Anda di halaman 1dari 6

BIDAN PRAKTEK MANDIRI

ENDANG SULASTRI
SIPB : 893 / 044 / Yankes / 2016
Alamat : Jln. Tanjung Pura Nanga Serawai Kabupaten Sintang

SURAT KETERANGAN KELAHIRAN


Nomor : /BPM/XII/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa :


 Nama : RATNA HERMIKA
 Umur : 32 Tahun
 Istri dari : SEGIAN
 Pekerjaan : Swasta
 Alamat : Desa Nanga Serawai Kecamatan Serawai

Telah melahirkan seorang bayi LAKI – LAKI / PEREMPUAN ( TUNGGAL / KEMBAR ) di


Rumah / Puskesmas / Polindes / Pustu / Rumah Bidan : DI NANGA SERAWAI

 Hari : Rabu
 Jam : 00.30 Wib
 Tanggal : 30 Desember 2009
 Anak ke : 2 (Kedua)
 Berat Badan : 3100 gram
 Panjang Badan : 50 cm
 Lingkar Kepala :
 Diberi Nama : “KRISTIANI DEVINA”

Demikian Surat Keterangan Kelahiran ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Serawai, 31 Juli 2017

Yang menolong,

(Bd. ENDANG SULASTRI, S.ST)


BIDAN PRAKTEK MANDIRI
ENDANG SULASTRI
SIPB : 893 / 044 / Yankes / 2016
Alamat : Jln. Tanjung Pura Nanga Serawai Kabupaten Sintang

SURAT KETERANGAN KELAHIRAN


Nomor : /BPM/VII/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa :


 Nama : RATNA HERMIKA
 Umur : 32 Tahun
 Istri dari : SEGIAN
 Pekerjaan : Swasta
 Alamat : Desa Nanga Serawai Kecamatan Serawai

Telah melahirkan seorang bayi LAKI – LAKI / PEREMPUAN ( TUNGGAL / KEMBAR ) di


Rumah / Puskesmas / Polindes / Pustu / Rumah Bidan : DI NANGA SERAWAI

 Hari : Senin
 Jam : 02.00 Wib
 Tanggal : 3 Juli 2006
 Anak ke : 1 (Pertama)
 Berat Badan : 3200 gram
 Panjang Badan :
 Lingkar Kepala :
 Diberi Nama : “ROBERTUS ARDINANSA ”

Demikian Surat Keterangan Kelahiran ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Serawai, 31 Juli 2017

Yang menolong,

(Bd. ENDANG SULASTRI, S.ST)


PRAKTEK DOKTER UMUM
dr. ALHADI PRATAMA
SIP : 893 / 025 / Yankes / 2017
Alamat : Komplek Puskesmas Kecamatan Serawai

SURAT KETERANGAN
Nomor : /III/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa :


 Nama : MERI MAULINDA
 Umur : 22 Tahun
 Istri dari : JONI ISKANDAR
 Pekerjaan : Petani
 Alamat : Desa Nanga Serawai Kecamatan Serawai

 Tekanan Darah : 100/70 mmHg


 Umur Kehamilan : 28 Minggu
 Berat Badan : 68 Kg
 Tinggi Fundus : 3 Jari
 Letak Janin : V/upr
 Denyut Jantung Janin : 140 x / menit
 Hari Taksiran Persalinan (HTP) : 9 April 2017

Demikian Surat Keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Serawai, 27 Maret 2017


BIDAN PRAKTEK SWASTA
ENDANG SULASTRI
SIPB : 893 / 903 / Yankes / 2016
Alamat : Jln. Tanjung Pura Nanga Serawai Kabupaten Sintang

SURAT KETERANGAN KELAHIRAN


Nomor : /BPS/III/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa :


 Nama : LOLA KARMILA
 Umur : 21 Tahun
 Istri dari : S. THOMAS TOMY
 Pekerjaan : Swasta
 Alamat : Desa Nanga Serawai Kecamatan Serawai

Telah melahirkan seorang bayi LAKI – LAKI / PEREMPUAN ( TUNGGAL / KEMBAR ) di


Rumah / Puskesmas / Polindes / Pustu / Rumah Bidan : DI NANGA SERAWAI
 Hari : Minggu
 Jam : 17.30 wib
 Tanggal : 09 April 2017
 Anak ke :1 ( Kesatu )
 Berat Badan : 3200 gram
 Panjang Badan : 47 cm
 Lingkar Kepala :
 Diberi Nama : “AZLAN AL HAADI“
Demikian Surat Keterangan Kelahiran ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Serawai, 12 April 2017

Yang menolong,

(Bd. ENDANG SULASTRI, S.ST)


BIDAN PRAKTEK SWASTA
ENDANG SULASTRI
SIPB : 893 / 903 / Yankes / 2010
Alamat : Jln. Tanjung Pura Nanga Serawai Kabupaten Sintang

SURAT KETERANGAN KELAHIRAN


Nomor : /BPS/IV/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa :


 Nama : IRA WATI
 Umur : 34 Tahun
 Istri dari : BAHTIAR
 Pekerjaan : Swasta
 Alamat : Desa Mekar Sari Kecamatan Serawai

Telah melahirkan seorang bayi LAKI – LAKI / PEREMPUAN ( TUNGGAL / KEMBAR ) di


Rumah / Puskesmas / Polindes / Pustu / Rumah Bidan :
 Hari : Senin
 Jam : 09.30 wib
 Tanggal : 19 Maret 2012
 Anak ke : 4 ( Keempat )
 Berat Badan : 3200 gram
 Panjang Badan : 40 cm
 Lingkar Kepala :
 Diberi Nama : “ FAIKA ANANDA CINTA “
Demikian Surat Keterangan Kelahiran ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Serawai, 2 April 2017

Yang menolong,

(Bd. ENDANG SULASTRI, S.ST)


BIDAN PRAKTEK SWASTA
ENDANG SULASTRI
SIPB : 893 / 903 / Yankes / 2010
Alamat : Jln. Tanjung Pura Nanga Serawai Kabupaten Sintang

SURAT KETERANGAN KELAHIRAN


Nomor : /BPS/III/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa :


 Nama : SRI MAWARNI
 Umur : 33 Tahun
 Istri dari : ALI BASAR
 Pekerjaan : Swasta
 Alamat : Desa Mekar Sari Kecamatan Serawai

Telah melahirkan seorang bayi LAKI – LAKI / PEREMPUAN ( TUNGGAL / KEMBAR ) di


Rumah / Puskesmas / Polindes / Pustu / Rumah Bidan : di Nanga Serawai
 Hari : Minggu
 Jam : 20.00 wib
 Tanggal : 01 Juni 2014
 Anak ke : 5 ( Kelima )
 Berat Badan : 2900 gram
 Panjang Badan : 40 cm
 Lingkar Kepala :
 Diberi Nama : “ RISMA YUNIZA “

Demikian Surat Keterangan Kelahiran ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Serawai, 24 Maret 2020

Yang menolong,

(Bd. ENDANG SULASTRI, S.ST)

Anda mungkin juga menyukai