Kamus Indikator Mutu

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS SUMBERJAMBE
JL. CENDRAWASIH NOMOR 02 CUMEDAK TELP. (0331) 593712
JEMBER
Kode Pos 68195
KAMUS INDIKATOR
1 JUDUL INDIKATOR Kelengkapan Rekam Medik
Rekam Medik Baru yang Identitasnya telah di isi lengkap oleh
2 DEFINISI OPERASIONAL
petugas setelah pelayanan
3 TUJUAN Tergambarnya Tanggungjawab Petugas Dalam Kelengkapan

Identitas Rekam Medik
□ Efisiensi
□ Efektifitas
4 DIMENSI MUTU □ Aksesibilitas
□ Fokus kepada pasien
□ Kesinambungan
Tanggungjawab Petugas Dalam Kelengkapan Identitas Rekam
5 DASAR PEMIKIRAN/ PEMILIHAN INDIKATOR Medik
6 NUMERATOR (A) Jumlah Rekam Medik yang terisi lengkap dalam 1 bulan
7 DENUMINATOR (B) Semua Jumlah Rekam Medik dalam 1 bulan

8 FORMULA PENGUKURAN Σ = A/B x 100%
□ Retrospective
9 METODOLOGI PENGUMPULAN DATA
□ Sensus harian/ Concurent
10 CAKUPAN DATA/ TOTAL SAMPEL seluruh rekam medik dalam 1 bulan
□ Harian
□ Mingguan
11 FREKUENSI PENGUMPULAN DATA
□ Bulanan
□ Lainnya ...
12 FREKUENSI ANALISA DATA □ Bulanan
□ Triwulan
□ Semester
□ Tahunan
13 STANDAR/ NILAI 100%
□ Statistik
14 METODOLOGI ANALISA DATA
□ Interpretasi Data
15 SUMBER DATA/ AREA MONITORING Rekam Medik
16 PJ PENGUMPUL DATA Rekam Medik
□ Internal
17 PUBLIKASI DATA
□ Eksternal
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sumberjambe,
dr. Tegoeh Wibowo

NIP. 19681215 200212 1 008
DINAS KESEHATAN
JEMBER
Kode Pos 68195
KAMUS INDIKATOR
1 JUDUL INDIKATOR Kelengkapan Rekam Medik
Pemeriksaan Laboratorium yang dimaksud adalah pelayanan
pemeriksaan Darah. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium adalah
tenggang waktu yang dibutuhkan mulai pasien diambil sample oleh
petugas sampling sampai dengan hasil pemeriksaan yang sudah
diekspertisi diterima di loket Pengambilan hasil yang diukur dalam satuan
2 DEFINISI OPERASIONAL menit, untuk setiap pasien yang diperiksakan laboratorium darah. Waktu
tunggu hasil pemeriksaan darah lengkap ini dipantau untuk pasien rawat
jalan dan IGD, dengan standar waktu : Hematologi (Hb dan GOLDA) = 30
menit, Kimia Darah (Gula Darah, Asam Urat, Cholesterol) = 10 menit, Widal
= 15 menit, Anti HIV = 15 menit, Syphilis = 15 menit, Tes Kehamilan = 10
menit, BTA = 3 hari, ECG = 10 menit
3 TUJUAN Tergambarnya kecepatan pelayanan Laboratorium
□ Efisiensi
□ Efektifitas
□ Kesinambungan
5 DASAR PEMIKIRAN/ PEMILIHAN INDIKATOR kecepatan pelayanan Laboratorium
6 NUMERATOR (A) Jumlah kumulatif waktu tunggu hasil pemeriksaan laboratorium dalam 1
bulan
7 DENUMINATOR (B) Jumlah pasien yang diperiksa darah dalam 1 bulan
□ Retrospective
□ Harian
□ Mingguan
□ Bulanan
□ Lainnya ...
□ Triwulan
□ Semester
□ Tahunan
□ Statistik
□ Interpretasi Data
15 SUMBER DATA/ AREA MONITORING Register Khusus
16 PJ PENGUMPUL DATA Laboratorium
□ Internal
17 PUBLIKASI DATA
□ Eksternal
Mengetahui,
dr. Tegoeh Wibowo

