INTERVENSI

No Dx keperawatan Tujuan Kreteria hasil ( SLKI) Intervensi (SIKI)
1 Nyeri akut Setelah diberikan Kontrol nyeri Manajemen nyeri

.  Lakukan pengkajian nyeri
berhubungan dengan asuhan keperawatan
1. 11001Mengenali kapan nyeri komprehensif yang meliputi
agens cedera fisik selama 2 x 24 jam terjadi lokasi,karakteristik,onset/durasi
2. 11002Menggunakan tindakan frekuensi, kualitas, dan faktor
(prosedur bedah) diharapkan nyeri
pencegahan penyebab.
klien berkurang 3. 11003 Menggunakan tindakan  Pilih dan implementasikan tindakan
pengurangan nyeri tanpa yang beragam ( misalnya
analgesik farmakologi,nonfarmakologi,untuk
4. 11004 Melaporkan nyeri yang penurunan nyeri
terkontrol  Evaluasi keefektifan dari tindakan
pengontrol nyeri yang di pakai selama
Kepuasan klien : manajemen nyeri pengkajian.
1. 12001Tingkat nyeri di pantau  Monitor kepuasan pasien terhadap
secara reguler manajemen nyeri
2. 12002 Nyeri terkontrol Terapi relaksasi
3. 12003 Mengambil tindakan untuk  Gambarkan rasional dan manfaat
mengurangi nyeri relaksasi serta jenis relaksasi yang
4. 12004 Informasi di berikan untuk tersedia (relaksasi nafas dalam)
mengurangi nyeri  Berikan deskripsi detail terkait
intervensi yang di pilih
Pengetahuan manajemen nyeri  Dorong klien untuk mengambil posisi
1. 21034 Tanda dan gejala nyeri yang nyaman
2. 21035 Faktor penyebab dan  Minta pasien untuk rileks dan
faktor yang berkontribusi merasakan sensai yang terjadi
3. 21036 Teknik relaksasi yang  Evaluasi dan dokumentasikan respon
efektif terhadap terapi relaksasi
4. 21037 Distraksi yang efektif Akupresur
 Tentukan tingakat kenyamanan
psikologis individu dengan melakukan
sentuhan
 Tentukan hasil yang di harapkan
 Rekomendasikan penggunaan teknik
relaksasi progresif
2. Risiko infeksi Setelah diberikan Keparahan infeksi Perlindungan infeksi
berhubungan dengan  Monitor adanya tanda dan gejala
asuhan keperawatan
prosedur invasif 1. 070301 Kemerhan infeksi sistemik dan lokal
selama 2 x 24 jam 2. 070304 demam  Monitor kerentanan terhadap infeksi
3. 070333 nyeri  Periksa kulit dan selaput lendir adanya
diharapkan klien
4. 070303 cairan (luka) yang kemerahan kehangatan ekstremitas
tidak mengalami baubusuk  Tingkatkan asupan nutrisi yang cukup
infeksi
Keperahan cedera fisik Kontrol infeksi
1. 191301 lecet pada kulit  Bersihkan lingkungan dengan baik
2. 191302 memar setelah di gunakan untuk setiap
3. 191303 luka gores pasien
4. 191324 trauma perut  Ajarkan cara cuci tangan bagi tenaga
kesehatan
 Anjurkan pasien mengenai cara cuci
tangan yang tepat
 Anjurkan pengunjung untuk cuci
tangan sebelum dan sesudah masuk
ke dalam ruangan pasien
 Pakai sarum tanagan yang steril
3. Ansietas Setelah diberikan Tingkat kecemasan Pengurangan kecemasan
1. 1211104 distres  Gunakan pendektan yang tenang
berhubungan dengan asuhan keperawatan
2. 1211105 perasaan gelisah dan meyakinkan
perubahan besar selama 2 x 24 jam 3. 121107 wajah tegang  Berikan objek yang menunjukkan
4. 121108 otot tegang perasaan aman
(status kesehatan) diharapkan klien
 Berikan aktifitas pengganti yang
tidak mengalami Kontrol kecemasan diri bertujuan untuk mengurangi
1. 140201 memantau intensitas kecemasan
cemas /ansietas
kecemasan  Intruksikan pasien untuk
2. 140202 mengurangi penyebab menggunakan teknik relasasi
kecemasan  Kaji untuk tanda tanda verbal dan
3. 140203 Merencanakan strategi non verbal kecemasan
koping untuk situasi yang Peningkatan koping
membuat stres  Sediakan informasi aktual mengenai
4. 140204 Menggunakan teknik diagnosis ,penaganan dan prognesis
relaksasi untuk mengurangi  Intruksikan pasien untuk
kecemasan menggunakan teknik relasasi sesuai
dengan kebutuhan
Penerimaan status kesehatan  Berikan suasana penerimaan
 Bantu pasien untuk mengidentifikasi
1. 130008 menegenali realita informasi yang dia paling tertarik untuk
situasi kesehatan di dapatkan
2. 130009 Menunjukkan Terapi relaksasi
kegembiraan  Gambarkan rasional dan manfaat
3. 130010 Melaporkan verbalisasi relaksasi serta jenis relaksasi yang
perasaan tentang kesehatan tersedia (relaksasi nafas dalam)
4. 130011 Mengatasi situasi  Berikan deskripsi detail terkait
kesehatan yang ada intervensi yang di pilih
 Dorong klien untuk mengambil posisi
yang nyaman
 Minta pasien untuk rileks dan
merasakan sensai yang terjadi
 Evaluasi dan dokumentasikan respon
terhadap terapi relaksasi

INTERVENSI

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

INTERVENSI

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

No Dx keperawatan Tujuan Kreteria hasil ( SLKI) Intervensi (SIKI)

1 Nyeri akut Setelah diberikan Kontrol nyeri Manajemen nyeri

Anda mungkin juga menyukai