N0 DIAGNOSA INTERVENSI

1 Resiko Ketidakseimbangan 1.Monitor kadar gula darah

kadar gula darah berhubungan 2.Monitor tanda dan gejala
dengan penyakit diabetes hiperglikemia dan hipoglikemia
militus 3.Monitor tanda-tanda vital
4.Berikan terapi insulin sesuai program
5.Instruksikan kepada pasien dan keluarga
mengenai pencegahan d an pengenalan tand
a-tanda hiperglikemia danhipoglikemia
dan managemen hiperglikemia dan
hipoglikemi

2 Kelelahan berhubungan 1. Diskusikandengan pasien dan keluarga

dengan penurunan produksi kebutuhan aktivitas
energy metabolik ditandai 2. Tingkatkan partisipasi pasien dalam
dengan sering lelah, lemah, melakukan aktifitas sehari-hari
pucat, klien tampak letargi/tidak 3.Monitor TTV
bergairah.

3 Ketidakseimbangan nutrisi: 1. kolaburasi dengan ahki gizi untuk pemberian

kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan tidak
mampu dalam mengabsorbsi
makanan karena faktor biologi
(defisiensi ins
ulin) ditandai
dengan lemas, berat badan
pasien menurun walaupun
intake makanan adekuat, mual
dan
muntah, konjungtiva tampak
pucat, pasien tampak lemah,
GDS >200 mg/dl
diit
2. Monitor berat badan tiap hari
3. libatkan kelurga pasien dalam perencanaan
makanan sesuai dengan indikas
4. Berikan terapi insulin sesuai dengan
program
5. Ciptakan lingkungan yang optimal saat
mengkomsumsi makanan

4 Resiko infeksi berhubungan 1.Observasi tanda-tanda infeksi dan

dengan pertahanan sekunder peradangan
tidak adekuat (penurunan fung 2.Tingkatkan upaya pencegahan dengan
si cara cuci tangan yang pada semua orang
limfosit). yang berhubungan dengan pasien termasuk
pasien sendiri
3.Pertahankan teknik aseptik pada prosedur
invasif
4.Lakukan perubahan posisi, anjurkan batuk
 efektif dan nafas dalam

5 Resiko cedera berhubungan 1. Monitor tanda-tanda vital

dengan disfungsi sensori 2. Orientasikan pasien dengan lingkungan
sekitarnya
3. Pantau adanya keluhanparestesia,nyeri atau
kehilangan sensori