KLINIK PRATAMA RAWAT INAP SHINTA

JL GAJAH MADA NO. 45 TELP (0333) 424456, PENATABAN, GIRI, BANYUWANGI

Kepada Yth,
No. :
/ Kepala Yayasan Choirunnisa
/2020 Di-
Lamp : Tempat
Tabel I. Rincian Iuran Limbah Medis Padat
Hal : Permohonan Anggaran Kerjasama Pengelolaan Limbah Medis Padat
dengan PT. Sagraha Satya Sawahita Banyuwangi

Assalammu’alaikum Wr. Wb.

Dengan Hormat,
Dalam rangka meningkatkan kualitas dan mutu pelayanan Klinik Pratama Rawat Inap Shinta, maka dengan ini saya
dr. Amilia Devi Siregar sebagai penanggung jawab klinik, mengajukan permohonan anggaran dana untuk kerjasama pengelolaan
limbah medis padat Klinik Pratama Rawat Inap Shinta dengan PT. Sagraha Satya Sawahita Banyuwangi, dimulai awal bulan
Mei 2020. Dengan besaran dana iuran per tahunnya Rp 3.500.000,
Demikian surat permohonan ini saya buat untuk segera ditindaklanjutin, atas bantuan dan kerjasamanya saya ucapkan terima
kasih.
Wassalammu’alaikum Wr. Wb.
Banyuwangi, 14 April 2020
Penanggung Jawab
 (dr. AMILIA DEVI SIREGAR)

Lampiran :
Tabel I. Rincian Iuran Limbah Medis Padat
N0. NAMA KETERANGAN
1. UANG IURAN PT. SAGRAHA SATYA Rp. 3.500.000
SAWAHITA