Anda di halaman 1dari 104

BUKU

PENUNTUN
BELAJAR ASKEB1

Edisi 1

UNIVERSITAS INDONESIA TIMUR


FAKULTAS KEPERAWATAN
PRODI DIV BIDAN PENDIDIK
2020
KATA PENGANTAR

Bismillahirohmaanirrohim

Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT atas rahmat dan hidayahNya, sehingga
saya dapat menyelesaikan Buku Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1. Buku penuntun ini
diperuntukkan bagi mahasiswa Program Studi DIII Kebidanan Universitas Indonnesia Timur
Makassar, sebagai penuntun dan alat evaluasi pelaksanaan ujian laboratorium.

Buku penuntun ini masih jauh dari kesempurnaan, untuk itu saran, kritik demi
kesempurnaan sangat saya harapkan. Dalam kesempatan ini penyusun mengucapkan
terimakasih kepada :

1. Ketua Dekan Keperawatan Universitas Indonesia Timur Makassar Ibu Yurniati,


S.ST.,SKM.,M.Kes.,M.Keb dan selaku pembimbing saya atas arahan dan bimbingannya
2. Ka. Prodi DIV Bidan Pendidik ibu Rohani Mustari, S.ST., M.Kes atas arahan dan
bimbingannya
3. Ka. Prodi DIII Kebidanan Universitas Indonesia Timur Makassar atas arahan dan bimbingannya
4. Teman-teman serta pihak-pihak lain yang turut mendukung penyusunan buku
penuntun belajar Asuhan Kebidanan 1.
Semoga Allah SWT memberikan kebaikan dan kemudahan kepada kita semua. Amin.

Makassar, April 2020

Penyusun

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 1


DAFTAR ISI
ANAMNESA IBU HAMIL .............................................................................................................................................. 4
Tujuan anamnesa yaitu :.......................................................................................................................................... 4
Jenis-jenis Anamnesis ............................................................................................................................................. 4
Hal yang harus dikuasai dalam anamnesis antara lain : .......................................................................................... 4
Adapun hal yang harus diperhatikan oleh seorang bidan, antara lain : ................................................................... 5
1. Tempat dan suasana .................................................................................................................................. 5
2. Penampilan bidan ....................................................................................................................................... 5
3. Periksa kartu dan data pasien..................................................................................................................... 5
4. Dorongan kepada pasien untuk menceritakan keluhannya ........................................................................ 5
5. Gunakan bahasa atau istilah yang dapat dimengerti .................................................................................. 5
6. Buat catatan ................................................................................................................................................ 6
7. Perhatikan pasiennya ................................................................................................................................. 6
8. Gunakan metode yang sistematis ............................................................................................................... 6
STANDART OPERATING PROSEDURE ................................................................................................................ 7
CHEKLIST ANAMNESA IBU HAMIL ............................................................................................................................ 9
STANDART OPERATING PROSEDURE .............................................................................................................. 11
CHECKLIST ANAMNESA IBU HAMIL KUNJUNGAN AWAL ..................................................................................... 13
STANDART OPERATING PROSEDURE .............................................................................................................. 15
CHECKIST ANAMNESA IBU HAMIL KUNJUNGAN ULANG..................................................................................... 17
STANDART OPERATING PROSEDURE .............................................................................................................. 19
CHECKLIST ANAMNESA TENTANG RIWAYAT KEHAMILAN SEKARANG DAN KEHAMILAN LALU .................... 21
STANDART OPERATING PROSEDURE .............................................................................................................. 23
CHECKLIST ANAMNESA TENTANG RIWAYAT KESEHATAN PENYAKIT YANG DIDERITA SEKARANG DAN
RIWAYAT SOSIAL EKONOMI ................................................................................................................................... 25
PEMERIKSAAN FISIK IBU HAMIL............................................................................................................................. 27
STANDARD OPERATING PROSEDURE ............................................................................................................. 30
LEMBAR CHEKLIST PEMERIKSAAN FISIK IBU HAMIL .......................................................................................... 33
STANDARD OPERATING PROSEDURE ............................................................................................................. 36
CHEKLIST PEMERIKSAAN PALPASI ABDOMEN .................................................................................................... 38
STANDARD OPERATING PROSEDURE ............................................................................................................. 41
LEMBAR CHEKLIST PENGUKURAN PANGGUL LUAR ........................................................................................... 43
PROTEIN URIN.......................................................................................................................................................... 45
Prinsip : .................................................................................................................................................................. 45
Tujuan : .................................................................................................................................................................. 45
Hasil dari pemanasan: ........................................................................................................................................... 45
Alat yang dibutuhkan: ............................................................................................................................................ 45
STANDARD OPERATING PROSEDURE ............................................................................................................. 46
LEMBAR CHECKLIST PEMERIKSAAN PROTEIN URINE ....................................................................................... 48
PEMERIKSAAN URINE REDUKSI ............................................................................................................................ 50
Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 2
Prinsip : ................................................................................................................................................................ 50
Tujuan : ................................................................................................................................................................. 50
STANDARD OPERATING PROSEDURE ............................................................................................................. 51
CHECKLIST PEMERIKSAAN URINE REDUKSI ....................................................................................................... 53
PEMERIKSAAN KADAR HB DENGAN METODE SAHLI .......................................................................................... 55
Prinsip .................................................................................................................................................................... 55
Tujuan .................................................................................................................................................................... 55
Alat yang digunakan: ............................................................................................................................................. 55
Nilai Hb ibu hamil : ................................................................................................................................................. 56
Kesalahan yang sering terjadi................................................................................................................................ 56
STANDARD OPERATING PROSEDURE ............................................................................................................. 57
PEMERIKSAAN KADAR HB DENGAN METODE SAHLI .......................................................................................... 59
STANDARD OPERATING PROSEDURE ............................................................................................................. 61
CHECKLIST PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG KEBUTUHAN ZAT BESI IBU HAMIL ..................................... 64
PERSIAPAN PERSALINAN ....................................................................................................................................... 68
Apa saja persiapan keluarga menghadapi persalinan? ......................................................................................... 68
Apa saja tanda-tanda persalinan? ......................................................................................................................... 68
Apa saja yang dilakukan ibu bersalin? ................................................................................................................... 68
Apa saja tanda-tanda bahaya pada ibu bersalin? .................................................................................................. 69
STANDARD OPERATING PROSEDURE ............................................................................................................. 67
LEMBAR CHEKLIST PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG PERSIAPAN PERSALINAN ..................................... 69
STANDARD OPERATING PROSEDURE ............................................................................................................. 71
LEMBAR CHEKLIST PENKES TANDA BAHAYA KEHAMILAN TRIMESTER III ...................................................... 73
SENAM HAMIL ...................................................................................................................................................... 75
STANDARD OPERATING PROSEDURE.............................................................................................................. 75
STANDARD OPERATING PROSEDURE ............................................................................................................. 82
LEMBAR CHEK LIST KUNJUNGAN ANTENATAL CARE ......................................................................................... 86

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 3


ANAMNESA IBU HAMIL

Sebelum Bidan memberikan asuhan antenatal, terlebih dahulu klien diminta


persetujuan atau informed consent. Informed conset sangat penting untuk mencegah terjadinya
konflik dalam masalah etik. Informed consent adalah persetujuan sepenuhnya yang diberikan
oleh klien atau pasien atau walinya kepada petugas kesehatan (bidan) untuk melakukan
tindakan sesuai kebutuhan (IBI, 2003).
Tujuan anamnesa yaitu :
a. mengetahui keadaan kesehatan dan keluhan yang dirasakan ibu
b. konseling persiapan kelahiran, penkes pengambilan keputusan untuk rujukan
c. memberikan bimbingan dalam membangun keluarga sejahtera
Jenis-jenis Anamnesis
1. Auto anamnesis : merupakan anamnesis yang didapat langsung dari keluhan pasien. Pasien
sendirilah yang menjawab semua pertanyaan dokter dan menceritakan permasalahannya. Ini
adalah cara anamnesis terbaik karena pasien sendirilah yang paling tepat untuk
menceritakan apa yang sesungguhnya dia rasakan. Meskipun demikian dalam prakteknya
tidak selalu autoanamnesis dapat dilakukan. Pada pasien yang tidak sadar, sangat lemah
atau sangat sakit untuk menjawab pertanyaan, atau pada pasien anak-anak, maka perlu
orang lain untuk menceritakan permasalahnnya.
2. Allo anamnesis atau Hetero anamnesis : merupakan anamnesis yang didapat dari orang tua
atau sumber lain yang dekat dan tahu betul tentang riwayat pasien. Tidak jarang dalam
praktek sehari-hari anamnesis dilakukan bersama-sama auto dan allo anamnesis.
Hal yang harus dikuasai dalam anamnesis antara lain :
1. Keterampilan proses : meliputi bagaimana cara berkomunikasi dengan pasien, menggali
dan mendapatkan riwayat pasien, menggali dan mendapatkan riwayat pasien,
kemampuan verbal dan non verbal yang digunakan, bagaimana menciptakan suatu
hubungan dengan pasien, serta bagaimana cara berkomunikasi secara terstruktur dan
terorganisasi.
2. Keterampikan isi : yaitu keterampilan mengenai isi pokok dari pertanyaan dan respon
yang diberikan kepada pasien.
3. Keterampilan perseptual : yakni apa yang dipikirkan dan rasakan mempengaruhi
pembuatan keputusan internal.

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 4


Adapun hal yang harus diperhatikan oleh seorang bidan, antara lain :
1. Tempat dan suasana
Tempat dan suasana dimana anamnesis ini dilakukan harus diusahakan cukup nyaman bagi
pasien. Anamnesis akan berjalan lancar kalau tempat dan suasana mendukung. Suasana
diciptakan agar pasien merasa santai, tidak tegang dan tidak merasa diinterogasi.
2. Penampilan bidan
Penampilan seorang dokter juga perlu diperhatikan karena ini akan meningkatkan
kepercayaan pasiennya. Seorang dokter yang tampak rapi dan bersih akan lebih baik dari
pada yang tampak lusuh dan kotor. Demikian juga seorang dokter yang tampak ramah,
santai akan lebih mudah melakukan anamnesis daripada yang tampak galak, ketus dan
tegang.
3. Periksa kartu dan data pasien
Sebelum anamnesis dilakukan sebaiknya periksa terlebih dahulu kartu atau data pasien dan
cocokkan dengan keberadaan pasiennya. Tidak tertutup kemungkinan kadang-kadang terjadi
kesalahan data pasien atau mungkin juga kesalahan kartu data, misalkan pasien A tetapi
kartu datanya milik pasien B, atau mungkin saja ada 2 pasien dengan nama yang sama
persis. Untuk pasien lama lihat juga data-data pemeriksaan, diagnosis dan terapi
sebelumnya. Informasi data kesehatan sebelumnya seringkali berguna untuk anamnesis dan
pemeriksaan saat ini.
4. Dorongan kepada pasien untuk menceritakan keluhannya
Pada saat anamnesis dilakukan berikan perhatian dan dorongan agar pasien dapat dengan
leluasa menceritakan apa saja keluhannya. Biarkan pasien bercerita dengan bahasanya
sendiri. Ikuti cerita pasien, jangan terus menerus memotong, tetapi arahkan bila melantur.
Pada saat pasien bercerita, apabila diperlukan ajukan pertanyaan-pertanyaan singkat untuk
minta klarifikasi atau informasi lebih detail dari keluhannya. Jaga agar jangan sampai
terbawa cerita pasien sehingga melantur kemana mana.
5. Gunakan bahasa atau istilah yang dapat dimengerti
Selama tanya jawab berlangsung gunakan bahasa atau istilah umum yang dapat dimengerti
pasien. Apabila ada istilah yang tidak ada padanannya dalam bahasa Indonesia atau sulit
dimengerti, berika penjelasan atau deskripsi dari istilah tersebut.

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 5


6. Buat catatan
Adalah kebiasaan yang baik untuk membuat catatan-catatan kecil saat seorang dokter
melakukan anamnesis, terutama bila pasien yang mempunyai riwayat penyakit yang
panjang.
7. Perhatikan pasiennya
Selama anamnesis berlangsung perhatikan posisi, sikap, cara bicara dan gerak gerik pasien.
Apakah pasien dalam keadaaan sadar sepenuhnya atau apatis, apakah dalam posisi bebas
atau posisi letak paksa, apakah tampak santai atau menahan sakit, apakah tampak sesak,
apakah dapat bercerita dengan kalimat-kalimat panjang atau terputus-putus, apakah tampak
segar atau lesu, pucat dan lain-lain.
8. Gunakan metode yang sistematis
Anamnesis yag baik haruslah dilakukan dengan sistematis menurut kerangka anamnesis
yang baku. Anamnesis yang sistematis bertujuan untuk melihat keterlibatan setiap sistem
dalam penyakit yang sekarang diderita dan kemungkinan adanya masalah lain selain
masalah yang dikeluhkan oleh pasien. Dengan cara ini diharapkan tidak ada data anamnesis
yang tertinggal

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 6


STANDART OPERATING PROSEDURE

PRODI ANAMNESA IBU HAMIL


D III KEBIDANAN
NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

PROSEDUR TETAP TANGGAL DITETAPKAN DITETAPKAN OLEH

( )
Pengertian Pertanyaan terarah yang ditujukan kepada ibu hamil untuk mengetahui
keadaan ibu dan resiko yang dimilikinya
Indikasi Untuk semua ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya

Tujuan 1. Untuk mengetahui kesehatan ibu dan janin


2. Untuk mengetahui masalah ibu hamil sehubungan dengan
kehamilannya
Petugas Mahasiswa Kebidanan
Pengkajian Mengkaji keadaan umum pasien
Persiapan ibu hamil Menjelaskan tujuan dilakukan anamnesa
Persiapan ruang Persiapan ruang
dan alat 1. Ruangan yang nyaman dan tertutup
2. Tenang dan jauh dari keramaian
3. Ventilasi cukup

Persiapan Alat
1. Lembar dokumentasi
2. Bolpoin
Langkah-langkah 1. Menjelaskan tujuan anamnesa pada ibu hamil
2. Melakukan anamnesa pada ibu hamil :
a. Menanyakan identitas klien dan suami meliputi nama,
umur,suku bangsa, agama, pendidikan, pekerjaan, alamat,
penghasilan dan nomor telepon
b. Menanyakan keluhan pasien
c. Menanyakan riwayat menstruasi yang terdiri atas usia
menarche, siklus, lamanya, karakteristik perdarahan dan
masalah menstruasi
d. Menanyakan tentang kehamilan sekarang yang meliputi usia
kehamilan/ HPMT, gerakan janin, tanda bahaya dan penyulit,
imunisasi, obat yang dikonsumsi/ jamu, kekhawatiran khusus
e. Menanyakan tentang kehamilan dan persalianan yang lalu
meliputi jumlah kehamilan dan persalinan, kapan, dimana,
penolong, jenis persalinan yang dilakukan, peradarahan,
perineum robek spontan/ episiotomi, masalah nifas

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 7


f. Menanyakan keadaan bayi yang lalu meliputi jenis kelamin,
berat badan lahir, minum ASI, minum susu tambahan, adakah
masalah khusus
g. Menanyakan riwayat penyakit pasien yang diderita dahulu dan
sekarang meliputi jantung, asma, TBC, ginjal, DM, malaria,
HIV/AIDS
h. Menanyakan riwayat penyakit keluarga
(jantung,hipertensi,DM,cacat fisik dan kembar)
i. Menanyakan riwayat perkawinan dan riwayat KB
(metode,lamanya,alasan berhenti,rencana KB setelah
melahirkan
j. Menanyakan pola nutrisi sebelum dan setelah hamil
(frekuensi,banyaknya, komposisinya,keluhan)
k. Menanyakan pola eliminasi BAB dan BAK
(frekuensi,warna,bau,konsistensi,masalah)
l. Menanyakan pola aktivitas, istirahat dan tidur (lama,keluhan)
m. Menanyakan pola personal hygiene (frekuensi mandi dalam
sehari,frekuensi gosok gigi dalam sehari,frekuensi ganti pakaian
dan baju dalam dalam sehari,keluhan)
n. Menanyakan pola seksualitas (frekuensi dalam satu
minggu,keluhan), sosial (tinggal bersama siapa,kontak dengan
hewan peliharaan,cara mengolah daging,pengambilan
keputusan dalam keluarga,hubungan dengan
tetangga,hubungan dengan keluarga), budaya (ketaatan
beribadah,adat-istiadat yang berhubungan dengan kehamilan)
dan ekonomi (penghasilan)
o. Menanyakan pola psikologis ibu dan respon ibu serta keluarga
terhadap kehamilannya meliputi respon ibu serta keluarga
terhadap kehamilannya serta adakah dukungan dari keluarga
Referensi 1. Pusdiknakes.2003.Aduhan Antenatal. Jakarta : JHPIEGO
2. Varney Hellen,at all.2007.Buku Ajar Asuhan Kebidanan Vol 1 Edisi
4. Jakarta : EGC

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 8


CHEKLIST ANAMNESA IBU HAMIL

Nilai 0 = Jika Tidak Dilakukan


Nilai 1 = Dilakukan Kurang Sempurna
Nilai 2 = Dilakukan Dengan Sempurna
Score NILAI
NO BUTIR YANG DINILAI
2 1 0
A SIKAP
1 Bersikap sopan dan ramah 1
Memberi salam dengan senyum dan sapa yang ramah
2 Memperkenalkan diri pada klien dan keluarga 1
Memperkenalkan diri dengan menyebutkan nama lengkap dan
menanyakan keperluan klien ( ada yang bias saya bantu, bu )
3 Mempersilahkan klien duduk dan komunikatif 1
Menjelaskan maksud dan tujuan tindakan yang akan kita lakukan (
disini saya akan memberikan beberapa pertanyaan yang berhubungan
dengan keadaan ibu)
4 Tanggap terhadap reaksi pasien 1
Memberi respon kepada keluhan klien dan menanggapi setiap keluhan
yang disampaikan oleh klien sehubungan dengan masalahnya )
5 Sabar dan teliti 1
Menjelaskan dengan percaya diri dan tidak ragu ( semua dilakukan
secara sistematis )
Score : 10
B ISI/CONTENT
6 Menanyakan identitas klien dan suami meliputi nama,umur,suku 1
bangsa,agama,pendidikan,pekerjaan,alamat,penghasilan dan
nomor telepon
7 Menanyakan keluhan pasien 1
8 Menanyakan riwayat menstruasi yang terdiri atas usia menarche, 1
siklus, lamanya, karakteristik perdarahan dan masalah menstruasi
9 Menanyakan tentang kehamilan sekarang yang meliputi usia 1
kehamilan/ HPMT, gerakan janin, tanda bahaya dan penyulit,
imunisasi, obat yang dikonsumsi/ jamu, kekhawatiran khusus
10 Menanyakan tentang kehamilan dan persalianan yang lalu meliputi 1
jumlah kehamilan dan persalinan, kapan, dimana, penolong, jenis
persalinan yang dilakukan, peradarahan, perineum robek spontan/
episiotomi, masalah nifas
11 Menanyakan keadaan bayi yang lalu meliputi jenis kelamin, berat 1
badan lahir, minum ASI, minum susu tambahan, adakah masalah
khusus

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 9


12 Menanyakan riwayat penyakit pasien yang diderita dahulu dan 1
sekarang meliputi jantung,asma,TBC,ginjal,DM,malaria,HIV/AIDS
13 Menanyakan riwayat penyakit keluarga 1
(jantung,hipertensi,DM,cacat fisik dan kembar)
14 Menanyakan riwayat perkawinan dan riwayat KB 1
(metode,lamanya,alasan berhenti,rencana KB setelah melahirkan)
15 Menanyakan pola nutrisi sebelum dan setelah hamil 1
(frekuensi,banyaknya, komposisinya,keluhan)
16 Menanyakan pola eliminasi BAB dan BAK 1
(frekuensi,warna,bau,konsistensi,masalah)
17 Menanyakan pola aktivitas, istirahat dan tidur (lama,keluhan) 1
18 Menanyakan pola personal hygiene (frekuensi mandi dalam 1
sehari,frekuensi gosok gigi dalam sehari,frekuensi ganti pakaian
dan baju dalam dalam sehari,keluhan)
19 Menanyakan pola seksualitas (frekuensi dalam satu 1
minggu,keluhan), sosial (tinggal bersama siapa,kontak dengan
hewan peliharaan,cara mengolah daging,pengambilan keputusan
dalam keluarga,hubungan dengan tetangga,hubungan dengan
keluarga), budaya (ketaatan beribadah,adat-istiadat yang
berhubungan dengan kehamilan) dan ekonomi (penghasilan)
20 Menanyakan pola psikologis ibu dan respon ibu serta keluarga 1
terhadap kehamilannya meliputi respon ibu serta keluarga
terhadap kehamilannya serta adakah dukungan dari keluarga
Score : 30
C TEHNIK
21 Menjelaskan secara sistematis 1
22 Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti 1
23 Memberikan perhatian setiap jawaban 1
24 Melakukan anamnesa dengan percaya diri dan tidak ragu-ragu 1
25 Mendokumentasikan hasil 1
Score : 10
Score total : 50

NILAI = TOTAL SCORE X 2

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 10


STANDART OPERATING PROSEDURE

PRODI ANAMNESA IBU HAMIL KUNJUNGAN AWAL


D3 KEBIDANAN NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

PROSEDUR TETAP TANGGAL DITETAPKAN DITETAPKAN OLEH

( )
Pengertian Pertanyaan terarah yang ditujukan kepada ibu hamil untuk mengetahui
keadaan ibu dan resiko yang dimilikinya pada saat ibu pertama kali
periksa hamil
Indikasi Untuk semua ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya untuk
pertama kali
Tujuan 1. Untuk mendeteksi adanya kehamilan
2. Untuk mengetahui kesehatan ibu dan janin
3. Untuk mengetahui masalah ibu hamil sehubungan dengan
kehamilannya
Petugas Mahasiswa Kebidanan
Pengkajian Mengkaji keadaan umum ibu hamil
Persiapan ibu hamil Menjelaskan tujuan dilakukan anamnesa
Persiapan ruang Persiapan ruang
dan alat 1. Ruangan yang nyaman dan tertutup
2. Tenang dan jauh dari keramaian
3. Ventilasi cukup
Persiapan Alat
1. Lembar dokumentasi
2. Bolpoin
Langkah-langkah 1. Menjelaskan tujuan anamnesa pada ibu hamil
2. Melakukan anamnesa pada ibu hamil :
a. Menanyakan identitas klien dan suami meliputi nama,
umur,suku bangsa, agama, pendidikan, pekerjaan, alamat,
penghasilan dan nomor telepon
b. Menanyakan riwayat kehamilan sekarang HPHT,gerakan janin,
dirasakan kapan,tanda-tanda bahaya atau penyulit yang
dialami, keluhan utama, obat yang dikonsumsi termasuk jamu,
kekhawatiran khusus
c. Menanyakan tentang kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
meliputi jumlah kehamilan, jumlah anak yang lahir hidup,
jumlah kelahiran premature, jumlah keguguran, riwayat
persalinan dengan tindakan (SC, forcep, vacum), riwayat
perdarahan pada persalinan atau pasca persalinan
d. Riwayat kesehatan atau penyakit yang diderita sekarang dan
lalu meliputi penyakit jantung, hipertensi, malaria, penyakit
kelamin, diabetes dan lain-lain

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 11


e. Menanyakan riwayat perkawinan meliputi usia nikah,usia
suami,lama pernikahan,jumlah pernikahan
f. Menanyakan respon klien dan keluarga terhadap
kehamilannya serta adakah dukungan dari keluarga
g. Menanyakan respon klien dan keluarga terhadap
kehamilannya serta adakah dukungan dari keluarga
h. Menanyakan pola nutrisi dan pola eliminasi sebelum dan
setelah hamil (frekuensi,banyaknya, komposisinya,keluhan)
i. Menanyakan pola aktivitas (kegiatan sehari-hari dan keluhan)
dan istirahat (lama dan keluhan)
j. Menanyakan adakah kebiasaan merokok, minum minuman
keras, mengkonsumsi obat terlarang
Referensi 1. Fraser,at all.2009.Myles text book,Buku ajar untuk bidan. Jakarta :
EGC
2. Varney Hellen,at all.2007.Buku Ajar Asuhan Kebidanan Vol 1 Edisi
4. Jakarata : EGC

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 12


CHECKLIST ANAMNESA IBU HAMIL KUNJUNGAN AWAL

Nilai 0 = Jika Tidak Dilakukan


Nilai 1 = Dilakukan Kurang Sempurna
Nilai 2 = Dilakukan Dengan Sempurna
NO BUTIR YANG DINILAI Score NILAI
2 1 0
A SIKAP
1 Bersikap sopan dan ramah 1

Memberi salam dengan senyum dan sapa yang ramah


2 Memperkenalkan diri pada klien dan keluarga 1

Memperkenalkan diri dengan menyebutkan nama lengkap dan


menanyakan keperluan klien ( ada yang bias saya bantu, bu )
3 Mempersilahkan klien duduk dan komunikatif 1

Menjelaskan maksud dan tujuan tindakan yang akan kita lakukan (disini
saya akan memberikan beberapa pertanyaan yang berhubungan
dengan keadaan ibu)
4 Tanggap terhadap reaksi pasien 1

Memberi respon kepada keluhan klien dan menanggapi setiap keluhan


yang disampaikan oleh klien sehubungan dengan masalahnya )
5 Sabar dan teliti 1

Menjelaskan dengan percaya diri dan tidak ragu (semua dilakukan


secara sistematis)
Score : 10
B ISI/CONTENT
6 Menanyakan identitas klien dan suami meliputi nama,umur,suku 1
bangsa,agama,pendidikan,pekerjaan,alamat,penghasilan dan
nomor telepon
7 Menanyakan riwayat kehamilan sekarang 2
- HPHT
- Gerakan janin dirasakan kapan
- Tanda-tanda bahaya atau penyulit yang dialami
- Keluhan utama
- Obat yang dikonsumsi termasuk jamu
- Kekhawatiran khusus

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 13


8 Menanyakan tentang kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu 2
- Jumlah kehamilan
- Jumlah anak yang lahir hidup
- Jumlah kelahiran premature
- Jumlah keguguran
- Riwayat persalinan dengan tindakan (SC, forcep, vacum)
- Riwayat perdarahan pada persalinan atau pasca persalinan
9 Riwayat kesehatan/ penyakit yang diderita sekarang dan lalu 1
- Penyakit jantung
- Hipertensi
- Malaria
- Penyakit kelamin
- Diabetes
- Lain-lain
10 Menanyakan riwayat perkawinan meliputi usia nikah,usia 1
suami,lama pernikahan,jumlah pernikahan
11 Menanyakan respon klien dan keluarga terhadap kehamilannya 2
serta adakah dukungan dari keluarga
12 Menanyakan respon klien dan keluarga terhadap kehamilannya 2
serta adakah dukungan dari keluarga
13 Menanyakan pola nutrisi dan pola eliminasi sebelum dan setelah 2
hamil (frekuensi,banyaknya, komposisinya,keluhan)
14 Menanyakan pola aktivitas (kegiatan sehari-hari dan keluhan) dan 1
istirahat (lama dan keluhan)
15 Menanyakan adakah kebiasaan merokok, minum minuman keras, 1
mengkonsumsi obat terlarang
Score : 30
C TEHNIK
16 Menjelaskan secara sistematis 2
17 Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti 2
18 Memberikan perhatian setiap jawaban 2
19 Melakukan anamnesa dengan percaya diri dan tidak ragu-ragu 2
20 Mendokumentasikan hasil 2
Score : 10
Score total : 50

NILAI = TOTAL SCORE X 2

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 14


STANDART OPERATING PROSEDURE

PRODI ANAMNESA IBU HAMIL KUNJUNGAN ULANG


D3 KEBIDANAN NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

PROSEDUR TETAP TANGGAL DITETAPKAN DITETAPKAN OLEH

( )
Pengertian Pertanyaan terarah yang ditujukan kepada ibu hamil untuk mengetahui
keadaan ibu dan resiko yang dimilikinya setelah kunjungan antenatal
yang pertama
Indikasi Untuk semua ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya setelah
kunjungan antenatal yang pertama
Tujuan 1. Untuk mengetahui efektivitas asuhan yang telah diberikan
sebelumnya
2. Untuk mengetahui kesehatan ibu dan janin
3. Untuk mengetahui masalah ibu hamil sehubungan dengan
kehamilannya
Petugas Mahasiswa Kebidanan
Pengkajian Mengkaji keadaan umum ibu hamil
Persiapan ibu hamil Menjelaskan tujuan dilakukan anamnesa
Persiapan ruang Persiapan ruang
dan alat 1. Ruangan yang nyaman dan tertutup
2. Tenang dan jauh dari keramaian
3. Ventilasi cukup
Persiapan Alat
1. Lembar dokumentasi
2. Bolpoin
Langkah-langkah 1. Menjelaskan tujuan anamnesa ibu hamil pada kunjungan ulang
2. Melakukan anamnesa pada ibu hamil pada kunjungan ulang :
a. Menanyakan apakah klien mempunyai pertanyaan atau
kekahawatiran yang timbul sejak kunjungan terakhir
b. Menanyakan perkembangan keluhan yang lalu apakah membaik/tetap
memburuk, sudah atau belum melaksanakan anjuran untuk
mengatasi keluhan atau masalah tersebut
c. Menanyakan keadaan umum pasien meliputi hal yang dirasakan,
kecukupan tidur serta jenis dan jumlah makanan yang dimakan
sehari-hari
d. Menanyakan informasi tentang masalah atau adanya tanda-tanda
bahaya yang mungkin dialamai klien meliputi perdarahan, pusing
hebat,masalah penglihatan,bengkak pada wajah dan tangan, nyerii
ulu hati serta janin tidak bergerak seperti biasa
e. Menanyakan keluhan lain,misalnya nyeri saat BAAK , mudah merasa
lelah, mual dan muntah-muntah, keputihan/gatal-gatal di vulva

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 15


f. Menanyakan tentang tablet besi dan suntikan TT meliputi apakah ibu
telah minum tablet besi ? berapa jumlah perhari ? apakah ada efek
samping setelah minum tablet besi tersebut, kapan mendapat
suntikan TT yang terakhir
g. Mananyakan umur kehamilan berdasarkan HPHT
h. Menanyakan gerakan janin selama 24 jam terakhir (frekuensinya,
teratur/tidak)
i. Menanyakan hal-hal lain (apakah ibu ingin bertanya hal-hal lain yang
ingin diketahuinya lebih lanjut atau hal-hal yang membuatnya cemas)
Referensi 1. Fraser,at all.2009.Myles text book,Buku ajar untuk bidan. Jakarta :
EGC
2. Varney Hellen,at all.2007.Buku Ajar Asuhan Kebidanan Vol 1 Edisi
4. Jakarata : EGC

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 16


CHECKIST ANAMNESA IBU HAMIL KUNJUNGAN ULANG

Nilai 0 = Jika Tidak Dilakukan


Nilai 1 = Dilakukan Kurang Sempurna
Nilai 2 = Dilakukan Dengan Sempurna

No BUTIR YANG DINILAI BOBOT NILAI


2 1 0
A SIKAP
1 Bersikap sopan dan ramah 1
Memberi salam dengan senyum dan sapa yang ramah
2 Memperkenalkan diri pada klien dan keluarga 1
Memperkenalkan diri dengan menyebutkan nama lengkap
dan menanyakan keperluan klien ( ada yang bias saya bantu,
bu )
3 Mempersilahkan klien duduk dan komunikatif 1
Menjelaskan maksud dan tujuan tindakan yang akan kita
lakukan (disini saya akan memberikan beberapa pertanyaan
yang berhubungan dengan keadaan ibu)
4 Tanggap terhadap reaksi pasien 1
Memberi respon kepada keluhan klien dan menanggapi
setiap keluhan yang disampaikan oleh klien sehubungan
dengan masalahnya )
5 Sabar dan teliti 1
Menjelaskan dengan percaya diri dan tidak ragu (semua
dilakukan secara sistematis)
Score : 10
B ISI/CONTENT
Riwayat kehamilan sekarang
6 Menanyakan apakah klien mempunyai pertanyaan atau 1
kekahawatiran yang timbul sejak kunjungan terakhir
7 Menanyakan perkembangan keluhan yang lalu : 1
Membaik/tetap memburuk
Sudah atau belum melaksanakan anjuran untuk mengatasi
keluhan atau masalah tersebut
8 Menanyakan keadaan umum : 2
Hal yang dirasakan
Kecukupan tidur
Jenis dan jumlah makanan yang dimakan sehari-hari

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 17


9 Menanyakan informasi tentang masalah atau adanya tanda- 3
tanda bahaya yang mungkin dialamai klien :
Perdarahan
Pusing hebat,masalah penglihatan,bengkak pada wajah dan
tangan
Nyeri ulu hati
Janin tidak bergerak seperti biasa
10 Menanyakan keluhan lain,misalnya : 1
Nyeri saat BAAK
Mudah merasa lelah
Mual dan muntah-muntah
Keputihan/gatal-gatal di vulva
11 Menanyakan tentang tablet besi dan suntikan TT : 3
Apakah ibu telah minum tablet besi ?jumlah perhari ?
Apakah ada efek samping setelah minum tablet besi ?
Kapan mendapat suntikan TT yang terakhir ?
12 Mananyakan umur kehamilan berdasarkan HPHT 1
13 Menanyakan gerakan janin selama 24 jam terakhir 1
(frekuensinya, teratur/tidak)
14 Menanyakan hal-hal lain (apakah ibu ingin bertanya hal-hal 1
lain yang ingin diketahuinya lebih lanjut atau hal-hal yang
membuatnya cemas)
SCORE : 30
C CONTENT
16 Menjelaskan secara sistematis 2
17 Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti 2
18 Memberikan perhatian setiap jawaban 2
19 Melakukan anamnesa dengan percaya diri dan tidak 2
ragu-ragu
20 Mendokumentasikan hasil 2
SCORE : 10
TOTAL SCORE : 50

NILAI : TOTAL SCORE x 2

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 18


STANDART OPERATING PROSEDURE

PRODI ANAMNESA IBU HAMIL TENTANG RIWAYAT KEHAMILAN


D3 KEBIDANAN SEKARANG DAN KEHAMILAN LALU
NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

PROSEDUR TETAP TANGGAL DITETAPKAN DITETAPKAN OLEH

( )
Pengertian Tanya jawab tentang riwayat kehamilan yang sekarang dan kehamilan
yang lalu
Indikasi Untuk semua ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya
Tujuan 1. Untuk mendeteksi adanya kehamilan
2. Untuk mengetahui kesehatan ibu dan janin
3. Untuk mengetahui masalah ibu hamil sehubungan dengan
kehamilannya
Petugas Mahasiswa Kebidanan
Pengkajian Mengkaji keadaan umum ibu hamil
Persiapan ibu hamil Menjelaskan tujuan dilakukan anamnesa
Persiapan ruang Persiapan ruang
dan alat 1. Ruangan yang nyaman dan tertutup
2. Tenang dan jauh dari keramaian
3. Ventilasi cukup
Persiapan Alat
1. Lembar dokumentasi
2. Bolpoin
Langkah-langkah 1. Menjelaskan tujuan anamnesa tentang riwayat kehamilan sekarang
dan kehamilan yang lalu pada ibu hamil
2. Melakukan anamnesa tentang riwayat kehamilan sekarang dan
kehamilan yang lalu pada ibu hamil :
1. . Menanyakan riwayat kehamilan sekarang
a. Menanyakan apakah pernah memeriksakan kehamilannya
b. Menanyakan HPHT, gerakan janin (frekuensi,teratur/tidak)
c. Menanyakan tanda bahaya/ penyulit
d. Menanyakan keluhan umum yang dirasakan ibu selama
kehamilan
e. Menanyakan obat yang dikonsumsi, jamu, kebiasaan
merokok
f. Menanyakan kekhawatiran khusus tentang kehamilannya
Menanyakan riwayat kehamilan yang lalu
a. Menanyakan riwayat persalinan
b. Menanyakan jumlah kehamilan
c. Menanyakan jumlah anak yang lahir hidup

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 19


d. Menanyakan jumlah kelahiran premature
e. Menanyakan jumlah keguguran
f. Menanyakan cara persalinan yang lalu
g. Menanyakan riwayat perdarahan saat persalinan dan pasca
persalinan
h. Menanyakan tentang kehamilan dengan tekanan darah
tinggi
i. Menanyakan berat bayi ( < 2,5 kg atau > 4 kg)
Referensi 1. Fraser,at all.2009.Myles text book,Buku ajar untuk bidan. Jakarta :
EGC
2. Varney Hellen,at all.2007.Buku Ajar Asuhan Kebidanan Vol 1
Edisi 4. Jakarata : EGC

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 20


CHECKLIST ANAMNESA TENTANG RIWAYAT KEHAMILAN SEKARANG DAN KEHAMILAN
LALU

Nilai 0 = Jika Tidak Dilakukan


Nilai 1 = Dilakukan Kurang Sempurna
Nilai 2 = Dilakukan Dengan Sempurna

BOBOT NILAI
NO BUTIR YANG DINILAI
2 1 0
A SIKAP
1 Bersikap sopan dan ramah 1

Memberi salam dengan senyum dan sapa yang ramah


2 Memperkenalkan diri pada klien dan keluarga 1

Memperkenalkan diri dengan menyebutkan nama lengkap dan


menanyakan keperluan klien ( ada yang bias saya bantu, bu )
3 Mempersilahkan klien duduk dan komunikatif 1

Menjelaskan maksud dan tujuan tindakan yang akan kita


lakukan (disini saya akan memberikan beberapa pertanyaan
yang berhubungan dengan keadaan ibu)
4 Tanggap terhadap reaksi pasien 1

Memberi respon kepada keluhan klien dan menanggapi setiap


keluhan yang disampaikan oleh klien sehubungan dengan
masalahnya )
5 Sabar dan teliti 1

Menjelaskan dengan percaya diri dan tidak ragu (semua


dilakukan secara sistematis)
Score : 10
B ISI/CONTENT
Riwayat kehamilan sekarang
6 Menanyakan apakah pernah memeriksakan kehamilannya 1
7 Menanyakan HPHT, gerakan janin (frekuensi,teratur/tidak) 1
8 Menanyakan tanda bahaya/ penyulit 1
9 Menanyakan keluhan umum yang dirasakan ibu selama 1
kehamilan
10 Menanyakan obat yang dikonsumsi, jamu, kebiasaan 1
merokok
11 Menanyakan kekhawatiran khusus tentang kehamilannya 1

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 21


Riwayat kehamilan yang lalu
12 Menanyakan riwayat persalinan 1
13 Menanyakan jumlah kehamilan 1
14 Menanyakan jumlah anak yang lahir hidup 1
15 Menanyakan jumlah kelahiran prematur 1
16 Menanyakan jumlah keguguran 1
17 Menanyakan cara persalinan yang lalu 1
18 Menanyakan riwayat perdarahan saat persalinan dan pasca 1
persalinan
19 Menanyakan tentang kehamilan dengan tekanan darah 1
tinggi
20 Menanyakan berat bayi ( < 2,5 kg atau > 4 kg) 1
Score : 30
C TEHNIK
16 Menjelaskan secara sistematis 1
17 Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti 1
18 Memberikan perhatian setiap jawaban 1
19 Melakukan anamnesa dengan percaya diri dan tidak ragu- 1
ragu
20 Mendokumentasikan hasil 1
Score : 10
Score total : 50

NILAI = TOTAL SCORE X 2

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 22


STANDART OPERATING PROSEDURE

PRODI ANAMNESA TENTANG RIWAYAT KESEHATAN PENYAKIT YANG


D3 KEBIDANAN DIDERITA SEKARANG DAN RIWAYAT SOSIAL EKONOMI
NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

PROSEDUR TETAP TANGGAL DITETAPKAN DITETAPKAN OLEH

( )
Pengertian Tanya jawab tentang riwayat kesehatan ibu hamil tentang penyakit
yang pernah diderita sekarang dan riwayat sosial ekonomi ibu hamil
Indikasi Untuk semua ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya
Tujuan i. Untuk mengetahui riwayat penyakit yang saat ini
diderita ibu hamil
i. Untuk mengetahui riwayat sosial ekonomi ibu hamil
Petugas Mahasiswa Kebidanan
Pengkajian Mengkaji keadaan umum ibu hamil
Persiapan ibu hamil Menjelaskan tujuan dilakukan anamnesa
Persiapan ruang Persiapan ruang
dan alat 1. Ruangan yang nyaman dan tertutup
2. Tenang dan jauh dari keramaian
3. Ventilasi cukup
Persiapan Alat
1. Lembar dokumentasi
2. Bolpoin
Langkah-langkah 1. Menanyakan riwayat penyakit yang diderita sekarang
a. Menanyakan apakah ibu mempunyai penyakit kardiovaskuler
b. Menanyakan apakah ibu mempunyai penyakit hipertensi
c. Menanyakan apakah ibu mempunyai penyakit diabetes
d. Menanyakan apakah ibu mempunyai penyakit kelamin,
HIV/AIDS
e. Menanyakan apakah ibu mempunyai penyakit malaria
f. Menanyakan apakah ibu mempunyai penyakit asma dan ginjal
2. Menanyakan riwayat social ekonomi
a. Menanyakan status perkawinan
b. Menanyakan respon ibu dan keluarga terhadap kehamilan ibu
c. Menanykan riwayat KB (metode,lama,efek samping,alasan
berhenti
d. Menanyakan dukungan keluaraga terhadap kehamilannya
e. Menanyakan siapa pengambilan keputusan dalam keluarga
f. Menanyakan tentang gizi yang dikonsumsi, kebiasaan makan,
vitamin A

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 23


g. Menanyakan kebiasaan hidup sehat (merokok, minuman keras,
obat terlarang)
h. Menanyakan beban kerja dan kegiatan sehari-hari
i. Menanyakan tempat dan petugas kesehatan yang diinginkan
untuk membantu persalinan
Referensi 1. Fraser,at all.2009.Myles text book,Buku ajar untuk bidan. Jakarta :
EGC
2. Varney Hellen,at all.2007.Buku Ajar Asuhan Kebidanan Vol 1 Edisi
4. Jakarata : EGC

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 24


CHECKLIST ANAMNESA TENTANG RIWAYAT KESEHATAN PENYAKIT YANG DIDERITA
SEKARANG DAN RIWAYAT SOSIAL EKONOMI

Nilai 0 = Jika Tidak Dilakukan


Nilai 1 = Dilakukan Kurang Sempurna
Nilai 2 = Dilakukan Dengan Sempurna
BOBOT NILAI
NO BUTIR YANG DINILAI
2 1 0
A SIKAP
1 Bersikap sopan dan ramah 1

Memberi salam dengan senyum dan sapa yang ramah


2 Memperkenalkan diri pada klien dan keluarga 1

Memperkenalkan diri dengan menyebutkan nama lengkap dan


menanyakan keperluan klien ( ada yang bias saya bantu, bu )
3 Mempersilahkan klien duduk dan komunikatif 1

Menjelaskan maksud dan tujuan tindakan yang akan kita lakukan


(disini saya akan memberikan beberapa pertanyaan yang
berhubungan dengan keadaan ibu)
4 Tanggap terhadap reaksi pasien 1

Memberi respon kepada keluhan klien dan menanggapi setiap


keluhan yang disampaikan oleh klien sehubungan dengan
masalahnya )
5 Sabar dan teliti 1

Menjelaskan dengan percaya diri dan tidak ragu (semua dilakukan


secara sistematis)
Score : 10
B ISI/CONTENT
Menanyakan riwayat kesehatan/ penyakit yang diderita
sekarang
6 Masalah kardiovaskuler 1
7 Masalah penyakit hipertensi 1
8 Masalah penyakit diabetes 1
9 Masalah penyakit kelamin/ HIV/ AIDS 1
10 Masalah penyakit malaria 1
11 Masalah penyakit asma, ginjal 1

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 25


Menanyakan riwayat sosial ekonomi
12 Status perkawinan 1
13 Respon ibu dan keluarga terhadap kehamilan ibu 1
14 Riwayat KB (metode,lama,efek samping,alasan berhenti) 1
15 Dukungan keluaraga terhadap kehamilannya 1
16 Pengambilan keputusan dalam keluarga 1
17 Gizi yang dikonsumsi, kebiasaan makan, vitamin A 1
18 Kebiasaan hidup sehat (merokok, minuman keras, obat 1
terlarang)
19 Beban kerja dan kegiatan sehari-hari 1
20 Tempat dan petugas kesehatan yang diinginkan untuk 1
membantu persalinan
Score : 30
C TEHNIK
16 Menjelaskan secara sistematis 1
17 Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti 1
18 Memberikan perhatian setiap jawaban 1
19 Melakukan anamnesa dengan percaya diri dan tidak ragu-ragu 1
20 Mendokumentasikan hasil 1
Score : 10
TOTAL SCORE : 50

NILAI = TOTAL SCORE X 2

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 26


PEMERIKSAAN FISIK IBU HAMIL

Teknik pemeriksaan fisik pada ibu hamil menggunakan empat cara yaitu inspeksi, palpasi,
perkusi dan auskultasi. Pemeriksaan fisik dilakukan dari ujung kepala sampai ujung kaki (head to
toe). Pemeriksaan fisik meliputi :
1. Kesan umum : tingkat kesadaran (composmentis), penampilan ( tampak sakit atau sehat)
2. Mengukur tinggi badan dan berat badan
Secara umum perlu dikaji untuk mengetahui adanya resiko kehamilan yang berhubungan
dengan tinggi badan (normal > 145cm). Bandingkan kenaikan BB sebelum hamil dengan
setelah hamil.
3. Lingkar lengan
Perlu dikaji untuk mengetahui status gizi ibu
4. Mengukur tekanan darah, frekuensi nadi, frekuensi nafas, suhu tubuh
5. Memeriksa daerah kepala dan leher
a. Memeriksa apakah rambut ibu sehat, adakah ketombe, adakah kutu, apakah mudah
rontok
b. Memeriksa adakah odeme di wajah ibu, adakah cloasma gravidarum di wajah ibu
c. Memeriksa apakah kelopak mata ibu tampak pucat, apakah terdapat warna kuning pada
sklera mata ibu
d. Memeriksa apakah telinga bersih, adakah kelainan pada telinga
e. Memeriksa adakah sariawan, apakah ada caries dentis, apakah gusi mudah berdarah
f. Meraba leher apakah ada pembesaran kelenjar tyroid
6. Memeriksa daerah dada
Inspeksi
Palpasi
Perkusi
Auskultasi
7. Pemeriksaan Obstetri
a. Inspeksi
1) Muka : Apakah ada cloasma gravidarum, apakah muka tampak
pucat. (Wiknjosatro, 2002)
2) Mammae : Ada hiperpigmentasi aerola, bagaimana keadaan

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 27


payudara tampak tegang dan membesar puting susu
menonjol.
3) Abdomen : Apakah ada bekas luka operasi, ada striae gravidarum
atau tidak.
4) Genetalia : Adakah pembesaran kelenjar bartholini, adakah
condiloma akuminata, abnormal ataupun tanda kelainan lain.
b. Palpasi
Menurut Mochtar (1998) :
1) Mammae
Adakah benjolan atau teraba panas, bagaimana konsistensi Payudara.
Memeriksa letaknya simetris atau tidak, putingnya menonjol atau masuk ke
dalam, kolostrum sudah keluar apa belum. Memeriksa adakah massa
2) Abdomen
Memeriksa adakah luka bekas opersai.Palpasi yang digunaka adalah menurut
leopold. Melakukan palpasi untuk menentukan letak, presentasi, posisi,
penurunan kepala janin (UK >36 minggu)

Leopold I
Untuk mengukur TFU (menentukan usia kehamilan ) dan mengetahui bagian
janin yang berada di fundus. Mengukur tinggi fundus uteri menggunakan tangan
(UK >12 menggu) atau metlyn (UK > 22minggu)
Leopold 2
Untuk mengetahui bagian janin yang berada di sebelah kanan dan kiri ibu
Leopold 3
Untuk mengetahui bagian terbawah janin
Leopold 4
Untuk mengetahui seberapa jauh bagian terbawah janin masuka pintu
atas panggul
Menghitung DJJ dengan doppler jika UK > 18 minggu
3) Memeriksa tangan dan kaki
a. Memeriksa apakah tangan dan kaki terdapat edema
b. Memeriksa dan meraba kaki untuk mengetahui adanya varises

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 28


c. Memeriksa reflek patella
4) Pemeriksaan panggul
a. Distansia spinarum : jarak antara spina iliaca anterior superior kiri-kanan (23
cm)
b. Distansia cristarum : jarak terjauh antara crista iliaca kanan dan kiri (26 cm)
c. Conjugata externa : jarak antara pinggir atas symfisis dan ujung procesus
ruas tulang lumbal kelima
d. Langkar panggul : dari pinggir atas symfisis ke pertengahan anatar spina
iliaca anterior dan trochanter mayor sepihak dan kembali melalui tempat
yang sama dipihak lain (80 cm)
8. Pemeriksaan genetalia
Genetalia luar meliputi :
a. Pemeriksaan genital luar : adakah luka pada labia mayora, labia minora, klitoris, lubang
uretra maupun introitus vagina
b. Memeriksa adakah varises pada vulva
c. Memeriksa adakah cairan yag keluar (warna, konsistensi, jumlah, bau)
d. Memeriksa adakah pembengkakan kelenjar bartholini
Genetalia dalam (dengan spekuluM) meliputi :
a. Memeriksa adakah luka pada serviks
b. Memeriksa apakah serviks sudah membuka apa belum
c. Memeriksa apakah ada pengeluaran cairan atau darah

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 29


STANDARD OPERATING PROSEDURE

PRODI PEMERIKSAAN FISIK IBU HAMIL


D3 KEBIDANAN NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

PROSEDUR TETAP TANGGAL DITETAPKAN DITETAPKAN OLEH

( )
Pengertian Pemeriksaan yang dilakukan pada bagian tubuh dari kepala sampai
kaki. Kehamilan merupakan suatu proses pembuahan dalam rangka
melanjutkan keturunan yang terjadi secara alami, menghasilkan janin
yang tumbuh normal di dalam rahim ibu
Indikasi Untuk semua ibu hamil
Tujuan 1. Untuk mengetahui kesehatan ibu dan janin
2. Untuk mengetahui masalah ibu hamil sehubungan dengan
kehamilannya
Petugas Mahasiswa Kebidanan
Pengkajian 1. Melakukan anamnesa ibu hamil
2. Mengevaluasi riwayat ibu hamil yang berhubungan dengan
kehamilannya
Persiapan ibu hamil 1. Menjelaskan tujuan dan prosedur langkah-langkah pemeriksaan
fisik ibu hamil
2. Mengatur posisi pasien senyaman mungkin
Persiapan ruang Persiapan ruang
dan alat 1. Ruangan yang nyaman dan tertutup
2. Tenang dan jauh dari keramaian
3. Ventilasi cukup
Persiapan Alat
1. Tempat tidur
2. Selimut
3. Penlight
4. Termometer
5. Stetoskop
6. Tensimeter
7. Jam tangan
8. Reflek hamer
9. Sarung tangan
10. Kapas sublimat
11. Bengkok
12. Timbangan Berat Badan
13. Pita meter
14. Pengukur LILA
15. pengukur tinggi badan
16. Handuk

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 30


17. Spekulum telinga
18. Spekulum hidung
19. Jangka panggul
20. Handscone
21. Korentang
22. Larutan Clorin 0,5%
Langkah-langkah 1. Menjelaskan tujuan pemeriksaan fisik ibu hamil
2. Menjelaskan prosedur dan langkah-langkah pemeriksaan fisik
3. Melakukan langkah-langkah pemeriksaan fisik :
a. Mengukur TB, BB dan LILA
b. Mengukur tanda-tanda vital meliputi TD, Nadi,Suhu,respirasi
c. Melakukan penilaian secara sistematis keadaan umum pasien
dengan inspeksi terhadap : keadaan umum, status nutrisi,
warna kulit, tekstur kulit dan pigmentasi
d. Melakukan pemeriksaan pada kepala dan wajah
e. Melakukan pemeriksaan penunjang pada mata, bola mata,
sklera dan konjunctiva
f. Melakukan inspeksi pada hidung
g. Melakukan pemeriksaan paan mulut dan kerongkongan, dan
melakukan inspeksi
h. Melakukan inspeksi pada telinga
i. Melakukan pemeriksaan pada leher, pemeriksaan kelenjar
thyroid, vena jugularis dan kelenjar limfe
j. Melakukan pemeriksaan pada dada, dengan inspeksi, palpasi
1). Meminta pasien untuk melepaskan pakaian/melonggarkan
pakaian & menggunakan kain penutup tubuh
a) Periksa bentuk, ukuran dan kesimetrisan
b) Periksa areola
c) Periksa keadaan puting susu
d) Periksa adanya retraksi atau dimping
e) Periksa adanya massa
k. Melakukan pemeriksaan pada ketiak. Periksa adanya
pembesaran limfa
l. Melakukan pemeriksaan pada paru dengan inspeksi pola napas
dan auskultasi dinding dada
m. Melakukan pemeriksaan pada abdomen dengan inspeksi,
auskultasi dengan dengan menggunakan stetoskop dan palpasi
dengan memeriksa adanya bekas luka operasi, mengukur TFU,
palpasi abdominal dan auskultasi DJJ
n. Melakukan pemeriksaan ekstremitas dengan inspeksi dan
perkusi apakah terdapat odema, varises dan bagaimana
keadaan kuku serta reflek patella
o. Melakukan pemeriksaan punggung. Inspeksi bentuk tulang
punggung dan memeriksa adanya kelainan ginjal (perkusi)
p. Periksa genetalia jika ada indikasi dengan cara memakai sarung
tangan, melakukan vulva hygiene, melakukan pemeriksaan
genetalia dan kelenjar limfe inguinal, melakukan pemeriksaan
anus adakah haemorroid

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 31


q. Melakukan pengukuran panggul luar jika ada indikasi
r. Merapikan klien
s. Membereskan alat
t. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir
u. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu
Referensi 1. Fraser,at all.2009.Myles text book,Buku ajar untuk bidan. Jakarta :
EGC
2. Varney Hellen,at all.2007.Buku Ajar Asuhan Kebidanan Vol 1
Edisi 4. Jakarata : EGC
3. Pusdiknakes.2003.Asuhan antenatal.Jakarta: JHPIEGO

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 32


LEMBAR CHEKLIST PEMERIKSAAN FISIK IBU HAMIL

Nilai 0 = Jika Tidak Dilakukan


Nilai 1 = Dilakukan Kurang Sempurna
Nilai 2 = Dilakukan Dengan Sempurna
BOBOT NILAI
NO BUTIR YANG DINLAI
2 1 0
A SIKAP DAN PERILAKU
1 Menyambut pasien dan keluarga dengan sopan dan ramah 1
2 Memperkenalkan diri pada pasien dan keluarga 1
3 Menjelaskan prosedur yang akan dilaksanakan 1
4 Tanggap terhadap reaksi pasien dan kontak mata 1
5 Sabar dan teliti 1
SCORE = 10
B CONTENT
6 Menyiapkan alat dan bahan secara ergonomis 1
7 Mengukur TB, BB dan LILA 2
8 Mengatur posisi pasien senyaman mungkin 1
9 Mengukur tanda-tanda vital : 4
TD, Nadi,Suhu,respirasi
10 Melakukan penilaian secara sistematis keadaan umum pasien 4
dengan inspeksi terhadap : keadaan umum, status nutrisi,
warna kulit, tekstur kulit dan pigmentasi
11 Melakukan pemeriksaan pada kepala dan wajah 4
12 Melakukan pemeriksaan penunjang pada mata, bola mata, 4
sklera dan konjunctiva
13 Melakukan inspeksi pada hidung 2
14 Melakukan pemeriksaan paan mulut dan kerongkongan, dan 2
melakukan inspeksi
15 Melakukan inspeksi pada telinga 2
16 Melakukan pemeriksaan pada leher, pemeriksaan kelenjar 2
thyroid, vena jugularis dan kelenjar limfe
17 Melakukan pemeriksaan pada dada, dengan inspeksi, palpasi 4
 Meminta pasien untuk melepaskan pakaian/melonggarkan
pakaian & menggunakan kain penutup tubuh
 Periksa bentuk, ukuran dan kesimetrisan
 Periksa areola

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 33


 Periksa keadaan puting susu
 Periksa adanya retraksi atau dimping
 Periksa adanya massa
18 Melakukan pemeriksaan pada ketiak. Periksa adanya 2
pembesaran limfa
19 Melakukan pemeriksaan pada paru dengan inspeksi pola 4
napas dan auskultasi dinding dada
20 Melakukan pemeriksaan pada abdomen dengan inspeksi, 4
auskultasi dengan dengan menggunakan stetoskop dan
palpasi
 Periksa adanya bekas luka operasi
 Mengukur TFU
 Palpasi
 auskultasi
21 Melakukan pemeriksaan ekstremitas dengan inspeksi dan 3
perkusi
 odema
 kuku
 varices
 reflek pattela
22 Melakukan pemeriksaan punggung. Inspeksi bentuk tulang
punggung
Periksa adanya kelainan ginjal (perkusi)
Periksa genetalia (ada indikasi)
23 Memakai sarung tangan 1
24 Melakukan vulva hygiene 2
25 Melakukan pemeriksaan genetalia dan kelenjar limfe inguinal 1
26 Melakukan pemeriksaan anus adakah haemorroid 1
27 Melepas sarung tangan, masukkan ke dalam larutan clorin 1
0,5%
28 Membantu ibu untuk bangun dari tempat pemeriksaan 1
29 Melakukan pengukuran panggul luar (ada indikasi) 4
30 Merapikan klien 1
31 Membereskan alat 1
32 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir 1
33 Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu 1
SCORE = 120
C TEKHNIK

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 34


34 Melaksanakan dengan sistematis 1
35 Melaksanakan dengan tepat 1
36 Menjaga privacy pasien 1
37 Melaksanakan dengan penuh percaya diri dan tidak ragu-ragu 1
38 Mendokumentasikan hasil pemeriksaan 1
SCORE = 10
TOTAL SCORE = 140

NILAI = TOTAL SCORE / 14 x 10

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 35


STANDARD OPERATING PROSEDURE

PRODI PEMERIKSAAN PALPASI ABDOMEN


D3 KEBIDANAN NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

PROSEDUR TETAP TANGGAL DITETAPKAN DITETAPKAN OLEH

( )
Pengertian Teknik pemeriksaan pada perut ibu bayi untuk menentukan posisi dan
letak janin
Indikasi Untuk semua ibu hamil
Tujuan 1. Untuk mengetahui letak,presentasi,posisi dan keadaan janin
Petugas Mahasiswa Kebidanan
Pengkajian 1. Melakukan anamnesa ibu hamil
2. Mengevaluasi riwayat ibu hamil yang berhubungan dengan
kehamilannya
Persiapan ibu hamil 1. Menjelaskan tujuan dan prosedur langkah-langkah pemeriksaan
palpasi abdomen
2. Mengatur posisi pasien senyaman mungkin
Persiapan ruang Persiapan ruang
dan alat 1. Ruangan yang nyaman dan tertutup
2. Tenang dan jauh dari keramaian
3. Ventilasi cukup
Persiapan Alat
1. Tempat tidur
2. Selimut
3. Pita meter
Langkah-langkah 1. Menjelaskan tujuan pemeriksaan palpasi abdomen
2. Menjelaskan prosedur dan langkah-langkah pemeriksaan palpasi
abdomen
3. Melakukan langkah-langkah pemeriksaan palpasi abdomen :
a. Menghangatkan kedua tangan
b. Membuka pakaian pasien dan memasang selimut
c. Memeriksa apakah ada bekas luka operasi , strae, linea
d. Melakukan palpasi Leopold 1, dengan cara memposisikan
dengan lutut ditekuk, menengahkan uterus, kedua tangan meraba
fundus kemudian mengukur tinggi fundus uteri dan menentukan
bagian janin berada dibagian fundus
e. Melakukan palpasi Leopad II, kedua tangan diletakkan
disamping kanan dan kiri perut ibu untuk memeriksa letak
punggung janin dengan cara kedua tangan diletakkan
disamping kanan dan kiri perut ibu, dan dapat menyebutkan
bagian janin yang di samping perut kanan dan kiri ibu
f. Melakukan palpasi Leopold III dengan cara tangan meraba

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 36


pada bagian bawah perut ibu dan menilai apa yang ada di
bagian bawah perut ibu dengan cara tangan kanan meraba
pada bagian bawah perut ibu dan tangan kiri menahan fundus,
lalu menilai apa yang ada di bagian bawah perut ibu
g. Melakukan palpasi Leopad IV dengan memposisikan pasien
dengan kedua kaki diluruskan dan menghadap kearah pasien.
Kedua tangan diletakkan pada kedua sisi bagian bawah rahim
dan menilai seberapa jauh penurunan pada bagian bawah perut
ibu
h. Merapikan pasien dan mengembalikan posisi yang nyaman
i. Membereskan alat
j. Cuci tangan
Referensi 1. Fraser,at all.2009.Myles text book,Buku ajar untuk bidan. Jakarta :
EGC
2. Varney Hellen,at all.2007.Buku Ajar Asuhan Kebidanan Vol 1 Edisi
4. Jakarata : EGC
3. Pusdiknakes.2003.Asuhan antenatal.Jakarta: JHPIEGO

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 37


CHEKLIST PEMERIKSAAN PALPASI ABDOMEN

Nilai 0 = Jika Tidak Dilakukan


Nilai 1 = Dilakukan Kurang Sempurna
Nilai 2 = Dilakukan Dengan Sempurna

BOBOT NILAI
NO BUTIR YANG DINLAI
2 1 0
A. SIKAP DAN PERILAKU
Menyambut ibu dan keluarga dengan sopan,ramah dan 1
memperkenalkan diri
1
Memberi salam dengan senyum, sapa yang ramah dan
memperkenalkan diri
Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan 1
2
Menjelaskan secara detail maksud dan tujuan pemeriksaan
Teruji memposisikan pasien dorsal recumbent 1
3
Membantu memposisikan pasien dengan ucapan & tindakan
Tanggap terhadap reaksi pasien dan kontak mata 1
4 Merespon keluhan klien dan menanggapi setiap keluhan yang
disampaikan oleh klien sehubungan dengan masalahnya )
Teruji sabar dan teliti 1
5 Melakukan tindakan dengan percaya diri dan tidak ragu (semua
tindakan dilakukan secara sistematis )
SCORE : 10
B. CONTENT/ISI
6. Cuci tangan 1
7 Meminta ijin pada ibu bahwa akan dilakukan pemeriksaan 1
abdomen
8 Menghangatkan kedua tangan 1
9 Menempatkan peralatan secara ergonomis 1
Mendekatkan alat dan meletakkan secara urut serta mudah
terjangkau dalam pelaksanaan tindakan
10 Membuka pakaian pasien dan memasang selimut 1
Membuka pakaian dan memasangkan slimut secara respon
kepada klien
11 Memeriksa apakah ada bekas luka operasi , strae, linea 1
Luka bekas operasi, strie dan linea dilakukan pemeriksaan dan
menjelaskan hasil pemeriksaan kepada klien
12 Melakukan palpasi Leopold 1, dengan memposisikan 2
dengan lutut ditekuk :
 Menengahkan uterus
 Kedua tangan meraba fundus kemudian mengukur tinggi fundus
uteri
 Menentukan bagian janin berada dibagian fundus

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 38


13 Melakukan palpasi Leopad II, kedua tangan diletakkan 2
disamping kanan dan kiri perut ibu untuk memeriksa letak
punggung janin.
Melakukan palpasi Leopad II, dengan kedua tangan diletakkan
disamping kanan dan kiri perut ibu, dan dapat menyebutkan
bagian janin yang di samping perut kanan dan kiri ibu

14 Melakukan palpasi Leopold III dengan cara tangan meraba 2


pada bagian bawah perut ibu dan menilai apa yang ada di
bagian bawah perut ibu.
Melakukan palpasi Leopad III dengan cara tangan kanan
meraba pada bagian bawah perut ibu dan tangan kiri menahan
fundus, lalu menilai apa yang ada di bagian bawah perut ibu

15 Melakukan palpasi Leopad IV 2


Memposisikan pasien dengan kedua kaki diluruskan dan
menghadap kearah pasien

Kedua tangan diletakkan pada kedua sisi bagian bawah rahim


dan menilai seberapa jauh penurunan pada bagian bawah perut
ibu

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 39


16 Merapikan pasien dan mengembalikan posisi yang nyaman 1
17 Membereskan alat 1
18 Cuci tangan 1
SCORE : 30
19 Menjelaskan secara sistematis 1
20 Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti 1
21 Memberikan perhatian setiap jawaban 1
22 Melakukan anamnesa dengan percaya diri dan tidak ragu- 1
ragu
23 Mendokumentasikan hasil 1
SCORE : 10
TOTAL SCORE : 50

NILAI : TOTAL SCORE X 2

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 40


STANDARD OPERATING PROSEDURE

PRODI PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN PANGGUL LUAR


D3 KEBIDANAN NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

PROSEDUR TETAP TANGGAL DITETAPKAN DITETAPKAN OLEH

( )
Pengertian Pemeriksaan yang dilakukan untuk menilai keadaan dan bentuk
panggul apakah terdapat kelainan atau keadaan yang dapat
menimbulkan penyulit persalinan
Indikasi 1. Untuk semua ibu hamil anak pertama
2. Untuk semua ibu hamil yang mempunyai indikasi panggul sempit
(tinggi badan < 145 cm)
Tujuan Untuk identifikasa adanya panggul sempit
Petugas Mahasiswa Kebidanan
Pengkajian 1. Melakukan anamnesa ibu hamil
2. Mengevaluasi riwayat ibu hamil yang berhubungan dengan
kehamilannya
3. Melakukan pemeriksaan fisik ibu hamil
Persiapan ibu hamil 1. Menjelaskan tujuan dan prosedur langkah-langkah pemeriksaan
panggul luar
2. Mengatur posisi pasien senyaman mungkin
Persiapan ruang Persiapan ruang
dan alat 1. Ruangan yang nyaman dan tertutup
2. Tenang dan jauh dari keramaian
3. Ventilasi cukup
Persiapan Alat
1. Pita meter
2. Jangka panggul
Langkah-langkah 1. Menjelaskan tujuan pengukuran panggul luar
2. Menjelaskan langkah-langkah pengukuran panggul luar
3. Melakukan langkah-langkah pengukuran panggul luar :
a. Mengukur Distansia spinarum : jarak antara spina iliaca anterior
superior kiri-kanan (23 cm)
b. Mengukur Distansia cristarum : jarak terjauh antara crista iliaca
kanan dan kiri (26 cm)
c. Mengukur Langkar panggul : dari pinggir atas symfisis ke
pertengahan anatar spina iliaca anterior dan trochanter mayor
sepihak dan kembali melalui tempat yang sama dipihak lain (80
cm)
d. Mengembalikan posisi pasien senyaman mungkin
e. Mencuci tangan

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 41


Referensi 1. Departemen Kesehatan RI, 1992, Asuhan Kebidanan Pada Ibu
Hamil Dalam Konteks Keluarga, Jakarta
2. Departemen Kesehatan RI, 1998, Asuhan Keperawatan Ibu Hamil
(Antematal), Modul Diklat Jarak Jauh, Jakarta
3. Departemen Kesehatan RI, 1999, Buku Acuan Pelatihan Asuhan
Persalinan Dasar, Jakarta
4. Pusat Pendidikan Tenaga Kesehatan, 2003, Panduan Pengajaran
Asuhan Kebidanan Fisiologi Bagi Dosen Diploma III Kebidanan,
Asuhan Antenatal, Buku 2, Jakarta

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 42


LEMBAR CHEKLIST PENGUKURAN PANGGUL LUAR

Nilai 0 = Jika Tidak Dilakukan


Nilai 1 = Dilakukan Kurang Sempurna
Nilai 2 = Dilakukan Dengan Sempurna

NO BUTIR YANG DINILAI SKOR 2 1 0


A SIKAP
1 Menyambut ibu dan keluarga dengan sopan,ramah dan 1
memperkenalkan diri
Memberi salam dengan senyum, sapa yang ramah dan
memperkenalkan diri
2 Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan 1
Menjelaskan secara detail maksud dan tujuan pemeriksaan
3 Teruji memposisikan pasien dorsal recumbent 1
Membantu memposisikan pasien dengan ucapan & tindakan
4 Tanggap terhadap reaksi pasien dan kontak mata 1
Merespon keluhan klien dan menanggapi setiap keluhan
yang disampaikan oleh klien sehubungan dengan
masalahnya )
5 Teruji sabar dan teliti 1
Melakukan tindakan dengan percaya diri dan tidak ragu
(semua tindakan dilakukan secara sistematis )
Score : 10
B CO0NTENT
6 Mencuci tangan 1
7 Memposisikan pasien 1
8 Mengukur Distansia spinarum : jarak antara spina iliaca 3
anterior superior kiri-kanan (23 cm)

9 Mengukur Distansia cristarum : jarak terjauh antara 3


crista iliaca kanan dan kiri (26 cm)

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 43


10 Mengukur Conjugata externa : jarak antara pinggir atas 3
symfisis dan ujung procesus ruas tulang lumbal kelima
(18 cm)

11 Mengukur Langkar panggul : dari pinggir atas symfisis 2


ke pertengahan anatar spina iliaca anterior dan
trochanter mayor sepihak dan kembali melalui tempat
yang sama dipihak lain (80 cm)
12 Mengembalikan posisi pasien senyaman mungkin 1
13 Mencuci tangan 1
SCORE : 30
C TEKHNIK
14 Melaksanakan dengan sistematis 1
15 Melaksanakan dengan tepat 1
16 Menjaga privacy pasien 1
17 Melaksanakan dengan penuh percaya diri dan tidak ragu- 1
ragu
18 Mendokumentasikan hasil pemeriksaan 1
SCORE : 10
TOTAL SCORE : 50

NILAI : TOTAL SCORE X 2

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 44


PROTEIN URIN

Prinsip :
Protein dalam suasana asam lemah bila dipanaskan akan mengalami denaturasi dan terjadi
endapan. Kadang-kadang perlu ditambahkan garam untuk menghindarkan pengendapan musim.

Tujuan :
Identifikasi pre eklamsi dalam kehamilan

Hasil dari pemanasan:


(-) : tidak ada kekeruhan
(+) : kekeruhan ringan tanpa butiran 0,01-0,05 gram% (huruf cetak pada kertas masih
dapat dibaca menembus kekeruhan ini)
(++) : kekeruhan nyata dengan butiran-butiran halus 0,05-0,2%
(+++) : kekeruhan dengan kepingan/ terlihat gumpalan-gumpalan nyata 0,2 – 0,5 gram%
(++++) : kekeruhan dengan gumpalan-gumpalan besar atau membeku lebih dari 0,5 gram%

Alat yang dibutuhkan:


1. Tabung reaksi
2. Penjepit tabung
3. Bunset/ lampu spirtus
4. Pipet
5. Tissue
6. Asam asetat 5%
7. Larutan klorin 0,5%
8. Urine
9. Korek api
10. Bengkok
11. Masker
12. Handscoon
13. Celemek

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 45


STANDARD OPERATING PROSEDURE

PRODI PEMERIKSAAN PROTEIN URINE


D3 KEBIDANAN NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

PROSEDUR TETAP TANGGAL DITETAPKAN DITETAPKAN OLEH

( )
Pengertian Pemeriksaan laboratorium yang dilakukan untuk mengidentifikasi
adanya kadar protein di dalam urine
Indikasi Untuk semua ibu hamil dengan indikasi
Tujuan Untuk identifikasi adanya pre eklamsi pada ibu hamil
Petugas Mahasiswa Kebidanan
Pengkajian 1. Melakukan anamnesa ibu hamil
2. Mengevaluasi riwayat ibu hamil yang berhubungan dengan
kehamilannya
3. Melakukan pemeriksaan fisik ibu hamil
Persiapan ibu hamil 1. Menjelaskan tujuan dan prosedur langkah-langkah pemeriksaan
protein urine
2. Menyiapkan urine yang akan diperiksa
Persiapan ruang Persiapan ruang
dan alat 1. Ruangan yang nyaman dan tertutup
2. Tenang dan jauh dari keramaian
3. Ventilasi cukup
Persiapan Alat
1. Tabung reaksi
2. Penjepit tabung
3. Bunset/ lampu spirtus
4. Pipet
5. Tissue
6. Asam asetat 5%
7. Larutan klorin 0,5%
8. Urine
9. Korek api
10. Bengkok
11. Masker
12. Handscoon
13. Celemek
Langkah-langkah 1. Menjelaskan tujuan pemeriksaan protein urine
2. Menjelaskan prosedur dan langkah-langkah pemeriksaan protein
urine
3. Melakukan langkah-langkah protein urine :
a. Mencuci tangan dan memakai handscoon serta masker
b. Mengisi 2 tabung (A dan B) masing-masing 2-3 cc urine saring

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 46


c. Panaskan tabung A diatas lampu spirtus berjarak 2-3 cm dari
ujung lampu sampai mendidih
d. Lihat hasilnya sambil membandingkan dengan tabung B
e. Bila hasil urine pada tabung A keruh maka tambahkan 4 tetes
asam asetat 5%
f. Kalau urin tetap keruh panaskan sekali lagi
g. Memberitahu hasil pemeriksaan pada pasien
h. Membereskan alat dan rendam larutan clorin 0,5% dan cuci
tangan
Referensi 1. Harper, Rodwell, Mayes, 1977, Review of Physiological Chemistry
2. Colby, 1992, Ringkasan Biokimia Harper, Alih Bahasa: Adji
Dharma, Jakarta, EGC
3. Wirahadikusumah, 1985, Metabolisme Energi, Karbohidrat dan
Lipid, Bandung, ITB
4. Harjasasmita, 1996, Ikhtisar Biokimia Dasar B, Jakarta, FKUI
5. Toha, 2001, Biokimia, Metabolisme Biomolekul, Bandung,
Alfabeta
6. Poedjiadi, Supriyanti, 2007, Dasr-Dasar Biokimia, Bandung, UI
Press
7. Depkes, 1991, Petunjuk Pemeriksaan Laboratorium Puskesmas.
Jakarta,Depkes RI

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 47


LEMBAR CHECKLIST PEMERIKSAAN PROTEIN URINE

Nilai 0 = Jika Tidak Dilakukan


Nilai 1 = Dilakukan Kurang Sempurna
Nilai 2 = Dilakukan Dengan Sempurna
NO BUTIR YANG DINILAI BOBOT NILAI
2 1 0
A SIKAP
1 Menyambut pasien dengan sopan dan ramah 1
Memberi salam dengan senyum, sapa yang ramah
2 Memperkenalkan diri pada pasien 1
Memperkenalkan diri dengan menyebutkan nama lengkap
dan menanyakan keperluan klien ( ada yang bias saya bantu,
bu )
3 Menjelaskan tujuan tindakan yang akan dilakukan 1
Menjelaskan secara detail maksud dan tujuan pemeriksaan
4 Mempersilahkan pasien untuk menampung urine 1
Mempersilahkan ibu untuk BAK dan menampung urinenya
pada tempat yang telah disediakan
5 Tanggap terhadap reaksi pasien 1
Merespon keluhan klien dan menanggapi setiap keluhan yang
disampaikan oleh klien sehubungan dengan masalahnya )
SCORE : 10
B CONTENT
6 Menyiapkan alat perlengkapan dan bahan 1
7 Meletakkan alat secara ergonomis 1
8 Mencuci tangan dan memakai handscoon serta masker 1
9 Mengisi 2 tabung (A dan B) masing-masing 2-3 cc urine 2
saring
10 Panaskan tabung A diatas lampu spirtus berjarak 2-3 cm 2
dari ujung lampu sampai mendidih
11 Lihat hasilnya sambil membandingkan dengan tabung B 2
12 Bila hasil urine pada tabung A keruh maka tambahkan 4 2
tetes asam asetat 5%
13 Kalau urin tetap keruh panaskan sekali lagi 2
14 Memberitahu hasil pemeriksaan pada pasien 1
15 Membereskan alat dan rendam larutan clorin 0,5% dan 1
cuci tangan
SCORE : 30
C TEKHNIK
16 Melaksanakan dengan sistematis 1
17 Menjaga keamanan dan keselamatan kerja 1
18 Memberikan perhatian terhadap respon pasien 1
19 Melaksanakan tindakan dengan percaya diri dan tidak 1
ragu-ragu

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 48


20 Mendokumentasikan hasil pemeriksaan 1
SCORE : 10

NILAI = SCORE TOTAL X 2

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 49


PEMERIKSAAN URINE REDUKSI

Prinsip : glukosa dapat mereduksi ion cupri dalam larutan alkalis → terjadi perubahan warna
dari hijau → merah

Tujuan : Identifikasi adanya diabetes gestasional

Hasil dari pemanasan:


(-) : tetap biru jernih atau sedikit kehijauan dan agak keruh
(+) : hijau kekuningan-kuningan dan keruh (0,5 – 15 glukosa)
(++) : kuning keruh (1 – 1,5% glukosa)
(+++) : jingga atau warna lumpur keruh ( 2 – 3,5 % glukosa)
(++++) : merah keruh (> 3,5%)
Alat yang dibutuhkan:
1. celemek
2. handscone
3. rak pemeriksa
4. tabung reaksi
5. lampu spiritus
6. penjepit
7. korek api
8. bengkok
9. tissue
10. benedict
11. pipet
12. spuit 5 cc

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 50


STANDARD OPERATING PROSEDURE

PRODI PEMERIKSAAN URINE REDUKSI


D3 KEBIDANAN NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

PROSEDUR TETAP TANGGAL DITETAPKAN DITETAPKAN OLEH

( )
Pengertian Pemeriksaan laboratorium yang dilakukan untuk mengidentifikasi
adanya kadar glukosa di dalam urine ibu hamil
Indikasi 1. Untuk semua ibu hamil dengan indikasi
2. Dilarang minum obat vit.C, salisilat, sterptomisin karena memberi
hasil positif palsu
Tujuan Untuk identifikasi adanya diabetes gestasional
Petugas Mahasiswa Kebidanan
Pengkajian 3. Melakukan anamnesa ibu hamil
4. Mengevaluasi riwayat ibu hamil yang berhubungan dengan
kehamilannya
5. Melakukan pemeriksaan fisik ibu hamil
Persiapan ibu hamil 1. Menjelaskan tujuan dan prosedur langkah-langkah pemeriksaan
urine reduksi
2. Menyiapkan urine yang akan diperiksa
Persiapan ruang Persiapan ruang
dan alat 1. Ruangan yang nyaman dan tertutup
2. Tenang dan jauh dari keramaian
3. Ventilasi cukup
Persiapan Alat
1. celemek
2. handscone
3. rak pemeriksa
4. tabung reaksi
5. lampu spiritus
6. penjepit
7. korek api
8. bengkok
9. tissue
10. benedict
11. Urine
12. pipet
13. spuit 5 cc
Langkah-langkah 1. Menjelaskan tujuan pemeriksaan urine reduksi
2. Menjelaskan prosedur dan langkah-langkah pemeriksaan urine
reduksi
3. Melakukan langkah-langkah pemeriksaan urine reduksi :

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 51


a. Mencuci tangan
b. Memakai celemek
c. Memakai sarung tangan dan masker
d. Mengisi tabung dengan benedict sebanyak 2,5 cc
e. Tetesi tabung benedict dengan 4-5 tetes urine
f. Tabung dipanaskan da lampu spiritus
g. Tunggu sampai mendidih
h. Menilai hasil pemeriksaan
i. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada pasien
j. Membereskan alat
k. Melepas sarung tangan dengan posisis terbalik dan merendam
dalam larutan clorin 0,5%
l. Mencuci tangan
Referensi 1. Harper, Rodwell, Mayes, 1977, Review of Physiological Chemistry
2. Colby, 1992, Ringkasan Biokimia Harper, Alih Bahasa: Adji Dharma,
Jakarta, EGC
3. Wirahadikusumah, 1985, Metabolisme Energi, Karbohidrat dan
Lipid, Bandung, ITB
4. Harjasasmita, 1996, Ikhtisar Biokimia Dasar B, Jakarta, FKUI
5. Toha, 2001, Biokimia, Metabolisme Biomolekul, Bandung, Alfabeta
6. Poedjiadi, Supriyanti, 2007, Dasr-Dasar Biokimia, Bandung, UI
Press
7. Depkes, 1991, Petunjuk Pemeriksaan Laboratorium
Puskesmas,Jakarta,Depkes

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 52


CHECKLIST PEMERIKSAAN URINE REDUKSI

Nilai 0 = Jika Tidak Dilakukan


Nilai 1 = Dilakukan Kurang Sempurna
Nilai 2 = Dilakukan Dengan Sempurna
NILAI
NO BUTIR YANG DINILAI SKOR
2 1 0
A SIKAP
1 Menyambut pasien dengan sopan dan ramah 1
Memberi salam dengan senyum, sapa yang ramah
2 Memperkenalkan diri pada pasien 1
Memperkenalkan diri dengan menyebutkan nama lengkap dan
menanyakan keperluan klien ( ada yang bias saya bantu, bu )
3 Menjelaskan tujuan tindakan yang akan dilakukan 1
Menjelaskan secara detail maksud dan tujuan pemeriksaan
4 Mempersilahkan pasien untuk menampung urine 1
Mempersilahkan ibu untuk BAK dan menampung urinenya pada
tempat yang telah disediakan
5 Tanggap terhadap reaksi pasien 1
Merespon keluhan klien dan menanggapi setiap keluhan yang
disampaikan oleh klien sehubungan dengan masalahnya )
Score : 10
B ISI/CONTENT
6 Mencuci tangan 1
7 Menyiapkan alat 1
8 Menyiapkan urine yang akan diperiksa 1
9 Memakai celemek 1
10 Memakai sarung tangan dan masker 1
11 Mengisi tabung dengan benedict sebanyak 2,5 cc 1
12 Tetesi tabung benedict dengan 4-5 tetes urine 1
13 Tabung dipanaskan da lampu spiritus 1
14 Tunggu sampai mendidih 1
15 Menilai hasil pemeriksaan 1
16 Mencatat hasil pemeriksaan 1
17 Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada pasien 1
18 Membereskan alat 1
19 Melepas sarung tangan dengan posisis terbalik dan 1
merendam dalam larutan clorin 0,5%

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 53


20 Mencuci tangan 1
Score : 30
C TEHNIK
21 Melakasanakan secara sistematis 1
22 Melaksanakan tindakan dengan percaya diri dan tidak ragu- 1
ragu
23 Melaksanakan tindakan dengan penuh hati-hati 1
24 Menjaga keamanan dalam melaksanakan tindakan 1
25 Mendokumentasikan hasil 1
Score : 10
Score total : 50

Nilai = TOTAL SCORE X 2

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 54


PEMERIKSAAN KADAR HB DENGAN METODE SAHLI

Prinsip
Hemoglobin darah diubah menjadi asam hematin dengan pertolongan larutan HCl, lalu kadar dari
asam hematin ini diukur dengan membandingkan warna yang terjadi dengan warna standard
memakai mata biasa.

Tujuan
Menetapkan kadar hemoglobin dalam darah

Alat yang digunakan:


1. Hemoglobinometer (hemometer). Sahli, terdiri dari :

2. Gelas berwarna sebagai warna standart


3. Tabung hemometer dengan pembagian skala putih 2 sampai dengan 22. Skala merah
untuk hematokrit
4. Pengaduk dari gelas
5. Pipet sahli yang merupakan kapiler dan mempunyai volume 20µl.
6. Pipet Pasteur
7. Kertas saring/ tissue/ kain kasa kering.
Reagen :
1. Larutan HCl 0,1 N
2. Aquades

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 55


Nilai Hb ibu hamil :
Hb 11 gr% : tidak anemia
Hb 9-10 gr% : anemia ringan
Hb 7-8 gr%: anemia sedang
Hb < 7 gr% : anemia berat

Kesalahan yang sering terjadi


1. Alat/ reagen kurang sempurna yaitu :
a. Volume pipet Hb tidak selalu tepat 20 µl
b. Warna standart sering sudah pucat
c. Kadar larutan HCl sering tidak dikontrol
2. Orang yang melakukan pemeriksaan:
a. pengambilan darah kurang baik
b. penglihatan pemeriksa tidak normal atau sudah lelah
c. Intensitas sinar/ penerangan kurang
d. Pada waktu membaca hasil dipermukaan terdapat gelembung udara
e. Pipet tidak dibilas dengan HCl
f. Pengenceran tidak baik

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 56


STANDARD OPERATING PROSEDURE

PRODI PEMERIKSAAN HB DENGAN METODE SAHLI


D3 KEBIDANAN NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

PROSEDUR TETAP TANGGAL DITETAPKAN DITETAPKAN OLEH

( )
Pengertian Pemeriksaan laboratorium yang dilakukan untuk mengetahui kadar
haemoglobin dalam darah ibu hamil sehingga dapat ditentukan
memberikan gambaran dari penderita apakah normal atau abnormal
Indikasi Untuk semua ibu hamil TM I dan TM III
Tujuan Menetapkan kadar hemoglobin dalam darah
Petugas Mahasiswa Kebidanan
Pengkajian 1. Melakukan anamnesa ibu hamil
2. Mengevaluasi riwayat ibu hamil yang berhubungan dengan
kehamilannya
3. Melakukan pemeriksaan fisik ibu hamil
Persiapan ibu hamil 1. Menjelaskan tujuan dan prosedur langkah-langkah pemeriksaan HB
dengan metode sahli
2. Menyiapkan spesimen darah yang akan diperiksa
Persiapan ruang Persiapan ruang
dan alat 1. Ruangan yang nyaman dan tertutup
2. Tenang dan jauh dari keramaian
3. Ventilasi cukup
Persiapan Alat
1. Gelas berwarna sebagai warna standart
2. Tabung hemometer dengan pembagian skala putih 2 sampai
dengan 22. Skala merah untuk hematokrit
3. Pengaduk dari gelas
4. Pipet sahli yang merupakan kapiler dan mempunyai volume 20µl.
5. Pipet Pasteur
6. Kertas saring/ tissue/ kain kasa kering
7. Larutan HCl 0,1 N
8. Aquades
Langkah-langkah 1. Menjelaskan tujuan pemeriksaan HB dengan metode sahli
2. Menjelaskan prosedur dan langkah-langkah pemeriksaan HB
dengan metode sahli
3. Melakukan langkah-langkah pemeriksaan HB dengan metode sahli :
a. Mencuci tangan
b. Memakai handscoon
c. Mengisi tabung scala dengan HCl sampai batas 2
d. Memasang pengalas, Desinfeksi ujung jari manis/ tengah pasien
dengan kapas alcohol 70%

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 57


e. Menusuk ujung jari dengan lanset satu kali agak dalam
f. Mengarahkan ujung jari ke bawah, bersihkan darah yang
pertama kali keluar dengan kapas kering
g. Mengurut ujung jari agar darah keluar mencukupi, gunakan
pipet hisap untuk menghisap darah sampai batas biru/ angka
20µl . Hapus kelebihan darah yang melekat pada ujung luar
pipet dengan kertas tissue secara hati-hati jangan sampai darah
dari dalam pipet berkurang dari angka 20µ
h. Memasukkan darah sebanyak 20µl ini ke dalam tabung yang
berisi larutan HCl tadi tanpa menimbulkan gelembung udara.
i. Membilas pipet sebelum diangkat dengan jalan menghisap dan
mengeluarkan HCl dari dalam pipet secara berulang-ulang
j. Mengaduk HCl 0,1 N dengan darah sampai rata tercampur
diamkan 2 menit untuk pembentukan asam hematin
k. Memasukkan setetes demi setetes aquades Asam hematin
sambil diaduk dengan batang pengaduk dari gelas sampai
didapat warna yang sama dengan warna standart
l. Membaca permukaan terendah dari larutan/ ujung bawah yang
cembung (miniskus)
m. Melepas handscoon, membereskan alat (rendam dalam larutan
clorin 0,5%) dan mencuci tangan
Referensi 1. Petunjuk Pemeriksaan Laboratorium Puskesmas, Jakarta,
Departemen Kesehatan RI, 1991
2. Mengenal Penyakit Darah dari Pemeriksaan Hemoglobin dan
Hapusan Darah Tepi dr. Soenarto Bagian Ilmu Penyakit Dalam
Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro/RS dr. Kariadi
Semarang Cermin Dunia Kedokteran No.18, 1980

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 58


PEMERIKSAAN KADAR HB DENGAN METODE SAHLI

Nilai 0 = Jika Tidak Dilakukan


Nilai 1 = Dilakukan Kurang Sempurna
Nilai 2 = Dilakukan Dengan Sempurna
NO BUTIR YANG DINILAI SKOR 2 1 0
A SIKAP
1 Menyambut pasien dengan sopan dan ramah 1
Memberi salam dengan senyum, sapa yang ramah
2 Memperkenalkan diri pada pasien 1
Memperkenalkan diri dengan menyebutkan nama lengkap dan
menanyakan keperluan klien ( ada yang bias saya bantu, bu )
3 Menjelaskan tujuan tindakan yang akan dilakukan 1
Menjelaskan secara detail maksud dan tujuan pemeriksaan
4 Memposisikan pasien senyaman mungkin 1
Mempersilahkan ibu untuk duduk atau tidur senyaman
mungkin
5 Tanggap terhadap reaksi pasien 1
Merespon keluhan klien dan menanggapi setiap keluhan yang
disampaikan oleh klien sehubungan dengan masalahnya )
Score : 10
B CO0NTENT
6 Mendekatkan alat 1
7 Mencuci tangan sebelum tindakan 1
8 Memakai handscoon 1
9 Mengisi tabung scala dengan HCl sampai batas 2 1
10 Memasang pengalas, Desinfeksi ujung jari manis/ tengah 1
pasien dengan kapas alcohol 70%
11 Menusuk ujung jari dengan lanset satu kali agak dalam 2
12 Mengarahkan ujung jari ke bawah, bersihkan darah yang 1
pertama kali keluar dengan kapas kering
13 Mengurut ujung jari agar darah keluar mencukupi, 2
gunakan pipet hisap untuk menghisap darah sampai batas

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 59


biru/ angka 20µl . Hapus kelebihan darah yang melekat
pada ujung luar pipet dengan kertas tissue secara hati-
hati jangan sampai darah dari dalam pipet berkurang dari
angka 20µl
14 Masukkan darah sebanyak 20µl ini ke dalam tabung yang 2
berisi larutan HCl tadi tanpa menimbulkan gelembung
udara.
15 Bilas pipet sebelum diangkat dengan jalan menghisap dan 1
mengeluarkan HCl dari dalam pipet secara berulang-
ulang.
16 Aduk HCl 0,1 N dengan darah sampai rata tercampur 2
diamkan 2 menit untuk pembentukan asam hematin
17 Asam hematin yang terjadi diencerkan dengan aquades 2
setetes demi setetes sambil diaduk dengan batang
pengaduk dari gelas sampai didapat warna yang sama
dengan warna standart
18 Miniskus (permukaan terendah dari larutan/ ujung bawah 2
yang cembung) dari larutan dibaca
19 Melepas handscoon, membereskan alat (rendam dalam 1
larutan clorin 0,5%) dan mencuci tangan
SCORE : 40
C TEKHNIK
20 Melaksanakan tindakan dengan sistematis 2
21 Melaksanakan tindakan dengan percaya diri dan tidak 2
ragu-ragu
22 Melaksanakan tindakan dengan penuh hati-hati 2
23 Menjaga privacy pasien 2
24 Mendokumentasikan hasil pemeriksaan 2
SCORE : 10
TOTAL SCORE : 60

NILAI : TOTAL SCORE/6 X 10

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 60


STANDARD OPERATING PROSEDURE

PRODI PENDIDIKAN KESEHATAN


TENTANG KEBUTUHAN ZAT BESI IBU HAMIL
D3 KEBIDANAN
NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

PROSEDUR TETAP TANGGAL DITETAPKAN DITETAPKAN OLEH

( )
Pengertian Suatu pengetahuan yang diberikan kepada ibu hamil tentang
kebutuhan zat besi yang berfungsi sebagai pembentukan sel-sel darah
selama kehamilan
Indikasi Untuk semua ibu hamil
Tujuan Memberikan pendidikan kesehatan kepada ibu hamil tentang
pentingnya mengkonsumsi zat besi
Petugas Mahasiswa Kebidanan
Pengkajian 1. Melakukan anamnesa ibu hamil
2. Mengevaluasi riwayat ibu hamil yang berhubungan dengan
kehamilannya
3. Melakukan pemeriksaan fisik ibu hamil
Persiapan ibu hamil Menjelaskan tujuan diberikannya pendidikan kesehatan tentang
kebutuhan zat besi pada ibu hamil
Persiapan ruang Persiapan ruang
dan alat 1. Ruangan yang nyaman dan tertutup
2. Tenang dan jauh dari keramaian
3. Ventilasi cukup
Persiapan Alat
1. Lembar dokumentasi/buku KIA
2. Bolpoin
Langkah-langkah 1. Menjelaskan dengan percaya diri dan tidak ragu ( semua dilakukan
secara sistematis ) dengan memberi salam dan menanyakan
keluhan klien dengan jelas
2. Menjelaskan kondisi/ permasalahan klien yang kekurangan zat besi
bahwa ibu mengalami anemia selama kehamilan, bahwasanya
selama hamil akan mengalami anemia tetapi itu normal
3. Menjelaskan secara lengkap pengertian zat besi adalah suatu
suplemen penambah darah yang sangat dibutuhkan oleh ibu hamil
guna mencegah terjadinya anemia selama kehamilan
4. Menjelaskan tablet yang mengandung zat besi sambil menunjukkan
contoh tablet yang mengandung zat besi kepada ibu hamil
5. Menjelaskan kebutuhan dalam mengkonsumsi tablet zat besi yaitu
1x/hari atau jika keadaannya memungkinkan bisa menambah dosis
menjadi 2x per hari jika kondisi Hb jauh dari normal

