kuku goyang goyang.
Dari hasil pemeriksaan fisik
TD : 110/80
N: 77x/mnt
S: 36,6
RR: 20x/mnt

K/L: A/I/C/D=-/-/-/-
Tho : Cor S1S2 tunggal reguler
Pulmo vesikular kedua lapang paru, rhonki -/-, whezing -/-
Abdomen : bising usus (+), distended (-), meteorismus (-)
Ekstremitas : akral hangat merah kering (+)
Status lokalis : Pedis dekstra digiti 1 tampak nail alvusi (+), darah (+),
Palpasi : krepitasi (-), tidak tampak luka lain.
Diagnosis : nail avulsi
Terapi : amoxicilin forte 250mg/5ml 3ddcth7,5ml
Paracetamol forte 240/5ml 3ddcth7,5ml.
Ekstrasi kuku
Ny Pa; 35 thn; 57kg; 155cm
Keluhan utama : nyeri pada jempol kaki
Riwayat penyakit sekarang: nyeri dirasakan sejak 2 minggu ini, kaki berbau tidak enak. Panas d
sekitar jempol kaki
Dari hasil pemeriksaan fisik
TD : 110/80
N: 77x/mnt
S: 36,6
RR: 20x/mnt

K/L: A/I/C/D=-/-/-/-
Tho : Cor S1S2 tunggal reguler
Pulmo vesikular kedua lapang paru, rhonki -/-, whezing -/-
Abdomen : bising usus (+), distended (-), meteorismus (-)
Ekstremitas : akral hangat merah kering (+)
Status lokalis : Pedis dekstra digiti 1 tampak kuku yang berwarna putih bergoyang (+), darah (-),
Pus (-), kemerahan pada jaringan disekitar kuku
Diagnosis : paronikia
Terapi : amoxicilin 3x500mg
Asam mefenamat 3x500mg
Ekstrasi kuku
Acquired deformities of fingers and toes
Ny Cu; 33 thn; 67kg; 175cm
Keluhan utama : kelingking kiri tidak bisa lurus
Riwayat penyakit sekarang: kelingking kiri tidak bisa diluruskan sejak 30 mnt yang lalu, riwayat
pasien bermain di waterboom, tangan terbentur tapi pastinya pasien tidak ingat, tidak terlalu nyeri,
tetapi sedikit bengkak.
Dari hasil pemeriksaan fisik
TD : 110/80
N: 77x/mnt
S: 36,6
RR: 20x/mnt

K/L: A/I/C/D=-/-/-/-
Tho : Cor S1S2 tunggal reguler
Pulmo vesikular kedua lapang paru, rhonki -/-, whezing -/-
Abdomen : bising usus (+), distended (-), meteorismus (-)
Ekstremitas : akral hangat merah kering (+)
Status lokalis : manus sinistra digiti 5 tampak distal interphalangeal join tidak bisa di luruskan.
Edeme minimal, luka terbuka -, krepitasi (-)
R/O : tulang baik,
Diagnosis : mallet finger
Terapi : pemasangan mallet finger splint
An IG; 12 thn; 30kg; 129cm
Keluhan utama : nyeri pada jempol kaki
Riwayat penyakit sekarang: nyeri dirasakan sejak 1 minggu ini, pasien sering mengalami hal ini
karena kukunya tumbuh menusuk kebawah, dirasakan juga kaki sudah berbau tidak sedap.
Dari hasil pemeriksaan fisik
TD : 110/80
N: 77x/mnt
S: 36,6
RR: 20x/mnt

K/L: A/I/C/D=-/-/-/-
Tho : Cor S1S2 tunggal reguler
Pulmo vesikular kedua lapang paru, rhonki -/-, whezing -/-
Abdomen : bising usus (+), distended (-), meteorismus (-)
Ekstremitas : akral hangat merah kering (+)
Status lokalis : Pedis dekstra digiti 1 tampak ingrowing nail
Diagnosis : ingrowing nail + paronikia
Terapi : amoxicilin forte 250mg/5ml 3x10ml
Paracetamol forte 240mg/5ml 3x7,5ml
Ekstrasi kuku

Anda mungkin juga menyukai