Isu End of Life & Aspek

Psikososial Keperawatan
Kritis

Ns. Vervando J. Sumilat, M.Kep

UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO
 End of life
End of life merupakan salah satu tindakan yang
membantu meningkatkan kenyamanan seseorang
yang mendekati akhir hidup

End of life care adalah perawatan yang diberikan

kepada orang-orang yang berada di bulan atau
tahun terakhir kehidupan mereka

UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO

Prinsip End of Life Keperawatan Kritis
• Menghargai kehidupan dan perawatan di akhir
kehidupan
• Hak untuk mengetahui dan memilih
• Menahan dan menghentikan pengobatan dalam
mempertahankanhidup
• Melakukan pendekatan kolaboratif dalam perawatan
Keluarga dan tenaga kesehatan
• Transparansi dan akuntabilitas
• Perawatan non diskriminatif
• Hak dan kewajiban tenaga kesehatan
• Perbaikan terus-menerus

UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO

Kriteria The Peaceful End of Life
• Terbebas dari Nyeri
Bebas dari penderitaan atau gejala
distres adalah hal yang utama
diinginkan pasien dalam pengalaman
EOL (The Peaceful End Of Life)
• Pengalaman Menyenangkan Nyaman atau
perasaan menyenangkan

UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO

 Aspek Psikososial
• Keadaan Kritis (fisik) berdampak pada aspek
Psikososial pasien.

• Ketika merawat pasien kritis, perawat memenuhi

kebutuhan fisik dan emosional dirinya, maupun pasien
dan keluarganya.

Kegagalan dalam mengatasi masalah psikososial pasien

bisa berdampak pada

Semakin memburuknya keadaan pasien

(mengalami kecemasan yang semakin berat dan
menolak pengobatan) UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO
• Ruangan Intensive Care unit (ICU) adalah
ruangan yang penuh stress
Tidak hanya bagi pasien dan keluarganya,
tetapi juga bagi tenaga kesehatan yang
bekerja di ruangan tersebut

UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO

UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO
Peralatan yang digunakan di ruangan ICU sangat
kompleks dan canggih.
• Alat Pemantau (Monitor): ECG, EEG, monitor
tekanan intravaskuler dan intrakranial, komputer
cardiac output, oksimeter nadi, monitor faal
paru, bedside dan monitor sentral, analiser
karbondioksida, fungsi serebral/monitor, monitor
temperatur, analisa kimia darah, analisa gas dan
elektrolit, radiologi (X-ray viewers, portable X-ray
machine, Image intensifier), alat-alat respirasi
(ventilator, humidifiers, terapi oksigen, alat
intubasi (airway control equipment).

UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO

• Alat-alat pembantu termasuk alat bantu
nafas (ventilator, humidifiers, terapi
oksigen, alat intubasi (airway control
equipment), resusitator otomatik),
hemodialisa dan berbagai alat lainnya
termasuk defebrilator

UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO

 Peralatan yang begitu beragam dan kompleks
ditambah dengan ketergantungan pasien yang
sangat tinggi terhadap perawat dan dokter, dimana
setiap perubahan yang terjadi pada pasien harus
di analisa secara cermat untuk mendapat
tindakan yang tepat dan cepat

Keterbatasan ruang gerak pelayanan termasuk

kunjungan keluarga.

UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO

 Caring pada pasien kritis
1. Perawat harus mengatasi dulu masalahnya
sendiri (Stressfulnes).

4 Faktor membantu perawat mengurangi stres

a. Dukungan dari teman, atasan dan keluarga.
b. Adanya perawat yang menjadi model.
c. Melihat perkembangan pasien yang positif dan
interaksi yang positif dengan pasien dan keluarga.
d. mendapatkan saleri yang pantas

UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO

2. Upaya untuk mengatasi masalah
psikososial pasien kritis

UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO

Beberapa tindakan yang bisa dilakukan oleh
perawat untuk menurunkan stress pada pasien di
ruang ICU.

• Modifikasi lingkungan
• Terapi musik
• Melibatkan kelurga dan memfasilitasi keluarga
dalam perawatan pasien kritis
• Komunikasi terapeutik

UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO

Terima Kasih

UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO