STUDI KASUS ASUHAN KEFARMASIAN

HIPERTENSI & KARDIOVASKULER

1. Pak Budi 46 tahun, seorang Guru Besar Perguruan Tinggi Negeri di Surakarta. Tinggi badan
172 dan berat badan 117 kg, mengeluh pusing & leher ‘cengeng’ dan sering kesemutan
terutama bangun tidur di pagi hari. Ketika diukur tekanan darah: 190/115 mmHg. Hasil
pemeriksaan darah rutin: GDP 140 mg%, GD2JPP 180 mg/dL, Kholesterol total 358 mg%,
Trigliserida 170 mg/dL, Kholesterol HDL 45 mg/dL. Tes fungsi ginjal, fungsi liver dan asam
urat dalam batas normal. Pak Budi tidak merokok dan tidak minum alkohol.
a. Problem medik apa saja yang dialami pak Budi ?
b. Problem medik mana yang membutuhkan terapi ?
c. Sebutkan target terapi dari masing-masing problem medik tersebut !
d. Hitung estimasi Kholesterol LDL pak Budi !
e. Hitung Risiko Kardiovaskuler 10 tahun dari pak Budi !
f. Apa rekomendasi Apoteker untuk terapi farmakologi kasus diatas ?
g. Perlukah kombinasi ?
h. Apa rekomendasi non farmakologi (modifikasi gaya hidup) untuk pak Budi ?
i. ADR (adverse drug reaction) apa yang perlu dimonitoring dan diinformasikan kepada pak
Budi, selama menggunakan obat yang anda rekomendasikan ?
2. Ibu Rini 42 tahun, seorang ibu rumah tangga. Tinggi badan 172 dan berat badan 63 kg,
mengeluh pusing & leher ‘cengeng’ dan sering kesemutan terutama bangun tidur di pagi
hari. Ketika diukur tekanan darah: 180/95 mmHg. Hasil pemeriksaan darah rutin: GDP 125
mg%, GD2JPP 170 mg/dL, Kholesterol total 238 mg%, Trigliserida 165 mg/dL, Kholesterol
HDL 40 mg/dL. Tes fungsi ginjal, fungsi liver dan asam urat dalam batas normal. Ibu Rini
merokok 14 batang (1 pak) per hari dan tidak minum alkohol.
a. Problem medik apa saja yang dialami bu Rini ?
b. Problem medik mana yang membutuhkan terapi ?
c. Sebutkan target terapi dari masing-masing problem medik tersebut !
d. Hitung estimasi Kholesterol LDL bu Rini !
e. Hitung Risiko Kardiovaskuler 10 tahun dari bu Rini !
f. Apa rekomendasi Apoteker untuk terapi farmakologi kasus diatas ?
g. Perlukah terapi kombinasi ?
h. Apa rekomendasi non farmakologi (modifikasi gaya hidup) untuk bu Rini ?
i. ADR (adverse drug reaction) apa yang perlu dimonitoring dan diinformasikan kepada Ibu
Rini, selama menggunakan obat yang anda rekomendasikan ?
3. Pak Raden 55 tahun, seorang Pengusaha Apotek yang sukses di Surakarta. Tinggi badan
165 dan berat badan 62 kg, mengeluh pusing & leher ‘cengeng’ dan sering kesemutan
terutama bangun tidur di pagi hari. Ketika diukur tekanan darah: 150/90 mmHg. Hasil
pemeriksaan darah rutin: GDP 280 mg%, GD2JPP 352 mg/dL, Kholesterol total 190 mg%,
Trigliserida 475 mg/dL, Kholesterol HDL 40 mg/dL, asam urat 13,4 mg/dL. Fungsi ginjal
menurun moderat. Fungsi liver dalam batas normal. Pak Raden merokok 2 pak sehari dan
minum 5 sloki alkohol per hari
a. Problem medik apa saja yang dialami pak Raden ?
b. Problem medik mana yang membutuhkan terapi ?
c. Sebutkan target terapi dari masing-masing problem medik tersebut !
d. Hitung estimasi Kholesterol LDL pak Raden !
e. Hitung Risiko Kardiovaskuler 10 tahun dari pak Raden !
f. Apa rekomendasi Apoteker untuk terapi farmakologi kasus diatas ?
g. Perlukah terapi kombinasi ?