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 61


6. Menjelaskan kebutuhan dalam mengkonsumsi tablet zat besi
selama hamil yaitu 1x perhari dan sebanyak 90 tablet selama
kehamilan
7. Menjelaskan waktu yang tepat saat minum tablet zat besi secara
lengkap bahwa sebaiknya minum tablet zat besi ini pada waktu
malam hari menjelang tidur, karena untuk mengurangi efek mual
yang akan timbul setelah ibu meminumnya.jika ibu minum pada
waktu pagi hari maka ibu akan mual muntah karena salah satu
efeknya menimbulkan rasa eneg
8. Menjelaskan cara minum tablet zat besi yang jelas dan benar yaitu
diminum dengan menggunakan air jeruk atau air putih karena akan
membantu proses penyerapan zat besi. Jangan diminum dengan
menggunakan air susu, kopi dan teh karena akan menghambat
proses penyerapan zat besi di dalam tubuh dan menyimpannya
dengan benar ditempat yang kering dan jauh dari jangkauan anak-
anak
9. Menjelaskan efek samping setelah mengkonsumsi tablet zat besi
kepada klien secara lengkap yaitu efek yang akan timbul adalah
rasa eneg/ mual, konstipasi atau susah buang air besar dan warna
tinja akan berubah menjadi hitam kecoklatan
10. Menjelaskan bahan makanan yang mengandung zat besi yaitu
sayuran yang berwarna hijau yaitu bayam, kangkung, daun
singkong, pete
11. Menjelaskan bahan makanan yang membantu proses penyerapan
zat besi di dalam tubuh yaitu makanan yang mengandung vit C :
jeruk, sayuran hijau, kentang .dan makanan yang mengandung B
12 : hati, ginjal, telur, susu, ikan, keju dan daging
12. Menjelaskan bahan makanan yang menghambat proses
penyerapan zat besi di dalam tubuh yaitu Teh, Kopi, Susu
Menghambat Penyerapan Zat Besi dalam Tubuh, disarankan
untuk tidak meminumnya setelah makan. minum teh, kopi dan
susu setelah makan dapat menyebabkan hambatan penyerapan
zat besi dalam tubuh hingga 80 %. Padahal, zat besi sangat
dibutuhkan dalam upaya pertumbuhan kualitas tubuh manusia
13. Menjelaskan cara mengolah sayur yang benar yaitu sebelum di
masak sayuran dicuci baru dipotong sesuai ukuran yang
diinginkan. Jangan merendam sayuran yang telah dipotong,
karena vitamin C mudah larut di dalam air. Hindari memotong
sayuran terlalu kecil karena ukuran kecil juga menyebabkan
mudah terjadi proses pengoksidaan vitamin terutama vitamin C.
Jangan memasak sayuran terlampau masak.
14. Melakukan evaluasi kepada klien dari apa yang sudah kita berikan
yaitu klien diberi kesempatan untuk bertanya dan menjawab
pertanyaan yang diajukan oleh klien, memberi kesempatan
kepada klien untuk mengulang kembali apa yang sudah kita
jelaskan
Referensi 1. Standar Pelayanan Kebidanan 2001. Jakarta : Departemen
Kesehatan RI

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 62


2. Buku Kader Usaha Perbaikan Gizi Keluarga. Edisi XXVI 2000.
Jakarta Departemen Kesehatan dan Kesejahteraan Sosial RI

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 63


CHECKLIST PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG KEBUTUHAN ZAT BESI IBU HAMIL

Nilai 0 = Jika Tidak Dilakukan


Nilai 1 = Dilakukan Kurang Sempurna
Nilai 2 = Dilakukan Dengan Sempurna
NILAI
NO BUTIR YANG DINLAI BOBOT
2 1 0
A. SIKAP DAN PERILAKU
Menyambut pasien dan keluarga dengan sopan dan
1
1 ramah
Memberi salam dengan senyum dan sapa yang ramah
Memperkenalkan diri pada klien
Memperkenalkan diri dengan menyebutkan nama lengkap
2 1
dan menanyakan keperluan klien ( ada yang bisa saya
bantu, bu )
Mempersilakan pasien duduk dan komunikatif
Menjelaskan maksud dan tujuan tindakan yang akan kita
3 lakukan (disini saya akan memberikan penkes tentang tablet 1
Fe selama hamil, supaya ibu tahu manfaat tablet Fe selama
kehamilan )
Tanggap terhadap reaksi pasien dan kontak mata
Memberi respon kepada keluhan klien dan menanggapi 1
4
setiap keluhan yang disampaikan oleh klien sehubungan
dengan masalahnya )
Teruji sabar dan teliti
5 Menjelaskan dengan percaya diri dan tidak ragu ( semua 1
dilakukan secara sistematis )
SCORE : 10
B CONTENT/ISI
Menjelaskan dengan percaya diri dan tidak ragu ( semua 1
dilakukan secara sistematis )
Memberi salam dan menanyakan keluhan klien dengan jelas
6 ( bu, apa yang dikeluhkan saat ini. Apakah pada umur
kehamilan sebuelumnya ibu juga mengeluhkan hal serupa
atau baru kali ini keluhan ibu rasakan, sudah pernah cek
kadar Hb )
Menjelaskan kondisi/ permasalahan klien yang 1
kekurangan zat besi
Menjelaskan kondisi ibu secara lengkap dan jelas
7
(berdasarkaan keluhan yang ibu rasakan ibu mengalami
anemia selama kehamilan, bahwasanya selama hamil akan
mengalami anemia tetapi itu normal)
Menjelaskan pengertian zat besi 1
Menjelaskan secara lengkap (zat besi adalah suatu
8
suplemen penambah darah yang sangat dibutuhkan oleh ibu
hamil guna mencegah terjadinya anemia selama kehamilan)

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 64


Menjelaskan kegunaan zat besi
Menjelaskan kegunaan zat besi secara lengkap ( zat besi
9 adalah suplemen penambah darah dan selama hamil ibu
wajib mengkonsumsi tablet zat besi guna mencegah
timbulnya anemia selama kehamilan
Menjelaskan tablet yang mengandung zat besi 1
Menjelaskan tablet yang mengandung zat besi sambil
10
menunjukkan contoh tablet yang mengandung zat besi
kepada ibu hamil
Menjelaskan kebutuhan/ dosis perhari 1
Menjelaskan kebutuhan dalam mengkonsumsi tablet zat
11 besi yaitu 1x/hari atau jika keadaannya memungkinkan bisa
menambah dosis menjadi 2x per hari “ jika kondisi Hb jauh
dari normal
Menjelaskan kebutuhan / dosis selama hamil 1
Menjelaskan kebutuhan dalam mengkonsumsi tablet zat
besi selama hamil yaitu 1x perhari dan sebanyak 90 tablet
12
selama kehamilan ( bu, selama hamil ibu harus minum
semua tablet tambah darah yang sudah diberikan oleh
bidan )
Menjelaskan waktu minum tablet zat besi 1
Menjelaskan waktu yang tepat saat minum tablet zat besi
secara lengkap ( ibu sebaiknya minum tablet zat besi ini
pada waktu malam hari menjelang tidur, karena untuk
13
mengurangi efek mual yang akan timbul setelah ibu
meminumnya.jika ibu minum pada waktu pagi hari maka ibu
akan mual muntah karena salah satu efeknya menimbulkan
rasa eneg )
Menjelaskan cara minum tablet zat besi/ penyimpanan 1
tablet zat besi
Menjelaskan cara minum tablet zat besi yang jelas dan
benar ( yaitu diminum dengan menggunakan air jeruk atau
14
air putih karena akan membantu proses penyerapan zat
besi. Jangan diminum dengan menggunakan air susu, kopi
dan teh karena akan menghambat proses penyerapan zat
besi di dalam tubuh ) dan menyimpannya dengan benar
Menjelaskan efek samping tablet zat besi 1
Menjelaskan efek samping setelah mengkonsumsi tablet zat
besi kepada klien secara lengkap yaitu efek yang akan
15
timbul adalah rasa eneg/ mual, konstipasi atau susah buang
air besar dan warna tinja akan berubah menjadi hitam
kecoklatan
Menjelaskan bahan makanan yang mengandung zat besi 1
Menjelaskan bahan makanan yang mengandung zat besi
16
(yaitu sayuran yang berwarna hijau yaitu bayam, kangkung,
daun singkong, pete)

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 65


Menjelaskan bahan makanan yang membantu 1
penyerapan zat besi (Vit C, B 12 )
Menjelaskan bahan makanan yang membantu proses
17 penyerapan zat besi di dalam tubuh (yaitu makanan yang
mengandung vit C : jeruk, sayuran hijau, kentang .dan
makanan yang mengandung B 12 : hati, ginjal, telur, susu,
ikan, keju dan daging)
Menjelaskan bahan makanan yang menghambat 1
penyerapan zat besi ( teh, kopi, susu )
Menjelaskan bahan makanan yang menghambat proses
penyerapan zat besi di dalam tubuh ( yaitu Teh, Kopi, Susu
Menghambat Penyerapan Zat Besi dalam Tubuh,
18
disarankan untuk tidak meminumnya setelah makan. minum
teh, kopi dan susu setelah makan dapat menyebabkan
hambatan penyerapan zat besi dalam tubuh hingga 80 %.
Padahal, zat besi sangat dibutuhkan dalam upaya
pertumbuhan kualitas tubuh manusia )
Menjelaskan cara mengolah makanan sehingga zat besi 1
yang terkandung didalamnya tidak banyak yang hilang
Menjelaskan cara mengolah sayur yang benar yaitu
sebelum di masak sayuran dicuci baru dipotong sesuai
ukuran yang diinginkan. Jangan merendam sayuran yang
19
telah dipotong, karena vitamin C mudah larut di dalam air.
Hindari memotong sayuran terlalu kecil karena ukuran kecil
juga menyebabkan mudah terjadi proses pengoksidaan
vitamin terutama vitamin C. Jangan memasak sayuran
terlampau masak.
Melakukan evaluasi 1
Melakukan evaluasi kepada klien dari apa yang sudah kita
berikan (klien diberi kesempatan untuk bertanya dan
20
menjawab pertanyaan yang diajukan oleh klien, memberi
kesempatan kepada klien untuk mengulang kembali apa
yang sudah kita jelaskan)
SCORE : 30
C TEKHNIK
Teruji menjelaskan secara sistematis
21 Mudah dimengerti oleh klien dan disampaikan secara 1
urut/rutun.
Teruji menggunakan bahasa yang mudah dimengerti
22 Menjelaskan materi secara lengkap dan menggunakan 1
bahasa yang mudah dimengerti.
Memberi kesempatan untuk bertanya dan memberikan
umpan balik
Memberikan kesempatan kepada klien untuk mengajukan 1
23
pertanyaan apa yang belum dimengerti dan segera
memberikan tanggapan dari apa yang menjadi pertanyaan
klien

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 66


Teruji memperhatikan setiap pertanyaan pasien
24 Memberikan respon pada klien dengan tanggapan yang baik 1
dari setiap pertanyaan yang di ajukan
Percaya diri dan tidak ragu-ragu 1
25
Bidan melakukan tindakan secara tepat dan tidak ragu-ragu
TOTAL SCORE : 10
TOTAL SCORE SELURUHNYA : 50

NILAI = TOTAL SCORE X 2

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 67


PERSIAPAN PERSALINAN

Apa saja persiapan keluarga menghadapi persalinan?


Sejak awal ibu hamil dan suami menentukan persalinan ini ditolong oleh bidan atau dokter
Rencanakan bersalin di Polindes, Puskesmas, Rumah bersalin, Rumah Sakit, Rumah bidan,
atau di rumah
Suami/ Keluarga perlu menabung untuk biaya persalinan
Siapkan donor darah, jika sewaktu-waktu diperlukan ibu
Ibu dan suami menanyakan ke bidan/ dokter kapan perkiraan tanggal persalinan
Ibu dan suami minta penjelasan inisiasi menyusu dini (IMD) dan pemberian ASI Ekslusif
Suami dan masyarakat menyiapkan kendaraan jika sewaktu-waktu ibu dan bayi perlu segera
ke Rumah Sakit
Jika bersalin di rumah, suami atau keluarga perlu menyiapkan :
- Ruang yang terang, tempat tidur dengan kain yang bersih
- Air bersih dan sabun cuci untuk cuci tangan
- Kain, handuk dan pakaian bayi yang bersih serta kering
- Kain dan pakaian ganti yang bersih dan kering bagi ibu setelah melahirkan

Apa saja tanda-tanda persalinan?


Mulas-mulas yang teratur timbul semakin sering semakin lama
Keluar lender bercampur darah dari jalan lahir
Keluar cairan ketuban dari jalan lahir akibat pecahnya selaput ketuban
Keluar cairan ketuban dari jalan lahir akibat pecahnya selaput ketuban

Apa saja yang dilakukan ibu bersalin?


Proses persalinan berlangsung 12 jam sejak terasa mulas. Jadi ibu masih bisa makan,
minum, buang air kecil,dan jalan-jalan.
Jika mulas-mulas bertambah, tarik napas panjang melalui hidung dan keluarkan lewat mulut
Jika ibu merasa ingin buang air besar, berarti bayi akan lahir. Segera beritahu bidan/ dokter.
Ikuti anjuran bidan atau dokter kapan ibu harus mengejan waktu bayi akan lahir.
Segera setelah lahir, lakukan inisiasi menyusu dini untuk mencegah perdarahan dan
merangsang ASI cepat keluar.

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 68


Suami atau keluarga segera menghubungi bidan/ dokter jika ada salah satu tanda-
tanda di atas.

Apa saja tanda-tanda bahaya pada ibu bersalin?


Bayi tidak lahir dalam 12 jam sejak terasa mulas-mulas.
Perdarahan lewat jalan lahir
Tali pusat atau tangan bayi keluar dari jalan lahir
Ibu tidak kuat mengejan atau mengalami kejang
Air ketuban keruh dan berbau
Setelah bayi lahir, ari-ari tidak keluar
Ibu gelisah atau mengalami kesakitan yang hebat.

Suami harus segera membawa ibu hamil ke bidan/ dokter jika ada salah satu tanda-
tanda di atas. Suami mendampingi ibu hamil.

Penuntun Belajar Asuhan Kebidanan 1 69


STANDARD OPERATING PROSEDURE

PRODI PENDIDIKAN KESEHATAN


TENTANG PERSIAPAN PERSALINAN
D3 KEBIDANAN
NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

PROSEDUR TETAP TANGGAL DITETAPKAN DITETAPKAN OLEH

( )
Pengertian Suatu pengetahuan yang diberikan kepada ibu tentang hal-hal apa saja
yang harus disiapkan menjelang proses persalinan agar berjalan lancar

Indikasi Untuk semua ibu hamil trimester III


Tujuan Memberikan pendidikan kesehatan pada ibu hamil tentang persiapan
persalinan

Petugas Mahasiswa Kebidanan


Pengkajian 1. Melakukan anamnesa ibu hamil
2. Mengevaluasi riwayat ibu hamil yang berhubungan dengan
kehamilannya
3. Melakukan pemeriksaan fisik ibu hamil
4.
Persiapan ibu hamil Menjelaskan tujuan diberikan pendidikan kesehatan persiapan
persalinan

Persiapan ruang Persiapan ruang


dan alat 1. Ruangan yang nyaman dan tertutup
2. Tenang dan jauh dari keramaian
3. Ventilasi cukup
Persiapan Alat
1. Lembar dokumentasi/buku KIA
2. Bolpoin
Langkah-langkah 1. Menjelaskan tanda-tanda persalianan, yaitu mulas-mulas yang
teratur timbul semakin sering semakin lama,keluar lendrr bercampur
darah dari jalan lahir,keluar cairan ketuban dari jalan lahir akibat
pecahnya selaput ketuban dan keluar cairan ketuban dari jalan lahir
akibat pecahnya selaput ketuban
2. Menanyakan dan mendengarkan tentang sejauh mana persiapan
pasien
3. Menjelaskan tempat persalinan yang aman yaitu BPS,
RB,puskesmas dan RS
4. Menjelaskan macam-macam tenaga kesehatan penolong persalinan
yaitu bidan atau dokter
5. Menjelaskan bagaimana transportasi ke tempat persalinan

Panduan Praktikum Asuhan Kebidanan I (Kehamilan) 67


6. Menjelaskan siapa saja yang mendampingi saat persalinan
7. Menjelaskan persiapan biaya persalinan
8. Menjelaskan hal-hal yang harus disiapkan untuk mengantisipasi
kemungkinan kegawatdaruratan (uang, donor darah)
9. Menjelaskan siapa sebagai pengambil keputusan utama/ pengganti
dalam keluarga jika terjadi kegawtdaruratan
10. Melakukan evaluasi pada pasien
Referensi Buku KIA.2008.Jakarta : Departemen Kesehatan RI

Panduan Praktikum Asuhan Kebidanan I (Kehamilan) 68


LEMBAR CHEKLIST PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG PERSIAPAN PERSALINAN

Nilai 0 = Jika Tidak Dilakukan


Nilai 1 = Dilakukan Kurang Sempurna
Nilai 2 = Dilakukan Dengan Sempurna
NO BUTIR YANG DINILAI SKOR 1 2 3
A SIKAP
Menyambut pasien dan keluarga dengan sopan dan 1
1 ramah
Memberi salam dengan senyum dan sapa yang ramah
Memperkenalkan diri pada klien 1
Memperkenalkan diri dengan menyebutkan nama lengkap
2
dan menanyakan keperluan klien ( ada yang bias saya
bantu, bu )
Mempersilakan pasien duduk dan komunikatif 1
Menjelaskan maksud dan tujuan tindakan yang akan kita
3 lakukan ( disini saya akan memberikan penkes tentang
tablet Fe selama hamil, supaya ibu tahu manfaat tablet Fe
selama kehamilan )
Tanggap terhadap reaksi pasien dan kontak mata 1
Memberi respon kepada keluhan klien dan menanggapi
4
setiap keluhan yang disampaikan oleh klien sehubungan
dengan masalahnya )
Teruji sabar dan teliti 1
5 Menjelaskan dengan percaya diri dan tidak ragu ( semua
dilakukan secara sistematis )
Score : 10
B CONTENT
Menjelaskan tanda-tanda persalianan, yaitu: 1
Mulas-mulas yang teratur timbul semakin sering semakin
6
lama
Keluar lender bercampur darah dari jalan lahir
Keluar cairan ketuban dari jalan lahir akibat pecahnya
selaput ketuban
Keluar cairan ketuban dari jalan lahir akibat pecahnya
selaput ketuban
7 Menanyakan dan mendengarkan tentang sejauh mana 1
persiapan pasien
8 Menjelaskan tempat persalinan yang aman 1
(BPS, RB,puskesmas, RS)
9 Menjelaskan macam-macam tenaga kesehatan 1
penolong persalinan (Bidan atau dokter)
10 Menjelaskan bagaimana transportasi ke tempat 1
persalinan
11 Menjelaskan siapa saja yang mendampingi saat 1
persalinan

Panduan Praktikum Asuhan Kebidanan I (Kehamilan) 69


12 Menjelaskan persiapan biaya persalinan 1
13 Menjelaskan hal-hal yang harus disiapkan untuk 1
mengantisipasi kemungkinan kegawatdaruratan (uang,
donor darah)
14 Menjelaskan siapa sebagai pengambil keputusan 1
utama/ pengganti dalam keluarga jika terjadi
kegawtdaruratan
15 Melakukan evaluasi pada pasien 1
SCORE : 20
C TEKNIK
16 Teruji menanyakan secara sistematis 2
17 Teruji menggunakan bahasa yang mudah dimengerti 2
18 Teruji memberikan kesempatan untuk bertanya 2
19 Memberikan perhatian terhadap setiap pertanyaan 2
pasien
20 Menjelaskan dengan percaya diri dan tidak ragu-ragu 2
SCORE : 10
TOTAL SCORE : 40

