Gagal Napas Pathway
Gagal Napas Pathway
PREDISPOSISI PRESIPITASI
USIA (> 51 Tahun) TRAUMA DEPRESI SISTEM KELAINAN EFUSI PLEURA PENYAKIT PARU
SARAF PUSAT NEUROLOGI (Pneumonia Dan Ppok)
P fungsi organ PRIMER (SGB) Penumpukan
Terjadinya konsolidasi
cairan dalam
Gangguan saraf dan otot Sistem imun menyerang dan pengisian rongga
P Permukaan Aveolar rongga pleura
pernapasan sistem saraf tepi alveoli oleh eksudat
Odema pulmonal
Atelektasi
P kemampuan
pengembangan paru
(Atelektasis)
Gangguan pada
ventilasi
TG : Hipokalsemia,
hiperkapnue
GAGAL NAPAS
BI (Briathing) BII (Blood) BIII (Brain) BIV (Blader) BV (Bowel) BVI (Bone)
Penyempitan P Aliran darah ke P aliran darah ke otak P suplai O² ke jaringan P laju P suplai O² ke otak
sal.pernapasan, jantung metabolisme
fibrosis, distruksi
parenkim P kontraksi O² dan Glukosa P fungsi ginjal
Energi tidak P kesadaran
miokard
Area permukaan terbentuk
alveolar Metabolisme dan ATP Gagal Ginjal Defisit motorik
P volume
sekuncup TG : Oliguria P fungsi
TG : Lemah, sulit
Terganggunya difusi hipotalamus
Metabolisme Anerob bergerak, Bedrest
0² dan eliminasi 0²
P curah jantung MK : Retensi Urin
TG : Distres Penumpukan As.Laktat P napsu makan
pernapasan, NOC : eliminasi urin
pernapasan cuping Hipoksia Jaringan
NIC : Caterisasi Urine Intake nutrisi tidak
hdung,takipnue,retrak Asidosis Respiratori
TG : Takitardi,Akral adekuat
si dada, RR >20x/i
Dingin,pucat, CRT > TG : Kes M , TD tidak
3 detikl stabil, sakit kepala,
pusing
MK : Gangguan Pertukaran MK : Ketidakefektifan MK : Ketidakefektifan MK : Ketidakseimbangan MK : Hambatan Mobilitas
Gas Perfusi Jeringan Perifer Perfusi Jeringan cerebral Nutrisi;Kurang dari Fisik
kebutuhan tubuh
NOC : Status Pernapasan : NOC : perfusi jaringan : NOC : perfusi jaringan : NOC : hambatan mobilitas
Pertukaran gas perifer serebral NOC : status nutrisi fisik
NIC : Terapi Oksigen NIC : Manajemen Sensasi NIC : Monitor Neurologi NIC : Manajemen Nutrisi NIC : Terapi Latihan :
Perifer Ambulasi
KOMPLIKASI :
1. Hipoksia Jaringan
2. Asidosis Respiratori
3. Henti Napas
4. Henti Jantung