LAPORAN KRONOLOGIS NY Rusmiati G5 P0 A4 UK 32 mgg Dengan PEB dan IUFD

Tanggal Kematian :1-6-2022

Tanggal pengkajian : 1-6-2022

A. BIODATA
Identitas Bayi
Nama Bayi : By NyRusmiati
Tanggal Lahir : 1-6-2022
Tanggal Meninggal : 1-6-2022
Usia : 0 hari
Anak ke : 5 (Pertama)
BB/PB lahir : 1800 gram / 45 cm
BB/PB meninggal : 1800 gram / 45 cm

1. Identitas Orang Tua

Nama Istri : Ny. Rusmiati Nama Suami : Tn, Ansori
Umur : 30 Tahun Umur : 35Tahun
Pendidikan : SD Pendidikan : SD
Agama : Islam Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan : BuruhTani
Alamat : Krajan RT 6 RW 2 Alamat : Krajan RT 6 RW 2
Desa : Cumedak Desa : Cumedak
Kecamatan : Sumberjambe Kecamatan : Sumberjambe
Kabupaten : Jember Kabupaten : Jember
NIK : 3509315508920001 NIK : 3509312010870001
BPJS : 0000695102005

B. KELUHAN UTAMA
Ibu mengatakan hamil anak ke 5 usia kandungan 8 bulan, merasa nyeri perut bagian
bawah, dan kenceng-kenceng sejak kemarin ( tanggal 31-5-2022 ). Keluarga membawa ibu
kepuskesmas karena lokasi rumah tidak jauh dari rumah, Tiba di puskesmas jam 17.00 WIB
Tanggal 1-6-2022 di periksa oleh bidan jaga, hasil pemeriksaan tidak terdengar denyut jantung
bayi, tensi ibu yang tinggi dan kondisi kaki yang bengkak. Petugas langsung memotifasi keluarga
untuk merujuk ibu kerumah sakit terdekat dengan puskesmas.Keluarga setuju dan ibu segera di
larikanke RSD kalisat. Setelah sampai di RSD KalisatTanggal 1-6-2022 pasien melahirkan
normal saat masih berada di UGD RS, jenis kelamin laki-laki BB 1500 gram, PB 45 cm, kondisi
bayi lahir telah meninggal. Dilihat dari fisik bayi petugas memperkirakan bayi telah meninggal
lebih dari satu hari.

C. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

Di dalam keluarga tidak ada yang memiliki anak kembar, keluarga ada yang menderita
hipertensi dan diabetes, berdasarkan pengakuan ibu , ibu juga menderita penyakit diabetes. Dalam
 keluarga tidak ada yang memiliki penyakit menular. Dalam keluarga terdapat kebiasaan Perokok
oleh kepala keluarga. Dalam keluarga masih meyakini adat dan kebiasaan lama, missalkan
menderita hipertensi dianggap sudah biasa, keputusan di ambil oleh seluruh anggota keluarga,
misalkan mengambil keputusan untuk kondisi kesehatan ibu.

D. RIWAYAT PERKAWINAN
Umur menikah : 25 thn
Lama menikah : 6 thn
Istrike :1
Status : menikah

E. RIWAYAT SOSIAL EKONOMI

Ibu menikah untuk yang pertamakalinya pada usia 25 th, lama pernikahan 6 tahun,
pengambilan keputusan adalah suami, keluarga makan sehari 3 kali, porsi cukup terdiri dari nasi,
laukpauk, sayuran, kadangbuah – buahan. Ibutidakpunyakebiasaanminum-minumanberalkohol,
ada anggota keluarga yang (suami) merokok dan tidak mengkonsusmsi obat-obatan terlarang,
kegiatan sehari-hari mengerjakan pekerjaan rumah tangga dan berjualan makanan di bantu
ibunya, ibu ingin melahirkan di Bidan, ibu memiliki BPJS yang di tanggung Negara. Kondisi
rumah ada fentilasi udara, bangunan permanen.

F. RIWAYAT PSIKO SOSIAL

Suami dan keluarga sangat menginginkan kehamilan ini.