NILAI : TOTAL SCORE/4 X 10

Panduan Praktikum Asuhan Kebidanan I (Kehamilan) 70


STANDARD OPERATING PROSEDURE

PRODI PENDIDIKAN KESEHATAN


TENTANG TANDA BAHAYA KEHAMILAN TRIMESTER III
D3 KEBIDANAN
NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

PROSEDUR TETAP TANGGAL DITETAPKAN DITETAPKAN OLEH

( )
Pengertian Suatu pengetahuan yang diberikan kepada ibu hamil tentang tanda-
tanda yang mengindikasikan adanya bahaya yang dapat terjadi selama
kehamilan atau periode antenatal, yang apabila tidak dilaporkan atau
tidak terdeteksi bisa menyebabkan kematian ibu
Indikasi Untuk semua ibu hamil trimester III
Tujuan Memberikan pendidikan kesehatan kepada ibu hamil tentang tanda
bahaya kehamilan pada trimester III
Petugas Mahasiswa Kebidanan
Pengkajian 1. Melakukan anamnesa ibu hamil
2. Mengevaluasi riwayat ibu hamil yang berhubungan dengan
kehamilannya
3. Melakukan pemeriksaan fisik ibu hamil
Persiapan ibu hamil Menjelaskan tujuan diberikannya pendidikan kesehatan tentang tanda
bahaya kehamilan trimester III
Persiapan ruang Persiapan ruang
dan alat 1. Ruangan yang nyaman dan tertutup
2. Tenang dan jauh dari keramaian
3. Ventilasi cukup
Persiapan Alat
1. Lembar dokumentasi/buku KIA
2. Bolpoin
3. Lembar balik
Langkah-langkah 1. Memberi salam dan menanyakan keluhan klien dengan jelas ( bu,
apa yang dikeluhkan saat ini. Apakah pada umur kehamilan
sebuelumnya ibu juga mengeluhkan hal serupa atau baru kali ini
keluhan ibu rasakan, udah pernah cek kadar Hb
2. Menjelaskan tanda bahaya sakit kepala hebat dengan
menyebutkan secara rinci mulai tanda gejala dan komplikasi yang
bisa muncul
3. Menjelaskan secara rinci dengan tidak menyebutkan tanda – tanda
klien yang mengalami pre eklampsia (protein urine positif, oedema,
tekanan darah systole mengalami kenaikkan 30 mmHg)
4. Menjelaskan secara rinci kemungkinan penyebab dan komplikasi
terjadinya bengkak pada muka dan kaki
5. Menjelaskan adanya perdarahan pervaginam tentang mulainya

Panduan Praktikum Asuhan Kebidanan I (Kehamilan) 71


perdarahan, lamanya, jumlahnya, warnanya, gumpalan, bau dan
keluhanya
6. Menjelaskan terjadinya nyeri abdomen yang hebat secara rinci yang
meliputi : mulai kapan nyeri, seberaba hebat nyerinya, disertai
muntah/diare, terdapat pengeluaran pervaginam atau tidak
7. Menjelaskan secara rinci adanya tanda – tanda lemahan gerakan
pada janin dalam kurun waktu tertentu yang meliputi : kapan terakhir
janin bergerak dan frekuensi gerakan.
Referensi 1. Bobak, et al., 2004. Buku Ajar Keperawatan Maternitas Edisi 4.
Jakarta: EGC.
2. Hamilton, Persis Mary. 1995. Dasar-dasar Keperawatan Maternitas
Edisi 6. Jakarta: EGC.
3. Pillitteri, Adele. 2002. Buku Saku Perawatan Kesehatan Ibu dan
Anak. Jakarta: EGC.
4. Simkin, Penny. 2007. Panduan Lengkap Kehamilan, Melahirkan,
dan Bayi Edisi Revisi. Jakarta: Arcan.

Panduan Praktikum Asuhan Kebidanan I (Kehamilan) 72


LEMBAR CHEKLIST PENKES TANDA BAHAYA KEHAMILAN TRIMESTER III

Nilai 0 = Jika Tidak Dilakukan


Nilai 1 = Dilakukan Kurang Sempurna
Nilai 2 = Dilakukan Dengan Sempurna
BOBOT NILAI
NO BUTIR YANG DINLAI
2 1 0
A. SIKAP DAN PERILAKU
Menyambut pasien dan keluarga dengan sopan dan ramah 1
1
Memberi salam dengan senyum dan sapa yang ramah
Memperkenalkan diri pada klien 1
2 Memperkenalkan diri dengan menyebutkan nama lengkap dan
menanyakan keperluan klien ( ada yang bias saya bantu, bu )
Mempersilakan pasien duduk dan komunikatif 1
Menjelaskan maksud dan tujuan tindakan yang akan kita lakukan (disini
3
saya akan memberikan penkes tentang tablet Fe selama hamil, supaya
ibu tahu manfaat tablet Fe selama kehamilan )
Tanggap terhadap reaksi pasien dan kontak mata 1
4 Memberi respon kepada keluhan klien dan menanggapi setiap keluhan
yang disampaikan oleh klien sehubungan dengan masalahnya )
Teruji sabar dan teliti 1
5 Menjelaskan dengan percaya diri dan tidak ragu ( semua dilakukan
secara sistematis )
SCORE : 10
B CONTENT
Menanyakan keluhan klien dengan sopan 1
Memberi salam dan menanyakan keluhan klien dengan jelas ( bu, apa
6 yang dikeluhkan saat ini. Apakah pada umur kehamilan sebuelumnya
ibu juga mengeluhkan hal serupa atau baru kali ini keluhan ibu
rasakan, udah pernah cek kadar Hb )
Menjelaskan tanda bahaya sakit kepala yang hebat (penglihatan 3
kabur / berbayang, oedema pada muka / tangan)
7
Menjelaskan tanda bahaya sakit kepala hebat dengan menyebutkan
secara rinci mulai tanda gejala dan komplikasi yang bisa muncul
Menjelaskan terjadinya pre eklampsia (trias pre eklampsia) 2
Menjelaskan secara rinci dengan tidak menyebutkan tanda – tanda
8
klien yang mengalami pre eklampsia (protein urine positif, oedema,
tekanan darah systole mengalami kenaikkan 30 mmHg)
Menjelaskan bengkak pada muka dan tangan 2
9 Menjelaskan secara rinci kemungkinan penyebab dan komplikasi
terjadinya bengkak pada muka dan kaki
Menjelaskan adanya perdarahan pervaginam ( mulainya 2
10 perdarahan, lamanya, jumlahnya, warnanya, gumpalan, bau dan
keluhanya )

Panduan Praktikum Asuhan Kebidanan I (Kehamilan) 73


Menjelaskan nyeri abdomen yang hebat ( mulai kapan nyeri, 3
seberapa hebat disertai muntah, diare / demam dan pengeluaran
PPV)
11
Menjelaskan terjadinya nyeri abdomen yang hebat secara rinci yang
meliputi : mulai kapan nyeri, seberaba hebat nyerinya, disertai
muntah/diare, terdapat pengeluaran pervaginam atau tidak
Janin kurang bergerak dalam interval waktu seperti biasa 2
(tanyakan kapan terakhir janin bergerak, frekuensi gerakan ,
melemah / tidak)
12
Menjelaskan secara rinci adanya tanda – tanda kelemahan gerakkan
pada janin dalm kurun waktu tertentu yang meliputi : kapan terakhir
janin bergerak dan frekuensi gerakan.
SCORE : 30
C. TEKNIK
13 Menjelaskan secara sistematis 1
14 Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti 1
15 Memberikan perhatian setiap jawaban 1
16 Melakukan anamnesa dengan percaya diri dan tidak ragu-ragu 1
17 Mendokumentasikan hasil 1
SCORE : 10
TOTAL SCORE : 50

NILAI = TOTAL SCORE X 2

Panduan Praktikum Asuhan Kebidanan I (Kehamilan) 74


SENAM HAMIL
STANDARD OPERATING PROSEDURE

PRODI SENAM HAMIL


NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN
D III KEBIDANAN

PROSEDUR TETAP TANGGAL DITETAPKAN DITETAPKAN OLEH

( )
Pengertian Suatu kegiatan dalam pelayanan selama kehamilan yang dapat
memberikan suatu hasil produk kehamilan yang lebih baik
Indikasi Untuk semua ibu hamil normal trimester II
Tujuan 1. Meminimalisasi efek-efek dari perubahan-perubahan sehingga
mencapai persalianan yang cepat,aman dan mudah
2. Memberikan persiapan persalinan mental pada ibu hamil
Petugas Mahasiswa Kebidanan
Pengkajian 4. Melakukan anamnesa ibu hamil
5. Mengevaluasi riwayat kesehatan ibu hamil yang berhubungan
dengan peradrahan antepartum, kelaianan jantung dan pre eklamsi
berat
Persiapan ibu hamil Menjelaskan tujuan dan prosedur langkah-langkah senam hamil pada
ibu hamil
Persiapan ruang Persiapan ruang
dan alat 1. Ruangan yang nyaman dan tertutup
2. Tenang dan jauh dari keramaian
3. Ventilasi cukup
4. Terdapat cermin
Persiapan Alat
1. Matras
2. bantal
3. Pakaian senam
Langkah-langkah 1. Menjelaskan tujuan senam hamil
2. Menjelaskan langkah-langkah dan tujuan senam hamil
3. Melaksanakan langkah-langkah senam hamil
a. Senam untuk kaki
1) Duduk dengan kaki diluruskan kedepan dengan tubuh
bersandar tegak lurus (rileks)
2) Menarik jari-jari kaki ke arah tubuh secara perlahan-lahan
lalu lipat ke depan. Melakukan sebanyak 10 kali
3) menarik kedua telapak kaki ke arah tunuh secara perlahan-
lahan dan dorong ke depan. Melakukan sebanyak 10 kali
b. Senam duduk bersila
1) Ibu duduk bersila
2) Meletakkan kedua telapak tangan dia tas lutut

Panduan Praktikum Asuhan Kebidanan I (Kehamilan) 75


3) Menekan lutut ke bawah dengan perlahan-lahan.
Melakukan sebanyak 10 kali.
c. Senam untuk pinggang (posisi terlentang)
1) Tidur terlentang dan menekuk lutut jangan terlalu lebar,
arah telapak tangan ke bawah dan berada disamping badan
2) Mengangkat pinggang secara perlahan. Lakukan sebanyak
10 kali
d. Senam untuk pinggang (posisi merangkak)
1) Memposisikan badan merangkak
2) Mengangkat punggung ke atas dengan wajah menghadap
ke bawah membentuk lingkaran sambil menarik nafas
3) Menurunkan kembali punggung sambil menghembuskan
nafas dan mengangkat wajah perlahan-lahan. Melakuakan
sebanyak 10 kali
e. Senam dengan satu lutut
1) Tidur terlentang dan tekuk lutut kanan
2) Menggerakkan lutut kanan perlahan ke arah kanan lalu
kembalikan. Lakukan sebanyak 10 kali
3) Melakukan gerakan yang sama pada kaki kiri. Lakukan
sebanyak 10 kali
f. Senam dengan kedua lutut
1) Tidur terlentang, kedua lutut ditekuk dan kedua lutut saling
menempel
2) Merapatkan kedua tumut, kai kiri dan kanan saling
menempel
3) Menggerakkkan kedua lutut ke arah kiri dan kanan.
Melakukan sebanyak 10 kali
g. Cara pernafasan saat melahirkan
1) Mencari posisi yang nyaman (duduk bersandar anatar
duduk dan berbaring serta kaki diregangkan,posisi
merangkak,duduk di kursi dengan bersandar ke depan)
2) Menarik nafas dari hidung dan mengeluarkan lewat mulut.
Lakukan dalam keadaan rileks
h. Cara mengejan
1) Mencari posisi yang nyaman/posisi ibu natar duduk dan
berbaring serta kaki diregangkan
2) Menarik nafas perlahan-lahan sebanyak 3 kali dan pada
hitungan ke empat tarik nafas kemudian tahan nafas, sesuai
arahan penolong persalinan
3) Mengejan ke arah pantat
i. cara pernafasan pada saat melahirkan (dilakukan apabila bidan
telah mengatakan tidak perlu mengejan lagi)
1) Meletakkan kedua tangan di atas dada
2) membuka mulut lebar-lebar dan bernafas pendek sambil
mengatakan hah-hah-hah
j. Senam untuk memperlancar ASI
1) Melipat lengan ke depan dengan telapak tangan digenggam
dan beraad di depan dada, menggerakkan siku se atas dan

Panduan Praktikum Asuhan Kebidanan I (Kehamilan) 76


ke bawah
2) Melipat lengan ke atas hingga ujung jari tengah menyentuh
bahu, dalam posisi dilipat lengan diputar dari belakang ke
depan sehingga siku-siku bersentuhan dan mengangkat
payudara lalu bernafas dengan lega. Melakukan sebanyak 2X
Referensi Panduan senam hamil.2010. Jakarta : Depker RI

Panduan Praktikum Asuhan Kebidanan I (Kehamilan) 77


LEMBAR CHECKLIST
SENAM HAMIL
Nilai 0 = Jika Tidak Dilakukan
Nilai 1 = Dilakukan Kurang Sempurna
Nilai 2 = Dilakukan Dengan Sempurna

No BUTIR YANG DINILAI BOBOT NILAI


2 1 0
A SIKAP
1 Menyambut pasien dengan sopan dan ramah 1
Memberi salam dengan senyum, sapa yang ramah
2 Memperkenalkan diri pada pasien 1
Memperkenalkan diri dengan menyebutkan nama lengkap
3 Mempersilahkan pasien untuk mempersiapkan diri 1
Mempersilahkan ibu untuk memakai baju senam
4 Menjelaskan tujuan tindakan yang akan dilakukan 1
Menjelaskan secara detail maksud dan tujuan senam hamil
5 Tanggap terhadap reaksi pasien 1
Merespon keluhan disampaikan oleh klien sehubungan
dengan masalahnya
SCORE : 10
B CONTENT/ISI
6 Senam untuk kaki 2
a. Duduk dengan kaki diluruskan kedepan dengan tubuh
bersandar tegak lurus (rileks)
b. Menarik jari-jari kaki ke arah tubuh secara perlahan-
lahan lalu lipat ke depan. Melakukan sebanyak 10 kali
c. menarik kedua telapak kaki ke arah tunuh secara
perlahan-lahan dan dorong ke depan. Melakukan
sebanyak 10 kali
7 Senam duduk bersila 2
a. Ibu duduk bersila
b. Meletakkan kedua telapak tangan dia tas lutut
c. Menekan lutut ke bawah dengan perlahan-lahan.
Melakukan sebanyak 10 kali

Panduan Praktikum Asuhan Kebidanan I (Kehamilan) 78


8 Senam untuk pinggang (posisi terlentang) 2
a. Tidur terlentang dan menekuk lutut jangan terlalu lebar,
arah telapak tangan ke bawah dan berada disamping
badan
b. Mengangkat pinggang secara perlahan. Lakukan
sebanyak 10X
9 Senam untuk pinggang (posisi merangkak) 2
a. Memposisikan badan merangkak
b. Mengangkat punggung ke atas dengan wajah
menghadap ke bawah membentuk lingkaran sambil
menarik nafas
c. Menurunkan kembali punggung sambil
menghembuskan nafas dan mengangkat wajah
perlahan-lahan. Melakukan 10X
10 Senam dengan satu lutut 2
a. Tidur terlentang dan tekuk lutut kanan
b. Menggerakkan lutut kanan perlahan ke arah kanan lalu
kembalikan. Lakukan sebanyak 10 kali
c. Melakukan gerakan yang sama pada kaki kiri. Lakukan
10X
11 Senam dengan kedua lutut 2
a. Tidur terlentang, kedua lutut ditekuk dan kedua lutut
saling menempel
b. Merapatkan kedua tumut, kai kiri dan kanan saling
menempel
c. Menggerakkkan kedua lutut ke arah kiri dan kanan.
Melakukan sebanyak 10 kali
12 Cara pernafasan saat melahirkan 2
a. Mencari posisi yang nyaman (duduk bersandar anatar
duduk dan berbaring serta kaki diregangkan,posisi
merangkak,duduk di kursi dengan bersandar ke depan)

Panduan Praktikum Asuhan Kebidanan I (Kehamilan) 79


b. Menarik nafas dari hidung dan mengeluarkan lewat
mulut
13 Cara mengejan 2
a. Mencari posisi yang nyaman/posisi ibu natar duduk dan
berbaring serta kaki diregangkan
b. Menarik nafas perlahan-lahan sebanyak 3 kali dan pada
hitungan ke empat tarik nafas kemudian tahan nafas,
sesuai arahan penolong persalinan
c. Mengejan ke arah pantat
14 Cara pernafasan pada saat melahirkan (dilakukan 2
apabila bidan telah mengatakan tidak perlu mengejan lagi)
a. Meletakkan kedua tangan di atas dada
b. membuka mulut lebar-lebar dan bernafas pendek sambil
mengatakan hah-hah-hah
15 Senam untuk memperlancar ASI 2
a. Melipat lengan ke depan dengan telapak tangan
digenggam dan beraad di depan dada, menggerakkan
siku se atas dan ke bawah
b. Melipat lengan ke atas hingga ujung jari tengah
menyentuh bahu, dalam posisi dilipat lengan diputar dari
belakang ke depan sehingga siku-siku bersentuhan dan
mengangkat payudara lalu bernafas dengan lega.
Melakukan sebanyak 2 X
SCORE : 40
C TEKHNIK
16 Melakasanakan secara sistematis
17 Melaksanakan tindakan dengan percaya diri dan tidak
ragu-ragu
18 Melaksanakan tindakan dengan penuh hati-hati
19 Menjaga keamanan dalam melaksanakan tindakan
20 Mendokumentasikan hasil

Panduan Praktikum Asuhan Kebidanan I (Kehamilan) 80


SCORE : 10
SCORE TOTAL : 60

NILAI : SCORE TOTAL/6 X 10

Panduan Praktikum Asuhan Kebidanan I (Kehamilan) 81


STANDARD OPERATING PROSEDURE

PRODI ANTENATAL CARE (ANC)


NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN
D3 KEBIDANAN

PROSEDUR TETAP TANGGAL DITETAPKAN DITETAPKAN OLEH

( )
Pengertian Antenatal Care asuhan yang diberikan untuk ibu sebelum persalinan
Indikasi Untuk semua ibu hamil
Tujuan 1. Memantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatan ibu
dan tumbuh kembang bayi.
2. Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik, mental, dan
sosial ibu serta bayi.
3. Mengenali secara dini ada ketidaknormalan atau komplikasi yang
mungkin terjadi selama hamil, termasuk riwayat penyakit secara
umum,kebidanan dan pembedahan.
4. Mempersiapkan persalinan cukup bulan, melahirkan dengan
selamat, ibu maupun bayinya dengan trauma seminimal mungkin.
5. Mempersiapkan ibu agar masa nifas berjalan normal dan pemberian
ASI eksklusif.
6. Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran
bayi agar dpt tumbuh kembang secara normal
Petugas Mahasiswa Kebidanan
Pengkajian 1. Melakukan anamnesa ibu hamil
2. Mengevaluasi riwayat ibu hamil yang berhubungan dengan
kehamilannya
3. Melakukan pemeriksaan fisik ibu hamil
Persiapan ibu hamil Menjelaskan tujuan dilakukannya pemeriksaan antenatal care
Persiapan ruang Persiapan ruang
dan alat 1. Ruangan yang nyaman dan tertutup
2. Tenang dan jauh dari keramaian
3. Ventilasi cukup
Persiapan Alat
1. Lembar dokumentasi/buku KIA
2. Bolpoin
3. Lembar balik
4. Tempat tidur
5. Selimut
6. Penlight
7. Termometer
8. Stetoskop
9. Tensimeter
10. Jam tangan