NIP. 19681215 200212 1 008
DINAS KESEHATAN
JEMBER
Kode Pos 68195
KAMUS INDIKATOR
1 JUDUL INDIKATOR Pelaksanaan Inform Consent
Informconsent adalah persetujuan yang diberikan pasien / keluarga pasien atas
2 DEFINISI OPERASIONAL dasar penjelasan mengenai informasi tindakan medik yang akan dilakukan terhadap
pasien tersebut
Tergambarnya tanggungjawab pemberi layanan untuk memberikan informasi

3 TUJUAN tindakan medik kepada pasien dan mendapat persetujuan dari pasien akan tindakan
medik yang akan dilakukan
□ Efisiensi
□ Efektifitas
4 DIMENSI MUTU
□ Aksesibilitas
□ Kesinambungan
5 DASAR PEMIKIRAN/ PEMILIHAN INDIKATOR
Jumlah pasien yang mendapat tindakan medik yang mendapatkan inform consent
6 NUMERATOR (A) dalam 1 bulan
7 DENUMINATOR (B) Jumlah pasien yang mendapat tindakan medik dalam 1 bulan
□ Retrospective
□ Harian
□ Mingguan
□ Bulanan
□ Lainnya ...
DINAS KESEHATAN
JEMBER
Kode Pos 68195
KAMUS INDIKATOR
1 JUDUL INDIKATOR Kejadian kematian ibu
kematian ibu melahirkan yang disebabkan karena perdarahan,
preeklamsia, eklamsii dan sepsis.
perdarahan yang dimaksud adalah perdarahan yang terjadi

pada saat kehamilan semua skala persalinan dan nifas.
Pre-eklamsia dan eklamsia mulai terjadi pada trimester kedua

2
Pre-eklamsia dan eklamsia merupakan kumpulan dari dua
atau tiga tanda yaitu: a. Tekanan darah sistolik > 160 mmhg,
dan diastole > 110 mmhg. b.Protein urin > 5gr/24jam 3+/4+
DEFINISI OPERASIONAL pada pemeriksaan kualitatif. C. Oedem tungkai
Eklamsia adalah tanda pre-eklamsia yang disertai dengan

kejang dan atau penurunan kesadaran.
Sepsis adalah tanda-tanda sepsis yang terjadi akibat

penanganan aborsi, persalinan dan nifas yang tidak ditangani
dengan tepatoleh pasien atau penolong.
Kejadian kematian ibu persalinan karena perdarahan adalah

jumlah kematian ibu melahirkan yang disebabkan perdarahan.
Mengetahui mutu pelayanan rumah sakit terhadap pelayanan

3 TUJUAN
kegawatdaruratan obstetri secara aman dan efektif
□ Efisiensi
□ Efektifitas
□ Kesinambungan
5 DASAR PEMIKIRAN/ PEMILIHAN INDIKATOR Jumlah Rekam Medik yang terisi lengkap dalam 1 bulan
Jumlah kematian pasien persalinan karena perdarahan,

6 NUMERATOR (A)
preeklamsia/eklamsia atau sepsis (masing-masing penyebab)
Jumlah pasien persalinan dengan perdarahan,

7 DENUMINATOR (B)
preeklamsia/eklamsia atu sepsis
□ Retrospective
□ Harian
□ Mingguan
□ Bulanan
□ Lainnya ...
□ Triwulan
□ Semester
□ Tahunan
□ Statistik
DINAS KESEHATAN
JEMBER
Kode Pos 68195
KAMUS INDIKATOR
1 JUDUL INDIKATOR Ketepatan waktu pelayanan (respon time)
Emergency Respon Time (ERT 2) adalah waktu yang dibutuhkan pasien
untuk mendapatkan tindakan ≤ 5 menit
Terselenggaranya pelayanan kegawatdaruratan yang cepat, responsive
3 TUJUAN
dan mampu menyelamatkan pasien gawat darurat
□ Efisiensi
□ Efektifitas
4 DIMENSI MUTU
□ Aksesibilitas
□ Kesinambungan
Jumlah waktu tanggap yang dibutuhkan pasien untuk mendapatkan
6 NUMERATOR (A)
tindakan
7 DENUMINATOR (B) Jumlah seluruh pasien yang dilayani
□ Retrospective
□ Harian
□ Mingguan
□ Bulanan
□ Lainnya ...
DINAS KESEHATAN
JEMBER
Kode Pos 68195
KAMUS INDIKATOR
1 JUDUL INDIKATOR Tidak ada kejadian kesalahan Pemberian Obat oleh Kamar Farmasi
Penulisan resep dilakukan sesuai dengan kaidah-kaidah penulisan resep yaitu : 1.

