Lampiran I.

01

Ruangan : Laboratorium
SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU
Bulan : Februari 2018

Ketidakpuasan Pelanggan atas pengulangan pengambilan sampel darah terhadap tusukan pertama

N BESARAN/VARIABEL JUMLAH PADA TANGGAL TOTAL

O 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Jumlah angka
pengulangan
pengambilan sampel
darah dalam waktu
kurun 1 bulan
2 Jumlah pasien yang
diambil darahnya dalam
kurun waktu 1 bulan

Keterangan : Standard ≤2% Kurun waktu 6 bulan

Banjarmasin, 2018

Yang melaporkan: Dasar pemikiran :

Pengambilan darah adalah tindakan invasif, pengulangan menyebabkan pasien
Kepala Instalasi laboratorium : ……………………………….. Tanda Tangan: …………………. serasa sakit/tidak nyaman dan pemborosan.

Indikator:
Pengulangan pengambilan sampel darah pada tusukan pertama karena tidak
berhasil lalu memakai peralatan baru. (lebih 1x kali tusuk)

Inklusi (Masuk Penghitungan)

- Petugas terampil
- Bahan pembantu kualitas baik
- Kondisi mudah dan normal

Eksklusi (keluar)
- Pasien tidak kooperatifb(takut, bergerak)
- Pasien terlalu gemuk sehingga vena tidak teraba
- Kondisi vena halus dan rapuh
- Posisi vena sulit (pasien diinfus)
- Vena keras dan bergerak (orang tua)
Lampiran I. 02

Instalasi : Laboratorium
SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU
Bulan : Februari 2018
Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium TAT untuk Rutin Hematologi

N BESARAN/VARIABEL JUMLAH PADA TANGGAL TOTAL

O 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Jumlah pasien yang
mendapat hasil melewati
waktu TAT (turn around
time) yang telah ditetapkan
2 Jumlah pasien yang periksa
Hematologi Rutin

Standar : <2%

Banjarmasin, 2018

Yang melaporkan:
Kepala Instalasi Laboratorium: ……………………………….. Tanda Tangan: ……………….......

Dasar pemikiran :
Menunggu hasil pemeriksaan yang diperlukan oleh klinisi/pasien yang lama akan
menyebabkan ketidaknyamanan pasien.

Indikator:
Ketepatan waktu pemberian hasil pemeriksaan (turn around time=TAT) dalam
waktu yang diperlukan mulai dari pengambilan sampel sampai hasil selesai
dicetak dan sampai ke tangan klinisi untuk hematologi.

Inklusi (Masuk Penghitungan)

- Petugas terampil mengoperasikan alat
- Alat berfungsi dengan baik
- Kondisi mudah dan normal

Eksklusi (keluar)
- Alat tidak berfungsi dengan baik dan teknisi datang lambat
Lampiran I. 03
Instalasi : Laboratorium
SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU Bulan : Februari 2018
Kesalahan memasukkan dan mencetak hasil pemeriksaan laboratorium

NO BESARAN/VARIABEL JUMLAH PADA TANGGAL TOTAL

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Jumlah kesalahan yang
terjadi memasukkan dan
mencetak hasil lab
2 Jumlah pasien
laboratorium dalam
periode yang sama.

Standard: 0% Dasar pemikiran :

Banjarmasin, 2018 Hasil pemeriksaan yang salah dapat mengakibatkan pasien mendapatkan
penanganan / terapi yang salah dari dokter, sampai berakibat fatal.

Indikator:
Yang melaporkan: Kesalahan memasukkan dan mencetak hasil pemeriksaan laboratorium terdiri:
Kepala Instalasi Laboratorium: ……………………………….. Tanda Tangan: ………………….... kesalahan transfer pemeriksaan/nilai rujukan/saruan set dan kesalahan transfer
hasil antara pasien satu dan lainnya.

Inklusi (Masuk Penghitungan)

- Petugas kompeten
- Sistem informasi berfungsi dengan baik.

Eksklusi (keluar)
- Tidak ada

Lampiran I.04
Ruangan : Laboratorium

Bulan : Februari 2018

SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU

Hasil Kritis Pasien Gawat Darurat

N BESARAN/VARIABEL JUMLAH PADA TANGGAL TOTAL

O 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Jumlah angka pelaporan
tidak tepat waktu hasil
kritis.
2 Jumlah pasien dengan
hasil kritis dalam kurun
waktu 1 bulan

Keterangan : Standard ≤1% Kurun waktu 6 bulan

Banjarmasin, 2018 Dasar pemikiran :

Pasien dengan nilai kritis merupakan hasil pemeriksaan yang gawat darurat dan
harus segera mendapatkan penanganan scepat.
Yang melaporkan:
Indikator:
Kepala Instalasi laboratorium : ……………………………….. Tanda Tangan: …………...………. Pelaporan hasil pemeriksaan tidak lebih dari 30 menit setelah spesimen diterima,
diperiksa, pengulangan pengenceran dan dikonsulkan kepada Ahli.

Inklusi (Masuk Penghitungan)

- Petugas terampil
- Bahan pembantu kualitas baik
- Kondisi mudah dan alat berfungsi dengan baik.

Eksklusi (keluar)
- Suplai listrik yang tidak baik
- Alat tidak berfungfsi baik dan gangguan