Panduan Praktikum Asuhan Kebidanan I (Kehamilan) 82


11. Reflek hamer
12. Sarung tangan
13. Kapas sublimat
14. Bengkok
15. Timbangan Berat Badan
16. Pita meter
17. Pengukur LILA
18. pengukur tinggi badan
19. Handuk
20. Spekulum telinga
21. Spekulum hidung
22. Jangka panggul
23. Handscone
24. Korentang
25. celemek
26. handscone
27. rak pemeriksa
28. tabung reaksi
29. lampu spiritus
30. penjepit
31. korek api
32. bengkok
33. tissue
34. benedict
35. pipet
36. spuit 5 cc
Langkah-langkah 1. Melakukan pengkajian
a. Identitas
b. Riwayat Kehamilan sekarang
1) HPHT
2) Gerakan janin dirasakan kapan
3) Tanda-tanda bahaya atau penyulit yang dialami
4) Keluhan utama
5) Obat yang dikonsumsi termasuk jamu
6) Kekhawatiran khusus
c. Riwayat kehamilan yang lalu
1) Jumlah kehamilan
2) Jumlah anak yang lahir hidup
3) Jumlah kelahiran premature
4) Jumlah keguguran
5) Riwayat persalinan dengan tindakan (SC, forcep, vacum)
6) Riwayat perdarahan pada persalinan atau pasca persalinan
7) Kehamilan dengan tekanan darah tinggi
8) Berat bayi < 2,5 kg atau > 4 kg
9) Masalah lain
d. Riwayat Kesehatan/penyakit yang diderita sekarang dan lalu
1) Penyakit jantung
2) Hipertensi
3) Malaria

Panduan Praktikum Asuhan Kebidanan I (Kehamilan) 83


4) Penyakit kelamin /HIV/AIDS
5) Diabetes
6) Lain-lain
e. Riwayat Sosial Ekonomi
1) Status perkawinan
2) Respon ibu dan keluarga terhadap kehamilan
3) Riwayat KB
4) Dukungan keluarga
5) Pengambilan keputusan dalam keluarga
6) Gizi yang dikonsumsi dan kebiasaan makan, vitaminA
7) Kebiasaan hidup sehat, merokok, minuman keras dan
konsumsi obat terlarang
8) Beban kerja dan kegiatan sehari-hari
9) Tempat dan petugas kesehatan yang diinginkan untuk
persalinan
2. Melakukan pemeriksaan fisik
a. Mengukur TB, BB dan LILA
b. Mengukur tanda-tanda vital : TD, Nadi,Suhu,respirasi
c. Melakukan penilaian secara sistematis keadaan umum pasien
dengan inspeksi terhadap : keadaan umum, status nutrisi,
warna kulit, tekstur kulit dan pigmentasi
d. Melakukan pemeriksaan pada kepala dan wajah
1) Melakukan pemeriksaan penunjang pada mata, bola mata,
sklera dan konjunctiva
2) Melakukan inspeksi pada hidung
3) Melakukan pemeriksaan pada mulut dan kerongkongan,
dan melakukan inspeksi
4) Melakukan inspeksi pada telinga
5) Melakukan pemeriksaan pada leher, pemeriksaan kelenjar
thyroid, vena jugularis dan kelenjar limfe
e. Melakukan pemeriksaan pada dada, dengan inspeksi, palpasi
1) Meminta pasien untuk melepaskan pakaian atau
melonggarkan pakaian & menggunakan kain penutup tubuh
2) Payudara : Periksa bentuk, ukuran dan kesimetrisan,
Periksa areola, Periksa keadaan puting susu, Periksa
adanya retraksi atau dimping, Periksa adanya massa
3) Melakukan pemeriksaan pada ketiak. Periksa adanya
pembesaran limfa
4) Melakukan pemeriksaan pada paru dengan inspeksi pola
napas dan auskultasi dinding
f. Melakukan pemeriksaan pada abdomen dengan inspeksi,
auskultasi dengan dengan menggunakan stetoskop dan palpasi
1) Periksa adanya bekas luka operasi
2) Mengukur TFU
3) Palpasi
4) Auskultasi
g. Melakukan pemeriksaan ekstremitas dengan inspeksi dan
perkusi

Panduan Praktikum Asuhan Kebidanan I (Kehamilan) 84


1) odema
2) kuku
3) varices
4) reflek pattela
h. Melakukan pemeriksaan punggung. Inspeksi bentuk tulang
punggung. Periksa adanya kelainan ginjal (perkusi)
i. Periksa genetalia (ada indikasi)
j. Melepas sarung tangan, masukkan ke dalam larutan clorin 0,5%
k. Membantu ibu untuk bangun dari tempat pemeriksaan
l. Melakukan pengukuran panggul luar (ada indikasi)
3. Pemeriksaan Laboratorium
a. Hb Sahli (wajib)
b. Protein urune (ada indikasi)
c. Glukosa (ada indikasi)
4. Membuat Kesimpulan/Intepretasi data
a. Diagnosa nomenklatur
b. Masalah
5. Menentukan diagnosa/masalah potensial
6. Membuat perencanaan Asuhan
7. Implementasi
a. Pendidikan Kesehatan
1) Laktasi
2) Nutrisi
3) Persiapan persalinan
4) Tanda bahaya
5) KB pasca persalinan
b. Promosi Kesehatan
1) Immunisasi TT
2) Suplemen Fe
Referensi 1. Pusdiknakes.2003.Asuhan antenatal.Jakarta: JHPIEGO
2. Varney Hellen,at all.2007.Buku ajar Asuhan Kebidanan Volume 1
Edisi 4.Jakarta :EGC

Panduan Praktikum Asuhan Kebidanan I (Kehamilan) 85


LEMBAR CHEK LIST KUNJUNGAN ANTENATAL CARE
Nilai 0 = Jika Tidak Dilakukan
Nilai 1 = Dilakukan Kurang Sempurna
Nilai 2 = Dilakukan Dengan Sempurna
NO BUTIR YANG DINILAI SKOR NILAI
2 1 0
A SIKAP
1 Menyambut pasien dengan sopan dan ramah 1
2 Memperkenalkan diri pada pasien 1
3 Mempersilahkan pasien duduk 1
4 Menjelaskan masksud dan tujuan 1
5 Merespon terhadap reaksi pasien dengan cepat 1
Skor : 10
B CONTENT
1 Pengkajian
a. Identitas 1
b. Riwayat Kehamilan sekarang
HPHT 2
Gerakan janin dirasakan kapan
Tanda-tanda bahaya atau penyulit yang dialami
Keluhan utama
Obat yang dikonsumsi termasuk jamu
Kekhawatiran khusus
c. Riwayat kehamilan yang lalu
Jumlah kehamilan 2
Jumlah anak yang lahir hidup
Jumlah kelahiran premature
Jumlah keguguran
Riwayat persalinan dengan tindakan (SC, forcep, vacum)
Riwayat perdarahan pada persalinan atau pasca
persalinan
Kehamilan dengan tekanan darah tinggi

Panduan Praktikum Asuhan Kebidanan I (Kehamilan) 86


Berat bayi < 2,5 kg atau > 4 kg
Masalah lain
d. Riwayat Kesehatan/penyakit yang diderita sekarang dan
lalu 2
Penyakit jantung
Hipertensi
Malaria
Penyakit kelamin /HIV/AIDS
Diabetes
Lain-lain
e. Riwayat Sosial Ekonomi
Status perkawinan 3
Respon ibu dan keluarga terhadap kehamilan
Riwayat KB
Dukungan keluarga
Pengambilan keputusan dalam keluarga
Gizi yang dikonsumsi dan kebiasaan makan, vitaminA
Kebiasaan hidup sehat, merokok, minuman keras dan
konsumsi obat terlarang
Beban kerja dan kegiatan sehari-hari
Tempat dan petugas kesehatan yang diinginkan untuk
persalinan
2 Pemeriksaan Fisik
a. mengukur TB, BB dan LILA 2
b. Mengukur tanda-tanda vital : TD, Nadi,Suhu,respirasi 2
c. Melakukan penilaian secara sistematis keadaan umum 2
pasien dengan inspeksi terhadap : keadaan umum, status
nutrisi, warna kulit, tekstur kulit dan pigmentasi
d. Melakukan pemeriksaan pada kepala dan wajah
Melakukan pemeriksaan penunjang pada mata, bola 2
mata, sklera dan konjunctiva

Panduan Praktikum Asuhan Kebidanan I (Kehamilan) 87


Melakukan inspeksi pada hidung
Melakukan pemeriksaan pada mulut dan
kerongkongan, dan melakukan inspeksi
Melakukan inspeksi pada telinga
Melakukan pemeriksaan pada leher, pemeriksaan
kelenjar thyroid, vena jugularis dan kelenjar limfe
e. Melakukan pemeriksaan pada dada, dengan inspeksi,
palpasi 2
Meminta pasien untuk melepaskan pakaian atau
melonggarkan pakaian & menggunakan kain penutup
tubuh
Payudara : Periksa bentuk, ukuran dan kesimetrisan,
Periksa areola, Periksa keadaan puting susu, Periksa
adanya retraksi atau dimping, Periksa adanya massa
Melakukan pemeriksaan pada ketiak. Periksa adanya
pembesaran limfa
Melakukan pemeriksaan pada paru dengan inspeksi
pola napas dan auskultasi dinding
f. Melakukan pemeriksaan pada abdomen dengan inspeksi,
auskultasi dengan dengan menggunakan stetoskop dan
palpasi 4
 Periksa adanya bekas luka operasi
 Mengukur TFU
 Palpasi
 auskultasi
g. Melakukan pemeriksaan ekstremitas dengan inspeksi dan
perkusi
 odema 2
 kuku
 varices
 reflek pattela

Panduan Praktikum Asuhan Kebidanan I (Kehamilan) 88


h. Melakukan pemeriksaan punggung. Inspeksi bentuk tulang 2
punggung
Periksa adanya kelainan ginjal (perkusi)
i. Periksa genetalia (ada indikasi) 2
j. Melepas sarung tangan, masukkan ke dalam larutan clorin 1
0,5%
k. Membantu ibu untuk bangun dari tempat pemeriksaan 1
l. Melakukan pengukuran panggul luar (ada indikasi) 2
m. Merapikan klien 1
n. Membereskan alat 1
3. Pemeriksaan Laboratorium
a. Hb Sahli (wajib) 2
b. Protein urune (ada indikasi) 2
c. Glukosa (ada indikasi) 2
4 Membuat Kesimpulan/Intepretasi data 3
a. Diagnosa nomenklatur
b. masalah
5 Menentukan diagnosa/masalah potensial 3
6 Membuat perencanaan Asuhan 3
7 Implementasi 4
a.Pendidikan Kesehatan
Laktasi
Nutrisi
Persiapan persalinan
Tanda bahaya
KB pasca persalinan
b.Promosi Kesehatan
Immunisasi TT
Suplemen Fe
Skor : 110
C TEKNIK

Panduan Praktikum Asuhan Kebidanan I (Kehamilan) 89


1 Melaksanakan dengan sistematis 1
2 Melaksanakan dengan tepat 1
3 Menjaga privacy pasien 1
4 Melaksanakan dengan penuh percaya diri dan tidak ragu- 1
ragu
5 Mendokumentasikan hasil pemeriksaan 1
Skor : 10
Skor total : 130

Nilai = SKOR TOTAL/ 13 X 10

Panduan Praktikum Asuhan Kebidanan I (Kehamilan) 90


ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY.......G P A Ah
DI

Tempat Praktek/Ruang :
………………………………………………………………..................
Pembimbing lapangan/CI :
……………………………………………………………….................

I. PENGKAJIAN DATA
Pengkajian tanggal : …………………… jam ........................ oleh.........................................
Sumber data : ……………………………………………………………………….............

I. PENGKAJIAN
A. Data Subyektif
1. Identitas
a. Identitas Pasien
Nama :
Umur :
Agama :
Suku/bangsa :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :
No telp/HP :
b. Identitas Penanggung Jawab/Suami
Nama :
Umur :
Agama :
Suku/bangsa :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :
No. Telp/HP :
2. Alasan datang ke klinik :

Panduan Praktikum Asuhan Kebidanan I (Kehamilan) 91


3. Keluhan utama :

4. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat Kesehatan Dahulu
1) Jantung :
2) Hipertensi :
3) Asma :
4) Tuberculosis :
5) Ginjal :
6) Diabetes Militus :
7) Malaria :
8) HIV/AIDS :
b. Riwayat Kesehatan Sekarang
1) Jantung :
2) Hipertensi :
3) Asma :
4) Tuberculosis :
5) Ginjal :
6) Diabetes Militus :
7) Malaria :
8) HIV/AIDS :
9) Cacat fisik psikologis :
c. Riwayat Kesehatan Keluarga
1) Jantung :
2) Asma :
3) Tuberculosis :
4) Ginjal :
5) Diabetes Militus :
6) Malaria :
7) HIV/AIDS :
8) Cacat fisik psikologis :
9) Kembar :

Panduan Praktikum Asuhan Kebidanan I (Kehamilan) 92


10) Hipertensi :
5. Riwayat Perkawinan
Nikah.....kali.umur......tahun,dengan suami umur.....tahun,lama pernikahan ..... tahun.
6. Riwayat Obstertri
a. Riwayat Mensrtuasi
Menarche :
Siklus :
Lama :
Banyaknya darah :
Bau :
Warna :
Konsistensi :
Dismenorea :
Flour albus :
HPHT :
b. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan nifas yang lalu

Riwayat Kehamilan yang lalu


Pemeriksaan Kehamilan Terapi / Tindakan
Berapa Kali Oleh T.T
No Tahun Keluhan

Kebiasaan minum jamu, obat-obatan, minuman alkohol...................................................


Riwayat Persalinan yang Lalu
Jenis Anak Penolong/
Persalinan/ L/P H/M BB/PB
Pres Kelahiran Volume Penyulit Terapi
Darah
No. Tahun Placenta

Panduan Praktikum Asuhan Kebidanan I (Kehamilan) 93


Riwayat Nifas yang Lalu

No Laktasi Penyulit Terapi / Tindakan

c. Riwayat Kehamilan sekarang


1. Ibu menyatakan hamil yang ke......(G....P....A...)
2. HPL
3. Periksa sebelumnya di....,TM I......kali,TM II.......kali,TM III ...... kali
4. Keluhan : TM I........
TM II......
TM III.....
5. TT I tanggal............................Usia Kehamilan......
TT II tanggal.......................... Usia Kehamilan......
6. Obat-obatan yang dikonsumsi
7. Gerakan janin pertama......minggu, gerakan janin sekarang.......
8. Kebiasaan ibu/keluarga
Merokok :
Narkoba :
Alkohol :
Minum Jamu :
Rencana persalinan : penolong....................tempat...............................

7. Riwayat KB
Alat kontrasepsi :
Lama :
Keluhan :
Alasan berhenti :
8. Pola kebutuhan sehari-hari
a. Pola nutrisi (sebelum hamil)

Panduan Praktikum Asuhan Kebidanan I (Kehamilan) 94


Makan :
Pola :
Bahan makanan :
Makanan pantang :
Alergi makanan :
Perubahan pola makan selama kehamilan : ada/tidak, yaitu :
Makan :
Pola :
Bahan makanan :
Makanan pantang :
Alergi makanan :

Minum :
Banyaknya :
Jenis minuman :
Perubahan pola minum selama kehamilan : ada/tidak, yaitu :
Minum :
Banyaknya :
Jenis minuman :
Minum terakhir :
b. Pola eliminasi
Frekuensi BAK :
Warna :
Bau :
Keluhan :
Perubahan pola BAK selama kehamilan : ada/tidak,
yaitu.........................................
BAB :
Warna :
Konsistensi :
Keluhan :

Panduan Praktikum Asuhan Kebidanan I (Kehamilan) 95


Perubahan pola BAB selama kehamilan : ada/tidak,
yaitu.........................................
c. Pola aktivitas
Tidur siang :
Tidur malam :
Keluhan :
Kegiatan sehari-hari :
Perubahan polatidur/aktivitas selama kehamilan : ada/tidak,
yaitu.........................................
d. Personal Higiene
Mandi :
Keramas :
Gosok gigi :
Ganti baju :
Ganti pakaian dalam :
e. Pola seksual
Frekuansi :
Keluhan :
9. Data Psikososial Spiritual
a. Dukungan keluarga terhadap kehamilan :
b. Pengambilan keputusan dalam keluarga :
c. Ketaatan beribadah :
d. Adat-istiadat setempat yg berkaitan dgn persalinan:
10.Kesehatan Lingkungan
a. Hewan peliharaan :
b. Kebiasaan kontak dengan hewan peliharaan :
c. Kebiasaan memasak :

11. Pengetahuan

Panduan Praktikum Asuhan Kebidanan I (Kehamilan) 96


B. Data Obyektif
1. Keadaan umum :
2. Kesadaran :
3. Tanda Vital
Tekanan darah :
Nadi :
Respirasi :
Suhu :
4. BB (sebelum hamil): BB sekarang : TB : LILA :
5. Kepala
a. Rambut
Warna :
Kebersihan :
Mudah rontok/tidak :
b. Telinga
Kebersihan :
Gangguan pendengaran :
c. Mata
Konjungtiva :
Sklera :
Kebersihan :
Kelainan :
Gangguan penglihatan :
d. Hidung
Kebersihan :
Polip :
e. Mulut
Warna bibir :
Integritas jaringan :
Kebersihan lidah :
Ganggan pada mulut :

Panduan Praktikum Asuhan Kebidanan I (Kehamilan) 97


f. Leher
Pembesaran kelenjar limfe :
g. Dada
Simetris/tidak :
Besar payudara simetris/tidak :
Nyeri :
Hiperpigmentasi :
Kolostrum :
Keadaan puting :
Kebersihan puting :
h. Perut
Inspeksi :
Bentuk :
Bekas luka operasi :
Striae :
Linea :
TFU :
Hasil palpasi
Leopold I :
Leopold II :
Leopold III :
Leopold IV :
TBJ :
DJJ
Frekuensi :
Intensitas :
Punctum maksimum :
i. Ekstremitas
a. Atas
Kelainan :
Kebersihan :

Panduan Praktikum Asuhan Kebidanan I (Kehamilan) 98


b. Bawah
Oedema :
Varises :
Perkusi reflek patellla :

j. Genital
Kebersihan :
Pengeluaran pervaginam :
Tanda infeksi vagina :
k. Anus
Hemmoroid :
Kebersihan :
C. Data Penunjang
Laboratorium :
1. HB :
2. Urine :

II. INTERPRETASI DATA


A. Diagnosa Kebidanan
Ny......G....P.....A,umur........tahun,hamil.........minggu,janin tunggal/ganda, hidup/mati,
intra/ekstra uteri, letak.................,puka/puki,divergen/konvergen, presentasi.................

Data Dasar :
DS :
DO :
B. Masalah :
DS :
DO :

C. Kebutuhan

Panduan Praktikum Asuhan Kebidanan I (Kehamilan) 99


III. MENENTUKAN DIAGNOSA/MASALAH POTENSIAL

IV. MENENTUKAN TINDAKAN ANTISIPASI/SEGERA

V. MEMBUAT PERENCANAAN

VI. IMPLEMENTASI

VII. EVALUASI

Pembimbing Pendidikan Pembimbing Lapangan Mahasiswa

(....................................) (.....................................) (..................................)

Panduan Praktikum Asuhan Kebidanan I (Kehamilan) 100

Anda mungkin juga menyukai