Memenuhi persyaratan administrasi resep meliputi : a. Identitas pasien (nama, nomor
rekam medis, umur, jenis kelamin) b. Identitas dokter penulisan resep (nama dan paraf
dokter) c. tanggal resep d. Riwayat alergi 2. Memenuhi persyaratan farmasi, meliputi : a.
2 DEFINISI OPERASIONAL Simbol R? b. Nama obat c. Bentuk d. Kekuatan sediaan ( untuk obat tunggal ) e. Dosis
dan jumlah obat f. Signature yang berisi aturan penggunaan g. Untuk dosis dituliskan
dengan angka arab (1,2,3,dst) dalam unit yang bisa diukur seperti : mili liter, mili gram,
gram ( kecuali obat campuran ) kesalahan penulisan resep adalah penulisan resep yang
tidak mengikuti semua ketentuan tersebut diatas.
Tergambarnya upaya puskesmas dalam mencegah kesalahan untuk mengantisipasi

3 TUJUAN
terjadinya kejadian nyaris cedera dalam pengobatan
□ Efisiensi
4 DIMENSI MUTU □ Efektifitas

□ Aksesibilitas
□ Kesinambungan
6 NUMERATOR (A) Jumlah resep obat yang di survey dan tidak lengkap dalam satu bulan
7 DENUMINATOR (B) Jumlah seluruh resep yang dilayani di farmasi dalam bulan yang sama
□ Retrospective
□ Harian
□ Mingguan
□ Bulanan
□ Lainnya ...
DINAS KESEHATAN
JEMBER
KAMUS INDIKATOR
1 JUDUL
2 DIMENSI MUTU
3 TUJUAN

6 PERIODE ANALISA
7 NUMERATOR
8 DENUMINATOR
9 SUMBER DATA
10 STANDART
11 PENANGGUNGJAWAB
DINAS KESEHATAN
JEMBER
Kode Pos 68195
KAMUS INDIKATOR
Efektivitas dan Mutu Pelayanan

Tergambarnya tanggung jawab pemberi pelayanan dalam pengembalian rekam medis tepat waktu.
Pengembalian Rekam Medik Lengkap dalam 24 jam yang dimaksud adalah jumlah dokumen rekam medik
pasien rawat inap yang diisi lengkap dan dikembalikan ke pengelola rekam medik dalam waktu ≤ 24 jam setelah
pasien pulang. Kriteria lengkap mengacu pada Permenkes nomor 269 Tahun 2008 tentang rekam medis
Setiap Hari
1 Bulan
Jumlah dokumen rekam medis yang diisi lengkap dan dikembalikan dalam waktu ≤ 24 jam setelah pasien
pulang
Jumlah seluruh sampel atau jumlah seluruh pasien pulang
Kepala Unit Layanan
Mengetahui,
dr. Tegoeh Wibowo