G. RIWAYAT ADAT ISTIADAT

Bila sakit ibu dan keluarga pergi ketenaga kesehatan.
H. RIWAYAT KEBIDANAN
I.
1. Riwayat Kebidanan yang lalu

No Umur
Kehamilan Persalinan Anak Nifas
Anak
Gravida UK Penyuli Jenis Penolong Tempat JK BB/PB Keadaan JK BB/PB Keadaa Penyulit ASI KB
t Penyulit n
1 Abortus 10 mgg
2 Abortus 12 mgg
3 Abortus 14 mgg 2. Riwayat
4 Abortus 10 mgg
5 HAMIL INI

Kebidanan Sekarang

a. Riwayat Menstruasi
HPHT : 5 – 10 – 2021
HPL : 12 – 7 – 2022
Ibu mengatakan tidak mengetahui bahwa dirinya sedang hamil anak ke 5 karena seringnya di kehamilan sebelumnya mengalami keguguran. Jadi ibu tidak merasa yakin akan hamil
anak ke 5

b. Riwayat perihitungan menurut USG

TP : 10 – 7 - 2022

c. Riwayat Kontrasepsi
Ibu mengatakan menggunakan KB Pil sebelum hamil ini selama 1 bulan, kemuadian memutuskan untuk tidak menggunakan Kb

d. Riwayat Kehamilan
 Kapan
Tanggal Umur Tempat KSPR,
Keluhan Tensi BB TFU DJJ Letak Lab Therapi Saran haruskemb
Kunjungan Kehamilan Pelayanan Kesenjangan
ali
18
2 bulan
(hipertensi,
Tidakadak Kalek, Vit C, Pro USG lagi/ bila
15-3-2022 160/100 64 24mgg 16 cm - - Posyandu abortus,
eluhan Fe Pro VCT ada
grande,
keluhan
diabetes )
Hb
Golda B
30/3/2022
ST NR
atau 2
SS NR Manfaat
Aspilet, PKM minggulag
16-3-2022 Ingin VCT 160/100 64 24mgg 16 cm - - SH NR VCT dan
Nefidipin Poli KIA i. Atau bila
SHB NR USG
ada
PROT (-)
keluahan
GULA
144
ROT 10
Pasien di 1
+ KALEK, Vit C, Paisen
LetakK sarankan RSD bulanlagi/b
5-4-2022 Ingin USG 180/100 - 26mgg 17 cm + MAP + Fe, Aspile, menolak MRS
epala untuk MRS Kalisat ilaadakelu
116 Nefidipin di RSD Kalisat
han
IMT 24 +
ROT 10
+
MAP + Pasien
KIE bidan
116 berangkat
ke Pasien di
Pasienmen IMT 24 + KALEK, Vit C, di damping
Letak sarankan Kunjungan
6-4-2022 olak MRS 150/70 65 26 mgg 17 cm + Protein Fe, Aspile, bidan
Kepala untuk MRS rumah
danpulang urine +++ Nefidipin Rujuk ke
Di RSD
Konsul dr RSD
Kalisat
Puskesma kalisat
s Pro
Rujuk RS
10-4-2022 Tidak ada 140/90 65 26-27 mgg 17 cm + LetakK ROT 10 KALEK, Vit C, ANC rutin Kunjungan Control 4 Pasien tidak
keluhan epala + Fe, Aspile, rumah hari ke periksa ke
 MAP +
90 Nefidipin puskesmas Puskesamas
IMT 24 +
Bidan tidak
Tidak ada melakukan
14-4-2022 - - - - - - - - - - -
keluhan kunjungan
rumah
ROT 10 KALEK, Vit C,
1 bulan
+ Fe, Aspile,
Control LetakK ANC rutin RSD lagi atau
22-4-2022 65 29 mgg + MAP + Nefidipin
rutin USG epala Kalisat bila ada
90
keluhan
IMT 24 +
149/96 65 31mgg 19 cm 160 x/m Letkep KALEK, Vit C, ANC rutin posyandu
Tidakadak ROT 10 – Bila ada
12-5-2022 Fe, Aspile,
eluahan MAP - keluahan
Nefidipin

TABEL ANC
e. Riwayat Persalinan

TINDAKAN DAN
TANGGAL/JAM KELUHAN HASIL PEMERIKSAAN TEMPAT KESENJANGAN
MOTIVASI
TD : 200/110 mmhg
S ; 36 C, - Infs D5 - Pasien tidak
RR : 20 x/m - Pasang DC langsung
N : 92 x/m - MgSo4 20% 20 cc IV memeriksakan diri
1-6-2022 Ibu mengatakan hamil 8
TFU 21 cm, Let Kep, His - MgSo4 40% 12.5 %IM walau sudah terasa
Jam 17.00 WIB bulan kenceng-kenceng PONED
3x10x40 ,djj (tidak di Boka/Boki sakit sejak semalam
Pasien dating ke sejak semalamt anggal 30- PKM Sumberjambe
temukan). - O2 5 liter/m - Kader pendamping
puskesmas PONED 6-2022
VT : u/u taa portio lunak - Spo2 95 tidak mengetahui
buka 5 cm ket (-) preskep H - Rujuk RSD Kalisat pasien mau
I melahirkan

1-6-2021
- Masih harus
Jam 17.05 WIB Kenceng- kenceng PONED
Menunggu jawaban
Pasien rencana semakin sering PKM Sumberjambe
rujukan dari RS
Rujuk RSD Kalisat

- Telah Partus spontan

belakang kepala lilitan
tali pusat 2 kali JK :laki- - Masih harus
1-6-2021 Kenceng- kenceng laki, BB : 1800 gram, Menunggu jawaban
Menejemen kala 3 RSD Kalisat
Jam 18.30 WIB semakin sering PB : 43 cm, cacat -, anus rujukan dari
+, caput -. puskesmas dari RS
- Bayi lahir mati
f. Catatan Hasil Pelayanan Ibu Nifas

JENIS PEMERIKSAAN Kunjungan I Kunjungan II Kunjungan III

Tgl : 4-6-2022 Tgl : 7-6-2021 Tgl :
Kondisi Ibu secara umum Baik
Tekanan darah, suhu tubuh,
respirasi, nadi 180/100 mmhg,
36’5C, 20x/m, 80x/m,
Perdarahan pervaginam 1 cc
Kondisi Perineum UTUH
TandaInfeksi tidak
Kontraksi Uteri Baik
Lokhia Sanguelenta
Tinggi Fundus Uteri Tidakteraba
Pemeriksaan jalan lahir Ya
Pemeriksaan Payudara Ya
ProduksiAsi pengosongan ASI
Pemberian kapsul Vit.A Tidak
Pelaynan Kontrasepsi pasca Setelahmasanifas
persalinan
Penanganan resiko tinggi dan Ya
komplikasi pada nifas
Buang air kecil (BAK) Ya
Buang air besar (BAB) Ya
Memberi nasehat yaitu : - Rujuk RS
puskesmas
- KIE gizi
- Personal Hygiene
-
Pemeriksa RSD KALISAT KR RaesaNasyeth
g. Informasi keluarga
1. Tanggal1-6-2022 jam 17.00 WIB

S :ibu mengatakan pada keluarga sakit-sakit sejak semalam

O : TD : 200/110mmhg,
S ; 36 C,
RR : 20 x/m
N : 92 x/m
A :G5P0A0 UK 32 MGG dengan PEB + suspek IUFD
P : - menyampaikan pada keluarga pasien harus di rujukke RS terdekat

2. Tanggal1-6-2022 jam 19.00 WIB

S :keluarga mengatakan bayi lahir di UGD RS Kalisat

O : TD : 180/100 mmhg,
S ; 36 C,
RR : 20 x/m
N : 88 x/m
A :G5P0A0 UK 32 MGG dengan PEB +IUFD
P : - keluarga mendampingi pasien saat persalinan

3. Tanggal 1-6-2022 jam 19.00 Wib

S :Keluarga mengatakan ibu telah melahirkan secara normal Kondisi bayi sudah meninggal saatlahir
O :Bayi NyRusmiati : N : - ( tidakteraba ) BB : 1800 Gram
RR :- PB : 45 cm
S :- JK :Laki- laki
Midriasis Maksimal(+) ,Sianosis(+)
A : P01040 PP dengan IUFD
P :- Perawatan jenazahbayi
- Perawatan nifas
 ANALISIS PENYEBAB MASALAH KASUS KEBIDANAN DAN PERINATAL
PADA AUDIT MATERNAL PERINATAL (AMP)
DI UPTD PUSKESMAS SUMBERJAMBE
KABUPATEN JEMBER

N JENIS PENYEBAB FAKTOR

FAKTOR MEDIK PENYEBAB TIDAK LANGSUNG PENYEBAB MENDASAR
O KASUS LANGSUNG NON MEDIK
KEMATIAN FAKTOR RESIKO PENYAKIT CAKUPAN MANAJEMEN KETERAMPILAN STANDAR KEGAWAT EKONOMI PENDIDIKAN SOSB
KONDISI PELAYANAN PROGRAM PETUGAS PROTAP DARURATAN UD
IBU SAAT DAN RUJUKAN
HAMIL
Kematian IUFD - Prematur (8 ) Ibu memiliki Keterlambatan Akses ke PKM Keterlambatan Kurangnya pendekatan Tidak Di PKM Cukup SD Kurang
bayi riwayat penanganan dan RS Terdekat merujuk dan KIE oleh petugas dipakai Sumberjambe
penyakit dan konseling
pada ibu.
Hipertensi
Serta
dan Diabetes Kepercayaan
budaya dan
keyakinan
lama oleh
keluarga

Cumedak, 6 juni 2022

Pelaksana
Bidan Koordinator

Raesa NasyetehEmrellaAmd.Keb
EmyBahriyatinAmd.Keb
NIP. 196704141988812 2 002 Mengetahui
Plt. Kepala UPT PuskesmasS umberjambe

drg. Ade Kusumaningsih

NIP.19800211 200801 2 015