h. Apa rekomendasi non farmakologi (modifikasi gaya hidup) untuk pak Raden ?
i. ADR (adverse drug reaction) apa yang perlu dimonitoring dan diinformasikan kepada pak
Raden, selama menggunakan obat yang anda rekomendasikan ?
1
4. Ibu Tina 35 tahun, seorang pengusaha Catering. Tinggi badan 168 dan berat badan 80 kg,
datang ke dokter keluarga, mengeluh nyeri dada, pusing dan leher ‘cengeng’. Ketika diukur
tekanan darahnya 170/100 mmHg. Hasil pemeriksaan darah rutin: GDP 90 mg%, GD2JPP
212 mg/dL, Kholesterol total 210 mg%, Trigliserida 165 mg/dL. Dokter memberi resep ISDN
5 mg 3 x sehari. Ibu Tina menggunakan kontrasepsi pil KB Andalan selama 13 tahun. Tes
fungsi ginjal, fungsi liver dan asam urat dalam batas normal. BuTina tidak merokok atau
minum alkohol.
a. Problem medik apa saja yang dialami bu Tina ?
b. Problem medik mana yang membutuhkan terapi ?
c. Sebutkan target terapi dari masing-masing problem medik tersebut !
d. Hitung estimasi Kholesterol LDL bu Tina !
e. Hitung Risiko Kardiovaskuler 10 tahun dari bu Tina!
f. Apa rekomendasi Apoteker untuk terapi farmakologi kasus diatas ?
g. Perlukah terapi kombinasi ?
h. Apa rekomendasi non farmakologi (modifikasi gaya hidup) untuk bu Tina ?
i. ADR (adverse drug reaction) apa yang perlu dimonitoring dan diinformasikan kepada Ibu
Tina, selama menggunakan obat yang anda rekomendasikan ?
5. Pak Basir 83 tahun, tinggi badan 165 cm berat badan 60 kg. Masuk Unit Gawat Darurat
RSUD Dr. Moewardi dengan gejala anoreksia, mual dan hiperemesis (muntah-muntah
berat). Tekanan darah 130/80 mmHg. Menurut informasi dari cucunya (yang mengantar ke
UGD) pak Basir sudah berhenti merokok selama 15 tahun. Pak Basir adalah pasien rawat
jalan rutin Klinik Jantung dengan diagnosis CHF, Fibrilasi atrium dan penurunan fungsi
ginjal, dan mendapatkan resep rutin
R/ Digoxin 0,25 mg diminum 1 x sehari 1 tablet
Furosemide 80 mg diminum 2 x sehari 1 tablet
Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan:
Kalium 3,1 mmol/L (Normal = 3.5-5,5)
Urea Serum 40 mmol/L (Normal = 3,0-6,5)
Creatinin Serum 600 mmol/L (Normal = 50-120)
Kadar Digoxin Serum 3,5 mg/L (Lazim = 1-2)
a. Problem medik apa yang sedang dialami oleh Tn. Basir saat dia masuk UGD ?
b. Bila melihat problem yang dialami, perlukah terapi Tn.Basir diubah ?
c. Apa Rekomendasi farmakologi dan non farmakologi yang anda berikan sebagai Farmasis
di IFRS untuk mengatasi hipokalemia yang dialami pak Basir?
d. Hitung Risiko Kardiovaskuler 10 tahun dari pak Basir !
e. Edukasi apa saja yang harus diberikan kepada pak Basir bila diperbolehkan pulang oleh
dokter yang merawat ?
6. Ibu Reni 37 tahun G1P0A0. Dari catatan ANC (Ante Natal Care) didapat TD beberapa bulan
sebelum hamil 135/90 mmHg. Ketika hamil 16 minggu TD 130/85 mmHg. Saat ini hamil 28
minggu TD 142/95 mmHg. Pemeriksaan Serum Creatinin 0,6 mg/dL, Asam Urat 4 mg/dL.
Pemeriksaan urin tidak ada proteinuria dan USG dalam batas normal.
a. Problem medik apa yang sedang dialami oleh Ibu Reni ?
b. Apakah Ibu Reni mengalami pre-eklampsia ?
c. Apa Rekomendasi farmakologi dan non farmakologi yang anda berikan sebagai Farmasis
di IFRS untuk mengatasi problem medik yang dialami Ibu Reni?
d. Edukasi apa saja yang harus diberikan kepada Ibu Reni ?

2
3
4