INDIKATOR MUTU KLINIS

UNIT PELAYANAN STANDAR TARGET

1. Pemberi pelayanan di loket / Pendaftaran 100% ≥ 75%
2. Kelengkapan sarana dan prasarana di bagian 100%
Input Loket / Pendaftaran ≥ 75%
1. Jam buka pelayanan sesuai dengan ketentuan 100%
100%
2. Kelengkapan dan ketepatan identifikasi pasien 100%
100%
3. Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam 100%
setelah pelayanan
Proses 100%
1. Identifikasi pasien dengan tepat dan lengkap 100% 100%
LOKET / PENDAFTARAN Output 2. Kepuasan pelanggan 100% ≥ 75%
1. Pelayanan pasien oleh dokter di Poli Umum 100% ≥ 75%
Input 2. Alat kesehatan dasar untuk pemeriksaan fisik 100% ≥ 75%

1. Jam buka pelayanan sesuai dengan ketentuan 100 % ≥ 80%

2. Kepatuhan hand hygiene 100% ≥ 90%
3. Penatalaksanaan diagnosa J00 tanpa 100%
pemberian antibiotik ≥ 90%
4. Angka rujukan nonspesialistik < 2% 0%
5. Kelengkapan Input data pasien ke Buku 100%
Proses Register, P-care dan Simpusweb ≥ 80%
1. Kepatuhan pelayanan terhadap SOP
penanganan penyakit dengan diagnosa J00 100% ≥ 90%
PELAYANAN BP / POLI
UMUM Output 2. Kepuasan pasien 100% ≥ 80%
1. Pengelola pelayanan farmasi 100% ≥ 60%
2. Ketersediaan dan kelengkapan obat 100% ≥ 75%
3. Fasilitas dan peralatan pelayanan farmasi 100% ≥ 80%
Input 4. Ketersediaan formularium 100% ≥ 80%.
1. Waktu tunggu pelayanan obat jadi 100% ≤ 20 menit
Proses 2. Waktu tunggu pelayanan obat racikan 100% ≤ 30 menit
1. Tidak ada kesalahan dalam pemberian obat 100% ≥ 90%
100%
PELAYANAN FARMASI Output 2. Kepuasan pelanggan ≥ 80%
100%
1. Pemberi pelayanan gizi ≥ 80%
2. Ketersediaan pelayanan konsultasi gizi di poli 100%
Input Gizi ≥ 80%
1. Jadwal pelayanan poli Gizi 100% ≥ 50%
Proses 2. Waktu konsultasi di poli Gizi ≤ 20 menit
3. Kunjungan pasien di Poli Gizi meningkat 10% 100%
dari total kunjungan pasien ≥ 80%
1. Kepuasan pelanggan 100% ≥ 80%
PELAYANAN GIZI Output 2. Kelengkapan administrasi poli Gizi 100% 100%
 1. Pemberi pelayanan di Poli Gigi 100% ≥ 75%
2. Jumlah dokter gigi yang memberi pelayanan 100% ≥ 50%
3. Kelengkapan sarana dan prasarana 100%
Input pemeriksaan gigi ≥ 80%
1. Kepatuhan pelayanan Gigi sesuai dengan SOP 100% 100%
2. Kepatuhan Hand hygiene 100% 100%
3. Peresepan obat sesuai dengan standar 100%
Proses pengobatan dasar 100%
1. Terlaksana pelayanan gigi sesuai dengan SOP 100% ≥ 80%
PELAYANAN POLI GIGI Output 2. Kepuasan pelanggan 100% ≥ 80%
100%
1. Pemberi pelayanan di Poli Fisioterapi ≥ 80%
100%
Input 2. Kelengkapan alat fisioterapi dasar ≥ 80%
100%
1. Pelayanan fisioterapi sesuai dengan SOP  
100%
Proses 2. Kepatuhan Hand Hygiene 100%
100%
1. Pelayanan Fisioterapi terlaksana sesuai SOP 100%
Output
100%
PELAYANAN FISIOTERAPI 2. Kepuasan pelanggan ≥ 80%
1. Pemberi pelayanan di Poli Sanitasi 100%
≥ 80%
2. Kelengkapan sarana dan prasarana 100%
pendukung kegiatan sanitasi
Input ≥ 80%
1. Jam buka pelayanan Poli Sanitasi sesuai 100%
ketentuan
≥ 80%
2. Kunjungan Poli Sanitasi meningkat (10% dari 100%
jumlah pasien berbasis lingkungan)
≥ 80%
3. Pasien yang diinspeksi Petugas Sanitasi 20% 100%
dari total kunjungan ke Poli Sanitasi
≥ 80%
4. Pasien yang menindaklanjuti perbaikan sarana 100%
20% dari yang diinspeksi
PELAYANAN SANITASI Proses ≥ 80%
PELAYANAN AKUPUNTUR Input 1. Pemberi pelayanan di Poli Akupuntur 100% ≥ 80%
DAN BEKAM
2. Kelengkapan sarana dan prasarana tindakan 100% ≥ 80%
Akupuntur dan Bekam
Proses 1. Pelayanan Akupuntur dan Bekam sesuai 100% 100%
dengan SOP
2. Kepatuhan Hand hygiene 100% 100%

Output 1. Pelayanan Akupuntur dan Bekam sesuai 100% 100%

dengan SOP
2. Kepuasan pelanggan 100% ≥ 80%

PELAYANAN POLI SEHAT Input 1. Pemberi pelayanan Poli Sehat Paru 100% 100%
PARU
2. Ketersediaan OAT 100% ≥ 80%
 Proses 1. Semua pasien terdiagnosa TBC telah 100% 100%
dilakukan konseling
2. Semua pasien TBC mempunyai PMO 100% 100%
(Pengawas Minum Obat)
3. Kepatuhan menggunakan APD (Alat Pelindung 100% 100%
Diri) berupa masker oleh petugas dan pasien
Output 1. Semua pasien TBC terobati sampai dinyatakan 100% 100%
sembuh oleh petugas
2. Kepuasaan pelanggan 100% ≥ 80%

Input 1. Pemberi pelayanan di Poli KIA 100% ≥ 80%

2. Ketersediaan sarana dan prasarana 100% ≥ 80%

pemeriksaan KIA
Proses 1. Semua ibu hamil dilakukan ANC terpadu 100% ≥ 80%

PELAYANAN KIA 2. Tidak ada kematian maternal dan perinatal 100% 100%

3. Pemberian inform consent sebelum dilakukan 100% 100%

tindakan pemasangan implant dan IUD
Output 1. Kesehatan ibu dan bayi terjamin optimal 100% 100%

2. Kepuasan Pelanggan 100% ≥ 80%

Input 1. Pemberi Pelayanan di kamar bersalin 100% ≥ 80%

2. Kelengkapan sarana dan prasarana persalinan 100% ≥ 80%

PELAYANAN KAMAR Proses 1. Semua pasien inpartu fisiologis mampu 100% 100%
BERSALIN ditangani di kamar bersalin
2. Kepatuhan Hand hygiene 100% ≥ 80%

Output 1. Persalinan fisiologis terlaksana lancar tanpa 100% ≥ 80%

komplikasi
2. Kepuasan pelanggan 100% ≥ 80%