NIP. 19681215 200212 1 008
DINAS KESEHATAN
JEMBER
Kode Pos 68195
KAMUS INDIKATOR
1 JUDUL INDIKATOR Waktu Tunggu Resep Obat Jadi / Racikan Pada Pasien Rawat Jalan
Waktu tunggau pelayanan obat jadi / racikan adalah tenggang waktu mulai pasien
menyerahkan resep sampai denghan menerima obat racikan
3 TUJUAN Tergambarnya kecepatan pelayanan farmasi
□ Efisiensi
□ Efektifitas
□ Kesinambungan
Jumlah komulatif waktu tunggu pelayanan obat jadi / racikan pasien yang disurvey
6 NUMERATOR (A) dalam satu bulan dengan waktu < 30 menit untuk obat jadi, dan < 60 menit untuk obat
racikan
7 DENUMINATOR (B) Jumlah kumulatif waktu tunggu pelayanan obat jadi / racikan pasien yang disurvey
dalam bulan tersebut
□ Retrospective
□ Harian
□ Mingguan
□ Bulanan
□ Lainnya ...
DINAS KESEHATAN
JEMBER
Kode Pos 68195
KAMUS INDIKATOR
1 JUDUL Tidak Ada Kejadian kesalahan Pemberian Obat oleh Kamar Farmasi
Membangun kesadaran akan nilai keselamatan pasien dengan kebijakan Instalasi Farmasi tentang Keselamatan Pasien dalam
2 DIMENSI MUTU mengurangi insiden yang meliputi Kejadian Tidak Diharapkan (KTD), Kejadian Nyaris Cedera (KNC), Kejadian Sentinel, dan langkah-
langkah yang harus dilakukan oleh apoteker dan tenaga farmasi, pasien dan keluarga jika terjadi insiden.
3 TUJUAN Tergambarnya upaya Puskesmas dalam mencegah kesalahan untuk mengantisipasi terjadinya kejadian nyaris cedera dalam
pengobatan.
Penulisan resep dilakukan sesuai dengan kaidah-kaidah penulisan resep yaitu: 1. Memenuhi persyaratan administrasi resep
meliputi : a. Identitas pasien (nama, nomor rekam medik, umur, jenis kelamin) b. Identitas dokter penulis resep (nama dan paraf
4 DEFINISI OPERASIONAL dokter) c. Tanggal resep d. Riwayat alergi 2. Memenuhi persyaratan farmasi, meliputi : a. Simbol R/ b. Nama obat c. Bentuk d.
Kekuatan sediaan (untuk obat tunggal) e. Dosis dan jumlah obat f. Signature yang berisi aturan penggunaan g. Untuk dosis
dituliskan dengan angka arab (1,2,3,dst) dalam unit yang bisa diukur seperti : mili liter, mili gram, gram (kecuali obat campuran)
Kesalahan penulisan resep adalah penulisan resep yang tidak mengikuti semua ketentuan tersebut diatas.
5 FREKUENSI PENGUMPULAN DATA Setiap Hari

6 PERIODE ANALISA 1 Bulan
7 NUMERATOR Jumlah resep obat yang di survey dan tidak lengkap dalam satu bulan
8 DENUMINATOR jumlah seluruh resep yang dilayani di farmasi dalam bulan yang sama
9 SUMBER DATA Register Khusus Obat
10 STANDART 100%
11 PENANGGUNGJAWAB Kepala Unit Layanan Kamar Farmasi
Mengetahui,
dr. Tegoeh Wibowo
NIP. 19681215 200212 1 008
DINAS KESEHATAN
JEMBER
Kode Pos 68195
KAMUS INDIKATOR
1 JUDUL Kelengkapan Rekam Medik
Sesuai dengan UU Hukum Kesehatan No. 44 tahun 2008, UU Praktek Kedokteran No. 28 tahun 2008, UU Rekam Medis
hukum No. 269 tahun 2008. Tujuan Rekam Medis adalah untuk menunjang tercapainya tertib administrasi dalam rangka
upaya peningkatan pelayanan kesehatan. Tanpa didukung suatu sistem pengelolaan rekam medis yang baik dan benar,
maka tertib administrasi tidak akan berhasil. Sehingga kelengkapan rekam medis harus dipastikan dan dipatuhi untuk
2 DIMENSI MUTU
dilaksanakan. Rekam medis adalah bukti satu-satunya pelayanan kesehatan yang diberikan di rumah sakit Rekam medis
harus benar, lengkap, terkini dan tepat waktu. Rekam medis juga merupakan skema asuransi kesehatan publik
(Jamkesmas). Rata-rata ada 2 kasus per minggu yang tertunda pelayanan kesehatan saat rawat jalan dipoliklinik karena
ketidaklengkapan rekam medis saat pasien pulang setelah rawat inap.
3 TUJUAN Tergambarnya kelengkapan isi dan pencatatan rekam medik.
Rekam medik yang lengkap adalah rekam medik yang lengkap diisi oleh staf medis yang meliputi : identitas pasien, riwayat
4 DEFINISI OPERASIONAL keluar masuk, resume dan instruksi dokter (dinyatakan lengkap/tidak lengkap oleh petugas unit Rekam Medis). Rekam
medik harus disetor ke unit Rekam Medis selambat-lambatnya 24 jam setelah selesai pelayanan rawat inap
5 FREKUENSI PENGUMPULAN DATA Setiap Hari

