KISI-KISI INSTRUMEN HIPERTENSI PADA LANSIA

Variabel Kompone Variabel Sub Variabel Sub-sub Variabel / Pertanyaan Sumber Data Metode
n
Hipertensi 1. Inti a. Riwayat 1. Riwayat 1) Apakah anda memiliki riwayat hipertensi? Data primer dari Interview
pada Hipertensi 2) Riwayat Merokok pengisian kuesioner
Lansia a.Tidak merokok
b. Pernah merokok
c. masih merokok
3) Apakah keluarga memiliki riwayat
hipertensi
b. Demografi 3) Demografi
a. Nama
b. Alamat
c. Usia
1. Lansia awal (46-55 th)
2. Lansia akhir (56-65 th)
3. Manula (> 65 th)
d. Jenis kelamin
1. Laki-laki
2. Perempuan
e. Pendidikan
1. Tidak sekolah
2. SD
3. SMP
4. SMA
 f. Pekerjaan
1. Tidak bekerja
2. Dagang
3. Petani
4. Buruh
5. IRT
c. tanda-tanda Tekanan darah 4) Tekanan darah
vital
d. Nilai dan Kepercayaan 5) Adakah keyakinan terkait budaya dan
keyakinan terhadap agama tentang hipertensi?
penyakit
e. Budaya Suku bangsa 6) Jawa
7) Madura

2. Sub a. Lingkungan 1) 8) Seberapa sering orang di sekitar anda Data primer dari Interview
sistem fisik mendorong anda untuk makan-makanan pengisian kuesioner
yang dianjurkan untuk pasien hipertemsi?
b. Pelayanan 2) 9) Akses pelayanan kesehatan jika sakit :
kesehatan a. Dokter praktik
b. Puskesmas
c. Bidan
d. Mantri
e. Beli obat di toko
10) Apakah Terdapat Posyandu lansia?
11) Bila ya, apakah rutin mengikuti
posyandu ?
12) Apakah anda sering mengikuti
kegiatan senam ?
 13) Apakah anda menggunakan obat
hipertensi?
c. Transportasi 14) Apakah terdapat akses untuk periksa
dan kepelayanan kesehatan ?
keamanan 15) Bila ya, kemana ?
a. Posyandu
b. Bidan/perawat
c. Puskesmas
d. Rumah sakit
e. Dokter
f. Dukun

d. Komunikasi 16) Seberapa jauh lansia memahami penyakit

hipertensi

e. Rekreasi 17) Seberapa sering lansia memiliki waktu

untuk rekreasi atau bersenang-senang?
Seberapa sering orang di sekitar anda mendorong anda untuk makan-makanan yang dianjurkan untuk pasien hipertemsi?

Tidak sama sekali

Sedikit
Sering
Sangat sering
Selalu