Tugas Akhir

PROGRAM KUNJUNGAN RUMAH (CARE SEEKING)

SEBAGAI UPAYA PENINGKATAN PENEMUAN KASUS
PNEUMONIA PADA BALITA DI PUSKESMAS 5 ILIR
PALEMBANG TAHUN 2017

Oleh :
Riska Desmarani, S.Ked
71 2016 068

Pembimbing:
dr. H. Hibsah Ridwan, M.Sc

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

DAN KEDOKTERAN KOMUNITAS
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALEMBANG
2018
 HALAMAN PENGESAHAN
PROGRAM KUNJUNGAN RUMAH (CARE SEEKING)
SEBAGAI UPAYA PENINGKATAN PENEMUAN KASUS
PNEUMONIA PADA BALITA DI PUSKESMAS 5 ILIR
PALEMBANG TAHUN 2017

Dipersiapkan dan disusun oleh

Riska Desmarani, S.Ked
71 2016 068

Telah diterima dan disetujui sebagai salah satu syarat untuk mengikuti
Ujian Kepaniteraan Klinik Senior di Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
dan Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Palembang

Palembang, Oktober 2018

Menyetujui :

dr. H. Hibsah Ridwan, M. Sc dr. Hj. Asmarani Ma’mun, M. Kes

Pembimbing Klinik Penguji Klinik
ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat dan
karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir yang berjudul
“Program Kunjungan Rumah (Care Seeking) Sebagai Upaya Peningkatan
Penemuan Kasus Pneumonia pada Balita di Puskesmas 5 Ilir Palembang Tahun
2017”, sebagai salah satu syarat untuk mengikuti Ujian Kepaniteraan Klinik
Senior di Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat dan Kedokteran Komunitas
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palembang. Shalawat dan salam
selalu tercurah kepada Rasulullah SAW. beserta para keluarga, sahabat, dan
pengikutnya sampai akhir zaman.
Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini belum sempurna. Oleh karena itu,
penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun sebagai bahan
pertimbangan perbaikan di masa mendatang.
Dalam penyelesaian tugas akhir ini, penulis banyak mendapat bantuan,
bimbingan, dan saran dari berbagai pihak, baik yang diberikan secara lisan
maupun tulisan. Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan rasa hormat
dan terima kasih kepada:
1. Orang tua dan saudaraku tercinta yang telah banyak membantu dengan doa
yang tulus dan memberikan bimbingan moral maupun spiritual.
2. Dinas Kesehatan Kota Palembang, atas kesempatan untuk melaksanakan
kegiatan Kepaniteraan Klinik Senior di Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
dan Kedokteran Komunitas.
3. dr. H. Hibsah Ridwan, M.Sc, selaku Pembimbing Klinik.
4. dr. Hj. Yulifa, selaku Pimpinan Puskesmas 5 Ilir Palembang.
5. dr. R.A Emil Arief, selaku pembimbing di Puskesmas 5 Ilir Palembang.
6. dr. Hj. Asmarani Ma’mun, M.Kes, selaku Penguji Klinik yang telah
memberikan banyak saran dan bimbingan.
7. Seluruh pihak staf dan karyawan Puskesmas 5 Ilir Palembang dan Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palembang, atas saran dan informasi
selama pelaksanaan kegiatan kepaniteraan klinik dan penyelesaian tugas akhir
ini.
 Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas segala amal yang telah
diberikan dan semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi semua dan
perkembangan ilmu pengetahuan kedokteran. Semoga selalu dalam lindungan
Allah SWT. Amin.

Palembang, Oktober 2018

Penulis

iv
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN ...................................................................... ii
KATA PENGANTAR ................................................................................. iii
DAFTAR ISI ................................................................................................ v
DAFTAR TABEL ....................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ x

BAB I. PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang ..................................................................... 1
1.2. Rumusan Masalah ................................................................ 3
1.3. Tujuan Penulisan .................................................................. 4
1.3.1. Tujuan Umum ............................................................ 4
1.3.2. Tujuan Khusus ........................................................... 4
1.4. Manfaat Penulisan ................................................................ 4
1.4.1. Bagi Masyarakat Setempat ......................................... 4
1.4.1. Bagi Puskesmas .......................................................... 4
1.4.1. Bagi Mahasiswa ......................................................... 5
1.5. Lokasi dan Waktu ................................................................ 5

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Pneumonia ............................................................................ 6
2.1.1. Definisi ISPA ............................................................. 6
2.1.2. Definisi Pneumonia .................................................... 6
2.1.3. Klasifikasi ISPA dan Pneumonia ............................... 7
2.1.4. Penyebab Pneumonia ................................................. 9

v
 2.1.5. Patologi dan Patogenesis ............................................ 13
2.1.6. Gambaran Klinis Pneumonia .................................... 14
2.2. Pengendalian Pneumonia di Indonesia ................................ 14
2.2.1. Pencegahan dan Penanggulangan Pneumoni ............. 14
2.2.2. Program P2ISPA di MTBS ........................................ 16
2.2.3. Kegiatan Pokok P2 ISPA .......................................... 18
2.2.4. Tahap Penyusunan PTP.............................................. 24
2.2.5.Klinik MTBS............................................................... 29

2.3. Penentuan Penderita Pneumonia .......................................... 30

2.3.1. Definisi Operasional................................................... 30
2.3.2. Cara Penghitungan atau Rumus ................................. 31
2.3.3. Sumber Data ............................................................... 32
2.3.4. Rujukan ...................................................................... 32
2.3.5. Langkah Kegiatan…………………………………... 32
2.3.6. Sumber Daya Manusia……………………………… 32

BAB III. PROFIL PUSKESMAS 5 ILIR PALEMBANG

3.1. Sejarah Perkembangan ......................................................... 33
3.2. Profil Wilayah ...................................................................... 34
3.3. Penghargaan yang Pernah Diterima ..................................... 38
3.4. Fasilitas Pelayanan Kesehatan ............................................. 39
3.5. Ketenagaan ........................................................................... 41
3.6. Struktur Organisasi .............................................................. 42
3.7. Cakupan PKP ....................................................................... 43
3.8. Data Kasus Pneumonia di Puskesmas Sukarami ................. 45
3.8.1. Cakupan Penemuan .................................................... 46

vi
BAB IV. PEMBAHASAN
4.1. Pembahasan ......................................................................... 49
4.1.1. Manusia ..................................................................... 50
4.1.2. Metode ...................................................................... 50
4.1.3 Sarana ......................................................................... 50
4.1.4. Dana .......................................................................... 50
4.1.5 Lingkungan ................................................................ 51
4.2. Penentuan Prioritas............................................................... 51
4.3. Alternatif Pemecahan Masalah ........................................... 54
4.4. Penyelesaian Masalah .......................................................... 54
4.5. Susunan Remcana Usulan Kegiatan .................................... 56

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN

5.1. Kesimpulan .......................................................................... 57
5.2. Saran .................................................................................... 57

DAFTAR PUSTAKA

vii
 DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 2.1 Klasifikasi ISPA menurut Kelompok Umur .................................. 8
Tabel 2.2 Etiologi Pneumoni menurut Kelompok Umur ............................... 9
Tabel 3.1 Daftar Nama Pimpinan Puskesmas ............................................... 33
Tabel 3.2 Luas Wilayah Kerja Puskesmas Sukarami .................................... 34
Tabel 3.3 Data Demografi .............................................................................. 35
Tabel 3.4 Data Tenaga Puskesmas Sukarami ................................................ 41
Tabel 3.5 Cakupan Penilaian Kinerja Puskesmas .......................................... 43
Tabel 4.1 Prioritas Masalah berdasarkan USG .............................................. 52
Tabel 4.2 Penentuan Prioritas Masalah .......................................................... 53
Tabel 4.3 Alternatif Penyelesaian Masalah .................................................... 54
Tabel 4.4 Penyelesaian Masalah Terpilih ...................................................... 55
Tabel 4.5 Susunan Rencana Usulan Kegiatan................................................ 56

viii
 DAFTAR GAMBAR

Halaman
Gambar 2.1 Penilaian, Klasifikasi dan Tindakan pada Anak Sakit .............. 18
Gambar 2.2 Diagram SebabAkibat Ischiawa (Fishbone) ............................. 27
Gambar 4.1 Fishbone diagram ....................................................................... 49

ix
 DAFTAR LAMPIRAN

Halaman
Lampiran 1 Struktur Organisasi .................................................................... 60
Lampiran 2 Data Pasien yang Berobat di Puskesmas Sukarami .................... 61
Lampiran 3 Ruangan MTBS di Puskesmas Sukarami ................................... 67