6 PERIODE ANALISA 1 Bulan
Jumlah rekam medik yang di survey dan lengkap diisi oleh staf medis dalam 24 jam untuk pasien pulang rawat inap dalam
7 NUMERATOR
satu bulan (orang)
8 DENUMINATOR Jumlah pasien yang dinyatakan telah selesai pelayanan rawat inap dan di survey dalam bulan yang sama (orang)
9 SUMBER DATA Register Khusus Kelengkapan RM
10 STANDART 100%
11 PENANGGUNGJAWAB Kepala Unit Layanan Rekam Medik
Mengetahui,
dr. Tegoeh Wibowo

NIP. 19681215 200212 1 008
DINAS KESEHATAN
JEMBER
Kode Pos 68195
KAMUS INDIKATOR
1 JUDUL INDIKATOR Angka kejadian Phlebitis
Angka kejadian Phlebitis adalah kejadian yang ditandai dengan salah satu
atau lebih tanda phlebitis (rubor, kalor, dolor, bengkak, malfungsi) pada
daerah saat dan/atau selama insersi catheter intravena atau bekas insersi
catherter intravena setelah 3x24 jam. klasifikasi phlebitis : 1. Phlebitis
mekanik : Phlebitis jenis ini berkenaan dengan pemilihan vena dan
penempatan kanula, ukuran kanula yang terlalu besar dibandingkan
dengan ukuran vena, fiksasi kanula yang tidak adekuat, manipulasi
berlebihan terhadap sistem dan pergerakan ekstremitas yang tidak
terkontrol.flebitis mekanik terjadi cedera pada tunika intima vena. 2.
2 DEFINISI OPERASIONAL Phlebitis kimiawi ; phlebitis ini berkenaan dengan respon tunika intima
terhadap osmolaritas cairan infus.Respon radang dapat terjadi karena ph
dan osmolaritas atau obat juga karena sifat kimia bahan kanula yang
digunakan. 3. Phlebitis Bakterial : merupakan radang pada vena yang
dikaitkan dengan infeksi bakteri. Dalam infeksi nosokomial (terjadi setelah
3x24 jam) dikenal dengan infeksi Aliran Darah Primer (IADP) untuk ketiga
jenis phlebitis harus didokumentasikan karena, bila phlebitis terjadi,
kemungkinan terjadinya laju infeksi Aliran Darah Primer (IADP) memang
meningkat.
3 TUJUAN Tergambarnya kualitas pemasangan dan perawatan catheter intravena
□ Efisiensi
□ Efektifitas
□ Kesinambungan
5 DASAR PEMIKIRAN/ PEMILIHAN INDIKATOR Tanggungjawab Petugas Dalam Kelengkapan Identitas Rekam Medik
6 NUMERATOR (A) Jumlah kejadian phlebitis baru yang teridentifikasi dalam 1 bulan
Jumlah pemasangan chateter intravena baru (hitung setiap kali jumlah
7 DENUMINATOR (B)
penusukan catheter intravena) dalam 1 bulan
□ Retrospective
□ Harian
□ Mingguan
□ Bulanan
□ Lainnya ...
DINAS KESEHATAN
JEMBER
Kode Pos 68195
KAMUS INDIKATOR
1 JUDUL INDIKATOR ANC TERPADU
ANC TERPADU adalah pemeriksaan ibu hamil yang dilakukan secara
terpadu baik lintas program maupun antar unit layanan
3 TUJUAN Meningkatkan derajat kesehatan ibu hamil, menurunkan AKI dan AKB, ibu
hamil mendapatkan pelayanan kesehatan lebih dari satu kriteria
□ Efisiensi
□ Efektifitas
4 DIMENSI MUTU
□ Aksesibilitas
□ Kesinambungan
Ibu hamil yang sudah mendapat pelayanan di unit KIA, GIGI, GIZI,
6 NUMERATOR (A)
laboratorium, PICT, Poli umum (ANC TERPADU)
7 DENUMINATOR (B) Jumlah seluruh ibu hamil yang berkunjung
□ Retrospective
□ Harian
□ Mingguan
□ Bulanan
□ Lainnya ...
DINAS KESEHATAN
JEMBER
Kode Pos 68195
KAMUS INDIKATOR
1 JUDUL INDIKATOR Waktu Penyediaan Rekam Medis Pelayanan Rawat Jalan
Dokumen rekam medik rawat jalan adalah dokumen rekam medik pasien baru atau
pasien lama yang digunakan pada layanan rawat jalan. Waktu penyediaan dokumen
rekam medis mulai dari pasien mendaftar sampai rekam medik disediakan /
ditemukan oleh petugas
3 TUJUAN Tergambarnya kecepatan pelayanan pendaftaran rawat jalan
□ Efisiensi
4 DIMENSI MUTU □ Efektifitas

□ Aksesibilitas
□ Kesinambungan
6 NUMERATOR (A) Jumlah komulatif waktu penyediaan rekam medik rawat jalan
7 DENUMINATOR (B) Total rekam medik yang diamati / jumlah pasien yang mendaftar / dilayani
□ Retrospective
□ Harian
□ Mingguan
□ Bulanan
□ Lainnya ...
DINAS KESEHATAN
JEMBER
Kode Pos 68195
KAMUS INDIKATOR
1 JUDUL INDIKATOR Kepatuhan Minum Obat ARV
2 DEFINISI OPERASIONAL Pasien mau mengikuti aturan minum obat ARV
3 TUJUAN Untuk memantau kepatuhan minum obat sampai pengobatan selesai
□ Efisiensi
□ Efektifitas
□ Kesinambungan
6 NUMERATOR (A) Pasien dengan HIV yang patuh minum obat ARV
7 DENUMINATOR (B) Semua jumlah pasien HIV
□ Retrospective
□ Harian
□ Mingguan
□ Bulanan
□ Lainnya ...
DINAS KESEHATAN
JEMBER
Kode Pos 68195
KAMUS INDIKATOR
1 JUDUL INDIKATOR Kepuasan Pelanggan
Kepuasan adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan terhadap pelayanan /
tindakan yang diberikan oleh pemberi layanan
3 TUJUAN Terselenggaranya pelayanan yang mampu memberikan kepuasan pelanggan
□ Efisiensi
□ Efektifitas
4 DIMENSI MUTU
□ Aksesibilitas
□ Kesinambungan
6 NUMERATOR (A) Jumlah komulatif penilaian kepuasan pelanggan yang diamati
7 DENUMINATOR (B) Jumlah seluruh pasien yang dilayani
□ Retrospective
□ Harian
□ Mingguan
□ Bulanan
□ Lainnya ...
DINAS KESEHATAN
JEMBER
Kode Pos 68195
KAMUS INDIKATOR
1 JUDUL INDIKATOR Jam Buka Pelayanan Sesuai Ketentuan
Jam buka pelayanan adalah jam dimulainya pelayanan rawat jalan oleh tenaga
2 DEFINISI OPERASIONAL pemberi layanan. Hari senin-kamis jam 08.00-13.00, hari jum at jam 07.00-10.00, Hari
sabtu jam 08.00-12.00
3 TUJUAN Tersedianya jenis pelayanan rawat jalan pada hari kerja
□ Efisiensi
□ Efektifitas
4 DIMENSI MUTU
□ Aksesibilitas
□ Kesinambungan
6 NUMERATOR (A) Jumlah pelayanan rawat jalan yang buka sesuai dengan ketentuan
7 DENUMINATOR (B) Jumlah seluruh hari pelayanan / hari kerja dalam 1 bulan
□ Retrospective
□ Harian
□ Mingguan
□ Bulanan
□ Lainnya ...
DINAS KESEHATAN
JEMBER
Kode Pos 68195
KAMUS INDIKATOR
1 JUDUL INDIKATOR Dokter Penanggungjawab Pasien Rawat Jalan
Penanggungjawab rawat jalan adalah dokter yang mengkoordinasikan kegiatan
pelayanan rawat jalan sesuai dengan kebutuhan pasien
Tersedianya pelayanan rawat jalan yang terkoordinasi untuk menjamin
3 TUJUAN
kesinambungan pelayanan
□ Efisiensi
□ Efektifitas
□ Kesinambungan
6 NUMERATOR (A) Jumlah pasien yang dilakukan pelayanan / penanggungjawab dokter
7 DENUMINATOR (B) Jumlah seluruh pasien yang dilayani / jumlah hari kerja
□ Retrospective
□ Harian
□ Mingguan
□ Bulanan
□ Lainnya ...
DINAS KESEHATAN
JEMBER
KAMUS INDIKATOR
1 JUDUL
2 DIMENSI MUTU
3 TUJUAN
6 PERIODE ANALISA
7 NUMERATOR
8 DENUMINATOR
9 SUMBER DATA
10 STANDART
11 PENANGGUNGJAWAB
DINAS KESEHATAN
JEMBER
Kode Pos 68195
KAMUS INDIKATOR
Ketepatan Penyerahan Hasil Pemeriksaan Laboratorium
Keselamatan
Tergambarnya ketelitian pelayanan Laboratorium
Setiap Hari
1 bulan
Jumlah seluruh pasien yang diperiksa/ dilayani
Mengetahui,
dr. Tegoeh Wibowo

NIP. 19681215 200212 1 008
DINAS KESEHATAN
JEMBER
KAMUS INDIKATOR
1 JUDUL
2 DIMENSI MUTU
3 TUJUAN

6 PERIODE ANALISA
7 NUMERATOR
8 DENUMINATOR
9 SUMBER DATA
10 STANDART
11 PENANGGUNGJAWAB
DINAS KESEHATAN
JEMBER
Kode Pos 68195
KAMUS INDIKATOR
Waktu Tunggu Hasil Pelayanan Laboratorium
Efektifitas, Efisiensi dan Keselamatan Pasien
Tergambarnya kecepatan pelayanan Laboratorium
Pemeriksaan Laboratorium yang dimaksud adalah pelayanan pemeriksaan Darah. Waktu tunggu hasil pelayanan

laboratorium adalah tenggang waktu yang dibutuhkan mulai pasien diambil sample oleh petugas sampling sampai dengan
hasil pemeriksaan yang sudah diekspertisi diterima di loket Pengambilan hasil yang diukur dalam satuan menit, untuk
setiap pasien yang diperiksakan laboratorium darah. Waktu tunggu
hasil pemeriksaan darah lengkap ini dipantau untuk pasien rawat jalan dan IGD, dengan standar waktu : Hematologi (Hb
dan GOLDA) = 30 menit, Kimia Darah (Gula Darah, Asam Urat, Cholesterol) = 10 menit, Widal = 15 menit, Anti HIV = 15
menit, Syphilis = 15 menit, Tes Kehamilan = 10 menit, BTA = 3 hari, ECG = 10 menit
Setiap Hari
1 Bulan
Jumlah kumulatif waktu tunggu hasil pemeriksaan laboratorium dalam 1 bulan
Jumlah pasien yang diperiksa darah dalam 1 bulan
Pengumpulan data dilakukan dengan total sampling, yaitu dengan melihat/observasi untuk pemeriksaan darah. Ini
dipantau untuk pasien rawat jalan dan UGD
100%
Kepala Unit Layanan Laboratorium
Mengetahui,
dr. Tegoeh Wibowo

NIP. 19681215 200212 1 008
DINAS KESEHATAN
JEMBER
KAMUS INDIKATOR
1 JUDUL
2 DIMENSI MUTU
3 TUJUAN

6 PERIODE ANALISA
7 NUMERATOR
8 DENUMINATOR
9 SUMBER DATA
10 STANDART
11 PENANGGUNGJAWAB
DINAS KESEHATAN
JEMBER
Kode Pos 68195
KAMUS INDIKATOR
Kejadian Kematian Ibu
Efektivitas dan keselamatan pasien
Mengetahui mutu pelayanan rumah sakit terhadap pelayanan kegawatdaruratan obstetri secara aman dan efektif
Kematian ibu melahirkan yang disebabkan karena perdarahan, preeklamsi,eklamsi dan sepsis.
Perdarahan yang dimaksud adalah perdarahan yang terjadi pada saat kehamilan semua skala persalinan dan nifas.
Per-eklampsia dan eklampsia mulai terjadi pada trimester kedua.
Pre-eklampsia dan eklampsia merupakan kumpulan dari dua atau tiga tanda, yaitu: a. Tekanan darah sistolik > 160 mmHg,
dan diastolik > 110 mmHg
b. Protein uria > 5gr/24 jam 3+/4+ pada pemeriksaan kualitatif
c. Oedem tungkai
Eklampsia adalah tanda pre-eklampsia yang disertai denagn kejang dan atau penurunan kesadaran.
Sepsis adalah tanda-tanda sepsis yang terjadi akibat penanganan aborsi, persalinan dan nifas yang tidak ditangani dengan
tepat oleh pasien atau penolong.
Kejadian Kematian Ibu Persalinan karena perdarahan adalah jumlah kematian ibu melahirkan yang disebabkan perdarahan.
Setiap Hari
1 Bulan
Jumlah kematian pasien persalinan karena perdarahan, preeklampsia/eklampsia atau sepsis (masing-masing penyebab)
Jumlah pasien persalinan dengan perdarahan, preeklampsia/eklampsia atau sepsis

Rekam Medik
100%
Kepala Unit Layanan Kamar Bersalin Poned
Mengetahui,
dr. Tegoeh Wibowo

NIP. 19681215 200212 1 008

Kamus Indikator Mutu

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kamus Indikator Mutu

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

3 TUJUAN Tergambarnya Tanggungjawab Petugas Dalam Kelengkapan

7 DENUMINATOR (B) Semua Jumlah Rekam Medik dalam 1 bulan

dr. Tegoeh Wibowo

dr. Tegoeh Wibowo

Tergambarnya tanggungjawab pemberi layanan untuk memberikan informasi

perdarahan yang dimaksud adalah perdarahan yang terjadi

Pre-eklamsia dan eklamsia mulai terjadi pada trimester kedua

Eklamsia adalah tanda pre-eklamsia yang disertai dengan

Sepsis adalah tanda-tanda sepsis yang terjadi akibat

Kejadian kematian ibu persalinan karena perdarahan adalah

Mengetahui mutu pelayanan rumah sakit terhadap pelayanan

Jumlah kematian pasien persalinan karena perdarahan,

Jumlah pasien persalinan dengan perdarahan,

Penulisan resep dilakukan sesuai dengan kaidah-kaidah penulisan resep yaitu : 1.

Tergambarnya upaya puskesmas dalam mencegah kesalahan untuk mengantisipasi

4 DIMENSI MUTU □ Efektifitas

5 FREKUENSI PENGUMPULAN DATA

Efektivitas dan Mutu Pelayanan

Kepala Unit Layanan

dr. Tegoeh Wibowo

□ Fokus kepada pasien

5 FREKUENSI PENGUMPULAN DATA Setiap Hari

3 TUJUAN Tergambarnya kelengkapan isi dan pencatatan rekam medik.

5 FREKUENSI PENGUMPULAN DATA Setiap Hari

dr. Tegoeh Wibowo

3 TUJUAN Tergambarnya kualitas pemasangan dan perawatan catheter intravena

3 TUJUAN Tergambarnya kecepatan pelayanan pendaftaran rawat jalan

4 DIMENSI MUTU □ Efektifitas

3 TUJUAN Tersedianya jenis pelayanan rawat jalan pada hari kerja

Jumlah seluruh pasien yang diperiksa/ dilayani

dr. Tegoeh Wibowo

5 FREKUENSI PENGUMPULAN DATA

Pemeriksaan Laboratorium yang dimaksud adalah pelayanan pemeriksaan Darah. Waktu tunggu hasil pelayanan

dr. Tegoeh Wibowo

5 FREKUENSI PENGUMPULAN DATA

Jumlah pasien persalinan dengan perdarahan, preeklampsia/eklampsia atau sepsis

dr. Tegoeh Wibowo

Anda mungkin juga menyukai